最新年内科主治医师考试大纲(303)相关专业知识资料

主治医师(内科学)［专业代码：303］相关专业知识（A1A2型题1）真题(总分87.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 支气管哮喘典型的临床症状是A. 胸闷B. 胸痛C. 咯血D. 干咳E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难2. 人免疫缺陷病毒属于A. 单链DNA病毒B. 双链DNA病毒C. 单链RNA病毒D. 双链RNA病毒E. 缺陷型病毒3. 乙型脑炎出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应A. 降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温B. 以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素，呋塞米等C. 使用镇静剂，首选地西泮D. 以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管E. 高热、抽搐、呼吸衰竭，是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状，必须及时处理4. 男性，50岁。

患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A. 转氨酶增高B. 黄疸明显加重C. 出现肝性脑病D. 肝脏迅速缩小E. PTA明显减少5. 慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A. 过敏因素B. 环境因素C. 气候因素D. 精神紧张E. 长期吸烟6. 男性，60岁。

反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。

查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。

胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A. 肺脓肿B. 癌性空洞C. 真菌性脓肿D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 阿米巴肺脓肿7. 心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应A. 大于10%B. 大于20%C. 大于30%D. 大于40%E. 大于25%8. 急性冠脉综合征的病理基础最可能为A. 冠状动脉痉挛B. 冠状动脉粥样斑块形成C. 冠状动脉内炎症D. 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E. 冠状动脉狭窄9. 男性，66岁。

因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS 波群宽大畸形，首选治疗：A. 硝酸甘油B. 阿托品C. 异丙肾上腺素D. β受体阻滞剂E. 临时起博器10. 下列是左心衰症状，除了A. 劳力性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 咳嗽、咳泡沫样痰D. 咳粉红色泡沫样痰E. 上腹胀痛11. 洋地黄制剂不宜应用的情况是A. 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速C. 心力衰竭伴心房颤动D. 二尖瓣狭窄窦性心率E. 心力衰竭伴快速室上性心律失常12. 窦房结大小为A. 长10～20毫米，宽2～3毫米B. 长20～30毫米，宽2～3毫米C. 长10～20毫米，宽5～6毫米D. 长20～30毫米，宽5～6毫米E. 长5～10毫米，宽2～3毫米13. 男性，40岁。

2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 C2、钩端螺旋体基本病变A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 C3、慢性肾小球。

肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C."健存"肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 C4、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。

关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。

检验：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C5、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】 B6、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150mlB.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150mlC.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200mlD.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200mlE.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml【答案】 D7、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】 C8、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 C9、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。

2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共35题）1、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。

胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。

WBC3．8×10A.DA方案B.VDLP方案C.化疗+放疗D.大剂量阿糖胞苷强化治疗E.全反式维A酸【答案】 A2、初治肠结核标准疗法疗程是A.18～24个月B.12～14个月C.6～9个月D.10～12个月E.12～18个月【答案】 C3、革兰染色阳性的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 B4、下列不符合腺垂体功能减退表现的是A.泌乳素分泌减少B.胰岛素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.促甲状腺素分泌减少【答案】 B5、女性，24岁。

诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查A.胸透B.立位腹平片C.钡餐透视D.腹腔镜检查E.血沉【答案】 B6、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A.胍乙啶B.米诺地尔(长压定)C.硝苯地平(心痛定)D.肼屈嗪(胼苯哒嗪)E.开博通【答案】 A7、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.全身联合强化抗结核药物治疗C.营养和休息D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E.大量抽腹水【答案】 B8、急性病毒性心肌病最重要的治疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗【答案】 A9、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。

患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。

但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。

查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.溶铅B.质检C.组装D.仓库保管E.以上都不是【答案】 A10、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 A11、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】 C12、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。

2023年-2024年主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析单选题（共45题）1、女性，46岁，干咳、气短3月余。

血沉54mm/h。

X线胸片示双侧肺门影增大。

胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。

PPD 试验阴性A.矽肺B.结节病C.肺泡微石症D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)E.组织细胞增生症X【答案】 B2、痛风性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 D3、手术治疗中一般病人知情权不包括A.有家属代为决定的权利B.有做出决定的认知力C.有权自主选择D.有明确决定的理解力E.有同意的合法权利【答案】 A4、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A.呼吸困难时使用肾上腺素B.清水或肥皂水清洗皮肤C.2％碳酸氢钠溶液洗胃D.10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】 A5、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.食管静脉曲张破裂B.胃癌C.胃、十二指肠溃疡D.胃黏膜脱垂E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 A6、女性，32岁。

因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。

体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。

血压150／95mmHgA.小剂量地塞米松抑制试验B.CRF兴奋试验C.甲吡酮试验D.ACTH兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 A7、对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类A.隐源性癫癎B.症状性癫癎及癫癎综合征C.状态关联性癫癎发作D.癫癎持续状态E.特发性癫癎及癫癎综合征【答案】 D8、女性，28岁。

2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。

查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。

左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。

心率110次/分，律齐。

A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 D9、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。

单元细目1. 肺癌2. 慢性支气管炎3. 支气管哮喘一、呼吸内科4. 肺炎5. 慢性肺源性心脏病6. 胸腔积液要点要求（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点1. 心力衰竭2. 高血压病3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病二、心血管内科4. 心脏瓣膜病5. 心律失常6. 心肌疾病（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）危险因素（2）分型（3）辅助检查掌握（4）心电图和血清心肌酶学改变（5）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（ 3）X 线和超声心动图检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（3）心电图表现（4）治疗要点（1）临床症状掌握（ 2）诊断要点（ 3）X 线、心电图和超声心动图检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 慢性胃炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 胃癌掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点3. 肝硬化掌握三、消化内科（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 消化性溃疡掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点5. 上消化道出血掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点6. 急性胰腺炎（ 1）临床表现和分掌握型1. 泌尿系感染四、肾内科2. 急慢性肾衰竭3. 肾病综合征1. 缺铁性贫血五、血液病2. 白血病（ 2）诊断要点（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）感染途径（ 2）常见致病细菌（ 3）临床症状掌握（ 4）诊断要点（ 5）辅助检查（ 6）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查六、内分泌学3.特发性血小板减少性紫癜1.糖尿病2.甲状腺功能亢进症（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点七、风湿与临床免疫学（ 1）临床症状3. 水、电解质代谢（ 2）诊断要点掌握和酸碱平衡失调（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 高脂血症掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状1. 系统性红斑狼（ 2）诊断要点掌握疮（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2.类风湿关节炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1.脑血管疾病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2.癫痫掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点八、神经内科 3.痴呆掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4.周围神经病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点5.脑变性疾病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点九、传染病1.病毒性肝炎（ 1）临床症状掌握2.艾滋病3.伤寒4.流行性乙型脑炎5.肾综合征出血热6.疟疾（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）流行病学（2）临床症状（ 3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点（1）流行病学（2）临床症状（ 3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 肺结核掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点十、结核病（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 结核性脑膜炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 一氧化碳中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 有机磷中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点十一、职业病（ 1）临床症状（ 2）诊断要点3. 亚硝酸盐中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 酒精中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点一个处处像别人表明自己优秀的，恰恰证明了他（她）并不优秀，或者说缺什么，便炫耀什么。

主治医师(内科学)［专业代码：303］相关专业知识（A3A4型题1）真题(总分76.16, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.女性，28岁。

足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。

尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。

下一步首先应作SSS_SINGLE_SELA清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B胸部X线片C口服解热、镇痛药物D口服抗菌药物E静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物分值: 0.68答案:A1.最可能的诊断是急性肾盂肾炎，因临床有全身感染症状及尿检异常。

2.下一步首先应作清洁中段尿培养、菌落计数及药物敏感试验，因急性肾盂肾炎的诊断标准中段尿培养、菌落计数达标才能诊断，治疗根据药物敏感试验用药。

3.治疗的主要措施是静脉点滴抗菌药物。

急性肾盂肾炎全身感染中毒症状重。

2.女性，48岁。

反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。

曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。

近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。

目前应首先进行的检查项目SSS_SINGLE_SELA尿沉渣镜检找白细胞管型B尿沉渣中抗体包裹细菌C清洁中段尿培养D静脉肾盂造影E密切观察患者的血压分值: 0.68答案:C1.病人的Scr为353.6μmol/L，(大于177μmol/L而小于450μmol/L)故其肾功能已失代偿，处于氮质血症期。

2.应作出慢性肾功能不全的病因诊断。

病人有10多年的尿路感染病史，近1年有恶心、无力、纳差等肾功能不全症状。

近日症状复发，检验证实氮质血症的诊断，尿沉淀镜检有大量白细胞，红细胞偶见，提示有活动性感染，应考虑慢性肾盂肾炎急性发作。

3.慢性肾盂肾炎急性发作有活动性感染，应查明感染的细菌，以利于进一步抗感染治疗药物的选择。

2024年主治医师之内科主治303精选试题及答案二单选题（共40题）1、女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是A.囊性纤维化B.复发性肺栓塞C.硬皮病D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】 B2、女性，17岁。

咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。

以下有关流感发病机制，哪项不正确A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNAE.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落【答案】 D3、不是上运动神经元瘫痪的特点的A.有病理反射B.肌萎缩明显C.瘫痪以整个肢体为主D.肌张力增高E.腱反射增强【答案】 B4、男性，35岁。

2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。

查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.溶血性链球菌E.葡萄球菌【答案】 D5、患者，14岁。

身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般A.染色体检查B.生长激素测定C.尿比重D.24小时尿17-羟，17-酮测定E.空腹血糖【答案】 B6、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应C.青霉素的“治疗后加重反应”D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺旋体病并发肺炎【答案】 C7、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。

体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。

2023年主治医师之内科主治303题库附答案（典型题）单选题（共30题）1、幽门梗阻时禁用下列药物是A.质子泵抑制剂B.枸橼酸铋钾C.抗胆碱能药D.HE.抗菌药物【答案】 C2、属于生产工艺过程的化学因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 D3、女，18岁。

发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】 D4、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。

血象：白细胞数6．3×10A.流感B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎【答案】 B5、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查【答案】 A6、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是A.消化道传播B.母婴传播C.性传播D.输血或血液制品E.接触传染【答案】 B7、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。

血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 D8、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5gB.患者为糖尿病早期肾病C.患者肾小球滤过率下降D.患者为糖尿病临床肾病E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg【答案】 B9、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是A.化学性肺炎B.肺水肿C.肺不张D.支气管痉挛E.气管和支气管炎【答案】 B10、原发性三叉神经痛下列描述正确的是A.多数患者可自愈B.可有痛性抽搐C.双侧受累多见D.男性较多E.多见于青壮年【答案】 B11、女性，18岁。

2022年-2023年主治医师之内科主治303题库附答案（基础题）单选题（共30题）1、女性，20岁。

劳累后心悸，气短5年。

查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病【答案】 D2、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。

2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常A.巴氯芬B.维生素BC.理疗D.干扰素E.普萘洛尔【答案】 A3、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是A.苯B.汞C.苯胺D.一氧化碳E.氯乙烯【答案】 C4、不属于糖尿病性自主神经病变者是A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗【答案】 D5、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。

查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.腰椎穿刺查脑脊液B.骨髓穿刺C.肾穿刺活检D.关节滑膜活检E.骨髓查狼疮细胞F.皮肤狼疮带试验【答案】 C6、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸腔化脓性感染B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液C.结核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.肿瘤胸腔转移【答案】 D7、人体实验A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审B.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行C.只要医学研究需要就可进行D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行E.只要课题组论证充分就可进行【答案】 B8、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A.3日疗法B.5日疗法C.7日疗法D.单剂量疗法E.9日疗法【答案】 C9、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A.鼻充血B.气道陷闭C.心律失常D.嗜睡E.打鼾【答案】 A10、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A.甲状腺球蛋白抗体B.TRH抗体C.TSH受体的抗体D.TSH抗体E.甲状腺微粒体抗体【答案】 C11、增生型肠结核常见A.便秘B.腹泻，便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 A12、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。

2023年主治医师之内科主治303题库附答案（基础题）单选题（共30题）1、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】 C2、雷尼替丁A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 C3、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同B.其发生与免疫机制和HLA-DBC.是一种非特异性炎症D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.临床表现为多发性和对称性关节炎【答案】 A4、卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查A.肾功能B.血清钾、钠、氯C.血常规D.抗核抗体E.血清肌酶【答案】 C5、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。

既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

A.溴隐亭B.左旋多巴C.苯妥英钠D.安定E.多巴胺【答案】 B6、下述哪项不符合颈内动脉系统A.失语B.发作性偏瘫C.猝倒发作D.偏盲E.一过性失明【答案】 C7、对毒物的毒性影响最大的环境因素是A.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】 B8、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加B.白细胞升高，中性粒细胞增加C.鼻咽分泌物分离出流感病毒D.口腔含漱液分离出病毒E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断【答案】 B9、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。

查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。

A.全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱D.血肌酐，尿素氮E.尿常规【答案】 C10、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 B11、男性，14岁。

主治医师(内科学)［专业代码：303］相关专业知识（A1A2型题2）真题(总分79.90, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.男性，55岁。

慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。

下列处理措施最佳的是SSS_SINGLE_SELA多次重复便潜血试验B血常规及血清癌胚抗原检查C胃液分析D使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E胃镜检查及黏膜活检病理检查2.男性，45岁。

饮酒20余年，每日3两白酒。

查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。

检验检查示外周血三系减少。

其主要原因为SSS_SINGLE_SELA营养吸收障碍B脾功能亢进C骨髓抑制D细菌感染，毒素作用E消化道少量出血3.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是SSS_SINGLE_SELA溶脂酶B弹力蛋白酶C胰蛋白酶D磷脂酶AE激肽酶4.男性，35岁。

阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。

体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征(+)，肝压叩痛(+)，脾未扪及。

最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA胃溃疡并出血B十二指肠溃疡并出血C胃癌并出血D胆道出血E急性胃黏膜病变5.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。

鞘内注射首选药物为SSS_SINGLE_SELA环磷酰胺B三尖杉酯碱C长春新碱D甲氨蝶呤E6-巯基嘌呤6.关于铁代谢，下列哪项是正确的SSS_SINGLE_SELA正常肠黏膜可吸收三价铁B血清铁一般是亚铁离子C维生素C能把食物中铁游离化D铁主要在空肠下段吸收E在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合7.关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA一般可用泼尼松1～1.5mg/(kg·d)B病情严重者可短期静脉滴注C妊娠期可以应用D复发时应用仍有效E治疗缓解后通常须小剂量维持4～6个月8.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是SSS_SINGLE_SELA蛋白质摄入过多B肾小管回吸收蛋白质的能力降低C肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D肝脏合成蛋白的能力增加E肾血流量增加9.女，25岁。

最新呼吸内科学主治医师考试大纲-专业知识呼吸内科学主治医师考试大纲-专业知识（305专业）：标*为303内科学专业知识考核内容。

单元细目要点要求一、急性上呼吸道感染*（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预后和预防掌握掌握掌握掌握掌握熟悉二、流行性感冒*（1）病原体和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防掌握掌握掌握掌握掌握熟悉三、急性气管、支气管炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗掌握掌握掌握掌握掌握（6）预后和预防熟悉四、慢性阻塞性肺病*1.慢性阻塞性肺病（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理和病理生理（4）临床表现（5）实验室及其他检查（6）诊断与严重程度分级（7）鉴别诊断（8）治疗（9）预防掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉掌握熟悉2.慢性肺源性心脏病（1）病因（2）发病机制和病理（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗熟悉熟悉掌握掌握熟悉掌握五、肺动脉高压1.原发性肺动脉高压（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉熟悉了解2.继发性肺动脉高压（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断熟悉熟悉熟悉了解六、支气管哮喘*（1）概念（2）病因、发病机制（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）并发症（7）治疗（8）教育与管理掌握熟悉掌握掌握掌握熟悉掌握熟悉七、支气管扩张（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）大咯血的处理熟悉掌握掌握掌握掌握熟悉八、弥漫性泛细支气管炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断了解熟悉了解熟悉（5）治疗熟悉十、肺炎1.概论*（1）病因分类（2）社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点掌握2.肺炎球菌肺炎*（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握3.葡萄球菌肺炎（1）发病机制与病理熟悉（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗掌握熟悉了解掌握4.克雷白杆菌肺炎*（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握了解了解掌握5.肺炎支原体肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握6.军团菌肺炎（1）发病机制与病理求恩（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉熟悉掌握7.肺部真菌感染（肺念珠菌病、肺（1）发病机制与病理（2）临床表现了解熟悉曲菌病）（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉了解了解8.病毒性肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉了解了解了解9.卡氏肺囊虫肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解了解了解了解了解十一、肺脓肿（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗掌握掌握熟悉熟悉掌握十二、肺结核（1）病原体与发病机制（2）基本病理改变（3）临床表现和分类（4）实验室及其他检查熟悉熟悉掌握掌握（5）诊断与鉴别诊断（6）并发症（7）预防原则和措施（8）治疗掌握熟悉熟悉熟悉十三、间质性肺疾病1.概述（1）间质性肺病的概念（2）分类（3）临床表现（4）辅助检查熟悉熟悉熟悉熟悉2.特发性间质性肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现和分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉熟悉了解3.结缔组织病所致间质性肺病症（1）发病机制与病理（2）临床表现和分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉熟悉了解4.肺泡蛋白沉着症（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断了解熟悉熟悉了解（5）治疗熟悉5.肺血管炎（1）发病机制与病理（2）临床表现和分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉了解了解6.肺出血-肾炎综合征（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉了解熟悉7.结节病（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握8.嗜酸性粒细胞肺浸润（1）病因及发病机制（2）临床表现与分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（6）治疗了解熟悉了解了解了解9.其他弥漫性肺间（1）矽肺了解质疾病（2）石棉肺（3）药物性肺病（4）外源性过敏性肺泡炎（5）Langerhans组织细胞增生症十四、肺栓塞（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防熟悉掌握掌握熟悉掌握熟悉十五、肺部肿瘤1.原发性支气管肺癌（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现、分类与分期（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗了解熟悉掌握熟悉熟悉熟悉2.肺部良性肿瘤（1）错构瘤（2）炎性假瘤（3）畸胎瘤了解十六、胸腔积液*1.概述（1）概念（2）病因和发病机制（3）渗出液与漏出液的鉴别（4）良性与恶性胸水的鉴别掌握熟悉掌握熟悉2.结核性胸膜炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握熟悉掌握3.肺炎旁胸水（1）病因和发病机制（2）临床表现和分类（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握熟悉掌握4.恶性胸水（1）病因和发病机制（2）临床表现（包括间皮瘤）（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉熟悉熟悉5.其他原因胸水（1）结缔组织病（2）乳糜胸（3）漏出液性质的胸腔积液了解了解掌握十七、气胸（1）病因和发病机制（2）临床表现和分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握了解掌握十八、急性呼吸窘迫综合征（1）病因和发病机制（急性肺损伤的概念）（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉十九、睡眠呼吸暂停综合征（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断（5）治疗了解熟悉了解熟悉了解。

2024年主治医师之内科主治303题库附答案（典型题）单选题（共45题）1、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A.色甘酸钠B.吲哚美辛(消炎痛)C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素【答案】 D2、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10A.感染中毒性休克B.营养不良C.自身免疫D.药物E.遗传因素【答案】 A3、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A.胸痛B.呼吸困难C.大汗D.休克E.晕厥【答案】 A4、反映苯接触水平的指标是A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁HGB的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】 C5、痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心【答案】 C6、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.司密斯志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 A7、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】 D8、患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。

血常规：白细胞计数18×10A.纠正酸碱失衡B.强心利尿C.控制感染D.解痉祛痰E.氧疗【答案】 C9、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭【答案】 B10、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。

3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 B11、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.主动脉瓣膜置换术D.强心E.静点硝酸甘油【答案】 C12、恙虫病A.变形杆菌OXB.变形杆菌OXC.变形杆菌OXD.变形杆菌OXE.肥达反应阳性【答案】 C13、下列关于B型胃炎的说法正确的是A.属于自身免疫性胃炎B.幽门螺杆菌感染引起C.可出现恶性贫血D.多发生于胃体及胃底部E.发病率高【答案】 B14、男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A.心脏向左扩大伴奔马律B.双肺底湿啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超过120次/分E.肝肿大伴下肢浮肿【答案】 A15、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。

2023年主治医师之内科主治303精选试题及答案一单选题（共40题）1、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.化验指标E.血细胞减少【答案】 B2、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大，可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】 D3、类风湿关节炎滑膜的病理特征是A.淋巴细胞浸润B.血管翳形成C.滑膜水肿D.滑膜消失或变薄E.滑膜增厚【答案】 B4、"风湿性疾病"是指A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病B.风湿性关节炎C.弥漫性结缔组织病D.胶原病E.累及骨骼、肌肉组织的疾病【答案】 A5、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。

无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.行动缓慢B.前倾屈曲姿势C.症状改善D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高【答案】 D6、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等B.血浆置换C.应用皮质类固醇激素治疗D.应用抗生素抗感染治疗E.免疫球蛋白静脉滴注【答案】 D7、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A.补生理盐水+胰岛素B.抗感染C.纠正电解质紊乱D.补液E.补碱性液【答案】 A8、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭【答案】 A9、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.【答案】 B10、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。