心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17

[单选题]1.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确（江南博哥）的是A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D.KerleyB线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺参考答案：C参考解析：肺水肿X线检查肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。

有时可伴少量胸腔积液。

但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。

掌握“急性心力衰竭”知识点。

[单选题]3.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.心动过速可被刺激迷走神经所终止C.常伴有房室传导阻滞D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E.心动过速开始与终止时存在加温现象参考答案：B参考解析：自律性房性心动过速刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞。

掌握“心房性心律失常”知识点。

[单选题]4.冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为A.右束支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.左前分支传导阻滞D.电轴右偏E.以上均不正确参考答案：B参考解析：左后分支阻滞:①电轴右偏；②I导联呈rS图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢRⅡ；③QRS时限0.12秒。

掌握“心脏传导阻滞”知识点。

[单选题]5.下列情况易引起房室传导阻滞的是A.急性下壁心肌梗死B.预激综合征C.心包积液D.肥厚性心肌病E.扩张型心肌病参考答案：A参考解析：急性下壁心肌梗死常导致房室结供血障碍而容易导致房室传导阻滞。

掌握“心脏传导阻滞”知识点。

[单选题]6.在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。

你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的A.查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道B.摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸C.检查脉搏D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏E.判断意识参考答案：D参考解析：主要是要检查患者有无气流通过，结合选项，只能选D。

2017 心血管内科主治医师考试习题以及答案A 型题
* 01.心房颤动复律的影响因素不包括
A.心房颤动的持续时间
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.性别
* 02.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮
03.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则
A.控制心室率
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.恢复窦性心律
04.目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.高血压心脏病。

2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、Al1、患者女性，38岁。

患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒,意识丧失，皮肤苍白，唇络，大动脉搏动不能扪及，呼吸停止，最可能的原因是A、撷痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死二、综合题1、患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。

<1>、该患者可能的诊断是A、晕厥B、心源性猝死C、呼吸衰竭D、植物人E、肺栓塞F、心力衰竭G、心肌梗死<2>、出现心脏骤停的病理生理机制A、心房纤颤B、室颤C、电机械分离D、心脏停搏E、窦性心动过缓F、室性心动过速G、室上性心动过速<3>、出现心脏骤停需采取的抢救措施有A、人工呼吸B、胸外心脏按压C、电除颤D、气管插管E、建立静脉通路，给予静脉抢救药F、植入起搏器治疗G、抗生素H、急诊PCl2、患者女，55岁，因“突发晕厥约半小时”由家人急送入院，急诊科查体：深昏迷，呼之不应，口唇及四肢肢端发绢，双侧瞳孔散大，固定，对光发射消失，心音消失，呼吸消失。

<1>、应立即给予的治疗措施为A、CRPB、气管插管C、心电监护D、必要时电除颤E、肾上腺素F、镁剂G、甘露醉<2>、以下胸外按压步骤正确的是A、患者应仰卧位，置于硬质平面B、按压的部位是胸骨下半部C、避免发生肋骨骨折，不要按压剑突D、双臂垂直向下按压E、按压和通气的比例是15:2F、成人按压胸骨幅度至少2cmG、保证按压后胸廓回弹至原来位置<3>、此患者经积极抢救治疗无效死亡，追问病史，患者无心脏病病史，有糖尿病10年，平时饮食控制较差，考虑患者病因最可能是A、脑梗死B、长QT综合征C N Brugada综合征D、冠心病E、脑出血<4>、对于心脏性猝死的预防，有效的措施为A、识别出高危人群B、应用B受体阻滞剂C、应用利尿剂D、应用ACElE、应用钙离子拮抗剂F、应用普鲁帕酮G、ICD答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】心脏性猝死（SUekiencardiacdeath）:指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。

更多2019年心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题案例分析题案例1.患者，女，56岁。

6年来发现血压增高，最高达170/100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。

2周来因工作繁忙，感头痛、头晕，晨起明显，l天来因剧烈头痛，伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。

既往体健，孕3产2，孕期及分娩均正常，已绝经5年。

父母均有高血压病。

急诊查体：神清，痛苦面容，血压220/ 120mmHg，双侧瞳孔等大，颈无抵抗，双肺（-），心界不大，心律整，心率100次/分，心音正常，A2＞P2，肝脾未及，未闻及腹部血管杂音，双侧脉搏对称，四肢活动正常，生理反射正常，病理反射未引出。

1.初步诊断应考虑为A.原发性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.高血压蛛网膜下腔出血F.高血压脑出血G.主动脉夹层2.为尽快明确诊断，应采用的检查包括A.血常规B.尿常规C.心电图D.头颅CTE.眼底检查F.胸部X线片G.超声心动图H.尿VMA测定3.在急诊抢救时，正确的治疗措施是A.力争在12小时内将血压下降25％左右B.在24小时内将血压降至正常C.在48小时内血压不低于l60/100mmHgD.应选用起效快、作用时间长、不良反应少的药物E.采用快速利尿是首选的治疗方法之一F.静脉滴注硝普钠安全有效，可作为首选G.口含硝苯地平[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]提示：3天后，患者血压平稳降至138/85mmHg，心率86次/分，症状基本消失。

实验室检查：尿比重，尿蛋白（+），镜检正常。

血生化：L、L，Glu L，Scr l70μmol/L，UA498μmol/L。

心电图大致正常，UCG示左心房稍增大，室间隔轻度增厚。

4.患者的高血压分级及危险分层应为A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.低危E.中危F.高危G.极高危5.选择降压药物时，应注意不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂类类D.非二氢吡啶类钙拮抗剂E.二氢吡啶类钙拮抗剂F.α受体阻滞剂G.β受体阻滞剂案例2.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。

中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总（含答案解析）1.[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是A.SSB.ACTHC.ADHD.CRFE.LRH2.[单选题]美托洛尔A.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流E.抗血小板聚积，防止血栓形成1.正确答案：B解析：ACTH是肾上腺分泌的。

2.正确答案：B1.[单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药A.西地兰B.利多卡因C.胺碘酮D.心律平E.维拉帕米2.[单选题]Graham Steel杂音见于下列疾病中的A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.高血压性心脏病E.心包炎1.正确答案：C2.正确答案：C解析：Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致，产生舒张期杂音。

1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患互助关系B.医患监督关系C.医患平等关系E.医患团结关系2.[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.冠状动脉收缩B.扩张大动脉，降低了周围血压C.扩张静脉，使回心血流量减少D.扩张静脉，左室射血分数增加E.心肌氧耗量增加1.正确答案：C2.正确答案：C解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。

所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患监督关系B.医患平等关系D.医患团结关系E.医患友爱关系2.[单选题]女性。

着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.左上腹压痛B.上腹正中压痛C.右上腹压痛D.下腹压痛E.脐周压痛1.正确答案：B2.正确答案：D解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

内科主治医师考试题库及答案大全一、胃病篇1. 下列哪种胃病是由幽门螺杆菌引起的？答案：胃溃疡2. 胃溃疡最常见的临床症状是？答案：腹痛3. 钡餐检查可用于胃病的诊断，下列哪种胃病最适合做钡餐检查？答案：食管裂孔疝4. 以下哪种胃病与饮食因素关系最密切？答案：胃癌二、心血管疾病篇1. 下列哪种心血管疾病是由血脂异常引起的？答案：冠心病2. 心肌梗死的主要临床表现是什么？答案：胸痛3. 高血压的危害主要体现在哪些方面？答案：心、脑、肾等靶器官损害4. 治疗心律失常的主要药物是什么？答案：β受体阻滞剂三、呼吸系统疾病篇1. COPD（慢性阻塞性肺疾病）的主要症状是什么？答案：咳嗽、咳痰2. 支气管哮喘的诊断主要依据是什么？答案：可逆性气流受限3. 肺炎的常见症状包括哪些？答案：发热、咳嗽、咳痰4. 病毒性肺炎的治疗方法是什么？答案：对症治疗四、消化系统疾病篇1. 以下哪种疾病是由乙型肝炎病毒引起的？答案：乙肝2. 胆结石的最常见临床症状是什么？答案：右上腹痛3. 脂肪肝的危害主要体现在哪些方面？答案：肝功能受损4. 以下哪种疾病是由胆固醇沉积引起的？答案：胆固醇瘤五、泌尿系统疾病篇1. 肾结石的主要症状是什么？答案：肾绞痛2. 肾炎的临床表现包括哪些？答案：尿量减少、蛋白尿3. 肾衰竭的主要治疗方法是什么？答案：透析4. 尿路感染的主要症状是什么？答案：尿频、尿急、尿痛六、内分泌系统疾病篇1. 糖尿病的首选治疗药物是什么？答案：胰岛素2. 甲亢的典型症状包括哪些？答案：心悸、手颤、多汗3. 甲状腺功能减退的主要症状是什么？答案：乏力、体重增加4. 高血压是由哪个腺体功能异常引起的？答案：肾上腺综上所述，以上为内科主治医师考试题库及答案大全。

希望对您的学习和备考有所帮助。

祝您顺利通过考试！。

心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17 (总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰√D.水肿E.发绀解析：2.下列是体循环淤血症状，除了（分数：2.00）A.食欲缺乏、恶心 B.上腹胀痛C.少尿D.水肿E.劳力性呼吸困难√解析：3.心源性哮喘的临床表现是（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰√B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白色黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性解析：解析：心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咳泡沫痰。

4.下列是肺淤血症状，除了（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咳泡沫样痰D.咳粉红色泡沫样痰E.上腹胀痛√解析：5.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是（分数：2.00）A.心室重塑√B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动性风湿E.心内膜下心肌梗死解析：6.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋√解析：解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。

而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

7.心排血量与下列哪项无关（分数：2.00）A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小√解析：解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。

②心率增加。

心房的大小对心输出量没有影响。

8.心源性水肿的临床表现是（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿√D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性解析：解析：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。

心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。

体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。

最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。

他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。

体格检查发现他有左心室肥厚。

最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。

她的心电图显示心房颤动。

最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。

2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。

3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。

4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。

5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。

三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。

家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。

1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。

3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。

4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。

5. 请推荐适当的治疗方案。

四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。

心血管内科学主治医师考试专业知识考点2017心血管内科学主治医师考试专业知识考点心血管系统拥有许多血管，这些血管将各种各样的物质运送到身体的每一个细胞里。

下面是应届毕业生店铺为大家提供的2017心血管内科学主治医师考试专业知识考点，希望对大家复习有所帮助。

冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型。

本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以冠状动脉、脑动脉及主动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。

(左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位.) 动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。

本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。

脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是全身动脉粥样硬化中最易受累的动脉，同时也是引起心肌病变的最常见病因;另外冠状动脉痉挛也可以导致心肌缺血缺氧或坏死，故二者统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

急性冠状动脉综合征的临床表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死(ST段抬高或非ST段抬高)或心源性猝死，约占冠心病的50%以上。

一、主要危险因素动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生。

这些因素称为危险因素，包括1.年龄：本病多见于40岁以上的中、老年人。

2.性别：本病男性多见，男女比例约为2:1，女性患者常在绝经之后。

3.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)4.血压：本病60%～70%有高血压，高血压者较血压正常者高4倍。

收缩压和舒张压增高都与本病有关。

5.吸烟：吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性，且与吸烟数量成正比。

6.糖尿病与糖耐量异常：糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。

糖耐量减退者颇常见。

7.体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖)易患本病。

2024年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)相关专业知识自测试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列哪种药物主要用于治疗高血压，通过阻断肾素-血管紧张素系统来降低血压？A. 氢氯噻嗪B. 美托洛尔C. 卡托普利D. 硝苯地平2、急性心肌梗死患者出现室性心动过速时首选哪种抗心律失常药物？A. 胺碘酮B. 利多卡因C. 普罗帕酮D. 维拉帕米3、题干：以下哪项不是导致急性冠脉综合征（ACS）的危险因素？A、高血压B、高血脂C、吸烟D、糖尿病E、肥胖4、题干：患者，男，50岁，因“胸痛2小时”入院。

心电图示V1-V6导联ST段抬高。

以下哪项检查结果对确诊急性心肌梗死（AMI）最为重要？A、心脏彩超B、冠状动脉CTAC、心肌酶学检查D、冠状动脉造影5、题干：下列关于急性心肌梗死后早期并发症的描述，错误的是：A、心律失常B、心源性休克C、心力衰竭D、肺水肿6、题干：下列关于急性心肌梗死患者疼痛特点的描述，错误的是：A、疼痛部位位于胸骨后B、疼痛性质为压迫感、紧缩感C、疼痛程度较轻，持续时间短D、疼痛可放射至颈部、上肢、下颌7、患者，男，56岁，因反复胸闷、气短1年余入院。

查体：血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界扩大，心率100次/分，律不齐，心音强弱不等。

心电图示：室性期前收缩二联律。

该患者可能的诊断为：A、冠心病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、扩张型心肌病8、患者，女，45岁，因劳累后心悸、气促2个月入院。

查体：血压120/80mmHg，心界不大，心率100次/分，律齐，心音有力。

心脏彩超示：左心室舒张末期径（LVEDD）50mm，左心室射血分数（LVEF）45%。

该患者可能的诊断为：A、冠心病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、心肌炎9、题干：以下哪项不是导致急性冠状动脉综合征（ACS）的主要因素？A. 动脉粥样硬化B. 高血压C. 高血脂D. 睡眠呼吸暂停综合征11、男性，55岁，反复发作性胸痛3年，休息时加重，活动后缓解，伴心悸、出汗，疑似诊断为稳定型心绞痛。

2019年心血管内科主治医师考试真题题库模拟练习题及答案【2019年主治医师（心血管内科学）模拟月考卷】一、单项选择题（每题的备选项中，只有一个最符合题意）1、胃酸分泌增多引起的腹泻是A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征正确答案:A2、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案:B3、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A、,1mlB、2,3mlC、3,4mlD、5ml正确答案:D4、血清胆红素正常值为A、,34μmol,L，即2(0mg,dlB、,34μmol,L，即1(0mg,dlC、,17μmol,L，即1.0g,dlD、,17μmol,L，即2(0g,dlE、,17μmol,L，,34μmol,L正确答案:C5、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸正确答案:B6、盐类泻药导泻的机制是A、造成肠粘膜吸收障碍B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是7、腋测法测量体温的正常值为A、36(3?,37(2?B、36(5?,37(7?C、36?,37?D、35(8?,36(8?E、36(8?,37(8?正确答案:C8、以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A、心血管--心电图明显失常，收缩压,10(6kPa或低于平素血压的2,3，需要药物支持B、肺--呼吸率,28次,分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾--每小时尿量,20ml，或尿量持续增多D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑--意识障碍(Glasgow平分,7)、瞳孔反应等失常正确答案:B9、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒症C、过敏性紫癜D、泌尿系结石E、肠扭转正确答案:B10、以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A、睡眠时迷走神经兴奋性增高B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C、仰卧时肺活量减少D、卧位时下半身静脉回流量增多E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢正确答案:E11、以下哪项不属于淤血性肝肿大A、Budd-Chiari综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积正确答案:E82、以下哪项可导致吸气性呼吸困难A、急性喉炎B、支气管哮喘C、喘息性慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿E、左心功能不全正确答案:A13、以下哪项为早期休克的表现A、血压11(97,9(31kPa(90,70mmHg)B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏100,120次,分正确答案:A14、以下哪种腹水不属于漏出性腹水A、肝源性B、心源性C、肾源性D、炎症性E、营养性正确答案:D15、体内胆红素来源于以下各项，除外A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素正确答案:D 1）．男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。

心血管内科学主治医师考试试题及答案1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷50(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题6. 案例分析题7. A1型题1．男性，62岁。

5年前有过广泛前壁心肌梗死史。

以后随访心电图V4～V6导联S—T段持续抬高3mm。

近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏。

此患者病例X线片可见下列哪项表现A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．冠状沟部呈树枝状钙化影C．肺门部位钙化影D．心内膜线状钙化影E．冠状动脉内钙化影正确答案：E解析：本例为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，曾有广泛前壁心肌梗死，估计病变较严重，冠状动脉粥样斑块可钙化，因此X线上可沿冠状动脉分布见钙化影，尤在冠状动脉造影时更可明确见到。

知识模块：心血管内科学2．患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。

血压130／70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，向颈部传导，此患者考虑为A．室间隔缺损B．先天性二尖瓣畸形C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．退行性主动脉瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学3．男性，32岁。

患风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴肺动脉重度高压，相对性肺动脉瓣关闭不全。

此时肺动脉瓣区可闻及A．二尖瓣开放拍击音B．第三心音C．收缩中期喀喇音D．Graham—Steel杂音E．Austin—Flint杂音正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学4．男性，70岁。

无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。

心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。

心电图为P—R0．28秒，完全性右束支阻滞。

此患者病例X线片可见下列哪项表现A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．心内膜线状钙化影C．肺门部位钙化影D．心肌钙化影E．冠状沟部呈树枝状钙化影正确答案：A解析：本例为退行性钙化性瓣膜病，钙化病变在瓣环部位，因此X线片中显示钙化影在心脏中心瓣环部位，可随心脏收缩而移动。

更多2019年心血管内科主治医师专业知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）1.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。

抢救首选方法为A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D.胸外心脏按压E.人工呼吸2.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动，控制心室率首选A.胺碘酮B.普罗帕酮D.地高辛E.利多卡因3.除哪一项外其余均是心梗的并发症A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤4.不属于急性冠状动脉综合征的是段抬高的心肌梗死B.非ST段抬高的心肌梗死C.稳定型心绞痛D.猝死E.不稳定型心绞痛5.下列哪项不符合室性逸搏心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群C.一般其QRS波群前后无逆行P波段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现6.下列哪些不属于继发性高血压A.急进型高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮症D.氢化可的松增多症E.肾动脉狭窄性高血压7.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.失血性休克E.高血压8.判断心肌存活的最佳方法是A.肌钙蛋白C.心电图D.超声心动图E.心脏PET检查9.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A.突起夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.喘鸣E.冬春季发病多见10.男，57岁，在晨练时突然出现胸背部压榨性疼痛，向腰部放射，无恶心、呕吐、心悸。

患高血压病l0年，吸烟20年，每日20支，高脂血症l年。

体检：面色苍白、出汗，BP190/100mmHg，心率80次/分，四肢凉，下肢无水肿。

最可能的诊断是A.主动脉夹层B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心力衰竭E.变异型心绞痛11.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.缺血性胸痛持续＞30分钟D.恶化劳力性心绞痛E.新近发生心绞痛12.男，36岁，3年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性早搏，超声心动图示左心室腔增大。

心内科主治医师专业知识模拟题17一、1. 引起单纯右心衰竭的最常见的原因是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺源性心脏病D.冠心病E.右位心答案：C2. 下列各项不是充血性心力衰竭的表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D3. 患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是4. 学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。

应首选的处理方法为A.避免重体力活动B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术答案：E5. 患者，男性，63岁。

因剧烈胸痛2小时来院就诊。

心电图示V1～V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。

其病变血管是A.右冠状动脉B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉圆锥支答案：C根据心电图患者心肌梗死定位于前间隔。

6. 患者，女，24岁，1年来血压经常在210/ 130mmHg左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。

尿蛋白(++)。

为解决诊断，下列各项检查最有意义的是A.肾超声B.肾CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影E.肾动脉造影答案：E7. 风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛用量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案：D8. 患者，男，54岁，有高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，应进一步进行的检查是A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图答案：D9. 患者，男，60岁，高血压病多年，1年来BP经常为170～180/110～120mmHg。

主治医师 (内科学)-心血管内科学1、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静脉滴注硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣球囊成形术E.主动脉瓣瓣膜置换术2、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A.左心房B.左心室C.左心房与左心室同时发生D.右心房与右心室同时发生E.右心室3、正常二尖瓣口面积是A.〈1.0cm2B.1.0-1.9cm2C.2.0-3.0cm2D.3.1-3.9cm2E.4.0-6.0cm24、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A.肺毛细血管破裂B.急性肺水肿C.合并肺结核D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张5、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂6、急性肺水肿咳痰的性状是A.脓性B.铁锈色C.棕红色D.粉红色泡沫样E.巧克力样7、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A.频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C.一级高血压D.反复发作的肺栓塞E.慢性持续性房颤8、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.过度劳累B.输入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染9、诊断心衰首选的检查A.X线胸片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷试验E.心电图10、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A.左室流出道狭窄加重时减轻B.屏气时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收缩力时减轻E.下蹲时增强11、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术12、扩张型心肌病最主要的临床表现为A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染13、下列哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病14、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿15、稳定型心绞痛临床表现不正确的是A.心前区或胸骨后压榨感B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解C.疼痛是钝痛性质D.没有放射痛E.症状严重时可伴出汗16、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C.可以通过增加血流量增加氧气携带量D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧17、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作18、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A.心脏收缩和(或)舒张功能受损B.可引起主动脉关闭不全C.可引起充血性心力衰竭D.可引起心脏扩大或僵硬E.可引起心律失常19、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.隐匿性冠心病D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病20、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E.正常人21、治疗房颤的原则中错误的是A.抗凝B.转复窦律C.维持窦律D.减慢心室率E.增加心室率22、下列心律失常，不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑E.房颤23、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.PP间期及RR间期均不等B.相邻的间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个PR间期延长24、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A.冲动起源于窦房结B.频率为60—100次/分C.P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置D.PR间期0.12—0.20秒E.心率绝对匀齐25、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行26、不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型sT段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背向上的sT抬高27、急性心脏压塞的主要特征是A.颈静脉怒张B.Beck三联征C.听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱E.收缩期血压下降，舒张压不变28、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征29、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A.主动脉夹层是猝死的原因之一B.疼痛发作时心动过速，血压降低C.突发剧烈的胸痛是主要表现D.可迅速出现夹层破裂E.高血压是导致主动脉夹层的重要因素30、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A.血压升高水平B.是否有影响预后的各种心血管危险因素C.是否存在靶器官损害D.接触的人群的身体状态E.是否存在相关的临床并发症情况140舒张压130舒张压130舒张压<90E.收缩压≥130舒张压<9033、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在150-160mmHg左右C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量34、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥A.140/90mmHgB.130/80mnllHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg35、患者女性，67岁。

心血管内科主治医师试题HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心血管内科专业试卷）单位：_内科___________ 姓名：__黄岩_______ 性别：_男__________ 工号：_________身份证号：分数：________________说明：本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。

内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。

一、心血管疾病基础（单选题）1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( D )（A）无差异；（B）有差异，各年龄段男性均高于女性；（C）有差异，各年龄段女性均高于男性；（D）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同；（E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。

2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？( B )（A）心脏无迷走神经纤维分布；（B）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少；（C）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布；（D）迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布；（E）迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。

3、何为心室肌的前负荷和后负荷？( E )（A）左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力；（B）右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力；（C）左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；（D）右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力；（E）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。

4、风湿病中最具诊断意义的病变？( D )（A）心肌局灶性变形、坏死；（B）心内膜纤维组织增生：（C）胶原纤维的纤维素样变形；（D）Aschoff小体形成；（E）心外膜纤维素渗出。