门急诊处方点评分析

门急诊处方点评与分析摘要】目的：通过对处方点评结果分析，规范医疗行为，提高处方质量，促进临床合理用药。

方法：随机抽取2013年1月～6月门急诊处方11243张进行点评分析。

结果：在11243张处方中，不合理处方数为221张，占全部抽查处方的1.97%，处方合格率为98.03%。

结论：本院门急诊用药基本合理，但仍然存在不容忽视的问题，药师调剂处方时必须认真审核,与医生多交流,促进合理用药,提高处方合格率。

【关键词】处方点评;处方分析;不合理处方【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0374-02处方点评是医院持续性医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

处方点评是根据相关法规，技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证，药物选择，给药途径，用法用量，药物的相互作用，配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，实现干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

1.资料与方法随机抽取本院2013年1～6月门急诊处方11243张进行分类统计，平均每月抽查一天处方量2000张左右，按照卫生部2010年3月4日公布的《医院处方点评管理规范(试行)》的要求，根据《处方管理办法》(2007年5月1日施行)、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)以及药品说明书等，对处方进行点评分析。

2.结果按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。

11243张处方中，不合理处方221张，占抽查总数的1.97%。

其中不规范处方175张，不适宜处方46张，无超常处方。

3.分析根据以上结果可以看出，不合理处方主要是不规范处方，比例占79.18%，其次就是用药不适宜处方占20.81%。

现针对以上结果对本院的不合理处方进行分析讨论。

关于门急诊处方点评与干预实践门急诊处方点评与干预实践门急诊处方点评与干预实践是医疗质量管理和临床药学服务中重要的组成部分，通过对门急诊处方的某些问题进行评估和干预，能够提高药物治疗效果，减少药品不良反应，促进合理使用药品。

下面就门急诊处方点评与干预的实践进行探讨。

一、门急诊处方点评内容1.合法性审核包括合法医师开药、符合疾病名称、规格、用量等方面的审核。

2.处方清晰性审核要求医生在开药时，应当写明每种药品的名称（包括通用名和商品名）、药品的规格、药品的剂型、药品的用法用量、疗程等详细信息，使得处方能够清晰明确。

3.处方匹配性审核要求处方中所有药品的配伍应该是合理的，避免药物相互作用导致的不良事件发生。

4.处方安全性审核要求处方中的每个药品都必须遵守药品的特定安全规定，如麻醉药品、心脏药等备案使用规定。

5.合理用药性审核合理使用药品，使药品的效果最大化，同时不会造成不良反应或药品的滥用等方面。

二、门急诊处方点评的实践1.药品配伍检查药品配伍检查是门急诊处方点评的重要环节。

医学专家可根据各类药品的相互作用，对处方进行分析，找出可能发生配伍不良反应的药组合，及时给予提醒和干预，以保证患者的治疗安全和药物疗效。

2.药品使用评估医学专家可通过对患者的病情研究及对药品使用相关的文献研究，对患者的药品治疗进行评估，找出患者可能存在的用药问题，提出相关的建议和干预措施。

3.患者用药档案管理及服务医学专家根据患者的用药情况，对其药品治疗工作进行档案管理，并为其提供相关的医疗服务，例如指导患者如何正确使用药物、告知患者药品的注意事项等。

三、门急诊处方点评与干预的优点1.提高药物治疗效果有关门急诊处方点评与干预的研究表明，其可以显著地提高药物治疗效果和临床治疗质量。

2.减少药品不良反应针对患者已经发生的不良反应，医学专家可以对这类患者的治疗方法进行控制和干预，减少不良反应的风险。

3.促进合理用药通过对门急诊处方点评与干预的实践，医学专家能够对临床上的药品使用进行轻松地监控，并且指导患者的用药，使其更加科学合理。

引言：门急诊是医院中病人就诊和治疗的重要环节，处方质量是评价门急诊工作质量的一个重要指标。

本文将对我院2024年门急诊处方进行点评，并分析其中存在的不合理用药情况。

一、门急诊处方点评1.处方类型：根据统计数据，我院2024年门急诊处方中，西药占比为65%，中药占比为35%。

由此可见，西药处方在门急诊中占据主导地位。

2.处方质量：综合评估我院2024年门急诊处方的质量，大部分处方能够符合规范要求，包括有效性、安全性、合理性、经济性等方面。

然而，也存在少量处方存在问题。

1.过度使用抗生素：在我院2024年门急诊处方中，发现了一些不合理用药情况，其中主要表现为过度使用抗生素。

抗生素是一类非常重要的药物，但其滥用和不合理应用已成为全球性的问题。

这些不合理用药现象主要集中在治疗感冒、上呼吸道感染、咽炎等疾病时的处方中。

抗生素的过度使用不仅会导致药物耐药性的增加，还可能给患者带来不必要的药物副作用，增加医疗费用，同时也加重了医院药物供应的负担。

2.过度使用镇静催眠药：在我院2024年门急诊处方中，还存在少量过度使用镇静催眠药的情况。

这主要表现为在治疗失眠等疾病时，医生倾向于过度使用镇静催眠药，而忽略了对患者生活习惯和心理因素的调整。

过度使用镇静催眠药不仅会导致患者对药物的依赖性增加，还可能会引发药物滥用问题。

3.不合理的联合用药：在我院2024年门急诊处方中，存在一些不合理的联合用药情况。

这些联合用药不仅缺乏权威的指南或临床实践的支持，而且可能会产生药物相互作用，增加患者出现药物不良反应的风险。

4.过度使用处方药：在我院2024年门急诊处方中，还存在过度使用处方药的情况。

这些处方药在一定程度上被过度推广和滥用，部分是由于医患之间的不合理预期和信任关系。

相较于非处方药，处方药需要经过医生的指导和监测使用，但过度使用处方药往往会增加不必要的医疗费用，并可能导致患者出现不良反应。

结论：我院2024年门急诊处方总体质量良好，但仍需着重解决不合理用药的问题。

我院门急诊抗菌药物不合用药理处方点评
根据《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》，医院门急诊抗菌药物的使用应该符合医疗机构的临床诊疗规范和药品说明书中的规定，确保用药合理、安全、有效。

为了促进医院门急诊合理使用抗菌药物，下面对抗菌药物不合理处方进行点评：
1. 选用不当：有些处方存在选用抗菌药物不当的情况，如对病毒感染的患者开具了抗菌药物，或者对细菌感染的患者开具了抗真菌药物等。

这种情况需要医生根据患者的病情进行准确的诊断和选用合适的抗菌药物。

2. 给药途径不当：有些处方存在给药途径不当的情况，如对患者采用肌肉注射或静脉注射等方式给药，而药品说明书或临床诊疗规范中规定的给药途径是口服或局部外用等。

这种情况需要医生根据患者的病情和药品说明书或临床诊疗规范的规定选择合适的给药途径。

3. 剂量不当：有些处方存在剂量不当的情况，如给患者开具的抗菌药物剂量过小或过大，或者给药频率不当等。

这种情况需要医生根据患者的病情和药品说明书或临床诊疗规范的规定选择合适的剂量和频率。

4. 联合用药不当：有些处方存在联合用药不当的情况，如对同一患者同时开具多种抗菌药物，或者对需要联合使用抗菌药物的患者没有选用合适的联合用药方案等。

这种情况需要医生根据患者的病情和药品说明书或临床诊疗规范的规定选择合适的联合用药方案。

总之，医院门急诊抗菌药物的使用应该严格遵守临床诊疗规范和
药品说明书中的规定，确保用药合理、安全、有效。

医生在开具处方时应该仔细核对患者的病情和用药史，避免出现不合理使用抗菌药物的情况。

药剂科在审核处方时应该对不合理处方进行及时干预和纠正，确保患者得到合理的药物治疗。

关于妇幼保健院门急诊处方点评及用药分析发布时间：2022-10-14T02:33:29.043Z 来源：《中国医学人文》2022年4月4期作者：谢琳洁[导读]关于妇幼保健院门急诊处方点评及用药分析谢琳洁（贵州省瓮安县妇幼保健院；贵州瓮安550400）【摘要】目的：探究妇幼保健院门急诊处方点评及用药状况。

方法：选取我院门急诊在2020年3月至2022年3月的处方2500张，通过点评处方，分析不合理用药情况。

结果：不合理处方有25张，不合理率为1%。

用量异常、用法异常、不良反应、配伍禁忌、开具抗菌药物没有遵循相关规定等是不合理处方的主要类型。

结论：妇幼保健院门急诊处方存在不合理情况，需要强化管理和监督力度，及时发现问题并改正，进而使不合理用药的发生风险降低。

【关键词】妇幼保健院；门急诊；处方点评；用药在用药过程中进行处方点评可以及时发现问题，并将改进和干预措施制定出来，进而保证患者的合理用药[1]。

本文旨在探究妇幼保健院门急诊处方点评及用药状况。

1资料与方法1.1一般资料选取我院门急诊在2020年3月至2022年3月的处方2500张，本院信息部门打印以后，药师对其予以点评1.2方法（1）将药剂科点评小组成立起来，药剂科主任担任组长，小组成员由调剂药师，集中点评随机抽取的处方。

在点评过程中如果有不合理的处方，需要进行汇总、统计，并向医务科上报。

（2）医务科需要召集由专家组成的点评小组成员重复点评上报的处方，重点点评存在争议的问题和不合理处方，药剂科需要对处方点评进行汇总并拟定出报告，审核以后通报给全体药师和医师，强化药师和医师的合理用药，减少在日常工作中发生用药不合理情况的几率。

（3）点评过程中需要参照《医院处方点评管理规范》，划分不合理处方和合理处方，异常处方、用药不合理处方及书写不规范处方是不合理处方的主要类型。

根据《医院处方点评管理规范》中的问题代码分类不合理处方，如果单张处方有较多的问题存在，需要统计主要问题。

门急诊处方点评分析标签：门诊处方；处方点评；处方分析1资料与方法由医务科、临床药学室、临床医师等相关人员组成处方点评小组，对2014年1月份-3月份的门诊20700张普通处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评、统计和分析。

2 结果2014年1月份-3月份的门诊20700张处方中，平均每张处方用药品种数2种、平均每张处方金额125.42元，注射剂3439张，占16.6%，抗菌药物3486张，占16.84%；有2380张处方存在不合理现象，占11.5% ，其中，处方书写不规范共计1937张、处方用药不适宜303张、超常处方140张，分别占不合格处方的比率为81.4%、12.7%、5.9%。

，国家基本药物占处方用药的百分率30.51%；药品通用名占处方用药的百分率100%。

3 讨论3.1不合格处方典型情况分析3.1.1电子处方录入错误：多为药品的用法、用量错误。

肌内注射用药录入口服，口服用药录入静脉滴注药品用量单位错误。

例如甘精胰岛素100IU，1Iu，一日一次；氯沙坦钾胶囊50mg*7粒、口服，1粒、一日一次等。

此类错误是由于医师电脑操作失误导致电子处方错误，药房调剂人员审方不严，凭经验发药交代用法及用量。

3.1.2药品名称相似而造成的调剂错误：例如进口氯沙坦钾和国产、酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔等，此类错误是由于药房调剂人员粗心，审方不仔细造成的。

3.1.3静脉用药浓度过大或滴速过快增加刺激性，易导致静脉炎的发生。

阿奇霉素静脉滴注时应将每0.5 g溶于至少500 ml溶液中，而且要缓慢静脉滴注，但医生常把0.5g磷霉素钠溶于250 ml溶液中静滴浓度过大，增加了静脉炎的风险。

克林霉素磷酸酯静脉用药时应将0.3 g溶于至少100 ml溶液中缓慢静脉滴注，但医生处方中常有把1.2 g克林霉素磷酸酯溶于100 ml或250 ml溶液中使用的现象，从而导致静脉炎的发生。

3.1.4临床诊断与药品适应证不符合：例1，1岁男患，临床诊断高血压。

我院儿科门急诊处方点评分析【摘要】目的：点评与分析我院儿科门急诊处方，了解患儿药品使用情况，为完善合理用药提供参考依据。

方法：依据相关标准和原则，从我院儿科门急诊2021年1月至2022年12月，每月抽取一天处方，对不合理处方进行分析。

结果：共抽取15817张处方，点评不合理处方130张。

不合理处方类型共8种，其中用法用量不适宜、未写临床诊断或临床诊断书写不全为处方不合理的主要因素（占73.85%）；适应证不适宜、处方后记内容缺项为处方不合理的次要因素（占16.92%）；遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜等为处方不合理的一般因素（占9.23%）。

结论：在我院儿科门急诊所开具的处方中,存在着处方用药不合理的情况,为了有效地提高我院儿科门急诊用药处方的合理性,应加强对儿科门急诊处方的审核,提高处方用药的合理性,保障患儿用药安全。

【关键词】儿科门急诊;处方点评;用药安全处方点评是医院提高医疗质量和药品临床应用管理水平的重要组成部分，亦是促进合理用药的重要手段[1]。

我院在儿科门急诊应用于儿童疾病治疗的药品种类非常繁杂,不同种类药品本身的特性、禁忌等方面也存在明显的差异。

医务工作人员在对儿童病症进行诊断的过程中,针对不同的病症做出详细分析后,需要开具合理的处方对病症进行治疗,但是由于很多药品的特性相似,医务工作人员在开具处方的过程中,很难保证百分百的合理性[2]。

在本次分析中,选取我院儿科门急诊在2021年1月～2022年12月所开具的不合理用药处方作为点评分析对象,通过分析不合理的原因,为我院儿科门急诊处方合理性的提高奠定基础。

1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科门急诊2021年1月至2022年12月的处方，每月抽取一天的处方进行分析。

1.2不合理处方分析方法依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》[3]、《马丁代尔药物大典》（第37版）、《国家抗微生物治疗指南》第2版、药品说明书等资料作为分析基础,深入探究不合理处方的具体不合理类型,同时,对出现不合理问题的问题类型进行总结。

我院门急诊处方点评及合理用药分析【摘要】目的统计分析中山大学附属第三医院门急诊处方情况，提高医院用药合理性，确保患者用药安全。

方法随机抽取该院 2022年5-7月门诊处方每月1000张，急诊处方100张，进行点评，统计处方合格率并分析不合格处方的类型。

结果共抽取了门诊处方3000张，急诊处方300张;门诊处方合格率97.8%，不合格处方数66 张，急诊处方合格率96.0%，不合格处方12张;不合格处方中包括不规范处方22张（28.21%），不适宜处方49张（62.82%），超常处方7（8.97%）张。

结论我院门急诊处方合格率较高，但仍存在一些不合理用药之处，如用法用量不适宜、适应症不适宜、未首选国家基本药物等。

建议加强医院处方管理，优化处方点评流程，确保患者用药安全合理。

【关键词】门急诊处方;合理用药;处方点评处方是指由注册的执业医师和执业助理医师为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书【1】。

处方点评是根据国家有关处方的法律、法规和相应的技术规范对处方的规范性和用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行综合评价，以提高处方质量，促进合理用药。

处方点评作为新的用药监管模式，通过对处方书写格式的规范性和用药合理性进行规范统一的评价【2】，发现并分析不合理的用药问题，督促临床合理用药，确保患者用药的安全、合理、经济。

现对我院2022年5-7月门急诊处方进行点评与分析。

1 资料与方法1.1 一般资料登录我院 PASS 系统，进入门（急）诊处方专项药品点评界面随机抽取2022年5-7月的门、急诊处方进行处方点评与分析，每月抽取门诊处方1000张，急诊处方100张。

1.2分析方法1.2.1 点评依据: 参照《国家基本用药目录》( 2012 版) 、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》( 2015 版) 、《医院处方点评管理规范( 试行) 》、药品说明书及有关文献，对用药适宜性和处方规范性进行点评【2】。

门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析，了解处方基本情况和存在的问题，规范处方书写和促进合理用药。

方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评，分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。

结果平均每张处方用药 2.74种，平均每张处方金额128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，药品通用名使用率为98.42%，基本药物使用率为41.69%，不合格处方281张，占抽查处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。

结论某院门诊处方基本合理、规范，对存在的问题，医院还须加强管理和干预，进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平，进而提高处方质量。

标签：处方点评；处方分析；合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书，处方的质量直接关系到患者用药安全和效果，也体现了医院的医疗水平。

卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》），对医院处方点评工作进一步规范。

现对某院2012年1～12月的门诊处方进行点评分析，旨在了解门诊处方的规范性和用药情况，从中发现存在或潜在的问题，制定相应的干预和改进措施，提高处方质量，促进合理用药。

1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1～12月门诊处方，每月随机抽取340张，共4080张，抽样处方覆盖门诊各科室，具有代表性，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析。

2 结果2.1 处方基本指标情况4080张处方经统计，平均每张处方品种数为2.74种，平均每张处方费用为128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，基本药物使用率41.69%，药品通用名使用率98.42%。