临床孤立综合征的临床特点
- 格式:pdf
- 大小:283.74 KB
- 文档页数:4
addison综合征诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:Addison综合征是一种由于肾上腺皮质功能不足引起的罕见疾病,临床表现主要包括慢性疲乏、皮肤色素沉着和低血压等症状。
为了帮助医生准确诊断和治疗这种疾病,国际医学界制定了一系列的诊断标准,以帮助医生快速识别患者是否患有Addison综合征。
对于Addison综合征的临床诊断,主要基于患者的临床表现和实验室检查结果。
典型的临床表现包括慢性疲劳、乏力、食欲不振、体重减轻、低血压、皮肤色素沉着等。
而实验室检查中主要通过测定患者的肾上腺皮质激素水平来进行诊断,包括促肾上腺皮质激素ACTH、皮质醇、醛固酮等指标。
根据当前的国际标准,确诊Addison综合征需要同时满足以下三个方面的条件:一是患者有相关的临床表现,包括慢性乏力、低血压、皮肤色素沉着等;二是患者的实验室检查结果显示肾上腺皮质激素水平明显降低;三是患者的ACTH激素水平明显升高。
只有同时满足以上三个条件,才能确诊为Addison综合征。
除了以上的标准,还有一些特殊情况下需要考虑的因素。
当患者接受长期皮质类固醇治疗后,肾上腺皮质激素水平可能受到抑制,此时需要根据患者的具体病史和临床表现综合判断。
有些患者可能表现为不典型的症状,例如孤立性皮肤色素沉着、低血糖等,也需要仔细评估和排除其他可能的疾病。
对于Addison综合征的诊断需要仔细分析患者的临床表现和实验室检查结果,并根据当前的国际标准来判断。
只有通过全面的评估和确诊,才能及时采取相应的治疗措施,帮助患者恢复健康。
希望通过本文的介绍,能够帮助更多的医生和患者了解和诊断Addison综合征,共同努力提高患者的生活质量。
第二篇示例:Addison综合征是一种由肾上腺皮质功能不足引起的慢性疾病,主要表现为皮肤色素沉着、乏力、低血压等症状。
尽管Addison综合征是一种相对罕见的疾病,但早期诊断至关重要,以便及时采取有效的治疗措施以避免严重后果。
孤立综合征临床表现及影像学特征临床孤立综合征是临床仅出现一次发作的CNS 炎性脱髓鞘事件综合征。
临床表现1)临床上既可表现为孤立的视神经炎、脑干脑炎、脊髓炎或某个解剖部位受累后导致的临床事件(通常不包括脑干脑炎以外的其他脑炎),也可出现多部位同时受累的临床表现,常见的如视力下降、肢体麻木、无力、尿便障碍等。
病变表现为时间上孤立性,临床症状持续24 小时以上。
2)最初CIS 并未包含在MS 分类中,临床观察发现一半以上的CIS 患者最终发展为MS。
具有单侧视神经炎、局灶性脊髓炎、局限性脑干炎、小脑炎,以及眼球运动障碍、共济失调,MRI 显示颅内多发病变的CIS 患者易演变为MS。
脑脊液IgG 指数、寡克隆带、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体等也对CIS 诊断有一定意义。
3)CIS 的临床表现与预后密切相关,预后良者多表现只有感觉症状,临床症状完全缓解5 年后仍没有活动障碍,MRI 检查正常;预后较差者常表现多病变或有大病变,运动系统受累,不完全缓解。
影像学孤立综合征影像学孤立综合征(radiologically isolated syndromes,RIS)是仅有影像学资料提示脱髓鞘疾病,但患者无临床症状或体征。
根据现行的MS 诊断标准,RIS 在无脱髓鞘性疾病的临床证据的情况下,尚不能认为是MS 的一种亚型;因为MRI 阳性结果可能为非特异性。
虽然MS 表型可根据现有的病情和病史分类为复发型和进展型两大类,但是这种分类不能提供持续性病程中的具体信息。
新的分类在疾病进展与恶化方面进行详细定义,并在临床和影像学层面进行量化规范。
在临床方面侧重关注患者的临床复发事件与EDSS 评分,在影像方面侧重关注MRI 基线基础上新增的T2WI 病变数目和脑容积变化等。
-调查研究-接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎1例报告佟荟,李贵文,蒋静湖北省宜昌市疾病预防控制中心,湖北宜昌443000摘要:目的对宜昌市接种狂犬病疫苗(Vero细胞)后岀现脱髓鞘性脊髓炎疑似预防接种异常反应病例进行分析,为减少或避免接种狂犬病疫苗(Vero细胞)后岀现类似严重疑似预防接种异常反应提供临床依据。
方法对宜昌市2017年接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后岀现脱髓鞘性脊髓炎1例报告判定原因和依据进行流行病学特征分析。
结果2017年宜昌市接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后岀现脱髓鞘性脊髓炎1例报告,属于疫苗接种异常反应。
结论接种疫苗后若岀现不正常体征,要及时就医,减少重症和死亡的发生。
关键词:狂犬病疫苗;监测;异常反应中图分类号:R183文献标识码:A文章编号:1006-2483(2021)02-0126-03DOI:10.3969/j.issn.1006-2483.2021.02.030A case report on demyelinating myelitis occurring after vaccinationof freeze-dried human rabies vaccine(Vero cells)TONG Hui,LI Guiwen,JIANG JingYichang Center for Disease Control and Prevention,Yichang,Hubei443000,ChinaAbstract:Objective To analyze the suspected case of demyelinating myelitis after vaccination with rabies vaccine(Vero cells)in Yichang city,and to provide a clinical basis for reducing or avoiding similar serious,suspected,and abnormal vaccination reactions after inoculation of rabies vaccine(Vero cells).Methods Epidemiological characteristics of a caseof demyelinating myelitis after freeze-dried rabies vaccine(Vero cells)inoculation in Yichang City in2017were analyzed. Results In2017,a case of demyelinating myelitis occurred after inoculation of freeze-dried human rabies vaccine(Vero cells)in Yichang city,which was due to the abnormal reaction of vaccination.Conclusion If abnormal signs occur after vaccination,timely medical treatment should be taken to reduce the occurrence of severe diseases and deaths.Keywords:Rabies vaccine;Surveillance;Abnormal reaction2017年12月18日湖北省宜昌市某狂犬病预防专科门诊报告1例接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后,出现脱髓鞘性脊髓炎,疑似预防接种异常反应(Adv e rse Events Following Immunization, AEFI)病例,通过宜昌市疾控中心AEFI监测专业人员开展调查,并组织相关专家组诊断,属于疫苗接种异常反应。
临床孤立综合征临床孤立综合征是指患者在医疗环境中感到孤独、失落甚至焦虑的一种心理状态。
在医疗护理过程中,患者往往会感到陌生、恐惧和无助,而临床孤立综合征的出现进一步加重了他们的心理负担,可能对治疗效果产生不利影响。
因此,了解临床孤立综合征的原因和可能的解决办法对于提升患者的医疗体验和康复效果至关重要。
一、原因分析1. 医疗环境的陌生感:医院的医疗环境对于患者来说往往是一个陌生而复杂的地方,充满了各种医疗设备和陌生的面孔。
患者身处其中时,很容易感到无助和不安。
2. 社交隔离:在医院住院期间,患者可能会与朋友和家人疏远,导致与外界的社交隔离。
缺乏社交支持使得患者更容易感到孤独和无助。
3. 医护人员的忙碌:医护人员在繁忙的工作中往往无暇顾及每个患者的情感需求,这使得患者很容易感到被忽视和孤独。
4. 疾病本身的影响:某些疾病或疾病治疗可能导致病人身心状态的剧烈变化,如手术后的失去独立性和功能性运动障碍等,使得患者感到被疾病所困扰和局限。
二、解决办法1. 人文关怀的加强:医护人员应该着重关注患者的情感需求,通过与患者的沟通和交流,让患者感到自己被关心和重视。
2. 社交支持的提供:医院可以建立一些互助团体或者社交活动,为患者提供与他人交流的机会。
这样可以帮助患者建立社交网络,减轻他们的孤独感。
3. 家属陪同制度:对于需要长期住院治疗的患者,可以鼓励家属适时陪同。
家人的陪伴可以提供精神上的安慰和支持。
4. 科普宣教:医疗机构可以通过针对特定疾病或治疗方法的科普宣教,向患者解释疾病的发展过程、治疗方案以及可能出现的并发症等信息。
这样可以减少患者对疾病的恐惧感和不确定感。
5. 心理干预:医院可以配备一支专业的心理咨询团队,为患者提供心理咨询和心理干预服务,帮助患者调整自己的情绪和心态,缓解临床孤立综合征。
三、结语临床孤立综合征是患者在医疗环境中常见的心理问题,给他们治疗和康复带来了一定的负面影响。
为了提升患者的医疗体验和康复效果,医疗机构应该重视患者的情感需求,加强人文关怀,提供社交支持,鼓励家属陪同,进行科普宣教,提供心理干预等措施,以减轻患者的孤独感和焦虑感,帮助他们更好地应对疾病和康复过程。
临床孤立综合征8例转归的前瞻性观察报告王俊峰;李慧卿;莫志怀;雷俊杰;腾晓林【摘要】目的探讨临床孤立综合征(CIS)转归为多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)的相关危险因素,为早期预防CIS复发提供依据.方法前瞻性观察收治的8例CIS患者,记录其人口学资料、常规实验室检查结果、血清水通道蛋白(AQP-4)及其抗体水平、视觉诱发电位、脑和脊髓MRI检查结果,随访病情变化,结合文献报道分析CIS转归特点.结果8例中男3例,女5例,男女比例为1:1.6,起病年龄(32.1±12.3)岁,表现视神经炎4例、脊髓炎1例、脑干脑炎1例、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)1例、播散性脑脱髓鞘1例.8例患者ELISA法检测AQP-4抗体阳性1例.MRI病灶分别位于大脑半卵圆中心、胼胝体、双侧脑室旁、小脑,脑干、脊髓颈胸节段等.随访发现1例30岁ADEM患者距首次发病28个月时转化为MS,给予糖皮质激素冲击治疗及对症支持治疗措施,病情缓解.结论根据患者资料及文献报道可知CIS临床表现多样;ADEM、空间多发性CIS更易演变为MS;女性、视神经炎、脊髓病灶长节段、血清AQP-4Ab阳性可能是CIS向NMO演变的危险因素.对CIS患者应长期随访观察,发现病情变化应及时明确病情转化及积极治疗.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)013【总页数】3页(P2022-2024)【关键词】临床孤立综合征;多发性硬化;视神经脊髓炎;疾病转归【作者】王俊峰;李慧卿;莫志怀;雷俊杰;腾晓林【作者单位】中山大学附属第五医院神经内科,广东珠海 5190000;中山大学附属第五医院神经内科,广东珠海 5190000;中山大学附属第五医院神经内科,广东珠海5190000;中山大学附属第五医院神经内科,广东珠海 5190000;中山大学附属第五医院神经内科,广东珠海 5190000【正文语种】中文【中图分类】R744.51临床孤立综合征(CIS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病的首发表现,现有的临床研究报告提示部分患者随着时间变化主要向多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)转归[1~4]。