鼓膜完整传导性耳聋PPT课件

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鼓膜完整传导性耳聋PPT课件

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外耳道闭锁
镫骨缺如，面神经走行异常
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14
外伤性听骨链中断
• 诊断要点：有外伤史，可伴有耳鸣 • 纯音听阈：传导性聋或混合聋 • 鼓室图：AD型曲线 • 颞骨CT可协助诊断
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分泌性中耳炎
• 耳聋（听外界声音远，而自声增强） • 耳鸣（多为低频耳鸣） • 耳闷塞感（常为多发症状） • 儿童多发，成人也常见 • 老年患者易误诊（鼓膜的色泽）
正常人相仿
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7
鼓膜完整传导性耳聋
• 耳硬化 • 单纯中耳畸形 • 鼓室硬化 • 分泌性中耳炎或粘连性中耳炎 • 上半规管裂综合症 • 中耳先天性胆脂瘤 • 听骨链中断
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8
耳硬化
• 诊断要点 • 双侧非对称性进行性传导性聋 • 20-40岁女性多见 • 可因妊娠，分娩而加重 • 鼓膜正常 • Schwartz征阳性 • 咽鼓管功能良好 • 纯音听阈：骨导下降carharts切迹
2017
鼓膜完整传导性耳聋
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1
• 耳聋按病变部位分类： • 传导性聋，混合性聋，感音神经性聋 • 声音传导：外耳道---鼓膜---听骨链----蜗窗---前庭窗---
Corti器---螺旋神经节----蜗神经
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2
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3
中耳生理
• 声波从一种介质传导到另一种介质时透射的能量取决于这两种介质声阻抗的比值，当两种介质的声阻抗相等时，这两种介质之间的声能传递最有效。
• 纯音听阈：传导性聋或混合性聋，骨气导差较大（>30DB）
• 颞骨CT：乳突多为板障型或硬化型，鼓室及听骨链周围可见硬化灶，无骨质破坏。
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鼓室硬化
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耳聋PPT课件

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治疗方法
①药物治疗
②高压氧疗法
③助听器选配
④人工耳蜗植入
⑤听觉和语言训练 ⑥细胞移植（干细胞） ⑦基因治疗
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注
意
一般情况下听力下降稳定且超过三个月，药物治疗无确切疗效。但对于婴幼儿和儿童治疗的时限可延长，因为许多临床观察发现聋儿经科学的治疗听力恢复比成人快，恢复的可能性比成人也大的多。
特发性突聋感染性聋
药物性聋
噪声性聋老年性聋创伤性聋
全身疾病相关性聋
必需元素代谢障碍自身免疫性聋其他
8
（一）传导性聋的防治
早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构重建术（鼓室成形术）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力
通常听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重。
5
各种耳聋纯音测听特点
（三）混合性聋（mixed deafness）：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。
6
感音神经性聋的分类
遗传性聋
非遗传性先天性聋：病毒感染、产伤、核黄疸、梅毒、艾滋病、耳毒性药物
非遗传性获得性聋
7
非遗传性获得性聋
14
老年人佩戴助听器
老年性耳聋属感音神经性耳聋，对语言内容的分辨能力差，听声音适宜区域比正常人的窄，对稍微增长一点的声音就会感觉震得爱不了。由于老人语言分辨能力差，听不清对方在说什么，这就是有些人所说戴助听器效果不好的原因。戴用时音量开关应开小，以后逐渐加大，先在室内使用，后在室外使用，逐步适应，以听清一米远的讲话为有效。

耳科学-耳聋PPT

病变，建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗（包括血液稀释、改善血液流动度以及降低黏稠度／纤维蛋白原，具体药物有银杏叶提取物、巴曲酶等）。
2．糖皮质激素的使用：口服给药：泼尼松每天lmg／kg( 最大剂量建议为60mg)，晨起顿服；连用3d，如有效，可再用2d后停药，不必逐渐减量，如无效可以直接停药。激素也可静脉注射给药，按照泼尼松剂量类比推算，甲泼尼龙 40mg或地塞米松10mg，疗程同口服激素。
1000
2000
4000
8000
Hz
• 这种类型非常少见，病因的研究也几乎没有。 • 病因可能是在骨螺旋板局部供血障碍，柯替氏器的缺
氧损伤，多与遗传因素相关。
突聋的流行病学
• 根据文献报告：
• 日本3.9/10万人（1972）——27.5/10万人（2001） • 美国5-20/10万人 • 德国20/10万人（2004）——160-400/10万人（2011） • 从全世界来看发病率在5~20/10万人左右 • 推算北京每年约有1000~2000人发病
缺陷而导致的听力障碍。先天性遗传性聋：出生时已有听障。获得性先天性遗传性聋：婴幼儿期、儿童期、青少年期或以后的某个时期开始出现听障
现老年性聋；
其他：先天性聋；噪声性聋；创伤性聋；病毒或细菌感染性聋；
全身疾病相关性聋；某些必须元素代谢障碍相关；自身免疫性内耳病；听神经病、脑干听觉径路病变、耳蜗硬化症等
• 全聋型：所有频率听力均下降，250～8000Hz(250、 500、1000、2000、3000、4000、8000Hz)平均听阈 ≥81dBHL。
低频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90

[课件]耳聋与耳鸣PPT

局部检查：检查见鼓膜完整，或有内陷混浊。
纯音测听检查示：听力图呈神经性耳聋。治法：健脾益气升阳。代表方：益气聪明汤。
（2）中成药
（3）其他中医治疗 1）针灸治疗 2）耳针 3）穴位药物注射
2.西医治疗
（1）药物治疗
（2）物理治疗（3）助听器
（4）耳蜗植入器
7.自身免疫性耳聋
双耳呈波动性、进行性双耳或一侧耳先后迅速发展的听力下降，可有眩晕、耳鸣。病程为数星期、数月，也可能数年。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断患者自觉听力下降，纯音测听结果为骨传导和气传导同时伴行下降，呈神经性耳聋曲线的特点，即可诊为神经性耳聋。但各种不同原因之神经性耳聋则须在详细收集病史和对各种检查结果（耳鼻部检查、听功能、影像学以及全身检查）综合分析的基础上才能作出正确诊断。
局部检查：见鼓膜完整，或有轻微充血，或
鼓膜内陷，纯音测听检查：听力图呈神经性耳聋。治法：疏风清热，解毒散邪。代表方：银翘散或蔓荆子散。
2）痰火壅结
局部症状：两耳蝉鸣不息，或“呼呼”作响，
自感耳内阻塞感，突然或渐觉听音不清。全身症状：头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦，大便结，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦滑。
应详细询问病史，进行耳部的各种检查和全
身检查，找出致病原因，特别要重视中枢性疾病。一般耳鸣患者常有听力下降，耳鸣的频率常与听力减退的频率音相接近。
【治疗】
耳鸣的治疗比较困难。
一、病因治疗如能找到病因，采取病因治疗，
则可取得较好的效果。二、药物治疗改善耳蜗血液循环、能量合剂、镇静、解痉之类。三、其他掩蔽疗法、生物反馈疗法、电刺激疗法、手术治疗等。

耳聋病人护理PPT课件

发病原因
包括遗传、感染、药物使用、创伤、噪音暴露等多种因素。
耳聋分类与临床表现
分类
根据病变部位和性质可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三类。
临床表现
传导性聋主要表现为听力下降，感音神经性聋则表现为听力下降伴耳鸣、眩晕等症状，混合性聋则两者兼有。
诊断标准及评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现和听力检查结果进行诊断。
器正常工作。
听力训练
术后需进行听力训练，逐步适应声音刺激，提高听觉效果。
05
家庭护理与自我管理能力培养
家庭护理重要性及任务分工
家庭护理重要性
家庭是耳聋病人最重要的社交场所，良好的家庭护理可以改善病人的生活质量，减轻病情带来的困扰。
任务分工
家庭成员应共同参与护理工作，根据各自特长和时间进行合理分工，如有人负责日常沟通，有人负责生活照料等。
重点讲解了针对耳聋患者的护理措施，如听力康复训练、心理支持、生活指导等，以及护理过程中需要注意的技巧和细节。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程，对耳聋有了更深入的了解，掌握了相关的医学知识和护理技能。
实践应用
部分学员分享了在实际工作中应用所学知识的经验，如如何与患者沟通、进行听力评估等。
光线适宜
保持室内光线柔和，避免强烈光线刺激，有助于减轻耳聋病人的视觉疲劳。
安全防护
在居住环境中设置必要的安全防护措施，如安装扶手、防滑地毯等，以预防意外摔倒等事故。
日常生活注意事项
沟通交流
规律作息
与耳聋病人交流时，应面对面、口型清晰、语速适中，可使用手势、写字等方式辅助沟通。
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，有助于缓解耳聋带来的不适。

内科学_各论_症状：传导性耳聋_课件模板

内科学症状部分：传导性耳聋>>>
相关症状：
双耳廓发育不全传导性耳鸣乳突炎耳鼓膜穿孔耳硬化症。
内科学症状部分：传导性耳聋>>>
相关疾病：耳聋耳部恶性肿瘤。
谢谢！
2.后天性疾病常见者如外耳道异物、耵聍栓、炎性肿胀、肿瘤阻塞、疤痕闭锁、鼓膜炎、鼓膜穿孔等。急慢性渗出性与化脓性中耳炎及其合并症和后遗症，耳硬化、中耳肿瘤等。
内科学症状部分：传导性耳聋>>>
诊断：应注意和神经性耳聋鉴别。
内科学症状部分：传导性耳聋>>>
检查项目：耳鼻咽喉、耳、鼻、。
内科学各论症状部分传导性耳>>>
身体部位：耳。
内科学症状部分：传导性耳聋>>>
科室：耳鼻喉。
内科学症状部分：传导性耳聋>>>
简介：外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。
内科学症状部分：传导性耳聋>>>
病因：
1.先天性疾病常见者有外耳道闭锁，鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗和鼓室的发育异常。

内科学_各论_症状：耳聋_课件模板

内科学症状部分：耳聋>>>
病因：
根据耳聋的不同分类其原因也有所不同：
(一)传导性聋 1.先天性：常见的有先天性畸形包括外耳中耳的畸形例如先天性外耳道闭锁或鼓膜听骨蜗窗前庭窗发育不全等。 2.后天性：外耳道发生阻塞如耵聍栓塞骨疣异物肿瘤炎症等中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍或耳部外伤使听
内科学症状部分：耳聋>>>
病因：
骨链受损中耳良性恶性肿瘤或耳硬化症等。 (二)感音神经性聋 1.先天性：常由于内耳听神经发育不
全所致或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起或分娩时受伤等。
2.后天性：有下列几种原因： (1)传染病源性聋：各种急性传染病细菌性或病毒性感染如流行性乙型脑炎流行性腮腺
内科学症状部分：耳聋>>>
病因：
炎化脓性脑膜炎麻疹猩红热流行性感冒耳带状疱疹伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素如庆大霉素卡那霉素多粘菌素双氢链霉素新霉素等其他药物如奎宁水杨酸顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋耳药物中毒与机体的易感性有密切关系药物中毒性聋
传导性耳聋：外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。
神经性耳聋：神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。
内科学症状部分：耳聋>>>
相关症状：
头摇小儿尿血音调韵律的异常听力缺陷胚胎发育障碍颈椎分节异常外耳道狭窄耳前庭听觉失衡耳鼓膜破裂耳廓放射性痛。
内科学症状部分：耳聋>>>
相关疾病：
迷路窗破裂先天性耳聋耳聋耳真菌病听力障碍鼓膜穿孔。

耳聋诊断和治疗PPT课件

利用远程医疗技术，为偏远地区患者提供便捷的耳聋诊断和治疗服务。
未来展望
精准医疗
通过精准医疗技术，针对不同病因和病情的耳聋患者，制定个性化的治疗方案。
基因治疗
研究和发展基因治疗技术，从根本上治疗先天性耳聋，提高患者的生活质量。
神经再生修复
探索神经再生修复技术，促进听觉神经的再生和修复，为重度耳聋患者带来希望。
耳聋的症状
耳聋的症状主要包括听力下降、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等，部分患者还可能出现听觉过敏、耳闷胀感等症状。
耳聋的病因
01
传导性聋的病因
传导性聋主要由外耳和中耳的病变引起，如外耳道狭窄或闭锁、中耳炎、
中耳胆脂瘤等。
02 03
感音神经性聋的病因
感音神经性聋主要由内耳的病变引起，如老年性聋、噪声性聋、药物性聋等。此外，一些全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能导致感音神经性聋。
04
耳聋的预防和康复
预防方法
保持健康的生活方式
避免长时间暴露于噪音环境，如戴耳塞或降低音量；保持均衡饮食，减少高脂肪食物摄入；适量运动，保持身体健康。
控制慢性疾病
避免长时间使用耳机
长时间使用耳机可能导致听力下降，应合理控制使用时间，并尽量选择音量适中的音乐。
如高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病可能会对听力造成损害，应积极控制。
诊断分析
结合听力测试结果和其他检查结果，医生进行综合分析，确定听力损失的性质和程度。
诊断设备
听力计
用于测量听阈的设备，可以发出不同频率和强度的声音信号。
声导抗测试仪
用于测量声音在介质中的传播速度和阻境，提供不同频率和音调的语言信号，以评估患者的言语理解能力。

人体解剖学-耳聋 PPT课件

此外，分娩期胎儿缺氧、产伤、早产及低体重、高胆红素血症等都可引致儿童耳聋
后天性耳聋的具体原因出生后造成耳聋的原因比较多，情况也比较复杂！但主要有以下几种：
1、感染性因素 2、药物中毒性聋 3、变态反应性聋和自身免疫性聋
耳内那些部位的损伤会导致耳聋呢?
耳内那些部位的损伤会导致耳聋呢? 1.外耳到中耳的耳道被阻塞，骨质增生导致，这种病症成为耳硬化（otosclerosis）； 2.耳道内的皮肤受到了感染；肿瘤引起的，外耳、耳道、或者中耳的畸形： 3.耳鼓膜遭到损伤，比如重击或跌倒。
1、遗传因素
由于遗传方式比较复杂，遗传性聋的表现方式也多种多样，父母听力正常，子女也可出现耳聋，在近亲婚配者的后代中，隐性遗传的遗传性聋的比例较高，这一点应引起充分注意。
2.感染性因素
母亲在怀孕期间，感染某些病原微生物，如风疹病毒、巨细胞病毒、流感杆菌、梅毒螺旋体等均可导致胎儿听觉器官的发育异常，其中侵袭力最强的是风疹病毒。
耳聋
导致耳聋的原因? 耳内那些部位的损伤会导致耳聋? 十聋九哑又是怎么回事?
制作者： 2008133130 胡定果
耳聋的分类
根据病变的性质
器质性功能性从病变损害的部位
根据耳聋的分类可预先推断耳聋的原因可能有那些？
传导性耳聋（conductive deafness）耳蜗性聋感音性耳聋（sensorineural deafness,neuro sensory deafness）
先天性聋遗传性聋基因
染色体非遗传性聋(孕期患风疹，腮腺炎，梅毒等病毒感染或全身性疾病) 后天性聋可以分为传染病源性聋、全身系统性疾病聋、耳毒性聋、老年性聋、特发性聋、自身免疫性聋等

耳聋科普讲座PPT

定义: 传导性耳聋是由于耳道、中耳或外耳传导声波的路径阻碍而引起的听力损失。
常见原因: 耳壳、中耳感染、鼓膜穿孔等。
传导性耳聋
干预治疗: 根据病因进行药物治疗或手术修复。
感音神经性耳聋
感音神经性耳聋
定义: 感音神经性耳聋是由于内耳或听神经的损伤导致听力减退。
常见原因: 噪音暴露、遗传因素、年龄等。
感音神经性耳聋
干预治疗: 采用助听器、人工耳蜗等辅助设备，进行康复训练。
混合性耳聋
混合性耳聋
定义: 混合性耳聋是传导性耳聋和感音神经性耳聋的结合。
常见原因: 中耳炎、耳朵手术等。
混合性耳聋
干预治疗: 结合传导性耳聋和感音神经性耳聋的干预治疗方法。
早期预防与康复
早期预防与康复
耳聋科普讲座 PPT
目录介绍传导性耳聋感音神经性耳聋混合性耳聋早期预防与康复助听器和人工耳蜗常见耳聋误解总结
介绍
介绍
耳聋的定义: 耳聋是指刺激达到耳胆蜗居的能量减少，造成听觉功能障碍的一种疾病。耳聋的分类: 可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。
传导性耳聋
传导性耳聋
早期预防: 注意保护耳朵，避免暴露在高音量和噪音环境中。
早期康复: 如果发现耳聋症状，及早就诊，采取合适的治疗和康复措施。
助听器和人工耳蜗
助听器和人工耳蜗
助听器: 是一种能放大声音的设备，能帮助听力受损的人恢复听力功能。人工耳蜗: 是一种可以取代听觉神经功能的电子设备，常用于治疗严重的感音神经性耳聋。
早期预防和及早治疗是避免并改善耳聋的重要手段。
总结
助听器和人工耳蜗是常用的辅助治疗设备。不要忽视耳聋可能带来的影响，及时就医并接受适当的康复训练。

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中耳先天性胆脂瘤
• 听力下降为进行性，伴或不伴耳鸣 • 耳镜检查：鼓膜正常或局部灰白色膨出 • 颞骨CT：上鼓室可见类圆形软组织影，听骨骨质缺损，周围结构受侵
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上半规管裂综合征
• 眩晕，耳鸣及听力下降 • 眩晕特点：强声刺激或耳道压力改变或颅内压增高而诱
发 • 耳鸣也会因颅内压增高而加重 • 专科检查：外耳道及鼓膜正常 • 纯音听阈：传导性聋 • 鼓室图：A型图，镫骨肌反射正常 • 颞骨CT：上半规管裂缺
• 诊断要点：有外伤史，可伴有耳鸣 • 纯音听阈：传导性聋或混合聋 • 鼓室图：AD型曲线 • 颞骨CT可协助诊断
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分泌性中耳炎
• 耳聋（听外界声音远，而自声增强） • 耳鸣（多为低频耳鸣） • 耳闷塞感（常为多发症状） • 儿童多发，成人也常见 • 老年患者易误诊鼓膜的色泽）
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• 鼓膜完整，有不同程度的内陷，增厚，萎缩 • 有积液时呈淡黄或橙色 • 慢性时呈乳白或灰黄色 • 可见液平面时吹张后有气泡 • 纯音测听气导听力可下降20-40DB • 鼓室图：B或C型 • 镫骨肌反射引不出
• 声音直接作用于前庭窗，导致30DB听力损失 • 将鼓膜何听骨链全部去除，45DB听力损失 • 听骨链中断，鼓膜完整，60DB听力损失（15DB为鼓膜
衰减）
6
鼓膜完整的传导性聋特点
• 单纯传导性耳聋，最大听力损失一般不超过60DB • 传导聋患者在噪声较大的环境中接受语言的能力往往和
正常人相仿
7
鼓膜完整传导性耳聋
• 耳硬化 • 单纯中耳畸形 • 鼓室硬化 • 分泌性中耳炎或粘连性中耳炎 • 上半规管裂综合症 • 中耳先天性胆脂瘤 • 听骨链中断
8
耳硬化
• 诊断要点 • 双侧非对称性进行性传导性聋 • 20-40岁女性多见 • 可因妊娠，分娩而加重 • 鼓膜正常 • Schwartz征阳性 • 咽鼓管功能良好 • 纯音听阈：骨导下降carharts切迹
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• Gelle试验阳性（主观检查） • 鼓室图As型，镫骨肌反射消失 • 颞骨CT可显示硬化灶或正常（多数正常）
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鼓室硬化
• 中耳炎病史：长期慢性耳流脓史，干耳时间较长。反复发作的急性中耳炎病史。反复渗出性中耳炎曾有鼓膜置管术史。
• 渐进性听力下降 • 鼓膜完整但混浊增厚，有形状各异的钙化斑 • 纯音听阈：传导性聋或混合性聋，骨气导差较大（>30DB） • 颞骨CT：乳突多为板障型或硬化型，鼓室及听骨链周围可见
19
20
• 空气与内淋巴液之间的声阻抗相差3800倍 • 在空气-液体界面的传递中，约损失30DB
4
中耳的增压效应
• 鼓膜有效振动面积与镫骨足板之比的水力学机制：17:1 • 听骨链的杠杆作用1.3:1 • 鼓膜的弧形杠杆作用 • 17*1.3==22.1倍=27DB • 整个中耳增压效应约30DB
5
中耳病变对中耳传音增益功能的影响
鼓膜完整传导性耳聋
1
• 耳聋按病变部位分类： • 传导性聋，混合性聋，感音神经性聋 • 声音传导：外耳道---鼓膜---听骨链----蜗窗---前庭窗---
Corti器---螺旋神经节----蜗神经
2
3
中耳生理
• 声波从一种介质传导到另一种介质时透射的能量取决于这两种介质声阻抗的比值，当两种介质的声阻抗相等时，这两种介质之间的声能传递最有效。
硬化灶，无骨质破坏。
11
鼓室硬化
12
单纯中耳畸形
• 青少年传导性聋，一般无耳鸣（单侧或双侧耳聋为非进行性）
• 外耳道，鼓膜正常 • 骨气导差35-55DB • 鼓室图为A型或AS型 • 咽鼓管通畅 • CT扫描显示正常或鼓室腔，听骨有形态改变
13
外耳道闭锁
镫骨缺如，面神经走行异常
14
外伤性听骨链中断

鼓膜完整传导性耳聋PPT课件

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