股外侧皮神经炎的治疗方法

针灸治疗股外侧皮神经炎近5年临床概况作者：雷婷来源：《今日健康》2015年第02期【摘要】从不同针灸疗法方面总结近5年针灸治疗股外侧皮神经炎的临床研究进展，指出目前研究存在的不足和发展方向，以提高研究质量。

【关键词】针灸股外侧皮神经炎综述股外侧皮神经炎是一种由多方面原因引起的股外侧皮神经损害导致大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征[1]，其临床表现为一侧或双侧大腿外侧皮肤有蚁走感、麻木、僵硬、疼痛、烧灼或压迫，但无肌肉萎缩或运动障碍，也称为Roth综合症，多发于中年以上的男性，是较常见的周围神经性疾病。

本病属中医学“皮痹”、“肌痹”范畴，多由机体营血气虚，肌肤失养致麻木不仁，或风寒湿热之邪乘虚而入，或外伤、受压等致经络阻滞，不通则痛[2]。

《素问·痹论》谓：“经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁”。

针灸是治疗股外侧皮神经炎的有效方法，现综述如下：1 临床研究1.1 单一疗法1.1.1 扬刺法李阳等[3]对62例患者采用扬刺治疗，用毫针在患处中心先针刺一针，然后在其上下左右各浅刺一针，对照组予甲钴胺常规治疗，1个月统计治疗组痊愈27例，显效25例，有效10例，对照组48例中，痊愈14例，显效7例，有效27例。

两组比较差异明显（P1.1.2 浮针刺法曾继平等[4]采用浮针治疗46例患者，在患区中心外6cm处向患区中心进针刺入5mm，针体与皮肤呈15°～25°，深度在25～35mm之间，刺入后扫散2～3min。

两天治疗1次，6次为一疗程，2个疗程后显示28例痊愈，12例显效，3例有效，3例无效。

1.1.3 火针疗法杨栩[5]观察火针治疗本病的疗效。

治疗组70例采用患处火针多点散刺，对照组65例采用常规针刺治疗，取环跳、阳陵泉等穴，结果显示治疗组痊愈率91.4%，对照组痊愈率32.3%，两组比较差异显著（P1.1.4 灸法付蕾[6]对42例患者的环跳、伏兔、阿是穴进行隔姜灸，以局部皮肤潮红为度，每日1次，10d为1个疗程，2个疗程后显示痊愈26例，显效12例，有效4例。

中医综合疗法治疗股外侧皮神经炎30例发表时间：2017-09-30T15:25:50.960Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：李祥琴[导读] 本人自2016年6月至2017年1月采用针灸圆利针法·梅花针刺血·闪火疗法综合治疗股外侧皮神经炎30例，取得满意效果。

山东省东营市胜利石油管理局滨海医院山东东营 257237关键词：针灸；股外侧皮神经炎；综合治疗本人自2016年6月至2017年1月采用针灸圆利针法·梅花针刺血·闪火疗法综合治疗股外侧皮神经炎30例，取得满意效果。

现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本组三十例，男22例，女8例，最大年龄56岁，最小年龄25岁，疗程两周~两个月。

1.2 治疗方法1.2.1 圆利针法，以痛为腧，在感觉异常区域内，每距1.5寸为一个刺针点较强的刺激方法，手法上重按疾出，留针三十分，隔日一次，7次为一疗程。

1.2.2梅花针刺血，用梅花针叩打局部，轻微出血为度，然后在叩刺部位拔火罐，一周2次。

1.2.3 走罐和闪火疗法交替。

局部走罐：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行，以皮肤发红为度。

闪罐：病痛处反复拔罐，随拔随启，闪出的火苗扑打在患面并轻按压，致使患部温热发红。

两种治疗针后5分钟交替进行。

1.3 疗效分析1.3.1 疗效标准痊愈：皮痛皮异常感完全消失。

显效：皮痛皮异常感基本消失，劳累时出现轻症状。

无效：症状无改善。

1.3.2治疗结果共治疗30例，痊愈19例，显效9例，无效2例，总有效率93%。

2．体会股外侧皮神经炎表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感等症状，以麻木最多见。

体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。

查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退。

治疗以阿是穴为主，以祛风散寒，祛湿活血，通经活络为主；手法用多刺法、扬刺法、啄刺法交替，效果比较满意，值得临床推广。

别把股外侧皮神经炎当作坐骨神经痛当自己的大腿外侧或腰部出现疼痛、麻木感时，很多人都会以为这是得了坐骨神经痛。

其实，这些症状更有可能是股外侧皮神经炎的表现。

股外侧皮神经炎，也叫感觉异常性股神经痛。

其发病的原因比较复杂，但大多数的该病患者都有腰腿疼痛史，所以临床上认为股外侧皮神经炎的发病可能与患者腰椎的退行性病变有密切的关系。

另外，由于股外侧皮神经自腰大肌外缘伸出后，会在腹股沟韧带下方的3～5厘米处进入皮下组织，然后分布于大腿外侧直至膝关节皮肤，所以当股外侧皮神经通过腹股沟韧带(即大腿根的皱折处)时，便可因局部组织的纤维化、长时间站立、伸腿仰卧、内脏下垂或长期紧束硬腰带等原因，使神经受到刺激或压迫而引起腰腿的麻木、疼痛等症状。

此外，受凉、过度吸烟、过量饮酒、妊娠、中毒、感染或患有糖尿病、动脉硬化、肿瘤、疝气等也与股外侧皮神经炎的发生有密切的关系。

股外侧皮神经炎的起病急缓不一，但大多为单侧发病。

其症状主要表现为大腿的外侧出现各种异常感觉，如蚁爬感、麻木感、疼痛等。

这种感觉异常往往会在患者行走、活动时加重。

症状严重者，上述异常感觉会持续存在，而且夜间的症状更为明显，常常影响患者的睡眠质量。

有的患者还会出现患处皮肤的感觉过敏，即大腿外侧的皮肤对触摸、冷热等刺激敏感。

如果股外侧皮神经受损，那么患者还可出现该神经分布区的皮肤感觉消退或消失。

此病在临床上并不少见，尤以中老年男性更为多见。

有些肥胖的老年女性也易患此病。

由于该病的症状与坐骨神经痛的症状十分相似，所以很多该病患者往往会误认为自己是得了坐骨神经痛。

其实，股外侧皮神经炎主要是在患者的大腿外侧出现麻木、蚁爬感、疼痛等症状，这种疼痛一般不会过膝；而坐骨神经痛则会从腰部、大腿后部开始一直放射至患者的小腿及足跟。

所以，人们一定不要把大腿外侧的疼痛、麻木感，全都认为是坐骨神经痛，以免贻误治疗。

目前，西医对此病尚无特效疗法，主要是应用止痛抗风湿药进行治疗。

而中医学则认为此病属于“痹证”范畴，主要是经络不通、气滞血瘀所致，所以中医常常以此为依据对该病进行治疗，而且治疗效果十分不错。

小针刀配合中药熏蒸治疗股外侧皮神经炎30例股外侧皮神经炎又称股外侧皮神经卡压综合征，是股外侧皮神经在通过髂前上棘处的骨纤维管时受到卡压所引起的一组证候群。

其表现是患肢大腿前外侧的感觉障碍。

该病的感觉障碍与大多数神经卡压综合征的麻木或疼痛不同，而是一种特殊的异常感觉，故称为股外侧皮神经异常感觉综合征。

资料与方法一般资料：30例患者中，男18例，女12例；年龄24～68岁；病程3天～2年。

该组病例中均排除腰椎间病变、腰三横突综合征、腰椎肿瘤、臀上皮神经炎患者。

诊断标准：外伤史、劳伤史及风寒史。

患者主诉大腿外侧麻木，有针刺或烧灼样的疼痛，活动时显著加剧，卧床休息可使症状缓解。

主要特征是单侧股外侧疼痛，为刺痛，大多为阵发性。

感觉局部皮肤感觉减退，麻木、刺痒、烧灼或压迫等感觉异常。

走路或站立时加重，坐卧位休息时缓解。

髂前上棘内下方有明显压痛点，或可向下方放射。

治疗方法：小针刀松解法，取穴阿是穴(1～2)，患者采取仰卧位或健侧卧位，先定进针点，髂前上棘内侧1～1.5cm，腹股沟韧带下缘。

髂前上棘下方5～6cm 股外侧皮神经处穿出深筋膜处。

用紫药水做一记号，小针刀手术常规消毒，覆盖上无菌小洞巾。

使进针点正对洞巾的洞口中间，刀口线与肢体纵轴一致，刀体与皮面垂直，快速刺入皮肤，达骨面。

局部用针尖摸索，出现酸胀痛等异感后，纵行剥离2～3次，有条索、结节予以切开，出针。

对于疼痛耐受性差的患者可用2%利多卡因稀释后常规麻醉。

但因注意麻醉针刺入后达髂骨面，回吸无血后退回式注入麻药1～2分钟后再行针刀松解。

出针压迫针孔片刻，无出血后，用创可贴贴敷。

一次治疗选1～2刀，最多治疗不超过3次。

2次治疗间休息5天。

针刀松解后，一般无须做手法操作，可做髋关节的屈、伸、内、外旋活动，增加松解度。

中药熏蒸，中药选用独活15g，续断15g，草乌10g，乳香10g，没药10g，元胡15g，怀牛膝15g，僵蚕10g，地龙10g，马钱子6g，伸筋草10g，土鳖虫10g，赤芍10g，大黄10g，木瓜12g，川乌10g，甘遂10g，威灵仙10g，乌梢蛇10g。

身痛逐瘀汤治疗股外侧皮神经炎股外侧皮神经炎：股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuritis)又称感觉异常性股痛、Bernhardt病、Roth病。

为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。

多见于20～50岁较肥胖的男性。

表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。

体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。

查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。

少数患者可有色素减退或沉着。

有些患者皮肤可呈轻度菲薄，稍干燥，皮毛减少。

本病通常为单侧性，少数双侧发病。

慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。

单神经病是临床上常见疾病，随着生活水平的提高，饮食结构和生活规律及习惯的改变，糖尿病病人、肥胖者不断增加，而其所带来的并发症也日益增多。

一、基本资料关键词：身痛逐瘀汤股外侧皮神经炎治疗1 资料与方法2019年1月～2019年8月采用身痛逐瘀汤治疗股外侧皮神经炎患者60例。

年龄49～76岁。

2 材料和设备治疗方法：分为治疗组与对照组。

治疗组：30例，证型为气滞血瘀型，疼痛程度分级法属于Ⅱ级疼痛范围，应用身痛逐瘀汤口服4周；对照组30例为维生素B1 10mg日3次口服，维生素B12 25ug日1次口服4周。

身痛逐瘀汤：出自《医林改错》组方如下：秦艽10g 川芎10g 桃仁6g 红花10g甘草9g 羌活3g 没药6g 当归10g五灵脂6g 香附6g 牛膝20g 地龙10g水煎服日2次口服功用:活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。

主治:瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。

加减:若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆30~60克。

《医林改错注释》:方中秦艽、羌活祛风除湿，桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，没药、灵脂、香附行气血，止疼痛，牛膝、地龙疏通经络以利关节，甘草调和诸药。

中医属痹证，证属气滞血瘀型，《素问痹论》：风、寒、湿三气杂至，合而为痹。

针药并用治疗股外侧皮神经炎【关键词】针药并用股外侧皮神经炎股外侧皮神经炎，又称感觉异常性股痛症，股外侧皮神经由腰2、3神经之后支组成。

此神经通过腹股沟韧带的下方，在离髂前上棘以下约10cm处，穿出大腿的阔筋膜时受压或股部外伤而致病，患者以中年以上体形肥胖者多见，本病属祖国医学“痹证”范畴。

临床表现多为一侧，自觉大腿前外侧部感觉异常，如针刺感、烧灼感、麻木感、蚁行感或疼通，久坐久立后症状加重，检查时发现大腿前外侧有大小不同的感觉迟钝或感觉缺失区，有时可出现压痛点。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本科门诊患者20例，男12例，女8例，年龄35-62岁之间，病程5天—1个月。

1.2 治疗方法1.2.1 电针疗法用5寸芒针先在皮肤感觉异常区正中心垂直刺入1针，再在正中心旁开1—2寸以45°角向正中各斜刺1针，得气后用平补平泻手法，留针2分钟，10天为一疗程，接G6805治疗仪，用连续波，疗程间隔2—3天。

1.2.2 穴位注射疗法用10%葡萄糖注射液5ml，vitB12100ug、654-2注射液5mg选风市穴先刺入药液2ml，然后将针置于皮下，向上方及下方分别以30度角进针0.5—1寸同时注入药液2ml，注射完毕再施局部按揉1分钟，每周1次，2次为一疗程。

1.2.3 梅花针叩剌法在皮肤感觉异常区消毒后，用梅花针均匀叩剌，以皮肤潮红为度，每次10min，每日1次。

2 讨论股外侧皮神经炎采用其它治疗方法效果往往不大理想，而采用以电针疗法为主，配合穴位注射及梅花针叩剌的治疗方法，却可收到良好治疗效果，针灸治疗本病偏于局部取穴，如伏兔，风市等或以痛为腧，取阿是穴，或取局部感觉异常区，股外侧皮神经炎面积较大，部位表浅，宜用皮肤针或浮刺法、扬刺法，每次治疗前宜探测大腿部感觉障碍区，治疗后已恢复正常的部位可不再作叩刺，有些病人治疗后可转为感觉过敏，应再坚持1—2天治疗，停刺后2—3天可恢复正常，同时应注意保暖，适当的劳逸结合，可巩固疗效。

针刺加梅花针叩刺治疗股外侧皮神经炎32例1临床资料32例患者中，男20例，女12例；年龄20～61岁；病程最短10天，最长3年。

左侧13例，右侧18例，双侧1例。

临床表现为大腿前外侧麻木、疼痛、蚁走感。

查体可发现大腿前外侧感觉过敏、感觉减退或消失。

2治疗方法(1)针刺：取股外侧皮神经点(髂前上棘内侧缘1．0～1．5cm，腹股沟韧带下缘)。

患者取仰卧位，病侧股外侧皮神经点常规消毒，用直径0．32 mm、长40mm 毫针垂直缓慢刺入，深度15～25mm，当刺激到股外侧皮神经，出现向大腿外侧放射的触电感时，不深刺、不提插、轻轻颤动几下针体后，即可退针。

当针感不好时，表示没有刺激到神经干，需要调整好针刺的角度、深度和方向后再刺激。

(2)梅花针叩刺：先用25mm毫针轻刺患处，以测出皮肤感觉异常的范围，常规消毒后，在病变范围内用梅花针从上到下，从左到右均匀弹刺，以中、强度刺激为宜，至局部潮红或微出血为度，刺激时间约5分钟。

以上治疗均隔日1次，5次为一疗程，疗程间隔5天。

治疗2个疗程统计疗效。

3治疗效果治愈：患处症状消失，感觉恢复正常，随访3月未见复发计23例，占71．9％；好转：患处有轻微异常感觉，感觉接近恢复正常计8例，占25．0 9／6；无效：治疗前后症状基本无改善计1例，占3．1％。

4典型病例王某，男，43岁，建筑工人。

初诊日期：2004年5月。

主诉：右下肢大腿前外侧皮肤麻木、感觉迟钝3个月，加重10天。

查体：患者右下肢大腿前外侧下2／3区皮肤感觉减退，腰椎无压痛及叩击痛，直腿抬高试验双侧均为阴性。

诊断：股外侧皮神经炎。

经上法治疗3次，右股前外侧皮肤麻木、迟钝感消失，随访3个月未复发。

5体会股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，病因有感染、中毒、外伤、受凉等，亦可由糖尿病、盆腔病变引起。

本病以中年男性为多见，发病过程缓慢渐进，病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。

股外侧皮神经炎的治疗方法相信大家对于股外侧皮神经炎都不太陌生，我们可能都见过一些股外侧皮神经炎患者，这种疾病使我们的身体受到了巨大的伤害，很多股外侧皮神经炎患者因为没有引起足够高的重实，从而引起病情恶化，引起一系列炎症，更有甚者，恶化严重者的股外侧皮神经炎患者使很多人出现皮肤问题，给很多人带来了巨大的苦恼，那么有什么好的方法治疗股外侧皮神经炎这种疾病呢？下面就让我们一起来了解一下股外侧皮神经炎最佳治疗方法。

治疗方法：1.神经炎,大多是由于损伤（急性开慢性）诱发了肋间神经的慢性的炎症而发病.其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性.病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵,痉挛或挛缩的体征.除此之外所能得到的阳性体征不多.治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累2.神经炎神经痛是一组症状,指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害,如胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征.治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等3.软骨疼痛肿胀和压痛。

也被称为蒂策的病。

多见于20至40年，共同在2和/或肋软骨和胸骨联合，偶尔在肋骨或胸锁关节。

主要疾病。

病因可能是病毒感染或外伤。

当然可持续数小时或数天，但可复发，常在几个月愈合，几年来个人。

常用热敷，止痛药物，局部注射醋酸泼尼松龙等，有时口服病毒灵治疗。

以上内容为我们介绍了如何治疗股外侧皮神经炎问题，通过以上内容的了解，我们发现股外侧皮神经炎远没有我们想象中的那么让人害怕，我们通过治疗都可以恢复健康，我们可以将以上介绍的方法告诉我们身边很多的人，希望以上内容对大家有所帮助。