传导性耳聋

耳聋分类、定义及分级听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。

一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。

因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。

幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。

从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。

由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。

若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。

如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。

耳聋分级按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。

轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。

中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。

重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。

全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

耳聋分类按病变部位及性质可分为三类：（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。

常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。

（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。

如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。

由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。

耳聋的名词解释耳聋（Hearing Loss），指的是人体耳朵部分或全部丧失听觉功能的一种疾病。

耳聋分为先天性耳聋和后天性耳聋两大类。

先天性耳聋是指出生时或在婴幼儿期就存在的听力缺陷，而后天性耳聋则是在个体生命的某个阶段内才出现的听力缺陷。

一、先天性耳聋先天性耳聋可以分为两种类型：遗传性耳聋和非遗传性耳聋。

1. 遗传性耳聋：遗传性耳聋是由遗传基因突变引起的，可以由父母传给子女。

这种耳聋的发生与个体的基因变异有关，包括常染色体显性、常染色体隐性和X染色体低听力等遗传模式。

2. 非遗传性耳聋：非遗传性耳聋的发生与环境因素有关，例如胎儿期感染、早产、药物暴露、周围噪声、头部创伤等。

这种类型的耳聋通常与母亲在怀孕期间的生活环境以及胎儿自身的状况有关。

二、后天性耳聋后天性耳聋是在个体生命的某个阶段内出现的听力缺陷。

它可以被分为三种：感音性耳聋、传导性耳聋和混合性耳聋。

1. 感音性耳聋：感音性耳聋是指由于耳蜗内听觉神经元的损伤或退化引起的听力缺陷。

这种耳聋通常与遗传、感染、噪声暴露、药物暴露、自然衰老等因素有关。

2. 传导性耳聋：传导性耳聋是指由于耳朵的传导系统（包括外耳、中耳和鼓膜）的结构或功能障碍导致的听力缺陷。

这种耳聋通常由外耳感染、鼓膜穿孔、中耳炎或听小骨骨折等问题引起。

3. 混合性耳聋：混合性耳聋是感音性耳聋和传导性耳聋的结合，即既包括了听觉神经元的损伤又包括传导系统的障碍。

在治疗耳聋方面，医学的进步为耳聋患者带来了希望。

常见的治疗方法包括助听器、人工耳蜗和听觉学习训练。

助听器是一种通过放大声音来帮助耳聋患者改善听力的设备，它可以放置于耳后或耳道内。

人工耳蜗是一种手术治疗方法，通过植入电极到耳蜗中，以恢复耳朵的听觉功能。

听觉学习训练是一种通过训练听觉和语言技能的方法，以帮助耳聋儿童在语言和社交方面的发展。

除了治疗，对耳聋患者的心理支持也至关重要。

耳聋患者面临着与人交流、参与社交活动以及融入社会的困难。

什么是听力障碍？听力障碍是怎么形成的？病因1.遗传因素由遗传因素导致的感音神经性耳聋多为重度或极重度耳聋。

2.环境因素包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤和放射线等致聋因素。

3.药物和化学制剂致聋药物致聋：氨基糖甙类抗生素致聋是我国听障儿中的主要病因之一。

化学制剂：一些工业化制剂如铅、汞等损伤听觉器官，一氧化碳中毒导致血红蛋白携氧障碍，神经缺氧会累及听觉系统，对儿童尤为明显。

4.噪声性耳聋成人多见，儿童少见。

呈双侧或单侧高频听力下降。

5.外伤儿童活泼好动，容易导致外伤，并发耳聋。

临床表现听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。

检查听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。

检查方法甚多，可归纳为两类：1.客观检查方法听性脑干诱发反响阈值、听性脑干诱发反响潜伏期、稳态诱发反响、声导抗测试、畸变耳声发射、耳蜗电图。

此种检查方法不受年龄、精神心理状态的影响。

其结果较精确可靠，有以下几种：(1)通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等);(2)通过建立条件反射或习惯反响来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等);(3)利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听);(4)利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反响)。

2.主观检查方法如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查、纯音测听、定向条件反射测定和言语识别率测试等，此方法方便快捷。

但可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。

诊断1.按听力损失程度分级国际卫生组织(WHO-1997)根据500Hz、1000Hz、2022Hz和4000Hz的平均听力损失将听损程度分级如下：≤25dB HL 正常听力;26～40dB HL 轻度耳聋;41～60dB HL 中度耳聋;61～80dB HL 重度聋;81dB HL以上极重度耳聋。

听力损失分级新标准近年来，随着人口老龄化和环境污染的加剧，听力损失已成为全球公共卫生问题之一。

为了更好地评估听力损失的程度，国际上已经制定了一系列的听力损失分级标准，旨在帮助医生和患者准确地诊断和治疗听力障碍。

本文将介绍最新的听力损失分级标准。

一、听力损失的类型听力损失可分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失三种类型。

传导性听力损失指的是由于外耳、中耳或鼓膜等部位的问题导致声波无法正常传输到内耳，从而影响听力。

感音神经性听力损失则是由于内耳或听神经问题导致听力障碍。

混合性听力损失则是以上两种类型的结合。

二、听力损失的程度听力损失的程度可以通过听力损失分级标准来评估。

目前，国际上采用的最新标准为国际听力损失分级标准（International Classification of Hearing Loss, ICHL）。

根据ICHL标准，听力损失可分为五个等级：1.轻度听力损失：听力丧失在26至40分贝之间。

患者可能会有轻微的听力障碍，但仍能正常交流。

2.中度听力损失：听力丧失在41至70分贝之间。

患者可能会有明显的听力障碍，需要在交流时加大声音。

3.重度听力损失：听力丧失在71至90分贝之间。

患者的听力障碍已经很明显，需要在交流时使用手势等辅助方式。

4.极重度听力损失：听力丧失在91至120分贝之间。

患者的听力障碍已经非常严重，只能通过听觉强化等辅助方式来交流。

5.全聋：听力丧失在120分贝以上。

患者完全失去了听力能力，只能通过手语等方式进行交流。

三、听力损失的治疗对于轻度和中度听力损失的患者，可以通过使用助听器等辅助设备来改善听力。

对于重度和极重度听力损失的患者，则需要使用人工耳蜗等高级辅助设备进行治疗。

对于全聋患者，则只能通过手语等辅助方式进行交流。

总之，听力损失分级新标准的出现，为医生和患者提供了更为准确的听力损失评估方式，有助于更好地治疗和预防听力障碍，提高人们的生活质量。

传导性耳聋会有的症状表现外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。

可导致传导性耳聋的外耳疾患有：取聆栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤所致的外耳道狭窄等。

下面就介绍一下传导性耳聋会有的症状?病程可以是急性，常伴有疼痛、发热等症状，需立即对症治疗;也可以是慢性的。

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，其病因可以是急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病变等。

传导性耳聋会有的症状1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微，这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。

2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝，因大于60分贝的声音可经颅骨直接传入内耳。

3、音叉检查：林纳试验气导大于或等于骨导，韦伯试验偏向患侧耳，施瓦巴赫试验骨导延长。

4、电测听(听力图)：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30～60dB之间，一般低频听力损失较重，存在气骨导间距。

5、声导抗检查：通过鼓室导抗图和声反射来判断。

6、传导性耳聋会有的症状包括言语测听法：言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。

正常情况下言语判别得分可达90%～100%，传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响，耳蜗病变所致感音神经性聋不仅言语判别阈提高，而且言语判别得分降低。

听神经病变言语判别得分下降更明显。

病因及诊断1、外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。

2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等，压迫咽鼓管造成传导聋。

3、耳外伤听骨链断裂、血鼓室。

4、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔，急性期治疗不当，造成鼓室粘连，鼓膜内陷，纤维组织增生，听骨链与鼓室壁发生粘连，影响其活动功能。

5、纯音测听骨导在正常范围〈25dB），气导一般不超过60dB。

6、声导抗检查鼓室压图B、C型，镫骨肌反射正常或消失。

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先天性听力障碍的病因
导语：先天性听力障碍是指各级神经中枢发生器质性或功能性异常，对于人们的伤害是比较大的，那么先天性听力障碍的病因有哪些呢？引起先天性听力障
先天性听力障碍是指各级神经中枢发生器质性或功能性异常，对于人们的伤害是比较大的，那么先天性听力障碍的病因有哪些呢？引起先天性听力障碍的病因主要表现有传导性耳聋、感音性耳聋、混合性耳聋？等病因，一定要积极的做好相关的预防工作，我们来了解一下吧。

（1）传导性耳聋？凡病变局限于外耳和中耳，并影响导音功能者，均为传导性耳聋。

如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。

（2）感音性耳聋？凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变，都可以造成感音性耳聋。

感音性耳聋又可分为以下三种：①耳蜗性聋：凡病变局限于耳蜗，并影响其感音功能者，即为耳蜗性聋。

②神经性聋：凡病变直接影响到斡旋神经节或发生在听神经传到通路上的，均为神经性聋。

③中枢性聋：病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

（3）混合性耳聋？中内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋。

导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统，也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起。

上述关于先天性听力障碍的病因的分析，希望帮到患者，也希望大家也要积极的做好相关的预防工作，防止疾病的发作，日常的生活中
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