内科主治医师相关专业知识-7-1

主治医师相关专业知识考试内容
主治医师相关专业知识考试内容通常包括以下几个方面：
1.基础医学知识：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础科学知识，要求对人体结构、生理功能以及常见疾病的发生机制和药物治疗有深入了解。

2.临床医学知识：涵盖内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各个临床学科的诊断、治疗、手术等方面的知识。

主治医师需要掌握常见疾病的诊断和治疗方法，并能够进行常见手术操作。

3.医学伦理与法律知识：医疗伦理包括医患关系、隐私保护、病人权益等方面的知识；医疗法律包括医疗纠纷处理、医疗事故责任等方面的知识。

4.医学科研与学术知识：包括医学科研方法、文献阅读、学术交流等方面的知识，要求主治医师具备一定的科研能力和学术素养。

考试形式一般为笔试，包括选择题、填空题、问答题等。

考试内容会根据不同地区和医院的要求有所差异，建议参加考试的医生提前了解相关考试大纲和参考书目，有针对性地复习准备。

内科主治医师（基础知识）-试卷7(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.女性，44岁。

心悸，心电图示房颤．胸片及PDE检查未见心脏结构异常。

查体可见（分数：2.00）A.S1强弱不等√B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动解析：解析：房颤时S1强弱不等。

2.男性，23岁。

劳力性呼吸困难。

查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。

该患者的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄√解析：3.女性，56岁。

头晕，乏力，心悸。

查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。

该患者的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄√E.二尖瓣关闭不全解析：4.男性，10岁。

体检发现P 79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。

这是由于（分数：2.00）A.交替脉B.奇脉C.房颤D.房早E.窦性心律不齐√解析：5.男性，37岁。

呼吸困难。

查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（分数：2.00）A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉√E.水冲脉解析：解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。

由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

6.男性，21岁。

查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（分数：2.00）A.左室搏血量减少√B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐解析：7.患者，31岁。

心前区疼痛持续30分钟不缓解。

查体：BP 117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。

该患者查体可有（分数：2.00）A.水冲脉B.交替脉√C.重搏脉D.奇脉E.无脉解析：解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。

内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3型题A．急性脊髓炎B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C．脊髓肿瘤D．周期性瘫痪E．多发性硬化患者最可能的诊断是1．男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。

查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20×106／L，蛋白80mg ／dl正确答案：A 涉及知识点：神经内科学2．男性，21岁，晨起时瘫痪在床，四肢均不能活动。

检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射正常，无感觉障碍正确答案：D 涉及知识点：神经内科学3．胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)A．病变同侧下肢弛缓性瘫痪B．病变同侧下肢病理征阳性C．病变同侧下肢肌张力增高D．病变同侧传导束型痛温觉障碍E．病变对侧传导束型痛温觉障碍正确答案：B,C,E解析：胸段脊髓半侧损害(Brown—Sequard综合征)由于损害了皮质脊髓侧束，致同侧下肢的上运动神经元性瘫痪，损害脊髓丘脑侧束，致对侧病变平面以下的传导束型痛温觉障碍，损害薄束，致同侧病变平面以下的传导束型深觉障碍。

知识模块：神经内科学4．急性脊髓炎常见的并发症是A．肺部感染B．泌尿道感染C．褥疮D．关节挛缩E．抑郁症正确答案：A,B,C,D,E解析：急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、褥疮。

所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。

知识模块：神经内科学5．急性脊髓炎A．为急性非特异性炎症B．多数为横贯性损害C．病损水平以下感觉缺损D．常伴有大小便功能障碍E．病变部位以颈段多见正确答案：A,B,C,D解析：急性脊髓炎病变部位以胸段多见。

知识模块：神经内科学6．急性脊髓炎的病理特点是病变区出现A．神经细胞坏死脱失B．白质脱髓鞘C．胶质细胞严重增生D．炎细胞浸润E．局部萎缩正确答案：A,B,D 涉及知识点：神经内科学7．脊髓空洞症的感觉障碍是A．传导束型B．节段型C．末梢型D．分离性节段型E．以上均不正确正确答案：D 涉及知识点：神经内科学8．切断脊髓侧索可导致A．切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B．切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C．切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D．切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E．切断部位以下同侧丧失全部感觉正确答案：A解析：脊髓侧索包含皮质脊髓束、脊髓丘脑束，分别支配同侧随意运动，传导对侧躯体痛温觉和粗略触觉。

2020年内科主治医师考试题:《专业知识》1、肺炎链球菌的致病力主要是由于0.5分A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力E.内毒素正确答案：D答案解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。

不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。

其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

2、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确0.5分A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见正确答案：A答案解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。

3、男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为0.5分A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎正确答案：E答案解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。

肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。

厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。

军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。

继而肺实变，与本例不符。

克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状;可有紫绀，早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷7(总分82,考试时间90分钟)1. A3型题男性，28岁。

清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。

体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。

急查血清K+2mmol／L。

1. 该患者最可能的诊断是A. 急性感染性多发性神经根神经炎B. 重症肌无力全身型C. 重症肌无力脊髓肌型D. 重症肌无力肌萎缩型E. 低钾性周期性麻痹2. 对确立诊断最有帮助的措施为A. 查心电图B. 腰穿C. 查肌电图D. 补钾，观察肌力有无改善E. 针刺大椎、肩井等穴位3. 该患者最可能伴发的疾病为A. 甲状腺功能亢进B. 心肌病C. 慢性肝炎D. 红斑狼疮E. 皮肌炎2. A4型题男性，10岁。

走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。

体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。

1. 该患儿最可能的诊断为A. 多发性肌炎B. 肌营养不良C. 脊髓灰质炎D. 重症肌无力全身型E. 重症肌无力肌萎缩型2. 具有确诊价值的检查为A. 血电解质B. 肌肉活检C. 血清肌酶测定D. 染色体检查E. 肌电图3. 该病人实验室检查中可发现A. 低钾偏低B. 血清GOT、LDH、CPK增高C. EKG发现P—R间期缩短，U波出现D. 新斯的明试验(+)E. 肌电图示神经源性改变4. 若该病例检出x染色体短臂上Xp21～Xv223序列的基因有缺陷，则诊断为A. Duchenne型B. Becker型C. 肢带型D. 面一肩一肱型E. 远端型3. B1型题A．脱水药B．抗胆碱酯酶药物C．免疫抑制剂D．钾盐E．手术治疗下列病人首选治疗措施是：1. 女性，32岁。

右侧睁眼困难8个月，视物成双3个月。

早晨轻，下午重，休息后减轻。

体检：双上睑下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，对光反应正常，左眼球向上、向内运动差，右眼球运动不能。

疲劳试验(+)A. B.C. D.E.2. 男性，48岁。

内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷7(总分68, 做题时间90分钟)1. A1/A2型题1.关于房室双径路的描述，不正确的是SSS_SINGLE_SELA β(快)路径传导速度快而不应期长B α(慢)路径传导速度慢而不应期短C 窦性心律时，冲动沿β路径前传至心室，PR间期正常D 心动过速发生时，多数是通过快路径下传，慢路径逆传E 冲动在快一慢径内反复循环，产生持续而快速的心律失常分值: 2答案:D2.某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。

心电图见心房波很快呈一直线。

下列抢救药物不宜使用的是SSS_SINGLE_SELA 利多卡因B 肾上腺素C 甲氧明D 阿托品E 碳酸氢钠分值: 2答案:A3.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列治疗中的SSS_SINGLE_SELA 利多卡因B 阿托品C 埋藏式自动除颤器(ICD)D 电复律E 心房起搏分值: 2答案:C解析：埋藏式自动除颤器具有起搏和除颤、防恶性室性心动过速的功能。

4.60岁男性，冠心病患者，稍事活动即可有心悸、气短，其心功能分级为SSS_SINGLE_SELA 心功能Ⅰ级B 心功能Ⅱ级C 心功能Ⅲ级D 心功能Ⅳ级E 心功能0级伴老年性肺气肿答案:C5.对心律失常的诊断，最有价值的是SSS_SINGLE_SELA 超声心动图B 心向量图C 心电图D 房室束电图E 心音图分值: 2答案:C解析：心电图是诊断心律失常的主要手段，心电生理检查更加准确和先进。

6.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是SSS_SINGLE_SELA 心房颤动B 预激综合征C 房室传导阻滞D 室性期前收缩及室性心动过速E 非阵发性交界区心动过速分值: 2答案:D解析：急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常。

7.室性阵发性心动过速的特点为SSS_SINGLE_SELA 多不影响心功能B 按压颈动脉窦能停止发作C 多无器质性心脏病D 心电图可有室性融合波E 心律不齐分值: 2答案:D解析：室速可以影响心功能，可见于器质性心脏病患者，可整齐或者不整齐，可以有室性融合波，室上性心动过速按压颈动脉窦能停止发作。

全科医学主治医师相关专业知识-7-2(总分：35.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：20，分数：20.00)1.沙眼的病原体属于A．细菌 B．病毒C．真菌 D．衣原体E．螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.一侧进行性听力下降、耳鸣及角膜反射迟钝，应考虑何种疾病可能A．Meniere病 B．听神经瘤C．化脓性中耳炎 D．耳硬化症E．突发性耳聋（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是A．真菌性阴道炎 B．滴虫阴道炎C．老年阴道炎 D．幼女阴道炎E．淋球菌阴道炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.导致腰痛的外感诸邪，何者最为关键A．风邪 B．湿邪C．寒邪 D．热邪E．燥邪（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是A．慢性支气管炎 B．肺源性心脏病C．支气管扩张 D．肺结核E．气管异物阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.黄疸的发生主要是由什么病因所致A．寒邪 B．湿邪C．热邪 D．暑邪E．火邪（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是A．胸、背部 B．臀部C．四肢 D．头面部E．腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.先兆临产是指A．规律宫缩、宫口扩张、见红B．规律宫缩、胎儿下降感、见红C．假临产、宫口扩张、见红D．假临产、胎儿下降感、见红E．宫口扩张、胎儿下降感、见红（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.以秒表检查气导听力时选用的指标是A．秒表与头正中线之间的距离B．秒表接触颞骨的部位C．秒表与受检者间的距离D．秒表的声强E．听到秒表声持续的时间（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.胃痞的主要病变脏腑在于A．脾胃 B．肝胆C．大小肠 D．膀胱E．以上均不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.腰痛发病以何者之虚为关键A．肝虚，经脉失养 B．脾虚，肌肉失养C．肾虚，腰府失养 D．足太阳经络空虚E．督任经脉空虚（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.精神病人中，冲动常见于A．抑郁症 B．强迫症C．恐惧症 D．智能发育不全E．精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑A．子宫穿孔 B．术中出血C．羊水栓塞 D．空气栓塞E．人工流产综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.眩晕的病理可概括为哪四个方面A．气、火、痰、瘀 B．痰、气、火、风C．气、血、痰、食 D．风、痰、火、虚E．风、痰、瘀、虚（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.最常见的幻觉是A．幻视 B．幻嗅C．幻听 D．幻味E．幻触（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是A．缺乏雌激素 B．凝血功能异常C．缺乏孕激素D．子宫内膜增生过长E．子宫内膜发育不良（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见的是A．神经组织肿瘤B．淋巴造血系统肿瘤C．口腔的上皮组织肿瘤，如舌、腭、牙龈黏膜等D．非淋巴造血系统间叶组织肿瘤E．其他类肿瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.关于难免流产哪项是错误的A．阴道流血增加B．下腹痛加剧C．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D．宫口开E．子宫体与孕周相符或略小于孕周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.胆胀的临床特征是A．两胁疼痛 B．左胁疼痛C．右胁疼痛 D．右肾区疼痛E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.慢性牙周炎与慢性单纯性龈炎的鉴别要点是A．牙龈红肿 B．牙石沉积C．牙龈出血 D．牙槽骨吸收E．龈缘糜烂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A3/A4型题(总题数：8，分数：10.00)女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。

精神疾病和精神卫生一、概念精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常为主要临床表现的一类疾病的总称。

阿尔茨海默病——认知（痴呆）抑郁症——情绪（抑郁体验）儿童注意力缺陷障碍——多动二、病因学1.遗传因素例：精神分裂症2.素质因素3.心理-社会因素（外因）不良生活事件——应激灾难性事件：地震、洪水、车祸三、精神疾病的检查方法1.获取完整、详细而真实的病史2.与患者直接交谈——建立良好的医患关系3.观察4.精神检查的内容：一般表现、认知活动、情感活动、意志行为活动四、精神疾病的症状（一）认识活动障碍1.感知觉障碍（1）感觉障碍感觉过敏、感觉减退、内感性不适感觉过敏感觉减退内感性不适（2）知觉障碍①错觉：对客观事物歪曲的知觉②幻觉：客观世界不存在的事物，虚幻的知觉例：幻听、幻视、幻嗅幻觉功能性幻觉——同一器官反射性幻觉——不同器官心因性幻觉——e.g.等电话入睡前幻觉——闭上眼睛见到内脏性幻觉——胃被掏空假性幻觉——幻象出现在脑子里③感知综合障碍：对客观事物个别属性的感知发生障碍。

例：视物变形症，非真实感、空间知觉障碍、时间感知综合障碍2.思维障碍（1）思维形式障碍思维奔逸（快）思维中断思维迟缓（慢）思维插入思维贫乏（少）思维云集/强迫性思维思维松弛或散漫（散）语词新作思维破裂象征性思维思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维松弛思维破裂思维中断思维插入思维云集强制性思维象征性思维语词新作（2）思维内容障碍关系妄想罪恶妄想嫉妒妄想物理影响妄想（被控制感）被洞悉感夸大妄想被害妄想疑病妄想被害妄想关系妄想物理影响妄想被控制感疑病妄想罪恶妄想（自罪妄想）钟情妄想嫉妒妄想被洞悉感内心被揭露感3.智能、记忆和注意力障碍（1）注意障碍注意减弱、注意增强、注意转移（2）记忆障碍（a）记忆增强（b）记忆减退（c）遗忘：脑外伤——顺行性遗忘和逆行性遗忘（d）错构（e）虚构（3）智能障碍分型（a）精神发育迟滞——先天（b）痴呆——后天（4）自知力患者对其自身精神状态的认知能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨。

七月上旬内科主治医师考试第一次每日一练含答案一、单项选择题（共130题,每题1分）。

1、慢性肝炎的治疗原则以何为主A、保肝药物治疗8、对症治疗C、抗纤维化治疗D、足够的休息、营养E、调节免疫【参考答案】：D2、肾病综合征患者,下面哪项病理类型通常不出现肾功能损害A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、中度系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎【参考答案】：C3、脾切除对下面哪种疾病治疗最有效A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、遗传性球形细胞增多症C、海洋性贫血。

、自身免疫性溶血性贫血£、重症再生障碍性贫血【参考答案】：B4、呼气性呼吸困难见于A、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉【参考答案】：A5、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A、尿胆原(-),尿胆红素(-)B、尿胆原(+),尿胆红素(-)C、尿胆原(-),尿胆红素(+)D、尿胆原(+),尿胆红素(+)E、以上都不是【参考答案】：C6、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统胶原蛋白病,其临床的一个主要特点A、进行性的痴呆B、惊厥发作C、脑电图显示慢波D、常在青年期发病E、病情常存在复发【参考答案】：A7、社区获得性肺炎的增加因素是A、细菌感染8、吸入性变应原增加C、免疫低下或免疫缺陷D、大气污染E、肺部感染【参考答案】：B8、高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和（或）收缩压为A、>130mmHg；不变B、N100mmHg；N180mmHgC、>130mmHg； >200mmHgD、不变；>200mmHgE、以上均不准确【参考答案】：C9、有风湿活动的患者应长期甚至终身应用A、苯唑青霉素B、氨苄青霉素C、羧苄青霉素D、磺苄青霉素E、苄星青霉素【参考答案】：E10、DIC时发生的贫血是A、再生障碍性贫血8、自体免疫性溶血性贫血顷缺铁性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血【参考答案】：D11、女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16X109/L,中性粒细胞90%,血沉56mm/第1小时末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常A、幼年型类风湿关节炎全身型(still病)B、系统性红斑狼疮C、反应性关节炎D、败血症E、干燥综合征根据下面病例的症状和检查,最可能的诊断是【参考答案】：A12、黏液性水肿患者,水肿主要表现于A、全身B、眼面C、身体下垂部分D、胸腔E、腹腔【参考答案】：B13、男,68岁,感冒发热服去痛片及输注青霉素,1第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2g/D),尿RBc20-30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高。