4
治疗
• 药物降眼压治疗:缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂、β-肾上腺素受体阻 滞剂、α-肾上腺素受体激动剂等;
• 激光降眼压治疗:选择性激光小梁成形术等; • 手术降眼压治疗:小梁切除术等; • 视神经保护治疗:神经营养因子、抗氧化剂等。
PART-2
正常眼压性青光眼
(normal tension glaucoma,NTG)
开角型青光眼
PART-1
原发性开角型青光眼
(primary open angle glaucoma,POAG)
1
发病机制
• 小梁网途径的房水外流排出系统病变,房水流出阻力增加而引起眼压升高。 • 可能与多基因或多因素的基因致病有关。
房角关闭
房水外流 系统病变
闭角型青光眼房角
开角型青光眼房角
2
临床表现
• 眼压—在正常范围内,但日夜波动较大,受体位改变的影响大。 •视野检查 :与POAG类似,但缺损更靠近固视点。
3
诊断与治疗
诊断: • 青光眼性视盘改变和视野缺损 • 前房角检查(前房角开放) • 峰值眼压<21mmHg • 排除造成视神经损害、视野缺损的其他因素
治疗:大致同POAG。视盘血管屈膝状 Nhomakorabea2
临床表现
➢ 典型的青光眼视野损害
中
心 视
鼻侧
环形
阶梯
暗点
野
旁中心
弓形
暗点
暗点
2
临床表现
➢ 典型的青光眼视野损害
周边视野 • 与中心的暗点同时或稍后出现; • 多按照鼻上、鼻下、颞侧顺序发展; • 随后进行性缩小,仅存管状视野、颞侧
视岛,最后完全失明
3
诊断
• 眼压升高:>21mmHg,两眼差>5mmHg或24h波动>8mmHg • 青光眼性视盘改变 • 视野缺损 • 前房角检查(前房角呈宽角) • 排除继发性因素