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股外侧皮神经及股外侧皮神经卡压综合征（臀部疼痛的皮神经分析（一）神经走行：股外侧皮神经是感觉神经，起自第2、3腰神经前支的后股，出现于腰大肌外侧缘，斜向外下方，经髂肌前面，在髂前上棘内侧的近旁，穿经腹股沟韧带深侧至股部，垂直位下降进入大腿,经缝匠肌的前面或后面，或穿该肌上部，分为前、后二支。
前支：在髂前上棘下侧约10cm处，穿出阔筋膜下降，常分为二支，分布于大腿前、外侧，直到膝关节的皮肤。
其终末支可与股神经的股前皮神经及隐神经的髌下支，形成髌神经丛。
后支：在前支的稍上方，穿出阔筋膜，继又裂成分支，分布于大转子至大腿外侧中部的皮肤。
（二）病因病理：由于肢体活动或体位不当，股外侧皮神经持续受牵拉和摩擦，局部组织水肿，形成增生和粘连，筋膜鞘增厚，卡压神经；或髂前上棘顶碰硬物、骨盆骨折、髂腰肌损伤、髂骨植骨切取后的损伤形成瘢痕等，也可压迫该神经，引发股外侧皮神经卡压综合征。
（三）易卡压部位：髂前上棘内侧腹股沟转变处：股外侧皮神经于髂前上棘内侧下方1.0-1.5cm穿出腹股沟韧带深面处是一狭窄管道，纤维管道长2.5-4.0cm，该管的出口于髂前上棘下方3.0-5.0cm，出口小于入口，此纤维管段神经位于髋关节的前方，易受牵拉和挤压。
（四）临床症状：本病表现为股前外侧麻木，有针刺或灼样疼痛，皮肤异样感，疼痛严重者不能行走，不敢屈伸患髋，接触裤子会因麻木而不能忍受，卧床休息症状可缓解,多为单侧发病。
（五）体征与检查：1.患侧大腿前外侧感觉较健侧减退、迟钝，股四头肌肌力正常，膝腱反射正常，患病久者可有股四头肌轻度萎缩。
2.骨盆X线片多无异常表现。
3.髂前上棘内下1-2cm处压痛（+），Tinel征（即叩触诊试验）阳性，并向大腿前外侧放射。
（六）鉴别诊断：1.腰椎间盘突出症：主要表现为腰痛伴下肢的疼痛、麻木，增加腹压时，疼痛加重，可伴有相应神经支配区的感觉异常，触诊相应棘突及棘突旁有压痛和下肢放射痛，直腿抬高试验和加强试验（+），腰椎MRI、CT及椎管造影检查可发现髓核向椎管内突出。
别把股外侧皮神经炎当作坐骨神经痛当自己的大腿外侧或腰部出现疼痛、麻木感时，很多人都会以为这是得了坐骨神经痛。
其实，这些症状更有可能是股外侧皮神经炎的表现。
股外侧皮神经炎，也叫感觉异常性股神经痛。
其发病的原因比较复杂，但大多数的该病患者都有腰腿疼痛史，所以临床上认为股外侧皮神经炎的发病可能与患者腰椎的退行性病变有密切的关系。
另外，由于股外侧皮神经自腰大肌外缘伸出后，会在腹股沟韧带下方的3～5厘米处进入皮下组织，然后分布于大腿外侧直至膝关节皮肤，所以当股外侧皮神经通过腹股沟韧带(即大腿根的皱折处)时，便可因局部组织的纤维化、长时间站立、伸腿仰卧、内脏下垂或长期紧束硬腰带等原因，使神经受到刺激或压迫而引起腰腿的麻木、疼痛等症状。
此外，受凉、过度吸烟、过量饮酒、妊娠、中毒、感染或患有糖尿病、动脉硬化、肿瘤、疝气等也与股外侧皮神经炎的发生有密切的关系。
股外侧皮神经炎的起病急缓不一，但大多为单侧发病。
其症状主要表现为大腿的外侧出现各种异常感觉，如蚁爬感、麻木感、疼痛等。
这种感觉异常往往会在患者行走、活动时加重。
症状严重者，上述异常感觉会持续存在，而且夜间的症状更为明显，常常影响患者的睡眠质量。
有的患者还会出现患处皮肤的感觉过敏，即大腿外侧的皮肤对触摸、冷热等刺激敏感。
如果股外侧皮神经受损，那么患者还可出现该神经分布区的皮肤感觉消退或消失。
此病在临床上并不少见，尤以中老年男性更为多见。
有些肥胖的老年女性也易患此病。
由于该病的症状与坐骨神经痛的症状十分相似，所以很多该病患者往往会误认为自己是得了坐骨神经痛。
其实，股外侧皮神经炎主要是在患者的大腿外侧出现麻木、蚁爬感、疼痛等症状，这种疼痛一般不会过膝；而坐骨神经痛则会从腰部、大腿后部开始一直放射至患者的小腿及足跟。
所以，人们一定不要把大腿外侧的疼痛、麻木感，全都认为是坐骨神经痛，以免贻误治疗。
目前，西医对此病尚无特效疗法，主要是应用止痛抗风湿药进行治疗。
而中医学则认为此病属于“痹证”范畴，主要是经络不通、气滞血瘀所致，所以中医常常以此为依据对该病进行治疗，而且治疗效果十分不错。
股外侧皮神经炎张x , 男, 4() 岁。
19 9 1 年6 月7 日初诊。
主诉: 右大腿外侧麻木疼痛2 年, 加剧1 周。
患者2 年来, 常感右腿外侧麻木, 并烧灼样疼痛。
曾经许多方法治疗, 未见明显好转。
现症: 右大腿外侧麻木、灼痛,伴烦躁、失眠，口干苦。
查体: 腰椎无异常,骸、膝关节活动正常。
大腿局部无红肿, 外侧中部可发现一大小为3c m x 3c m 的皮肤麻木区。
舌边尖有红刺, 舌质略暗, 苔薄黄, 脉弦。
诊断: 股外侧皮神经炎。
中医辨证为少阳经气不舒, 有卜久化热。
治疗:在右大腿的皮肤麻木区予以扬刺法, 中心针泻法。
治疗12 次后, 完全恢复, 一年后未见复发用扬刺法泻法,即起到疏解少阳经气, 清热祛癖作川。
五乍卜同时施以泻法, 加强了疏解、清热作用,从而达到治疗目的。
腰肌筋膜炎李x x , 男, 3 5 岁。
1 9 9 1 年1 1 月8 日初诊。
主诉: 腰髓部剧痛伴活动障碍l 天。
患者因受凉引腰部疼痛, 当时在家用药外搽未见效, 由家属陪来就诊。
查体: 痛苦面容, 被动体位。
腰3 椎旁及髓后孔部压痛明显。
腰前屈,后伸, 旋转均受限。
卧位时不能翻身X 光片未发现腰推异常。
诊断腰肌筋膜畅。
治疗: 在腰髓部最痛点予以扬刺中心针温针灸配阳陵泉。
经第1 次治疗后, 病人能自己下床, 疼痛大减。
共治疗5 次, 病人完全恢复。
按: 《素问·举痛论》云“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩终、纷遭贝’l弦细急,细急则外引刁路, 故弃然而痛。
’‘扬蜘主要治“寒气之博大者也”再加中心针温针灸, 加强温阳散寒之作用, 则寒去脉舒而痛止。
针刺加梅花针叩刺治疗股外侧皮神经炎32例1临床资料32例患者中，男20例，女12例；年龄20～61岁；病程最短10天，最长3年。
左侧13例，右侧18例，双侧1例。
临床表现为大腿前外侧麻木、疼痛、蚁走感。
查体可发现大腿前外侧感觉过敏、感觉减退或消失。
2治疗方法(1)针刺：取股外侧皮神经点(髂前上棘内侧缘1．0～1．5cm，腹股沟韧带下缘)。
患者取仰卧位，病侧股外侧皮神经点常规消毒，用直径0．32 mm、长40mm 毫针垂直缓慢刺入，深度15～25mm，当刺激到股外侧皮神经，出现向大腿外侧放射的触电感时，不深刺、不提插、轻轻颤动几下针体后，即可退针。
当针感不好时，表示没有刺激到神经干，需要调整好针刺的角度、深度和方向后再刺激。
(2)梅花针叩刺：先用25mm毫针轻刺患处，以测出皮肤感觉异常的范围，常规消毒后，在病变范围内用梅花针从上到下，从左到右均匀弹刺，以中、强度刺激为宜，至局部潮红或微出血为度，刺激时间约5分钟。
以上治疗均隔日1次，5次为一疗程，疗程间隔5天。
治疗2个疗程统计疗效。
3治疗效果治愈：患处症状消失，感觉恢复正常，随访3月未见复发计23例，占71．9％；好转：患处有轻微异常感觉，感觉接近恢复正常计8例，占25．0 9／6；无效：治疗前后症状基本无改善计1例，占3．1％。
4典型病例王某，男，43岁，建筑工人。
初诊日期：2004年5月。
主诉：右下肢大腿前外侧皮肤麻木、感觉迟钝3个月，加重10天。
查体：患者右下肢大腿前外侧下2／3区皮肤感觉减退，腰椎无压痛及叩击痛，直腿抬高试验双侧均为阴性。
诊断：股外侧皮神经炎。
经上法治疗3次，右股前外侧皮肤麻木、迟钝感消失，随访3个月未复发。
5体会股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，病因有感染、中毒、外伤、受凉等，亦可由糖尿病、盆腔病变引起。
本病以中年男性为多见，发病过程缓慢渐进，病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。
股外侧皮神经炎的治疗方法相信大家对于股外侧皮神经炎都不太陌生，我们可能都见过一些股外侧皮神经炎患者，这种疾病使我们的身体受到了巨大的伤害，很多股外侧皮神经炎患者因为没有引起足够高的重实，从而引起病情恶化，引起一系列炎症，更有甚者，恶化严重者的股外侧皮神经炎患者使很多人出现皮肤问题，给很多人带来了巨大的苦恼，那么有什么好的方法治疗股外侧皮神经炎这种疾病呢？下面就让我们一起来了解一下股外侧皮神经炎最佳治疗方法。
治疗方法：1.神经炎,大多是由于损伤（急性开慢性）诱发了肋间神经的慢性的炎症而发病.其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性.病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵,痉挛或挛缩的体征.除此之外所能得到的阳性体征不多.治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累2.神经炎神经痛是一组症状,指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害,如胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征.治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等3.软骨疼痛肿胀和压痛。
也被称为蒂策的病。
多见于20至40年，共同在2和/或肋软骨和胸骨联合，偶尔在肋骨或胸锁关节。
主要疾病。
病因可能是病毒感染或外伤。
当然可持续数小时或数天，但可复发，常在几个月愈合，几年来个人。
常用热敷，止痛药物，局部注射醋酸泼尼松龙等，有时口服病毒灵治疗。
以上内容为我们介绍了如何治疗股外侧皮神经炎问题，通过以上内容的了解，我们发现股外侧皮神经炎远没有我们想象中的那么让人害怕，我们通过治疗都可以恢复健康，我们可以将以上介绍的方法告诉我们身边很多的人，希望以上内容对大家有所帮助。
医务人员注意了：快来学习一下股外侧皮神经炎诊断和治疗思
路
导读
股外侧皮神经炎是股外侧皮肤感觉异常的疾病，发病原因较为复杂，很多朋友并不是特别的了解，什么原因可以导致股外侧皮神经炎呢?该如何诊断和治疗？
关于股外侧皮神经炎
股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛、Bernhardt病、Roth病，是临床最常见的皮神经炎，为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。
股外侧皮神经系纯感觉神经，发自腰丛，由L2、L3神经根前支组成，自腰大肌外缘伸出后，在腹股沟韧带下方的3～5厘米处进入皮下组织，分布于股外侧皮肤。
部分正常人股外侧皮神经发自生殖股神经或股神经。
在该神经行程中，如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生股外侧皮神经炎。
鉴别诊断
多见于20～50岁较肥胖的男性。
多为一侧受累，表现为股前外侧下2/3区感觉异常，如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等，以麻木最多见。
体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。
查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。
少数患者可有色素减退或沉着。
有些患者皮肤可呈轻
度菲薄，稍干燥，毳毛减少。
部分患者腹股沟外侧压痛，无肌无力和肌萎缩等运动神经受累症状。
本病通常为单侧性，少数双侧发病。
慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。
临床上需要与股神经病变和L2神经根病变鉴别。
股神经病变可同时累及感觉支和运动支，相应支配区肌无力和肌萎缩，肌电图可见股四头肌神经源性损害、股神经传导速度减慢及波幅降低等。
L2神经根病变临床较少见，感觉障碍分布在大腿前内侧，可伴髂腰肌和股二头肌无力等。
另根据流行病史、病情经过、病理活检，包括神经纤维染色、抗酸杆菌等综合分析，与早期麻风加以区别。
病因
1．股外侧皮神经受压：如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病。
2．全身性疾病、外伤或感染：如痛风、糖尿病合并肥胖、风湿热、腰肌炎、神经梅毒、阑尾炎、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。
3．其他：多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。
寒冷及潮湿是本病常见诱因。
治疗方法
1、物理疗法：包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等
2、可对症治疗给予维生素B1、B2、B12或皮质激素以营养神经，消除炎症。
3、疼痛剧烈的也可给予镇痛剂或局部封闭。
4、对病情严重难以缓解且病因不明者可施行手术切断神经或实行神经松解术。
5、弧刃针标准疗法：弧刃针标准疗法是近年来新型的一种治疗股外侧皮神经炎的方法，火灸以温经通络止痛；弧刃针松解周围软组织的黏连和瘢痕，解除肌肉痉挛，松解黏连，又可疏通经络，加速局部气血流通，促进局部炎症吸收；局部臭氧注射治疗，起到抗炎治疗；活血化瘀类药物应用以改善局部微循环、补益肝肾类运用以强健筋骨；
配合膏药外用以消炎镇痛，结合痛王体操巩固疗效，治疗股外侧皮神经炎临床疗效显著。
如何预防
本病通常有两个常见的因素造成，一个是外伤性的神经损伤，其次是由于局部的炎症反应累及到神经组织。
另一个因素是由于局部有占位性的包块，或者有椎间盘突出等病变造成的神经受压。
故临床预防应针对病因进行，注意工作谨慎，避免导致外伤。
其次对于占位性的因素以及感染性因素导致的本病，明确原因后应积极进行手术或者抗感染治疗。
