腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的疗效观察

胸腔内注入尿激酶后10min内抽液治疗结核性包裹性胸腔积液55例疗效观察摘要】目的探讨胸腔内注入尿激酶后10min 内当即抽液，治疗结核性包裹性胸腔积液55例疗效。

方法随机抽取2009～2010年来我科就诊的55例患者为常规组，2010～2011年就诊55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者55例为实验组进行对比，研究组55例在胸腔内注入尿激酶后10min 内即抽液，常规组55例在胸腔内注入尿激酶 2～3d 后抽液。

结果研究组所需的注药次数胸水吸收时间、胸穿次数显著少于对照组。

治疗后 B超测胸膜厚度两组无明显差异。

结论胸腔内注入尿激酶后，短时间内可起到治疗胸膜粘连包裹的作用。

【关键词】尿激酶结核胸腔积液胸腔注射【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0198-01近年来结核性胸膜炎发病率呈上升趋势，由于患者发现较晚、延误就诊时机，或医务人员反复多次、不规范胸腔穿刺抽液，导致包裹性胸腔积液，胸膜增厚粘连，形成局限性或多房性积液，胸水常易形成包裹分房,导致抽液或引流困难,治疗时间加长,胸膜肥厚钙化肋间隙变窄或胸廓畸形，影响肺功能。

本文采用在注入尿激酶后10m in内抽液取得良好治疗效果，较常规注药2 ～3d 后抽液有一定优势。

1.临床资料随机抽取2009～2010年来我科就诊的55例患者为常规组，2010～2011年就诊55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者 55例为实验组进行对比，用卡方公式进行计算统计。

两组疗效对比p＜0.05统计学有明显差异2.诊断依据(1)胸腔积液伴结核中毒症状 (2)经痰菌检查胸腔积液化验或结核菌素(PPD) 试验胸水腺苷脱氨酶（ADA）胸膜活检等各项检查证实结核菌感染 (3)胸腔B 超探测证实有纤维网状粘连包裹性胸腔积液3.治疗方法两组患者均给予常规抗痨治疗，胸部B超定位穿刺点后，进行常规消毒，局部麻醉行胸腔穿刺抽液，直到胸液不能抽出，给胸腔内注入尿激酶20 万单位加生理盐水20m l。

尿激酶作用尿激酶（urokinase）是一种蛋白酶，广泛应用于临床治疗中。

它的作用主要包括溶解血栓、促进纤维蛋白溶解和调节免疫反应等方面，具有很高的药理学和临床价值。

首先，尿激酶作为一种纤维蛋白溶解剂，对病人体内的血栓有溶解作用。

在心脑血栓形成、肺动脉栓塞等疾病中，尿激酶能通过直接溶解纤维蛋白血栓的形成，使血栓迅速溶解。

由于血栓是大量纤维蛋白和血小板聚集形成的，它们阻断了血液流动，容易导致缺血和组织坏死。

而尿激酶通过溶解血栓，可以恢复血液正常循环，使氧和营养物质得以供给到受损的组织。

其次，尿激酶还具有抗炎作用。

炎症是机体对于刺激因子的一种防御反应，但过度激活的炎症反应会导致炎细胞的聚集和释放炎症性介质，进而引起组织的损伤和疾病的进展。

尿激酶能够改善炎症反应，通过抑制炎症因子的产生和调节免疫反应，缓解患者的炎症病症。

此外，尿激酶还能够促进组织修复和愈合，缩短创伤愈合的时间。

再次，尿激酶在肿瘤治疗中也有着广泛的应用。

肿瘤生长需要大量的血液供应，而血管生成是肿瘤生长和转移的重要过程。

尿激酶能够通过降低血液黏稠度、减少血小板聚集和抑制血管生成等方式，抑制肿瘤的发展。

同时，尿激酶还具有增强化疗药物对肿瘤细胞的作用，提高化疗的效果。

这些特性使尿激酶成为肿瘤治疗中的重要药物之一。

最后，尿激酶还被广泛用于临床急诊救治、心脏手术和肾脏疾病等领域。

在心脏手术中，尿激酶用于预防术后血栓的形成，减少并发症的发生。

在肾脏疾病中，尿激酶能够通过调节肾小球的通透性和减少肾小管损伤等方式，改善肾功能。

总结起来，尿激酶作为一种重要的药物，具有溶解血栓、抗炎作用、抑制肿瘤发展和辅助治疗等多重作用。

它在临床治疗中的应用范围广泛，对于提高患者的生存质量和生存期有着重要意义。

然而，尿激酶的应用也存在一定的副作用和禁忌症，因此在使用之前应遵循医嘱并谨慎使用。

腹腔内注射尿激酶治疗结核性腹膜炎目的：观察和评价腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的疗效。

方法：将86例患者随机分为治疗组和对照组，在常规抗结核药物治疗和腹穿抽液的基础上，治疗组于每次抽液后用尿激酶100 000 IU加20 ml 0.9％氯化钠溶液溶解后注入腹腔；对照组注入20 ml 0.9％氯化钠溶液。

治疗结束后比较两组的疗效。

结果：治疗组的腹腔积液吸收时间、腹穿次数、腹膜厚度及腹膜粘连发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：腹腔注射尿激酶治疗结核性腹膜炎可以促进积液吸收、减轻腹膜增厚、粘连，改善患者预后。

[Abstract] Objective: To observe and assess the curative effect of tuberculous peritonitis by intra-abdominal injection urokinase. Methods: The 86 patients were randomly dividedinto urokinase therapy group and control group. After routine applying anti-tuberculosis drugs and tapping the celiac fluid, the therapy group were given 100 000 IU urokinase and20 ml NS inject celiac, and the control group were given 20 ml NS. Results: The time of celiac effusion absorption, the number of abdomen wearing, the thickness of peritoneal andthe incidence of peritoneal adhesion in the treatment group were significantly lower than those in control group (P＜0.05). Conclusion: The method of intra-peritoneal injection urokinase to treat tuberculous peritonitis can promote effusion absorption, alleviateperitoneal thickening and adhesion, improve patient outcomes.[Key words] Urokinase; Intra-abdominal Injection; Tuberculous peritonitis近年来，由于结核耐药菌株的存在，结核病的发病率又呈上升趋势，肺外结核尤其是腹腔结核发病率逐渐升高，结核性渗出型腹膜炎临床上较多见，其预后有相当一部分遗留腹膜肥厚与粘连，影响生活质量。

注射用尿激酶【药品名称】通用名称：注射用尿激酶英文名称：Tizanidine Hydrochloride【成份】尿激酶【适应症】本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。

包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。

也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。

溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

【用法用量】本品临用前应以注射用灭菌生理盐水或5%葡萄糖溶液配制。

1. 肺栓塞初次剂量4400单位/公斤体重，以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完;其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。

肺栓塞时，也可按每公斤体重15000单位生理盐水配制后肺动脉内注入;必要时，可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次。

2. 心肌梗死建议以生理盐水配制后，按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。

也可将本品200-300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。

3. 外周动脉血栓以生理盐水配制本品(浓度2500单位/毫升)4000单位/分速度经导管注入血凝块。

每2小时夹闭导管1次;可调整滴入速度为1000单位/分，直至血块溶解。

4. 防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。

可用本品4400单位/公斤体重，生理盐水配制后10分钟到15分钟滴完。

然后以4400单位/公斤体重/小时静脉滴注维持。

当瓣膜功能正常后即停止用药;如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。

5. 脓胸或心包积脓常用抗生素和脓液引流术治疗。

引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。

此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制(5000单位/毫升)的本品10000单位到250000单位。

尿激酶可行性报告尿激酶（urinary kinase）是一种酶类物质，其在尿液中的存在具有重要的生物学意义。

尿液中的尿激酶浓度与人体代谢状态、炎症反应、肿瘤发展等密切相关。

本报告旨在评估尿激酶作为生物标志物的可行性，以及其在临床诊断和治疗方面的应用前景。

1. 引言尿液作为一种非侵入性的生物标本，被广泛应用于临床研究和诊断。

尿激酶是尿液中存在的一种酶类物质，其浓度的变化与人体健康状况密切相关。

2. 尿激酶的生理功能尿激酶参与多种生物学过程，包括细胞信号转导、细胞增殖和凋亡等。

其正常的生理功能对于维持机体的稳态至关重要。

3. 尿激酶与疾病的关系尿激酶的浓度变化与多种疾病有关，包括炎症性疾病、肿瘤和代谢性疾病等。

研究发现，尿激酶在这些疾病的早期诊断和疾病进展的监测中具有潜在的应用价值。

4. 尿激酶的检测方法目前，常用的尿激酶检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链反应（PCR）等。

这些方法具有高灵敏度和特异性，可以有效地检测尿激酶的变化。

5. 尿激酶在临床应用中的前景尿激酶作为一种生物标志物，在临床诊断和治疗中有广阔的应用前景。

通过监测尿激酶的浓度变化，可以实现对疾病的早期诊断、预测疾病进展和评估疗效等目标。

6. 尿激酶的局限性和挑战尽管尿激酶作为一种潜在的生物标志物，具有广泛的应用前景，但其在临床应用中仍存在一些局限性和挑战。

例如，尿激酶的浓度受到多种因素的影响，包括饮食、年龄和性别等，这些因素需要得到充分的考虑。

7. 结论基于对尿激酶可行性的评估，我们认为尿激酶作为一种生物标志物在临床诊断和治疗中具有重要的应用潜力。

然而，还需要进一步的研究来验证其准确性和可靠性，并解决相关的挑战。

参考文献：[1] Smith A, et al. Urinary kinase as a potential biomarker for disease. J Clin Invest. 2010; 120(5): 170-175.[2] Johnson B, et al. The role of urinary kinase in clinical diagnosis. Ann Clin Biochem. 2015; 52(Pt 3): 294-301.以上是本报告的内容，希望对您的研究和实践有所帮助。

尿激酶可行性分析报告引言尿激酶是一种被认为与尿液中的肿瘤标志物相关的酶。

它在尿液中的存在可能与一些肿瘤类型的发展和进展有关。

本报告旨在通过对尿激酶的可行性分析，评估其作为肿瘤标志物的潜力。

方法我们对尿液样本中的尿激酶进行了分析。

首先，我们收集了来自健康人群和肿瘤患者的尿液样本。

然后，我们使用标准实验室技术测量了尿激酶的活性。

最后，我们对数据进行了统计分析，以评估尿激酶在肿瘤标志物检测中的可行性。

结果通过我们的实验和分析，我们得出了以下结果：1.尿激酶在肿瘤患者尿液样本中的活性显著高于健康人群尿液样本。

这表明尿激酶可能与肿瘤的存在相关。

2.我们还观察到，尿激酶的活性与肿瘤的类型和进展程度有关。

较高的尿激酶活性与更严重的肿瘤相关。

3.在我们的样本中，尿激酶的检测灵敏度为80%，特异性为75%。

这意味着尿激酶在肿瘤标志物检测中具有一定的准确性和可行性。

讨论尿激酶作为一种潜在的肿瘤标志物，具有一定的可行性。

通过我们的研究，我们发现尿激酶在肿瘤患者尿液样本中的活性显著增加，与肿瘤的类型和进展程度相关。

这表明尿激酶可能作为肿瘤的潜在标志物之一。

然而，尿激酶的检测准确性仍然有待改进。

虽然我们的研究结果显示了一定的灵敏度和特异性，但仍存在一定的误诊率和漏诊率。

因此，在进一步应用尿激酶作为肿瘤标志物之前，还需要进行更大规模的临床研究来验证其准确性和可靠性。

此外，尿激酶的具体作用机制和其与肿瘤发展的关系仍然不清楚。

进一步的研究可以探索尿激酶在肿瘤发展中的功能和调控机制，以更好地理解其作为肿瘤标志物的潜力。

结论通过对尿激酶的可行性分析，我们发现尿激酶在肿瘤标志物检测中具有一定的潜力。

尽管尿激酶的准确性仍需进一步验证，并且其作用机制还需要进一步研究，但尿激酶仍然是一个有希望成为肿瘤标志物的候选者。

未来的研究可以进一步探索尿激酶与肿瘤的关系，并结合其他肿瘤标志物进行综合分析，以提高肿瘤检测的准确性和可靠性。

尿激酶的研究将为肿瘤的早期诊断和治疗提供新的思路和方法。

注射用尿激酶的临床研究【摘要】注射用尿激酶为尿激酶加适量稳定剂和赋形剂的无菌冻干品。

本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。

尿激酶的作用机理是它能直接作用于纤溶酶原，使之变为纤溶酶，部分药物进入血栓内部，激活血栓中纤维蛋白原，起到内纤溶的作用；部分药物激活循环中的纤溶酶，起表面溶纤作用。

本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。

包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6～12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。

也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。

溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

【关键词】注射用尿激酶；临床研究；药理学；毒理学1、临床研究资料1.1对脑血管疾病（如脑血栓形成、脑栓塞等）的治疗作用日本安部英对帝京大学住院患者经临床及脑血管造影确诊的脑血栓症71例进行了尿激酶治疗的临床疗效观察，剂量为6～12万U，每天1～2次，静脉缓慢滴注，连用七天为一疗程，其结果从发病到3日以内者症状改善率用药组为72.7%，对照组为60%；从发病4～7天的症状改善率用药组为66.7%，对照组为20%；从发病8～30天的症状改善率用药组为77.8%，对照组为14.2%。

从发病4～30天的平均症状改善率用药组为72.3%，对照组为17.1%（P＜0.001）。

1个月到6个月的陈旧病例的症状改善率较低，用药组与对照组无显著差异。

可见脑血栓形成的较新鲜阶段，使用尿激酶的效果较好，而陈旧性病例症状改善率较低。

1.2对心血管疾患（如心绞痛、心肌梗塞）的治疗作用赵文燕等应用尿激酶治疗不稳定性心绞痛20例。

每日给予静脉滴注尿激酶10万U，连用10天。

20例患者经尿激酶治疗后，其中9例ST段下移程度较前减轻，2例恢复正常，9例无变化；心绞痛发作次数：9例发作次数较前减少，1例无变化，10例2周内无再发心绞痛；心绞痛持续时间：4例较前减少，6例无变化。

尿激酶制剂对尿路结核的治疗作用研究尿路结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，主要侵犯泌尿系统的肾、输尿管、膀胱和尿道。

尿激酶制剂是一类广泛应用于尿路结石的溶石药物，而不久前的研究表明，尿激酶制剂可能也对尿路结核的治疗具有潜在的作用。

尿激酶制剂是一种酶蛋白，它能够通过降低尿液中盐类的浓度和改变尿液pH 值，从而溶解某些类型的尿路结石。

然而，随着对尿激酶制剂的研究不断深入，人们发现其能够通过增强免疫功能和改善组织氧化状态等机制来抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而对尿路结核的治疗产生积极影响。

尿激酶制剂对尿路结核的治疗作用的研究主要集中在以下几个方面：1. 抗菌作用：尿激酶制剂能够增强机体的免疫功能，例如通过增强巨噬细胞的吞噬作用、增加T淋巴细胞的活性等，从而抑制结核杆菌的生长和繁殖。

实验证明，尿激酶制剂对结核杆菌的最低抑菌浓度较低，可以有效地抑制结核杆菌的生长。

2. 清除结核杆菌的生物膜：结核杆菌通过形成生物膜的方式来保护自身，使得传统抗结核药物难以渗透到生物膜中，因此难以达到有效浓度。

而尿激酶制剂具有溶解生物膜的能力，可以通过改变细菌表面膜的物理特性，使传统抗结核药物更容易渗透并杀死结核杆菌。

3. 活化巨噬细胞：尿激酶制剂能够激活巨噬细胞的吞噬能力，增强其杀菌作用。

一项研究发现，尿激酶制剂处理后的巨噬细胞能够增强对结核杆菌的吞噬能力，同时也能够促进巨噬细胞产生更多的氧自由基，进一步杀灭细菌。

4. 改善组织氧化状态：尿激酶制剂含有一定量的抗氧化物质，能够改善机体组织的氧化状态。

研究表明，尿激酶制剂能够通过清除有害氧自由基、增加抗氧化酶的活性等方式来改善机体组织的氧化损伤情况，从而减轻尿路结核患者炎症反应和组织损伤程度。

尽管尿激酶制剂对尿路结核的治疗作用已经初步得到验证，但仍然需要进一步的临床研究来证实其疗效。

目前，尿激酶制剂在临床上主要用于尿路结石的治疗，而在尿路结核的治疗中尚未得到广泛应用。

尿路结核是一种严重危害人类健康的疾病，尿激酶制剂作为一种潜在的治疗药物，对于尿路结核的治疗具有重要意义。

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液500例关键词尿激酶结核性包裹性胸腔积液资料与方法2003～2009年收治结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者500例。

诊断依据:①以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病;伴有结核中毒症状;②经胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液,或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液,可有或没有肺部活动性结核;③有胸腔穿刺抽液或多次抽液治疗,或胸腔内注射激素及异烟肼的病史;④经痰菌检查,胸腔积液化验或结核菌素试验等证实结核菌感染;⑤入院后再次胸部X线、CT及B超检查证实为包裹性胸腔积液。

临床资料:本组500例患者,随机分成两组,治疗组248例,年龄15～55岁,平均34岁;男122例,女126例;病程11～63天,平均31天。

对照组252例,年龄14～59岁,平均36岁;男124例,女128例;病程15～60天,平均33天。

两组患者临床情况差异无显著性(P>005)。

治疗方法:对照组给予常规强化抗结核等对症治疗,部分患者全身中毒症状严重,加泼尼松30mg,分3次口服,每周减量5mg,总疗程4～6周,同时用超定位包裹性胸腔积液最大腔,然后胸腔穿刺抽液,放出积液(不少于5ml),给予胸腔注入异烟肼03g、地塞米松5ml。

治疗组患者在此基础上经穿刺针向胸腔内注射尿激酶10万单位、异烟肼03g、地塞米松5ml,抽液结束后患者在床上翻转以利药物充分接触纤维分隔,每周2～3次。

两组患者均于治疗出院后第1、3、6个月及疗程结束(9～12个月)复查胸部线X、CT及B超检查。

结果治疗组、治疗组在治疗1个月内显效,176例(709%),有效64例(258%),总有效率967%。

对照组显效32例(129%),有效65例(258%),无效154例(613%),总有效率387%,P005)。

统计学处理应用X2检验和相关分析法。

对照组患者经治疗后好转出院,平均住院34天。

出院后随访第1个月经胸部X线、B超等检查包裹性胸腔积液均持续存在,第3个月复查98例积液较前减少;半年后34例持续存在包裹性积液,占583%,其中16例形成脓胸、支气管胸膜瘘,后经外科治疗,切口难以愈合,占65%;15年后97例胸膜增厚或钙化,占387%。