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[基金项目]广东省深圳市自然科学基金面上项目（JCYJ20210324113808023）；广东省深圳市科技计划项目（JCYJ20200109140820699；JCYJ20220818102603007）。
△暨南大学第二临床医学院2021级眼科学专业在读硕士研究生▲通讯作者多焦视网膜电图在视网膜静脉阻塞诊疗评估中的应用及研究进展赵慧攀△ 孙洪岩 杨明明▲ 周 兰暨南大学第二临床医学院，广东深圳 518020[摘要] 视网膜静脉阻塞黄斑水肿（RVO-ME）是视网膜静脉阻塞（RVO）的常见并发症之一，也是导致RVO 患者视力下降的重要原因。
临床上常以形态学检查评估黄斑水肿的程度，但RVO 患者黄斑区结构变化与视力变化并不总是完全同步，因此多焦视网膜电图（mf-ERG）作为重要的视功能检查，近些年也普遍应用于临床RVO 的诊疗及预后评估，其具有无创、准确、快速、客观、定量的特点，可以呈现出不同状态下的RVO 视功能特点，并能够与传统形态学检查相互补充，为RVO 患者提供更加全面的诊疗依据。
本文围绕mf-ERG 在RVO 中的应用做一综述。
[关键词] 多焦视网膜电图；视网膜静脉阻塞；形态学检查；功能学检查；微视野[中图分类号] R774.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0025-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.05Application and research progress of multifocal electroretinogramin the diagnosis and treatment assessment of retinal vein occlusionZHAO Huipan SUN Hongyan YANG Mingming ZHOU LanThe Second Clinical Medical College of Jinan University, Guangdong, Shenzhen 518020, China[Abstract] Retinal vein occlusion macular edema (RVO-ME) is one of the common complications of retinal vein occlusion (RVO) and an important cause of visual impairment in patients with RVO. Morphological test is often used to assess the degree of macular edema in clinical practice, but the structural changes in the macular area and changes in visual acuity in patients with RVO are not always completely synchronized. Therefore, multifocal electroretinogram (mf-ERG), as an important visual function test, has been widely used in the diagnosis, treatment, and prognosis assessment of RVO in clinical practice in recent years, with the characteristics of non-invasive, accurate, fast, objective, and quantitative. It can present the visual functional characteristics of RVO in different states and complement traditional morphological tests, providing a more comprehensive diagnosis and treatment basis for patients with RVO. This article reviews the application of mf-ERG in RVO.[Key words] Multifocal electroretinogram; Retinal vein occlusion; Morphological test; Functional test; Microperimetry视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位最常见的视网膜血管性疾病[1]，其特征为视网膜静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。
多焦视觉诱发电位 (mfVEP)联合光学相干断层扫描 (OCT)检查在诊断青光眼功能和结构改变的价值2.解放军第32183医院，吉林白城1370003.哈尔滨工业大学附属哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨1500004.中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110000【摘要】目的：观察在青光眼疾病诊断中多焦视觉诱发电位(mf VEP)联合光学相干断层扫描(OCT)检查方法所取得的应用效果。
方法：共选择60例青光眼患者，纳入到观察组，就诊时间为2012年10月份至2021年10月份，根据患者的视野程度分成三组，包括晚期、中期、早期，每组各20例。
选取于同时间在医院中做健康体检的20名人员，纳入到对照组。
使用多焦视觉诱发电位(mf VEP)联合光学相干断层扫描(OCT)检查方法对所有检查人员进行检查。
结果：观察组晚期、中期和早期RMS、RNFL、MD、平均潜时低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组平均潜时低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在青光眼疾病检查中使用多焦视觉诱发电位(mf VEP)联合光学相干断层扫描检查法，为疾病早期诊断起到了辅助作用，展现出了较高的疾病诊断价值，推荐在临床诊断中大力使用。
【关键词】青光眼；多焦视觉诱发电位；光学相干断层扫描；RMS；RNFL；MD；平均潜时青光眼是目前全球第一大不可逆性致盲眼病, 估计目前全球青光眼患者约为6.05亿人[1],青光眼疾病若未能及时进行治疗，将会存在致盲风险。
因此，在青光眼发病的早期阶段做好疾病诊断工作尤为重要[2]。
在患有青光眼疾病之后患者会出现高眼压、视盘结构改变及视野缺损等症状，近年来倡导在疾病临床诊断中使用多焦视觉诱发电位和光学相干断层扫描诊断方法，为疾病治疗提供了科学的依据[3]。
1资料与方法1.1一般资料共选择60例青光眼患者，纳入到观察组，就诊时间为2012年10月份至2021年10月份，根据患者的视野程度分成三组，轻度损害主要包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、颞侧楔形缺损；中度损害为弧形暗点、视敏感度下降、颞侧扇形缺损、近环形暗点等局限性视野缺损;重度损害指仅残留管状视野或颞侧视岛。
早期原发性开角性青光眼的多焦视网膜电图变化作者：潘爱珠，王勇，杨新光，唐乐1，郭斌【摘要】目的：观察早期原发性开角型青光眼多焦视网膜电图(mERG)一阶kernel反应(FOK)和二阶kerne反应(SOK)。
方法：我们采用多焦视觉电生理检查系统(RETIscan 3. 15 version)和Humphrey 750视野计。
检测了38只正常眼和早期开角型青光眼共42眼。
记录了mERG的FOK和SOK的P1、N1波的振幅和峰时4个参数。
将原始数据转入SPSS 10.0软件进行统计学处理。
结果：早期青光眼组，鼻上(SN )、鼻下(IN),颞下(IT),颞上(ST)4个象限以及总和反应FOK的P1波、N1波振幅P1波、N1波峰时与正常对照组无显著差异(P＞0. 05);青光眼组FOK正常的鼻颞侧差异消失。
早期青光眼组SOK4象限以及总和反应的P1波振幅密度比正常对照组显著降低(P <0.05); N1波振幅密度轻度降低(P <0.05)。
SOK的N1、P1波潜峰时在早期青光眼组与正常对照组间差异有显著性(P <0.05)。
早期青光眼组的mERG检查结果与视野不一致。
结论：mERG是一种检测青光眼的敏感方法，可以为早期青光眼的诊断提供有效的依据。
【关键词】早期原发性开角性青光眼多焦视网膜电图0 引言青光眼已成为不可逆性致盲性眼病的第2位原因，早期诊断一直是青光眼研究中的重点之一。
青光眼在常规视野检查出现异常时，约25%～40%的视网膜神经节细胞已死亡。
作为客观、敏感地视功能检查手段的视觉电生理检查，尤其是近年来发展起来的多焦视觉电生理检查技术，为客观评价早期视功能损害提供了新的手段。
我们自2004-02以来对我科收治的开角性青光眼患者，进行多焦电视网膜电图检查如下。
1对象和方法1.1对象根据1987年全国青光眼学组推荐标准和Hart和Becker视野分期法确诊为早期原发性开角性青光眼（POAG）患者作为POAG组，并需排除合并高度屈光不正，屈光间质严重混浊，视网膜及视神经疾病者。
医师三基五官科（基础知识）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. B1型题 4. X型题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 填空题1．视功能包括哪些检查?正确答案：(1)视觉心理物理检查：①视力。
远视力及近视力。
②视野：中心视野及周边视野。
③色觉：色盲本及FM-100色觉检查。
④暗适应检查。
⑤对比敏感度检查。
(2)视觉电生理检查：包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。
涉及知识点：眼科学2．如何诊断和治疗沙眼?正确答案：沙眼早期诊断较困难，当上穹窿附近结膜出现充血及少量乳头或滤泡，而又排除了其他结膜炎者，可诊断为沙眼。
按照中华医学会眼科学会(1979年)决定．沙眼诊断依据为：(1)上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有。
(2)用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。
(3)上穹窿和／或上睑结膜出现瘢痕。
(4)结膜刮片有沙眼包涵体。
在第一项基础上，兼有其他三项中之一者可诊断为沙眼。
对沙眼的治疗主要采用局部点眼药治疗，每天4～6次，持续2个月以上为好。
常用眼药有；10％～30％磺胺醋酰钠、0．25％氯霉素、0．1％利福平、0．1％酞丁安等。
对于重症病人可合并全身用药，如口服磺胺、多西环素等。
对沙眼的后遗症及并发症。
多需手术治疗。
涉及知识点：眼科学3．列表比较结膜充血、睫状充血和巩膜充血的区别要点。
正确答案：涉及知识点：眼科学4．试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。
正确答案：(1)闭角型青光眼治疗原则：①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放。
②眼压下降后，应及时选择适当手术，防止再发。
(2)开角型青光眼治疗原则：①先用药物治疗。
眼压若不能控制至正常或视盘和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗。
②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制时，应改用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天的滴药次数，以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。
开角型青光眼患者视盘及脉络膜变化分析孟照洋;王艳玲;王佳琳;汪晓磊【摘要】目的通过频域OCT检查探讨开角型青光眼(open-angle glaucoma,OAG)患者视网膜及脉络膜各参数的变化.方法回顾性病例对照研究.临床检查确诊为OAG的19例(30眼)患者为OAG组,健康人15名(30眼)为对照组.采用频域OCT的EDI模式测量2组视盘周围神经纤维层厚度、视盘周围脉络膜厚度及黄斑中心凹处神经纤维层厚度、黄斑中心凹处脉络膜厚度,并作对比.结果OAG组受检眼6方位视盘周围神经纤维层厚度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);5方位(颞上方、颞侧、鼻上方、鼻侧及鼻下方)视盘周围脉络膜厚度均明显低于对照组(均为P＜0.05),尤其以鼻侧及鼻下方变薄更明显.OAG组黄斑处神经纤维层厚度[(11.27±1.93)μm]及黄斑中心凹处脉络膜厚度[(217.37±11.46) μm]与正常对照组[(11.57±1.65) μm、(215.65±12.42) μm]相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);两组间黄斑部直径3 mm的内环鼻侧、颞侧区域和直径6 mm的外环鼻侧、颞侧区域脉络膜厚度差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 OAG患者与正常人相比,视盘周围脉络膜厚度减少,且视盘鼻侧及鼻下方脉络膜厚度变薄更为显著,可能与脉络膜血供减少造成的青光眼缺血性损伤相关.OAG患者黄斑部脉络膜厚度并未发生明显变化.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2018(038)009【总页数】4页(P861-864)【关键词】开角型青光眼;脉络膜厚度;神经纤维层厚度;视盘【作者】孟照洋;王艳玲;王佳琳;汪晓磊【作者单位】100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院眼科;100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院眼科;100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院眼科;100050北京市,首都医科大学附属北京友谊医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R775.1青光眼是导致患者失明的主要原因之一，其病理生理学机制仍不完全清楚[1]。
国际眼科杂志２００８年８月第８卷第８期、＾＾＾『ｗ．ＵＯ．ｃｎ电话：０２９－８２至箜！丝璺３０８５６２８电子信箱：ｕＯ．２０００＠！鲤．１９ｍ早期诊断原发性开角型青光眼的客观检查童念庭，丁淑华・文献综述・作者单位：（２１００２９）中国江苏省南京市，南京中医药大学作者简介：童念庭，男，南京中医药大学第一ｌ隘床医学院硕士研究生。
通讯作者：丁淑华，教授，主任医师．ｄｉｎｇｓｈｕｈｕａｌ０２４＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：２００８旬２－２１修回日期：２００８．０６．２７ＥａｒｌｙｄｉａｇｎＯｓｉｓｏｆｐｒｉｍａｒＹｏｐｅｎａｎｇｌｅｇＩａｕ－Ｃ０ｍａＮｉａｎ－ＴｉｎｇＴｏｎｇ，Ｓｈｕ－Ｈ岫ＤｉｎｇＮａｎｉｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９。
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