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影像解析：中枢神经系统含铁血黄素沉积症中枢神经系统含铁血黄素沉积症（superficialsiderosis，SS）是由于动静脉畸形、肿瘤、外伤等原因蛛网膜下腔长期慢性或反复微出血导致中枢神经系统表面（软脑膜或软脑膜下）含铁血黄素沉积的慢性进展型神经变性疾病。
含铁血黄素主要的沉积部位小脑上蚓部、额叶基底部、颞叶皮质、脑干、脊髓、神经根、第Ⅷ 对脑神经、第Ⅰ对脑神经。
图 1 SS 病变常见的累及部位（摘自 2010 年 AJNR 杂志）SS 三大典型临床表现•感音性神经性听力损害•缓慢进行性小脑共济失调•锥体束征影像学表现•目前，SS 的临床表现多数情况很典型，但是诊断仍然需以MR 表现为主。
•MRI 中 T2 加权像对含铁血黄素沉积的提示很敏感，表现为环绕脑干、小脑、脊髓、颅神经形成低信号。
案例一基本病史：男，46 岁，外伤后颈椎假性脊膜膨出病史，小脑共济失调，听力丧失。
图 2 颅脑 MRI 检查轴位 T2WI 图像显示小脑蚓部，双侧小脑半球，脑桥表面呈明显低信号图 3 同一个患者颈椎矢状位 GRE 序列扫描显示 C6~T1 假性脊膜膨出，邻近脊髓受累变细，其上方脊髓表面可见明显低信号环绕案例二基本病史：女性患者，眩晕，耳鸣，背部疼痛就诊，既往有室管膜瘤手术切除史。
图4 矢状位 T2WI 成像显示小脑上蚓，额叶脑表面呈明显线性低信号图 5 轴位 GRE 序列显示双侧脑表面广泛性低信号，提示为顺磁性物质沉积，进一步明确诊断案例三基本病史：基本病史不详。
图 6 脑部 MRI 检查 T2WI 图像提示与脑脊液相邻的脑桥腹侧边缘、小脑叶线状低信号案例四基本病史：女性，64 岁，既往有动脉瘤病史，听力丧失，嗅觉丧失。
图7 冠状位 T2WI 图像显示双侧内侧颞叶皮层、部分海马、第三脑室周围、双侧小脑半球、小脑蚓部等表面呈线性低信号分布病理改变中枢神经系统表面含铁血黄素沉积临床上经常是隐匿的蛛网膜下腔空间内的慢性出血，含铁血黄素慢性沉积在软脑脊膜、软脑膜下组织、脊髓和颅神经表面, 组织学上有神经胶质增生，神经元丢失，中枢神经系统脱髓鞘。
磁共振铁过载的诊断标准和处理原则
磁共振铁过载是指由于输注铁剂或其他原因导致体内铁积累过多，可能引起一系列健康问题。
诊断磁共振铁过载的标准和处理原则如下：
诊断标准：
1. 临床症状，磁共振铁过载可能导致疲劳、皮肤色素沉着、关节疼痛等症状，这些症状可能提示铁过载的存在。
2. 实验室检查，血清铁、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白水平的升高可能提示铁过载。
另外，磁共振成像（MRI）可以显示组织中的铁积累情况。
处理原则：
1. 停止铁剂输注，如果铁过载是由于长期输注铁剂引起的，应立即停止输注并评估铁剂治疗的必要性。
2. 螯合治疗，对于严重的铁过载，可考虑使用螯合剂如去铁胺
进行治疗，以帮助清除体内过多的铁。
3. 饮食调整，建议患者减少摄入富含铁的食物，如红肉和肝脏，以减少体内铁的积累。
4. 定期监测，患者需要接受定期的血清铁、转铁蛋白饱和度和
血清铁蛋白水平检查，以监测铁过载的程度和治疗效果。
总之，诊断磁共振铁过载需要结合临床症状和实验室检查，而
处理原则包括停止铁剂输注、螯合治疗、饮食调整和定期监测。
针
对每位患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。
CT与MRI诊断肝过量铁质沉积症1例并文献复习宋泽;杨歌【摘要】目的:探讨肝过量铁质沉积症的临床特点及CT和MRI对此病的诊断价值.方法:回顾性分析1例48岁男性肝过量铁质沉积症患者的临床资料,并结合文献报道27例,对其临床表现、影像特点进行探讨.结果:CT可见肝实质密度明显增高,CT值76-130HU;肝血管影呈相对低密度影.MRI见肝实质T1WI、T2WI信号明显降低,形成全肝低信号的“黑肝”,尤其T2值明显缩短.结论:肝过量铁质沉积症在CT、MRI表现上具有特征性,MRI对肝过量铁质沉积症的诊断具有高度的敏感性和特异性,对该病诊断和早期治疗具有重要的临床意义.【期刊名称】《甘肃科技纵横》【年(卷),期】2016(045)002【总页数】3页(P86-88)【关键词】肝脏;铁质沉积;CT;MRI【作者】宋泽;杨歌【作者单位】河西学院医学院影像教研室,甘肃张掖 734000;河西学院附属张掖人民医院消化科,甘肃张掖 734000【正文语种】中文【中图分类】R445DOI 10.3969/j.issn.1672-6375.2016.02.028肝过量铁质沉积症，又称为血红蛋白沉着症、肝血色素沉着症（hemochromatosis)或血色病（HC），是一种代谢性疾病[1]。
1865年Trousseau首先报道1例血色病后，至今文献报道不多，且大多为个例报道或小组病例[2，3,4]。
该病临床发病率低，极易误诊。
笔者报道1例经病理证实的肝铁质沉积症，并结合文献对其临床特点、CT和MRI影像诊断以及鉴别诊断进行讨论，以提高对该病的认识。
1.1临床资料患者，男，48岁，主诉腹胀、肝区隐痛、纳差、消瘦月余。
于2012年7月来河西学院附属张掖人民医院就诊。
查体：患者精神欠佳，呈慢性病容，皮肤、黏膜无黄染和色素沉着，肝脏于肋下可触及，质中等，轻度触痛。
眼科检查：双眼未见KF环。
实验室检查：红细胞2.76× 1012/L↓，血红蛋白63 g/L↓，白细胞4.4×109／L，血小板235×109/L，血清铁49 μmol/L↑,血清铁蛋白含量＞2000μg/L↑,转铁蛋白及铜蓝蛋白均正常。
心脏铁沉积诊断标准
心脏铁沉积是一种与铁过载相关的疾病，通常由于长期大量输血或遗传因素导致。
铁沉积在心脏中，可能导致心脏结构和功能的变化，引起心律失常、心力衰竭等严重后果。
目前对于心脏铁沉积的诊断主要依赖于影像学检查和血液检查。
1. 影像学检查：通过心脏超声、心脏MRI等影像学检查可以观察到心脏结构和功能的异常，以及铁沉积的情况。
其中，心脏MRI对于定量评估心脏铁沉积具有较高的准确性和可重复性。
2. 血液检查：血液中铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁等指标可以反映体内铁负荷的情况。
当这些指标升高时，可能提示铁沉积过多。
基于上述检查结果，可以作出心脏铁沉积的诊断。
需要注意的是，由于不同患者的铁负荷状况和表现形式可能存在差异，因此对于疑似心脏铁沉积的患者，应进行个体化的评估和治疗，以降低疾病进展的风险。
多发性硬化脑内铁异常沉积的MRI研究进展多发性硬化（multiplesclerosis，MS）好发于中青年人，是临床常见中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病之一，主要病理学特征是白质脱髓鞘及炎性细胞的浸润，其病因及发病机制还未完全阐明。
目前磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）是临床上诊断和监测MS最重要的辅助检查手段。
常规的MRI成像序列（包括T1WI、T2WI、FLAIR、T1C）在发现病灶及识别急性期强化病灶方面能力较强，但特异性不高。
很多其他中枢神经系统疾病在常规MRI上表现与MS相似，尤其是首诊患者或临床及影像表现不典型者更是难以鉴别。
并且常规MRI 序列上的T2WI高信号灶可以代表从水肿、炎症、胶质增生、脱髓鞘到完全坏死等各种病理改变，对揭示疾病的病理学及进程特异性差。
近年来大量研究表明MS患者脑内存在铁代谢异常现象，且该现象与MS的发生发展密切相关；新的磁敏感MRI技术能对脑内铁沉积进行定性定量测量，为疾病发病机制的深入认识提供了新视角和信息。
因此，本文就铁敏感MRI成像技术及其在MS中的应用价值进行综述。
1.铁的磁性及铁敏感MRI成像技术1）铁的磁性铁是人体必需微量元素中含量最多的一种，主要以血色素铁和非血色素铁两大类存在于人体中。
铁具有磁性，可改变局部磁场。
血色素铁的磁性取决于血红蛋白的氧合程度及其降解产物，除氧合血红蛋白呈反磁性外，去氧血红蛋白、正铁血红蛋白、高铁血红蛋白、含铁血黄素均为顺磁性，其中仅高铁血红蛋白的顺磁性较弱。
非血色素铁在体内不同的代谢过程中可有不同表现形式，以铁蛋白常见，呈现超顺磁性。
2）各种铁敏感MRI成像技术作为一类磁性物质，铁及铁蛋白能显著改变局部磁场，造成局部磁场的不均匀，使邻近质子失相位，导致T2*缩短及相位的改变。
MRI 则利用铁的这一特性进行成像。
目前可用于铁检测的MRI技术主要包括T2*成像、R2*成像、磁敏感加权成像（susceptibilityweightedimaging，SWI）及定量磁敏感成像（quantitativesusceptibilitymapping，QSM）。
第四节铁沉积铁是重要的金属元素，在人体代谢中扮演着重要角色。
人体代谢过程中可能会出现铁沉积过多的问题，铁沉积可以是生理性的，也可能是病理性的。
MRI对铁含量的变化非常敏感，本节将简要介绍人体组织铁沉积的MRI信号特点。
主要介绍三个方面：（1）脑内铁沉积，（2）遗传性血色病，（3）继发性血色病。
一、脑内铁沉积生理性铁沉积常发生于脑内，特别是在脑的神经核团沉积比较明显。
研究表明新生儿脑组织内无明显铁沉积，随着年龄增加，脑组织各部在不同年龄段开始生理性铁沉积。
如苍白球的铁沉积始于6个月的婴儿，黑质始于9~12个月的婴儿，红核始于18~24个月的婴儿，小脑齿状核始于3~7岁。
各部位开始出现铁沉积的年龄不同，发展速度也存在差异，如苍白球的铁沉积开始就比较明显，而壳核开始时铁含量很低，以后随年龄增加逐渐增多，一般直到70岁左右其铁含量才与苍白球接近。
大脑和小脑的灰白质的生理性铁沉积很轻微，相对较高的为颞叶皮层下弓状纤维，其次为额叶脑白质和枕叶脑白质。
在内囊后肢及视放射则几乎没有铁沉积。
脑组织中这种铁选择性沉积的机理目前还不明了。
脑内一些疾病也可出现病理性的铁沉积，如早老性痴呆病人大脑皮层铁沉积增多，帕金森氏病患者的壳核和苍白球铁沉积增多，慢性血肿周围铁沉积增多等。
脑组织中的铁沉积主要在细胞内，细胞内的铁主要造成局部磁场的不均匀，从而加快质子失相位，因此在T2WI或T2*WI上组织信号减低。
在T1WI上往往信号变化不明显，或可呈轻微高信号，严重铁沉积者在T1WI上也可呈现低信号。
另外需要指出的是铁沉积造成的磁敏感效应在高场强MRI仪比较明显，因此比较容易显示，在低场强的MRI仪上较轻微铁沉积不能得以显示。
二、遗传性血色病遗传性血色并也称原发性血色病，为常染色体隐性遗传疾病。
主要问题是小肠粘膜吸收和转运到血中的铁过多。
血中的铁积少成多，并逐渐以铁蛋白的形式沉积于肝细胞、胰腺腺上皮细胞、心肌细胞、关节软骨细胞内等处。
中枢神经系统表面铁沉积症的MRI诊断中枢神经系统表面铁沉积症 (superficial siderosis of the central nervous system, SSCNS) 是一种罕见的中枢神经系统疾病, 1908年由Hamill[1]首先报道, 临床表现为进行性感音神经性耳聋、小脑性共济失调、锥体束征、构音障碍等。
SSCNS病因多样, 临床进展缓慢, 对中枢神经系统的损害往往是不可逆的。
目前国内多为个案报道, 本研究回顾性分析进行MRI扫描且经临床证实的2例SSCNS病例, 并结合相关文献分析总结本病的病因、发病机制及MRI多序列[包括T1WI、T2WI及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI) 等]表现, 以期为早期诊断提供参考价值。
1 资料与方法1.1 一般资料病例1, 男性, 52岁, 1年前出现头晕、行走不稳伴夜间加重、不敢抬步, 逐渐出现双耳听力下降及视物模糊, 突然伸腿时有背部及腰部刺痛不适, 至安徽医科大学附属六安医院就诊;有吸烟、饮酒史;曾有短期内迅速落光头发情况;双上肢肌腱反射略减弱, 闭目难立征 (+) 、左右摇晃, 睁眼正常, 宽基步态。
病例2, 女性, 61岁, 于7年前无明显诱因下渐出现头晕症状, 头晕呈行走不稳感, 夜间明显, 无视物旋转, 无恶心、呕吐, 站立倾倒感, 伴有双耳听力下降, 双眼视力下降, 有左上肢麻木疼痛不适感, 上述症状在病程中缓慢加重;1个月前患者出现头疼不适, 至安徽医科大学附属六安医院就诊;既往有甲亢病史;查体双耳听力下降, 双侧轻微突眼, 双眼上视、左视、右视均可见细小眼震, 光反射灵敏, 晶状体混浊, 右眼底窥视不清;闭目难立征 (+) , 睁眼正常, 宽基步态。
1.2 检查方法1.2.1 磁共振检查采用飞利浦Achieva 1.5T及联影3.0 T磁共振扫描仪, 扫描时取仰卧位、头先进。
脾脏铁过载mri诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脾脏铁过载是一种常见的疾病，指的是在体内积累过多的铁元素导致脾脏功能异常。
在过去的几十年里，随着研究的深入和医学技术的进步，人们对脾脏铁过载的认识和诊断方式也得到了极大的提升。
铁元素在人体中具有重要的生物学功能，但当体内的铁元素超过一定限度时，就会对脏器产生损害。
脾脏作为人体重要的免疫器官和红细胞的储存场所，对铁元素的代谢和调节起着关键的作用。
然而，当脾脏铁元素积累过多时，会引发一系列疾病，如肝硬化、心脏病等。
MRI（磁共振成像）作为一种无创、无辐射的影像学技术，已被广泛应用于脾脏铁过载的诊断。
相较于传统的检查手段，MRI不仅能够准确地显示脾脏的形态和结构，还能够通过对信号强度和图像特征的分析，提供更准确、可靠的脾脏铁过载的诊断结果。
为了更好地诊断和监测脾脏铁过载，科研人员制定了一系列MRI诊断标准。
这些标准基于对大量临床病例的研究和分析，通过对脾脏信号强度、脾脏纵横比等指标的评估，建立了一套科学、系统的诊断标准。
这些标准不仅能够为临床医生提供重要的参考依据，还可以在科学研究中促进不同地区和不同医院之间的数据比对和交流。
本文旨在对脾脏铁过载的MRI诊断标准进行系统的归纳和总结，并探讨其在临床应用中的重要性和前景。
通过对相关研究文献的综合分析和对实际病例的观察，我们将深入探讨MRI诊断脾脏铁过载的准确性和可行性，以及脾脏铁过载MRI诊断标准的重要性和应用前景。
最终，我们希望通过本文的研究，为临床医生提供更准确、可靠的脾脏铁过载的诊断手段，为患者的治疗和康复提供更加科学、有效的参考依据。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下编写：1.2 文章结构本文共分为三个主要部分：引言、正文和结论。
下面将针对每个部分的内容进行简要介绍。
引言部分旨在向读者介绍整篇文章的背景和目的。
首先，我们将概述脾脏铁过载的基本概念和相关病因，以便读者对该疾病有一个整体的了解。
