股外侧皮神经损伤

青少年常见髋关节疾病的诊治-2555-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-2555-青少年常见髋关节疾病的诊治以下是该继续教育课程的部分选择题，正确答案已标注。

1、直接前路髋关节置换术的切口长度一般约为多少厘米。

A、3~4cmB、4~5.5cmC、5.5~7cmD、7~8cm [正确答案]E、8~10cm2、直接前路髋关节置换术的适应症不包括哪一项。

A、骨性关节炎B、胫骨骨折 [正确答案]C、创伤性关节炎D、股骨头无菌性坏死E、某些髋关节骨折3、人体最大的负重关节是哪一个。

A、肘关节B、指关节C、髋关节 [正确答案]D、肩关节E、髂关节4、直接前路髋关节置换术的并发症不包括哪一项。

A、股外侧皮神经损伤B、股前区疼痛C、血管破裂 [正确答案]D、肌肉的拉钩挤压伤E、术后血肿5、直接前路髋关节置换术的普通手术床需要调高腰桥，折顶多少度。

A、30° [正确答案]B、40°C、50°D、60°E、70°6、直接前路髋关节置换术的优势不包括哪一项。

A、创伤较小B、后脱位风险低C、术后早期疼痛较轻D、下地活动较晚 [正确答案]E、伤臀大肌、不切断梨状肌7、术后护理阶段容易出现的问题描述错误的是哪一项。

A、焦虑B、知识缺乏C、无感染的危险 [正确答案]D、有髋臼脱位的危险E、疼痛8、需要慎重选择直接前路髋关节置换术的情况不包括哪一项。

A、股骨畸形严重B、髋臼后壁缺损C、髋部后路手术史，存留内固定物D、躯干失平衡 [正确答案]E、重度肥胖或肌肉发达者二)股骨颈骨折（上）以下是该继续教育课程的部分选择题，正确答案已标注。

1、若CT不能确定股骨颈骨折，需要哪种检查来确诊。

A、MRI [正确答案]B、X线片C、抽血D、脑CTE、骨髓穿刺2、股骨颈骨折的分型按骨折部位，不包括下列哪一项。

A、头下型（囊内骨折）B、经颈型（囊内骨折）C、基底型（囊外骨折）D、基底型（囊内骨折） [正确答案]E、头下型（囊外骨折）3、股骨颈骨折的分型按骨折线方向，不包括下列哪一项。

盆腔神经损伤原因、症状及治疗
1.常见原因
在接触类体育运动中（比如美式橄榄球或英式橄榄球），腹壁遭到创伤性打击可能导致盆腔神经损伤，比如引起髂腹股沟神经或生殖股神经疼痛。

运动员在受伤一段时间之后，当结疤或纤维化过程开始时，可能症状就出来了。

造成髋关节疼痛的神经卡压没有那么常见，它会影响到臀部神经和股外侧皮神经（LFCN）。

2.识别方法
髂腹股沟神经损伤的症状包括下腹部有烧灼感，而且可能会向下放射到大腿和生殖器。

从髂内棘通往髂前上棘的神经可能出现压痛。

生殖股神经损伤可导致大腿内侧或生殖器有麻痹或烧灼感。

伸展臀部或大腿可能导致症状加剧。

保持屈曲的姿势可以缓解这些症状。

可能需要通过神经阻滞来明确诊断。

股外侧皮肤损伤可导致大腿前外侧有麻痹或烧灼感。

3.治疗方法
和大多数神经损伤一样，盆腔神经损伤的治疗方法包括限制活动和休息，让神经有时间恢复。

尝试过早重返体育运动可能会导致更严重的神经损伤。

局部用药，比如将利多卡因贴贴在烧灼部位，可能有帮助。

股外侧皮神经损伤的症状可通过给髂前上棘（ASIS）附近的神经注射可的松来缓解。

在罕见的情况下，可能需要通过手术释放周围组织对神经的压迫。

股外侧⽪神经综合症股外侧⽪神经综合症股外侧⽪神经综合症（周围神经卡压综合症之五）[基本概念]：有⼀些病⼈，临床症状表现酷似坐⾻神经痛，但经过医⽣检查后并未诊为坐⾻神经痛，⽽是诊为股外侧⽪神经嵌压综合征，这个病名不如坐⾻神经痛那样容易被病⼈接受，但实际上这种病在临床上并不少见。

所谓股外侧⽪神经嵌压综合征就是指由于腰臀部闪伤、扭伤⽽致股外侧⽪神经受压⽽引起臀部疼痛的⼀种病症，称为股外侧⽪神经嵌压综合征。

[临床病因]：引起该病的病因有很多，但最主要的原因是髂前上棘处⾻ 韧带管内轻微损伤，或盆腔内压迫所致，如穿戴紧⾝腰围、⽤坐⾻神经痛腰带、军⼈带武装腰带，甚⾄裤袋内的钥匙等硬物在睡于硬板床时压于髂前上棘处。

此外，髋关节的过伸活动，如跨栏动作、体操舞蹈等，使神经在管⼝处受到牵拉。

盆腔内的巨⼤肿瘤、⾻盆⾻折、妊娠、腱鞘囊肿、⾻疣及⾻盆倾斜等，以上这些原因都可造成股外侧⽪神经受到压迫⽽引发该病。

[临床症状]：患此病的患者可有⼤腿前外侧异样感觉，如⿇⽊、灼痛、过敏或⿇痹等，可有较长时间病史，病⼈常诉不能忍受裤管的接触和摩擦，⾏⾛可增加不适感，有时站⽴时并不能缓解，有时坐和躺可增加不适感。

病⼈不适感的程度可轻可重，⼀般轻者仅活动时稍有疼痛，重者可影响⾏⾛和弯腰。

休息后或晨起症状较轻，下午加重。

在感觉异样区内，触、痛、温觉均可减弱，但深感觉仍存在。

触诊时，患者有不愉快的感觉。

有的病⼈髂前上棘处有明显压痛点，髋关节过伸时，可使疼痛加重。

⽆运动障碍及肌⾁萎缩。

[临床诊断]：股外侧⽪神经嵌压综合征的诊断⽐较简单，主要根据发病部位及典型症状即可确诊，有的病⼈可在髂前上棘或腹股沟韧带处有诱发激痛点，可帮助确诊。

诊断该病时应当与椎间盘突出症、椎管狭窄以及其他原因造成的坐⾻神经痛相鉴别。

2016-09-19 ⼩针⼑医学平台针⼑治疗1临床资料本组12例均为本院门诊患者，其中男9例，⼥3例；年龄32-76岁；病程最短6天，最长2年；病在左侧5例，右侧7例。

股外侧皮神经卡压综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍股外侧皮神经卡压综合征症状，尤其是股外侧皮神经卡压综合征的早期症状，股外侧皮神经卡压综合征有什么表现？得了股外侧皮神经卡压综合征会怎样？以及股外侧皮神经卡压综合征有哪些并发病症，股外侧皮神经卡压综合征还会引起哪些疾病等方面内容。

……*股外侧皮神经卡压综合征常见症状：疼痛性股青肿、股神经损害、大腿外侧痛*一、症状患者主诉股前外侧麻木，有针刺或灼样疼痛，行走时症状加重，卧床休息时症状可缓解。

髂前上棘内下方有压痛，该处Tinels 征阳性，股前外侧感觉减退或过敏。

后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时，症状加重。

为了明确诊断，了解致压原因，应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变，或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。

*二、诊断依据病史，临床表现局部压痛、Tinels征阳性，髋后伸时症状加重，即能成立诊断。

*以上是对于股外侧皮神经卡压综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下股外侧皮神经卡压综合征并发症，股外侧皮神经卡压综合征还会引起哪些疾病呢？*股外侧皮神经卡压综合征常见并发症：股神经干性痛*一、并发病症本病的并发症主要是当压迫严重且持久时，可造成神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性。

肢体活动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。

从而进一步造成损害，因此本病患者应积极进行治疗，以防止并发症的发生。

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