特应性皮炎的治疗现状与进展

特应性皮炎的治疗：一场和“痒”对抗的“皮肤保卫战特应性皮炎具有反复发作的特点，会给患者的日常生活造成巨大影响。

在其发病时，往往会伴随着强烈瘙痒，抓挠后有可能加重病情或者造成感染，进一步加重瘙痒程度，形成恶性循环。

因此特应性皮炎患者一定要正确认识病情，积极配合治疗，避免疾病反复发作。

1特应性皮炎是什么特应性皮炎（AD），又称异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎，是一种慢性皮肤病，复发率极高。

特应性皮炎具体可以表现为急性和慢性复发性发作，但这种疾病对于不同年龄阶段的患者，其临床表现也不相同。

一般来说，这种疾病通常是由于人们在日常生活中接触过敏原或微生物侵入体内，导致引起皮肤干燥、出现湿疹，同时伴有严重瘙痒等临床症状，病情严重时还有可能引发感染，会对患者日常生活造成影响。

除此之外特应性皮炎还具有易患哮喘、过敏性鼻炎的家族倾向、对异种蛋白极易过敏、血清中IgE值过高、血液中嗜酸性粒细胞增多的特点。

2特应性皮炎发病部位由于每个人之间存在着个体差异，因此不同特应性皮炎患者的症状也有差异，但其基本症状都好发于面部以及身体褶皱处，通常情况下都是在脚踝、手腕、颈部、躯干、眼睑、肘部以及膝盖弯曲处等部位发病，幼儿患者往往在面部和头皮处发作。

3不同年龄段的典型症状有哪些3.1婴儿期出生至2周岁时期的婴儿所患的特应性皮炎也可称作“婴儿湿疹”，其具体表现为婴儿面部两侧脸颊、额部、眉间、头部等部位出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状，且十分密集，皮损性质多样，其边缘不清晰，若经过抓挠、摩擦后，将迅速形成糜烂、结痂等状况，部分患儿还有可能在头皮、额部、颈部、四肢、全身出现皮损。

在发病过程中，常伴有剧烈瘙痒，导致婴儿哭闹、睡眠不安。

若不慎接触不良刺激、饮食过敏、以及频繁清洗将导致患儿病情加重。

若病情较轻，且积极治疗，通常可在2年内好转甚至痊愈。

3.2儿童期儿童期的特应性皮炎通常是由婴儿湿疹演变而来，但也有部分患者是直接发病，其具体表现多亚急性和慢性皮损，多发于面部、颈部、肘窝、腕屈侧、腘窝以及小腿伸侧等部位。

皮肤病治疗进展汇报皮肤病作为一类常见的健康问题，一直以来都备受关注。

随着医学技术的不断发展，皮肤病的治疗也取得了显著的进展。

在这篇汇报中，我们将对近年来皮肤病治疗领域的重要突破和新的治疗方法进行详细介绍。

一、药物治疗的新进展在药物治疗方面，新型生物制剂的出现为许多顽固性皮肤病的治疗带来了希望。

以银屑病为例，过去常用的治疗药物包括糖皮质激素、维 A 酸类等，但长期使用可能会带来一些副作用。

如今，针对特定细胞因子的生物制剂，如肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素-17 抑制剂等，不仅疗效显著，而且副作用相对较小。

这些生物制剂能够精准地作用于免疫系统中的关键靶点，有效地控制炎症反应，显著改善了患者的皮肤症状和生活质量。

在湿疹的治疗中，新型的小分子药物也崭露头角。

例如，JAK 抑制剂能够通过抑制细胞内的信号通路，减轻炎症和瘙痒症状。

对于特应性皮炎患者，这类药物提供了一种新的治疗选择，尤其是对于那些传统治疗方法效果不佳的患者。

此外，免疫调节剂的应用范围也在不断扩大。

例如，环孢素在治疗重症银屑病、天疱疮等疾病时发挥了重要作用。

它能够调节免疫系统的过度反应，从而缓解病情。

二、光疗技术的改进光疗作为一种非药物治疗手段，在皮肤病治疗中具有重要地位。

传统的窄谱中波紫外线（NBUVB）治疗仍然是银屑病、白癜风等疾病的常用方法之一。

然而，随着技术的进步，308 准分子激光在治疗局限性白癜风方面显示出了更高的精准度和疗效。

它能够更集中地照射皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

同时，光动力疗法（PDT）在治疗某些皮肤肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等方面取得了较好的效果。

通过在皮损部位涂抹光敏剂，然后使用特定波长的光源照射，能够选择性地破坏肿瘤细胞，同时对正常组织的损伤较小。

三、手术治疗的创新对于一些皮肤良性或恶性肿瘤，手术治疗仍然是重要的治疗手段。

近年来，微创手术技术的发展使得手术创伤更小、恢复更快。

例如，Mohs 显微外科手术在治疗皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌时，能够更精确地切除肿瘤组织，同时最大限度地保留正常皮肤，降低了复发率。

特应性皮炎中医药治疗临床疗效评价镇心安神法治疗特应性皮炎的随机对照研究一、本文概述本文旨在探讨中医药治疗特应性皮炎的临床疗效，特别是镇心安神法在特应性皮炎治疗中的应用效果。

通过一项随机对照研究的设计，我们对比了镇心安神法与其他常规治疗方法在特应性皮炎治疗中的疗效差异。

研究旨在验证中医药在特应性皮炎治疗中的有效性，并为其临床应用提供科学依据。

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状，对患者的生活质量产生严重影响。

目前，西医治疗特应性皮炎主要采用局部外用药物、口服药物、光疗等方法，但长期应用存在副作用和复发率高的问题。

寻求安全、有效的中医治疗方法具有重要的临床意义。

镇心安神法作为中医药治疗特应性皮炎的一种独特方法，强调通过调节心神、安神定志来达到治疗目的。

本研究采用随机对照试验的方法，将患者随机分为镇心安神法治疗组和常规治疗组，通过对比两组患者的临床症状、生活质量等指标的变化，评估镇心安神法在特应性皮炎治疗中的临床疗效。

本研究不仅有助于深入了解中医药治疗特应性皮炎的作用机制，还为临床医生提供了新的治疗选择。

通过科学、规范的研究方法，我们期望为特应性皮炎的中医药治疗提供有力支持，推动中医药在皮肤科领域的更广泛应用。

二、研究方法采用前瞻性、随机、对照的研究设计。

所有参与患者随机分为两组：实验组接受镇心安神法结合常规治疗，对照组仅接受常规治疗。

使用计算机生成的随机数字表进行随机分组，确保实验组和对照组的基线特征均衡可比。

数据收集由经过培训的医务人员在治疗前、治疗中、治疗后进行。

采用SPSS 0软件进行统计分析，P05认为差异有统计学意义。

治疗期间定期随访，评估病情变化及治疗副作用。

若出现严重不良反应，立即停药并采取相应措施。

三、研究结果本研究共纳入特应性皮炎患者200例，随机分为两组，每组100例。

治疗前，两组患者在年龄、性别、病程、疾病严重程度等方面进行比较，差异无统计学意义（P05），具有可比性。

特应性皮炎基层诊疗指南（2022年）一、概述（一）定义特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），也称特应性湿疹（atopic eczema），是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，属于常见的皮炎湿疹类皮肤病。

特应性皮炎的特点是反复发作、病程迁延，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生命质量。

在不同的年龄段，患者还常常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病，需要按慢性病进行长期的病程管理。

（二）流行病学全球范围内特应性皮炎患病率差异较大，发达国家儿童患病率达10%~20%，我国特应性皮炎患病率也有上升趋势，2002年10城市1~7岁儿童的患病率为2.78%，2014年12城市1~7岁儿童患病率达到12.94%，而1~12月龄婴儿患病率达30.48%。

目前，我国还没有成人特应性皮炎的流行病学数据，总体上患病率较以前升高，尤其是近些年已关注到老年患者的增多。

二、病因与发病机制（一）病因特应性皮炎发病与遗传和环境等因素关系密切。

遗传因素是本病的最强风险因素，需要关注患者父母等家族成员有无过敏性疾病史。

遗传因素影响患者的皮肤屏障功能与免疫平衡。

环境因素的影响是多方面的，包括外界的气候变化、感染原和变应原刺激等；人们自身的生活方式改变，比如过多不合适的洗浴、过于清洁的环境、相对单一的西式饮食等；还包括环境暴露，如环境污染、被动吸烟等都可能通过改变基因表达引起免疫系统与皮肤屏障异常，这些都参与特应性皮炎的发生和发展。

此外，心理因素如精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪也是特应性皮炎发病中重要的促发因素。

（二）发病机制虽然特应性皮炎的确切发病机制尚不清楚，但目前研究认为免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节，且三方面互为影响、互为诱因。

免疫异常和皮肤屏障功能障碍使外界环境物质（如过敏原和微生物）易于侵入表皮而启动炎症反应，炎症因子可以抑制皮肤屏障相关蛋白的表达，进一步破坏皮肤屏障功能。

特应性皮炎治疗方法的研究进展探讨特应性皮炎可发生于任何年龄，家属常有哮喘、过敏性病的人易患此病。

它会使人的皮肤感到瘙痒、出现皮疹、皮肤干燥、脸色苍白，会严重影响患者的生活质量，是一种慢性复发性皮肤病。

标签：特应性皮炎；慢性复发性皮肤病；生活质量特应性皮炎与遗传、环境、感染等多方面的因素有关，它对人们的生活产生了极大影响[1]。

因此，我们要加强对特异性皮炎的预防和治疗。

在预防期，要注意饮食，避免吃过敏性食物，对于肌肤出现瘙痒的地方，要避免过多肥皂刺激及过度搔抓，不宜过度劳累使皮损加重，要经常清洗衣物，尽量少使用带有人造纤维和毛织品的衣物直接刺激皮肤。

在防治期，父母要鼓励孩子配合医生治疗，加强对孩子的心理辅导，成人要尽量避免做对皮肤有刺激性的工种。

听从医生的建议，采用合理的药物进行治疗。

本文将对特应性皮炎治疗方法的研究进展进行探讨。

1. 治疗特异性皮炎的基本依据1.1 不同年龄段患者的不同表现通特异性皮炎可发生在三个时期：婴幼儿期、儿童期、青年与成人期。

在婴儿期，患者出现湿疹，其分布在患者的面颊、额部和头皮，皮疹可能渗出[2]。

儿童期，其主要分布在肘窝、胭窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮炎为主，皮疹往往干燥而又肥厚[3]。

青年与成人期，多发生在肘窝、胭窝、颈前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手背，往往干燥而又肥厚[4]。

这些对于治疗皮炎具有重要的参考价值。

1.2 特异性皮炎的评估标准特异性皮炎可分为单纯型和混合型，前者仅表现为皮炎后者合并过其它过敏性疾病，而单纯型又可分为内源型和外源型，内源型表现特征不明显，很容易漏诊，我们应加强重视[5]。

我们主要把皮肤是否瘙痒作为诊断特异性皮炎的主要标准[6]。

我们把肘窝、胭窝、踝前、颈部是否出现过湿疹，是否有过哮喘或过敏性鼻炎，是否有过全身皮肤干燥的经历作为次要标准[7]。

对于在临床上表现并不典型的部分患者，不要輕易排查特异性皮炎的诊断，要长期随访，仔细检查和问诊。