(完整word版)耳聋分类、定义及分级

耳聋程度评定 (Lovett分级法)
根据Lovett分级法，耳聋可以分为5个不同的等级。

每个等级
对应着不同的听力损失程度。

以下是对每个等级的详细说明：
一级：轻度听力损失
一级耳聋表示轻度听力损失。

该等级下的人在正常语音水平和
音量下可以听到大多数声音。

然而，他们可能会在背景噪音较大或
远离声源时遇到困难。

二级：中度听力损失
二级耳聋表示中度听力损失。

该等级下的人在正常语音水平和
相对静音下可能会遇到一些困难。

他们可能需要一些增强措施，如
听觉辅助设备或面对面交流。

三级：中重度听力损失
三级耳聋表示中重度听力损失。

该等级下的人在正常语音水平
和静音下都会遇到相当大的困难。

他们可能需要使用听力辅助设备，并需要面对面的沟通。

四级：重度听力损失
四级耳聋表示重度听力损失。

该等级下的人在正常语音水平下
几乎听不到任何声音，即使是相对较高的音量。

他们需要大量的增
强措施来和外界进行沟通。

五级：极重度听力损失
五级耳聋表示极重度听力损失。

该等级下的人在正常语音水平
下完全听不到任何声音。

他们无法通过听觉来进行沟通，并需要依
赖其他沟通方式。

以上是根据Lovett分级法评定耳聋程度的五个等级。

这些等级
有助于了解和解释个体的听力损失情况，并提供相应的支持和帮助。

耳的听觉功能降低或丧失叫耳聋。

国际分为五级。

临床分三类：传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。

传导性耳聋：外耳或中耳的传音系统发生的病变，如：盯聆栓塞、鼓膜穿孔等感音神经性耳聋：外界的声音到达内耳后，内耳不能将声能转化为电能，形成神经冲动传递给大脑，所导致的耳聋。

如：突聋、噪音性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋等。

混合性耳聋：传导性与神经性的因素都有。

如：爆炸性耳聋（鼓膜与耳蜗受损）分五级： < 25---- 40 轻度< 41-----55 中度< 56-----70 中重度< 71-----90 重度90以上全聋检查：1. 耳内镜检查耳部结构的病变，初步诊断耳聋的原因。

2. 电测听检查：初步判断耳聋的性质（传导性还是神经性）3. 声阻抗检查：除了判断耳聋的性质外，还可分析耳聋的部位在哪一段4. 耳部CT或MIR检查治疗：耳聋的防治原则（一）传导性聋的防治早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。

传音结构修建术（鼓室成形术）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。

对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力。

（二）感音神经性聋的防治：感音神经性聋的疗效目前尚不理想，因此，关键在预防，发病后及早治疗。

1．积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。

2．对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。

3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。

耳鸣、耳聋治疗新进展--耳鸣、耳聋声频共振治疗仪新一代声频共振耳聋治疗仪工作原理CZT—8F型声频共振耳聋治疗仪，是治疗耳鸣、耳聋、中耳炎、外耳炎等耳部疾病最确切、有效的新型治疗设备。

耳聋的分类按病变部位及本量可分为三类：(一)传导性聋(conductive deafness)：骨导仄常或者靠近仄常，气导听阈普及，气骨导间有间距，称为A-B gap，但是
此间距普遍不大于60 dB.若A-B gap＞60 dB则有大概为听骨链缺益或者断裂.传导性聋是指声波正在中耳或者中耳的传导道路受阻，不克不迭仄常传人内耳体验器所致的耳聋.有很多先天性战后天性的阻塞性病变战炎症性病变可致传导性聋.吐饱管阻塞、中耳流脓、饱膜脱孔、中耳积液、中耳肉芽构造删死、耳软化症及胆脂瘤产死等，皆不妨使耳的传导系统受到做用，引导百般本果所致的传导性聋. (两)感音神经性聋：气、骨导
直线呈普遍性下落，普遍下
频听力益坏较沉，故听力直
线呈渐落型或者骤落型；宽
沉的感音神经性聋直线呈岛
状，少量感音神经性聋亦不妨矮频听力益坏为主要.耳蜗的病变普遍称为感音性聋，蜗后病变则称为神经性聋，但是临床上偶尔阻挡易区别，故统称感音神经性聋.其罕睹的徐病有突收性耳聋、听神经瘤、梅僧埃病、耳软化症早期及其余益伤内耳或者耳蜗神经的徐病.
(三)混同性聋：兼有传导性聋战感音神经性聋的听力教特性.
但是存留一定气骨好.。

耳聋名词解释一、耳聋的定义和分类耳聋指的是听力受损或丧失的状况。

根据听力损失的程度和引起损失的原因，耳聋可以被分为不同的类型和等级。

以下是常见的耳聋分类：1. 按听力损失程度分类•轻度听力损失：听力受损程度在26到40分贝之间。

•中度听力损失：听力受损程度在41到55分贝之间。

•中重度听力损失：听力受损程度在56到70分贝之间。

•重度听力损失：听力受损程度在71到90分贝之间。

•极重度听力损失：听力受损程度超过90分贝。

2. 按损失部位分类•传导性耳聋：由于外耳、中耳或听骨链路的问题导致的听力损失。

这种耳聋可以通过治疗或手术来改善或修复。

•感音神经性耳聋：由于内耳或听神经的问题导致的听力损失。

这种耳聋一般无法完全恢复，但可以通过助听器等辅助设备来改善听力。

二、常见的耳聋症状耳聋患者可能会出现以下症状：1.听不清或听不到某些声音。

2.需要他人反复重复才能听懂对话。

3.难以辨认特定的字母或单词。

4.在嘈杂的环境中听力明显下降。

5.对高音或低音辨识度降低。

三、耳聋的原因耳聋的原因可以是先天性的，也可以是后天性的。

以下是一些常见的耳聋引起原因：1. 先天性耳聋的原因•遗传因素：染色体异常或家族遗传导致。

•母体感染：孕妇在怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等病毒可导致胎儿耳聋。

•药物暴露：孕妇在怀孕期间接触一些有害药物或物质，如氨基糖苷类抗生素，会影响胎儿的听力发育。

2. 后天性耳聋的原因•噪音暴露：长时间暴露于噪音环境中，如工厂、机械作业等，会损害听觉系统。

•耳部感染：慢性或严重的耳部感染，如中耳炎、耳朵内长了囊肿或肿瘤，都可能导致听力损失。

•耳损伤：头部外伤、耳部手术或耳塞的错误使用都可能造成耳聋。

四、预防和治疗耳聋的方法1. 预防耳聋的方法•避免长时间暴露于噪音环境中，如佩戴耳塞或耳罩。

•注意及时治疗耳部感染，避免感染扩散或导致并发症。

•孕妇避免接触有害药物和环境，注意孕期保健和胎儿听力筛查等。

2. 治疗耳聋的方法•对于传导性耳聋，根据具体病因可以采取外科手术修复或药物治疗。

耳聋分类：耳聋按听觉系统所受影响的性质、原因和病位可分为以下三类：一、传导性耳聋——是外耳道闭锁畸形，外耳道被异物堵塞，中耳积液、鼓膜破裂、耳垢、耳硬化，致使声音无法由外耳道、耳膜或中耳传导至耳蜗神经所致。

二、感音性耳聋——也称神经性耳聋。

即因听神经损害，导致听力均减弱或丧失。

是内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生的病理改变，病变位于螺旋器的毛细胞听神经，或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降或听力消失的一种病症，其特点为语言辨别率明显下降。

耳蜗的病变一般称为感音性聋，蜗后病变则称为神经性聋，由于临床上有时不易区分，故统称感音神经性耳聋。

多数患者伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、发热、头痛、烦躁、腹胀、腰酸乏力、耳内闷塞等多种全身症状。

临床治疗中按疾病类型可分为以下七种：1、突发性耳聋——是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋，可能与内耳供血障碍、病毒感染、外伤迷路圆窗破裂等因素有关。

常伴有耳鸣、眩晕。

早期治疗可获得较好效果。

2、药物性耳聋——是因抗生素、水杨酸盐、利尿类、抗肿瘤类等药物应用过程或应用以后发生的感音神经性聋，一般是双侧性对称，多伴有耳鸣。

3、传染性耳聋——细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起的感音神经性耳聋。

4、外伤性耳聋——颅脑外伤及颞骨骨折损伤，强烈震荡引起内耳损伤，而导致感音神经性聋。

常伴有耳鸣、眩晕。

5、爆震性耳聋——突然发生强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。

耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

6、噪声性耳聋——是因长期遭受噪声刺激所引起的感音神经性聋。

常伴有耳鸣、头痛、失眠、烦躁和记忆力减退等。

7、老年性耳聋——是因为老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。

三、混合性耳聋——是综合传导性与神经性听力障碍混合而成,具有传导性耳聋和感音性耳聋的特征。

中国人民解放军201医院：耳聋类型及等级划分。

耳聋分为几种类型？又可以分为几个等级呢？耳聋分为几种类型？按病变部位及性质分为四类：（一）传导性聋：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。

常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形、肿瘤、大疱性鼓膜炎、耳硬化症早期等。

（二）感音神经性聋：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。

（三）混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在。

如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。

（四）中枢性聋：少见、大脑听中枢病损，往往合并其他障碍。

按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级：1、轻度耳聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。

2、中度耳聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB。

3、中、重度耳聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。

4、重度耳聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。

5、全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

快速提高听力检测人员技术培训指导2011-09-30 刘广金声学基础知识人耳听觉范围:20~20000Hz或16~24000 Hz，低于16Hz或20 Hz为次声波，高于20000Hz或24000 Hz 为超声波，人耳是感受不到的。

1.听阈：人耳所能感受的最小声压级。

其值用分贝数（dB）表示。

2.听力级(Hearing Level HL dBHL)：指正常听力青年人以持续时间至少0.5s的纯音得到的平均听阈，用于纯音测听，以dBHL表示。

3.正常听力级(dBnHL)：以持续的刺激声测试一组正常听力青年人获得平均阈强度，以dBnHL表示，dBnHL 用于表示持续时间大于0.5s的纯音时与HL相同，但对于持续时间小于0.5s的纯音以及其他用于AEP刺激声的简短音时，与HL的意义不同。

耳聋的全面概述引言耳聋是指由于各种原因导致听觉功能受损，导致听力下降或完全丧失的一种疾病。

耳聋可能是先天性的，也可以是后天获得的。

它对个体的沟通能力、社交互动和生活质量产生了重大影响。

本文将全面概述耳聋的定义、原因、分类、诊断和治疗方法，以期帮助读者了解和认识该疾病。

定义耳聋是一种听觉损失的病理状态，其程度可从轻度到严重不等。

根据世界卫生组织（WHO）的分类，听力丧失程度可以分为5个等级：轻度（25-40分贝）、中度（40-60分贝）、中重度（60-80分贝）、重度（80-100分贝）和极重度（超过100分贝）。

而耳聋的分界线通常是在60分贝以上。

原因耳聋的原因多种多样，可以分为先天性和后天性。

先天性耳聋是指在胎儿发育过程中产生的听觉障碍，可能由遗传基因突变、感染、药物或毒物暴露等因素引起。

后天性耳聋可以由以下几个方面引起：1.器质性耳聋：指由于耳部感染、损伤、肿瘤、外伤等引起的听觉功能下降或丧失。

2.年龄相关性耳聋：随着年龄的增长，耳聋的发生率也增加。

这种类型的耳聋通常与自然老化过程有关，称为老年性耳聋。

3.噪音性聋：长期暴露于高强度噪音环境中，如工厂、机械设备作业场所，或长时间使用高音量的耳机等，会损害听觉系统，导致耳聋。

4.药物性耳聋：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、利尿剂等，有可能对听力产生不良影响，导致耳聋。

5.其他原因：包括耳朵感染、中耳炎、耳硬化症、颅骨骨折等。

分类根据耳聋的发生部位和病理变化，耳聋可以分为以下几种类型：1.传导性耳聋：指由于外耳、中耳或鼓膜的损伤或异常而引起的听觉传导障碍。

例如，耳道堵塞、中耳感染和骨性听力障碍等都属于传导性耳聋。

2.感音性耳聋：指由于内耳、听神经或中枢神经系统的损伤引起的听觉功能障碍。

这种类型的耳聋通常无法通过手术或药物治疗来恢复。

3.混合性耳聋：指传导性和感音性耳聋的结合。

即外耳、中耳和内耳都受到损伤。

诊断耳聋的诊断通常包括以下几个步骤：1.病史采集：医生会询问患者的病史、家族史、暴露于噪音和药物的情况等，以了解可能的耳聋原因。

耳聋应该了解的知识1、定义：听觉传导路器质性或功能性病损导致不同程度的听力损害。

2、分类：(1)传导性耳聋(2)感音神经性耳聋(3)混合性耳聋(4)功能性聋（心理性聋）3、分级：以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准分为：(1)轻度聋－听力损失26～40dB。

(2)中度聋－41～55dB。

(3)中重度聋－56～70dB。

(4)重度聋－71～90dB。

(5)极重度聋－>91dB。

4、病因：(1)传导性耳聋：炎症、外伤、异物或其它机械性耳道堵塞及畸形等。

(2)感音神经性耳聋：①遗传性聋：基因或染色体异常等遗传缺陷等。

②非遗传聋：妊娠期或分娩因素，如病毒感染、产伤和核黄疸等。

③非遗传获得性聋：突发性、药物性、噪声性、老年性、病毒或细菌感染性、自身免疫性、元素缺乏或代谢障碍性、创伤性、全身疾病相关性聋等。

(3)混合性耳聋①耳硬化中晚期。

②爆震（鼓膜穿孔与内耳损伤）。

③中耳炎并发迷路炎、老年聋、全身疾病相关性聋等。

5、检查：音叉试验、纯音测听、声阻抗、电反应测听（ECochG、ABR等）、耳声发射等。

6、治疗：(1)传导性耳聋根据病因进行相应治疗：①鼓室成形术（5型）②鼓膜植管术③鼓室探查、病变清除，听骨链重建术等(2)感音神经性耳聋目前尚无特效药物或手术疗法治疗原则：早发现、早诊断、早治疗、适时进行听觉言语训练和适当应用人工听觉等。

治疗方法：药物（首选）、高压氧、助听器选配、听觉言语训练、人工耳蜗植入和基因疗法等。

(3)混合性耳聋：综合治疗。

听力情况分类
听力损失可根据性质和病因进行分类，主要分为器质性听力损失和功能性听力损失两大类。

在器质性听力损失方面，可以进一步细分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。

器质性听力损失分类：
传导性听力损失：
定义：是由于外耳、中耳结构异常导致声音传导障碍的一类听力损失。

病因：鼓膜穿孔、急性中耳炎、听骨链中断、外耳道畸形、耳硬化症等。

特征：气导听力在正常范围（好于20dB），而骨导听力不正常（大于30dB）。

感音神经性听力损失：
定义：是由于神经功能损害导致的听力损失，主要病变部位在耳蜗毛细胞或神经部位。

分类：包括耳蜗前和耳蜗后两类。

耳蜗前：病变主要在耳蜗毛细胞，常见于年老导致的生理退化，对助听器的反应相对较好。

耳蜗后：病变主要在耳蜗神经部位，可能涉及脑干位置，影响交流分辨能力，助听器效果较差。

混合性听力损失：
定义：同时存在传导性和感音神经性两种听力损失的一种情况。

特征：气导和骨导听力均不正常（大于30dB），但两者差值大于10dB。

病因：多见于慢性中耳炎后期，传导性的原因加重，影响神经，导致混合性听力损失。

功能性听力损失：
定义：是由于神经功能损伤引起的听力障碍，而非器质性结构问题导致的。

典型病因：神经性耳聋，可能包括听神经病等。

在临床实践中，对不同类型的听力损失进行准确分类有助于采取更有效的治疗和辅助手段，提高患者的生活质量。

耳聋（聋，听力障碍，重听）【病因】根据耳聋的不同分类，其原因也有所不同：(一)传导性聋1.先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

2.后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。

中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。

(二)感音神经性聋1.先天性：常由于内耳诸结构或听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。

2.后天性：有下列几种原因：(1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

(2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。

药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。

中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。

(3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。

(4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。

轻者可以恢复。

耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

(5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。

目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。

病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。

耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。

早期治疗可获得较好效果。

(6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。

听力残疾标准
一、听力残疾的定义
听力残疾，是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。

二、听力残疾的分级
听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91 dB HL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。

听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81~90 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。

听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61~80 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。

听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41~60dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。