头孢曲松钠与消炎利胆片治疗急性胆囊炎的临床效果观察

头孢曲松钠相关性胆囊假性结石病的临床观察【关键词】头孢曲松钠相关性胆囊假性结石病临床观察头孢曲松钠是半合成的第三代头孢菌素，1988年在我国注册上市。

头孢曲松钠有抗菌谱广、杀菌作用强、毒副作用低、消除半衰期长、对大多数β内酰胺酶(青霉素酶及头孢菌素酶)有很高的稳定性等特点[1]，可每日单次给药，故为临床广泛应用。

头孢曲松钠常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应，如皮疹、痛痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等以及结肠炎、黄疸等消化道症状[2]。

但近年来国内外不断有关于头孢曲松钠诱发胆道结石的文献报道。

本文选取100 例静脉输注头孢曲松钠的患者，以探讨头孢曲松钠与胆囊假性结石病的相关性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择静脉输注头孢曲松钠患者100 例，成人组50 例，儿童组50 例。

成人组男36 例，女14 例，年龄22～82 岁。

儿童组男22 例，女28 例，年龄0～12 岁。

临床主要症状：成人组表现为上呼吸道感染、扁桃体炎38 例，中耳炎5 例，骨折术后7 例;儿童组表现为上呼吸道感染、扁桃体炎35 例，脐周痛15 例。

1.2 仪器与方法使用西门子G50彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5 MHz，小儿结合7～10 MHz高频探头，观察胆囊大小、囊壁厚度及光滑度、囊腔内结石大小、回声，胆泥有无沉积，胆管是否扩张，管腔内有无结石及沉积物。

全部患者均于药物输注前、输注3，7 d及7 d 以上进行超声检查并观察结果，所选病例药物输注前胆囊均正常。

2 结果成人组出现结石15 例(30%);使用药物后出现结石的天数为：1～3 d 2 例;4～5 d 3 例;6～7 d 5 例;8～9 d 5 例。

出现急慢性胆囊炎症状者11 例。

停药后结石消失的时间：1周内8 例，2周内5 例，2周以上2 例。

儿童组50 例，出现结石4 例(8%);使用药物后出现结石的天数为：5～7 d 2 例;8～9 d 2 例。

中西医结合治疗治疗急性胆囊炎56例体会发表时间：2012-02-07T14:34:24.800Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第12期供稿作者：达朝玲[导读] 目的：观察清胆通腑汤联合头孢曲松、氧氟沙星、甲硝唑治疗急性胆囊炎临床疗效。

达朝玲（邢台医学高等专科学校河北邢台 054000）作者简介：达朝玲，女，1984年2月，硕士。

主要从事与临床实践与临床教学工作。

【摘要】目的：观察清胆通腑汤联合头孢曲松、氧氟沙星、甲硝唑治疗急性胆囊炎临床疗效。

方法：50例确诊患者随机分为西医组和中西医结合组两组治疗。

结果：中西医结合组治疗急性胆囊炎总有效率为90.0%，高于西医治疗组61.5%，有统计学意义（P<0.05）结论：清胆通腑汤联合西药治疗急性胆囊炎能明显缩短病程,提高治愈率,减少并发症,值得临床推广。

【关键词】急性胆囊炎；中西医结合疗法；清胆通腑汤【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0411-012011年4月～2011年11月笔者采用中西医结合方法治疗急性胆囊炎56例，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：56例均为住院患者，随机分为西医组26例，男14例，女12例，年龄21～70岁，平均42岁，病程7～23天，平均10.5天；中西医结合组30例，男18例，女12例，年龄20～72岁，平均44岁，病程7～12天，平均11.2天。

两组患者性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

均有右上腹痛、胆囊区压痛、恶心、厌食、发热、血象高，B超显示胆囊增大、壁厚以及结石影［1］。

1.2治疗方法：西医组给予头孢曲松3.0g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，0.2%氧氟沙星100ml静脉滴注，0.5%甲硝唑100ml 静脉滴注，均1次/d，7天为1个疗程。

中西医结合组在西药组治疗的基础上加用中药治疗，自拟清胆通腑汤：柴胡12g，茵陈、金钱草、虎杖各30g，金银花、栀子、黄芩各15g，黄连9g，大黄(后下)10～30g，厚朴、枳实、桃仁、郁李仁各15g，生白芍30g；恶心呕吐者，加竹茹、半夏各12g；体壮腑实者，重用大黄，必要时与芒硝配伍，年老体弱者，大黄量不宜过大。

头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗急性胆囊炎的临床疗效探析发布时间：2022-03-03T03:36:39.069Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年1期作者： 1张忠文 1徐先立张志深2 [导读] 【目的】探析治疗急性胆囊炎应用头孢曲松钠联合消炎利胆片的临床疗效。

1张忠文 1徐先立张志深21沈阳农业大学医院 1100862中国医科大学附属盛京医院 110021摘要【目的】探析治疗急性胆囊炎应用头孢曲松钠联合消炎利胆片的临床疗效。

方法：随机选取我院2020年1月-2021年1月治疗的74例急性胆囊炎患者为研究对象，37例行头孢曲松钠治疗为常规组，37例行头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗为联合组，对两组的临床症状缓解时间进行比较。

结果：经治疗后，联合组患者的临床症状缓解时间均快于常规组，其组间数据可进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用头孢曲松钠联合消炎利胆片对急性胆囊炎患者进行治疗临床疗效突出，可加快疾病症状的缓解时间，有效的减轻患者的痛苦，具有良好的临床应用价值，值得临床普及使用。

【关键字】头孢曲松钠；消炎利胆片；急性胆囊炎；临床疗效急性胆囊炎是肝胆外科中常见的消化道疾病，指胆囊中息肉或结石以及淤积的胆汁阻塞胆囊管，被细菌入侵后引起的感染性疾病。

通常表现为腹部右上方或中上方疼痛并放射至腰背部、同时有恶心呕吐、身体发热等症状。

由于疾病的病情发展速度快，若未能及时治疗，可进一步发展为胆囊坏疽穿孔及弥漫性腹膜炎，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。

临床中对于急性胆囊炎的治疗首先以药物治疗为主，常使用抗感染药物、解痉止痛药物及消炎利胆药。

因此本文主要探析头孢曲松钠联合消炎利胆片对急性胆囊炎的治疗效果。

现具体如下：1对象和方法1.1对象随机选取我院2020年1月-2021年1月治疗的74例急性胆囊炎患者为研究对象，将其分为两组各37例。

常规组中男性患者19例，女性患者18例，年龄在16-61岁之间，平均年龄（39.73±6.74）岁，病程在1-17h之间，平均（9.67±4.31）h；联合组中男性患者16例，女性患者21例，年龄在16-64岁之间，平均年龄（40.14±6.57）岁，病程在0.5-15h之间，平均（7.39±5.07）h。

2021年 第3期 广 东 化 工 第48卷 总第437期 · 149 ·消炎利胆片与头孢曲松钠联合应用于急性胆囊炎治疗的Meta 分析宋盛瑶，徐剑*(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154000)[摘 要]目的：系统的研究消炎利胆片与头孢曲松钠联合应用治疗急性胆囊炎的疗效。

方法：以“消炎利胆片、头孢曲松钠、急性胆囊炎”为关键词，通过维普数据库、中国知网数据库、百度学术数据库、万方期刊全文数据库作为文献来源。

检索时间为2010年1月至2020年12月，并且尽可能获得准确数据。

采用Jadad 质量评分法进行纳入文献质量评分。

通过RevMan5.4软件进行统计学分析。

结果：共列入3篇文献230例病例。

对结果进行异质性分析(p=0.86，I 2=0)，研究组治疗效果 高于对照组，差异具有计学意义[OR=7.20，95 %Cl(2.66 19.53)，p=0.0001]。

结论：两者联合用药比单一用药更有效果。

[关键词]消炎利胆片；头孢曲松钠；急性胆囊炎；Meta 分析[中图分类号]TQ [文献标识码]A [文章编号]1007-1865(2021)03-0149-02Meta Analysis of the Combination of Indomethacin and Ceftriaxone Sodium in theTreatment of Acute CholecystitisSong Shengyao, Xu Jian *(First Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi 154000, China)Abstract:Objective: A systematic study on the efficacy of Xiaoyanlidan tablet combined with ceftriaxone sodium in the treatment of acute cholecystitis. Methods: With the key words “Xiaoyan Lidan tablet, ceftriaxone sodium, acute cholecystitis” as the key words, through the Weip database, China Zhiwang database, Baidu academic database, Wanfang periodical full-text database as the source of literature.The search period is from January 2010 to December 2020 and accurate data are obtained as far as possible. jadad quality score was used to include literature quality score. Statistical analysis by revman5.4 software. Results: Total 230 cases included in 3 documents. The results were analyzed by heterogeneity (p=0.86, i2p=0). The therapeutic effect of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant [orp=7.20.95 % cl(2.66].1 19.53), p=0.0001]. Conclusions: The combination of the two is more effective than the single drug.Keywords: Xiaoyan Lidan tablet ；ceftriaxone sodium ；acute cholecystitis meta analysis;急性胆囊炎是一种常见的急腹症，其发病主要是由于细菌感染引发胰液反流胆囊所致，患者多表现出上腹疼痛、恶心呕吐、发热头痛，白细胞增高等，并且由于发病急，病情发展快，如不及时接受治疗干预，会严重影响患者的生活质量，对健康造成严重威胁[1]。

分析头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗急性胆囊炎的临床疗效及其安全性摘要:目的探讨头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗急性胆囊炎的临床疗效及其安全性。

方法以80例急性胆囊炎患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施头孢曲松钠治疗，研究组实施头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗，对比治疗效果。

结果研究组患者治疗有效率明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

研究组不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。

结论急性胆囊炎患者实施头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗，有助于改善临床症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高。

关键词：头孢曲松钠；消炎利胆片；急性胆囊炎；胆囊炎为临床常见疾病，因细菌感染胆囊出现炎症而发病，常合并胆结石，表现为恶心呕吐、发热等[1]。

急性胆囊炎属于急腹症，发病急，且疾病进展快，需及时给予有效治疗，避免病程延长，威胁患者生命安全。

急性胆囊炎患者可实施药物治疗，如头孢曲松钠、消炎利胆片等，不同药物治疗效果不同。

本文将以80例患者为对象，探究头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗急性胆囊炎的临床疗效及其安全性，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以80例急性胆囊炎患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例。

参照组，男、女患者22例与18例；年龄为35-57岁，平均年龄为（47.34±3.29）岁。

研究组，男、女患者21例与19例；年龄为36-59岁，平均年龄为（47.87±3.21）岁。

两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2方法所有患者均实施常规内科治疗，指导患者的饮食，以易消化流质食物为主，油腻、辛辣类食物需禁止饮食，实施胃肠检验，静脉注射营养，维持机体的电解质平衡。

参照组实施头孢曲松钠治疗：静脉滴注头孢曲松钠（H20073252；生产厂家：西南药业股份有限公司；），取2g与250ml生理盐水混合，每天2次。

・８４２・时发现它们是可以吸收的．我们称为软结石。

１资料与方法１．１研究对象：近２年来我院对住院患者及门诊患者用药前胆囊腔内未见异常回声．使用头孢曲松钠后胆囊腔内出现强光斑或强光团．后伴声影的患者进行追踪、追查和总结，共观察了４８例，年龄段８～５２岁．大部分用药后Ｉ临床表现上腹部不适伴食欲差，约占８６．９％，无任何症状１３．１％。

１．２研究方法：使用Ｐｈｉｌｉｐ飞凡．麦迪逊ＳＡ一６０００型彩色多普勒超声诊断仪．探头频率３．５ＭＨｚ。

常规对胆囊进行全方位检查．重点观察体位变化腔内强光斑和强光团及后方声影变化．调整好ＴＧＣ．观察结石前缘反光情况。

２结果我们对使用头孢曲松钠后胆囊腔内出现强回声光斑或光团变化的４８例进行了重点观察．其中２３例是连续用药１个星期之内．其胆囊腔内变化为蓬散雪花样回声，后方声影淡，观察消失时间３～８ｄ：图１胆囊结石随体位变化后．其后方声影变浅．前缘声阻抗差，有穿透厚度１５ｄ后发现同时消失。

本院曾对２例（男，４２岁；女，３１岁）用药１０ｄ以上引起的胆囊腔内强光团．后伴声影的患者进行过手术，手术结果结石为粉沫样，成分为头孢曲松钙，还有少量胆同醇和胆红素１３ｌ。

３讨论胆囊结石一般是不可能吸收的．而且手术才能根治．然而所有的胆囊腔内的强光团．后伴声影就得手术．这需要排除是否有胆囊内软结石。

软结石是头孢曲松钙引起的．是可逆的，可吸收的ＩＩ・４１．一般不需要手术。

胆囊结石作为常见病。

引起结石的原因很多。

最常见的是胆囊炎引起的．胆囊结石是随胆囊炎而进展发生的。

头孢曲松钠药源性引起胆囊软结石在临床中有报道１２１。

已被临床所认识。

超声对其观察具有匹堕医垫趔至笙塑鲞蔓墨塑１９例连续用药１个星期以上．胆囊腔上见絮状堆积的稍强光斑团，后伴声影，消失时间６—１５ｄ．并且发现有２例小孩并发肾结石．随着药物浓度在体内降低，１个星期后也随之吸收；９例连续用药１０ｄ以上，腔内见块状强光团堆积．后伴明显声影．随体位而移动．其消失时间长短不一．最长１例连续随访６８ｄ后才完全吸收．有ｌ例成人并发肾结石。

头孢抗生素在急性胆囊炎术后抗感染中的应用作者：李琪曹荣娟孟祥云来源：《医学食疗与健康》2019年第14期[摘要]目的：对比分析头孢呋辛与头孢他啶在急性胆囊炎患者术后抗感染中的应用价值。

方法：将我院收治的200例行腹腔镜下胆囊切除术后发生感染的急性胆囊炎患者随机分为头孢呋辛治疗组和头孢他啶治疗组，各组均100例。

结果：在临床治疗总有效率上，头孢呋辛组、头孢他啶组依次为92.0%、79.0%，两组比较，差异具有统计学意义（p<0.05）：在平均血清CRP、IL-1β、PCT指標值上，治疗后头孢呋辛组各指标值均低于头孢他啶组（p<0.05）：在不良反应发生率上，头孢呋辛组、头孢他啶组依次为7.0%、8.0%，两组比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

结论：在急性胆囊炎患者术后抗感染中头孢呋辛组的治疗效果优于头孢他啶，能有效改善患者机体炎症反应，且安全性好，值得临床推广应用。

[关键词]急性胆囊炎，术后感染，头孢呋辛，头孢他啶，炎症反应，不良反应[中图分类号]R657.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0020-02腹腔镜下胆囊切除术是当前急性胆囊炎临床治疗的一线方案，然而在长期的临床实践中，腹腔镜下胆囊切除术在取得良好应用价值的同时，术后感染并发症的发生不仅成为影响患者手术效果的重要原因，同时也是导致患者住院时间延长、增加患者医疗费用负担及社会医疗资源浪费的主要因素。

头孢类抗生素作为临床上广泛使用的一种抗生素，在临床多种感染性疾病的治疗中发挥了显著的应用价值。

本文以我院收治的200例行腹腔镜下胆囊切除术后发生感染的急性胆囊炎患者为研究对象，对比分析头孢呋辛与头孢他啶的抗感染效果，以期为促进临床抗生素的合理应用提供参考。

1资料与方法1.1临床资料选择我院收治的200例行腹腔镜下胆囊切除术后发生感染的急性胆囊炎患者为研究对象，收治时间2018年7月～2019年7月，诊断标准：《外科手术部位感染与预防控制技术指南》。

头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗急性胆囊炎的临床疗效研究【摘要】目的：观察头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗急性胆囊炎的临床疗效。

方法：我院2019年6月-2020年6月收治的66例急性胆囊炎患者为本次研究对象，按照是否应用头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗将患者分为对照组（33例：未采取上述联合给药方式，而单纯应用头孢曲松钠治疗）与实验组（33例：应用头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组患者腹痛缓解时间、体温复常时间、恶心呕吐等症状消失时间、平均住院时间均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。

实验组患者不良反应发生率（15.15%）略高于对照组，数据差异不明显（P>0.05）。

结论:急性胆囊炎患者头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗效果显著优于单纯应用头孢曲松钠治疗。

【关键词】头孢曲松钠；联合治疗；消炎利胆片；急性胆囊炎急性胆囊炎的发生与胆囊管梗阻、暴饮暴食、喜食油腻食物等因素有关，在上述因素作用下患者胆囊粘膜出现炎症改变，患者典型临床症状为腹痛、发热、恶心呕吐，该病女性发病率高于男性，流行病学调查显示本病发病急、疾病发展迅速，若未及时行有效治疗可并发胆囊穿孔、急性腹膜炎或发展为慢性胆囊炎[1]。

急性胆囊炎临床治疗包括手术治疗与抗生素药物保守治疗，本次研究比较我院2019年6月-2020年6月收治的66例应用头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗以及单纯应用头孢曲松钠治疗急性胆囊炎患者治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料实验组应用头孢曲松钠联合消炎利胆片治疗的33例患者中男（n=13）、女（n=20），年龄区间为：43岁～72岁、平均（63.12±1.42）岁，病程/平均病程为：3h～32h，（12.42±1.42）h。

对照组单纯应用头孢曲松钠治疗的33例患者中男（n=15）、女（n=18），年龄区间为：44岁～70岁、平均（63.11±1.44）岁，病程/平均病程为：3h～31h，（12.44±1.41）h。

头孢曲松钠的作用
头孢曲松钠是一种抗生素药物，它属于头孢菌素类。

它的主要作用是通过抑制细菌细胞壁的合成，阻断细菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染的目的。

头孢曲松钠常用于治疗各种细菌引起的感染，特别是对于对青霉素类药物敏感的细菌感染具有很好的疗效。

它可以用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、中耳炎等疾病。

头孢曲松钠的使用需要医生的指导并按照医嘱进行。

在使用时，应该注意药物的剂量和使用方案，遵循正确的给药途径和给药频率。

作为一种抗生素药物，使用头孢曲松钠的过程中可能会出现一些不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应，也有可能引起过敏反应如皮疹、荨麻疹等。

如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。

此外，长期或过量使用头孢曲松钠可能会导致耐药性产生，因此需要在临床上合理应用，避免滥用和过度依赖抗生素。

总之，头孢曲松钠是一种广谱抗生素，可以有效治疗多种感染，但在使用时需要谨慎，并遵循医嘱使用。

在使用过程中要注意不良反应的监测和应对，避免滥用和产生耐药性。

静点头孢曲松钠引起一过性胆囊炎、胆结石1例临床报道及文献分析1 病例资料患儿男，4岁。

主因：“间断腹痛近13 d”于2010105入院。

入院前13 d，患儿无诱因出现腹痛，表现脐周痛，阵发性发作，可以忍受，不伴有呕吐、腹泻、发热，诊所考虑肠系膜淋巴结炎，给于静脉点滴头孢曲松钠20/次，炎琥宁02/次，连用三天，病情未见好转，腹痛加重，疼痛难忍，发作时满头大汗，作腹部B超提示阑尾头部略增粗，腹腔少量积液液，肠系膜淋巴结14×09 cm，遂继续治疗肠系膜淋巴结炎，并改为静点头孢派同舒巴坦、炎琥宁4 d，病情仍未见好转，进食量明显减少，大便少，成形、条状不伴有排便困难。

入院前一周，复查腹部彩超诊断：慢性胆囊炎，胆结石(多发)，肠系膜淋巴结肿大同前。

考虑胆囊炎，胆结石。

遂继前治疗并口服消炎利胆片对症，腹痛略减轻，但时有发作，入院前3 d，复查血常规白细胞达170×109/L，中性占70%。

为进一步治疗转我院。

入院查体：体温368℃，心率110次/min，呼吸28次/min，精神弱，神志清，未见皮肤出血点，卡疤阳性，浅表淋巴结不大，咽部充血不著，双肺未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，腹平坦，未见肠型及胃蠕动波，触软，未及包块，脐周及剑突下有压痛，莫非氏征阴性，麦氏点无肌紧张，反跳痛，肠鸣音正常。

血常规白细胞1350×109/L，中性7010%，血小板273×109/L，腹部彩超：肠系膜淋巴结肿大13 cm×10 cm，乙肝五项：阴性，便常规、潜血均未见异常，尿常规未见异常，肝肾功能及心肌酶均正常，血C反应蛋白增高29 mg/L，免疫球蛋白IgG2486 g/L，尿淀粉酶22108 U/L，血淀粉酶44 U/L，EBV，CMV抗体阴性，肺炎支原体抗体IGM弱阳性。

微量元素钙104 μm ol/L，低于正常，锌镁铁铜正常。

临床诊断：肠系膜淋巴结炎，一过性胆囊炎、胆结石(抗生素相关)，支原体感染。