肺表面覆以浆膜

名词解释1、肺实质：各级支气管及肺泡组织。

肺间质：肺泡上皮与血管内皮之间，终末气道上皮以外的支持组织，包括血管和淋巴组织。

2、上呼吸道：鼻咽喉称为上呼吸道。

下呼吸道：气管和各级支气管称为下呼吸道。

3、鼻阈：鼻前庭后上方的弧形隆起。

鼻中隔：由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨构成的支架。

4、蝶筛隐窝：最上鼻甲或上鼻甲后上方与蝶骨体之间的凹陷称为~。

鼻旁窦：鼻腔周围含气颅骨内的腔，有四对，分别是额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。

5、声韧带：弹性圆锥上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称为~。

声带：声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜一起称为~。

它紧张于甲状软骨前角后面与杓状软骨之间，是发音的重要结构。

声门裂：位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭窄处。

6、喉腔：由喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌和喉粘膜等共同围城的管腔。

喉室：喉中间腔两侧向侧方突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝。

喉结：甲状软骨左右两板前缘在中线连结处的上端向前突出，称为~前庭裂：两侧前庭襞之间的裂隙称为~。

7、气管杈：气管下端在胸骨角平面分为左、右主支气管，分杈处称为~。

嵴下角：气管中线与主支气管下缘之间的夹角称为~。

气管隆嵴：在气管分杈处的下壁内面，呈矢状位的隆嵴，是左、右主支气管的分水岭。

8、肺门：肺纵膈面中央有一椭圆形凹陷称为~，是支气管、血管、神经和淋巴管出入的门户。

肺根：出入肺门的支气管、血管、神经、淋巴管被结缔组织包裹成束，称为~。

9、肺叶支气管：在肺门处，左、右主支气管分出 2 级支气管，进入肺叶，称为~。

支气管肺段（肺段）：是指每一肺段支气管及其分支区的全部肺组织的总称。

10、胸膜：衬覆于胸壁内面、膈上面、纵膈两侧和肺表面等部位的一层浆膜。

胸膜腔：脏壁两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称为~。

其内有少许浆液，减少摩擦。

肺韧带：相互移行的脏壁两层胸膜在肺根下方重叠成三角形的皱襞，称为~。

11、胸膜顶：呈圆顶状包被在肺尖上方的壁胸膜，称胸膜顶。

器官组织学管状器官：胃、肠、子宫、血管等，内有较大腔隙。

特点：内为上皮，中为结缔组织与平滑肌，外多为浆膜.实质性器官：肝、肾、肌肉等，内无特定腔隙。

特点：由起主体作用的实质与结缔组织间质构成。

膜性器官：皮肤，覆盖于体腔内表面的浆膜。

特点：由上皮与其下的结缔组织构成。

一、毛细血管的组织结构血管的基本结构是单层内皮管，外包不同结构而名称不同。

毛细血管分布广泛，彼此互相连通成网。

管径细，直径7-9μm，一般可容纳1-2个红细胞通过。

体内有些部位无毛细血管分布，如表皮、软骨、角膜、晶状体、玻璃体等。

1、毛细血管的一般结构毛细血管由一层内皮细胞、基膜和周细胞构成。

内皮细胞扁平，核略向管腔突出。

内皮外为基膜，基膜外有少量结缔组织。

周细胞为一种扁平多突起的细胞，核椭圆形，紧贴在毛细血管的管壁外，可能与毛细血管的损伤后再生有关。

2、毛细血管的分类（1）连续毛细血管：内皮连续、基膜完整。

相邻内皮细胞彼此紧密相连，分布于肌组织、结缔组织、中枢神经、肺、消化器官、皮肤、胎盘等处。

（2）有孔毛细血管：内皮连续、基膜完整。

内皮细胞无核的部分很薄，上有许多小孔，通透性比连续毛细血管大。

分布于胃肠黏膜、肾小球等处。

（3）血窦：也称不连续毛细血管，其管腔大、管壁薄，形状不规则，粗细不等。

内皮细胞有孔，相邻内皮不连续，有较宽的间隙，基膜不完整，甚至缺少。

分布于肝、脾、骨髓和内分泌腺等处。

二、动脉血管的组织结构由单层内皮管外包结缔组织与平滑肌构成，据管径的大小分大动脉、中动脉和小动脉。

大动脉是靠近心脏的动脉，如主动脉等；除大动脉外解剖学上有名称的动脉血管都是中动脉；小动脉管径一般在1mm以下。

各种动脉管壁都有内膜、中膜和外膜三层结构。

中动脉（1）内膜分内皮、内皮下层、内弹性膜内皮为单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动；内皮下层为疏松结缔组织，含少量平滑肌；内弹性膜由弹性蛋白组成，HE染色的切片上因管壁收缩，而呈红色波浪，为内膜和中膜的分界。

第一章细胞、组织及有机体1、动物细胞包括哪几局部？〔参见教材4面〕细胞是生物体形态构造和生命活动的根本单位。

细胞根本构造都是由细胞膜、细胞质和细胞核构成。

2、细胞质中有哪些细胞器？〔参见教材6面〕细胞器是指散布在细胞质内具有一定构造和功能的微器官，包括线粒体、内质网、核糖体、高尔基复合体、溶酶体、过氧化体、中心体、微管和微丝等。

3、细胞有几种分裂方式？〔参见教材10面〕细胞的分裂方式有三种：有丝分裂、无丝分裂和减数分裂三种。

4、什么是根本组织？动物体有哪些根本组织？〔参见教材12面〕根本组织是由一些起源一样、形态相似和机能相关的细胞和细胞间质共同构成结合在起形成的组织。

动物体内可分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四类。

5、上皮组织有哪些类型？它们分布于何类器官？参见教材12-15面〕上皮组织特点：1〕主要由大量密集的细胞组成，在体内分布广泛。

上皮组织内没有血管，有丰富的神经末梢。

按照其根本功能可分为被覆性上皮〔分布在身体外表和体内各种管腔壁的外表〕、腺上皮〔以腺上皮为主要组成成分的器官为腺体〕和感觉上皮〔一般分布在舌、眼、鼻、耳等感觉器官内，具有味觉、嗅觉、听觉等功能。

被覆上皮根据细胞排列的层数和形态，可分单层扁上平、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层柱状纤毛上皮、复层扁平上皮和变移上皮。

6、结缔组织有何共同构造特点？〔参见教材16-22面〕结缔组织其主要特点是：1〕在体内分布广泛。

2〕结缔组织细胞成分少，细胞间质丰富。

细胞间质包括基质和纤维两局部组成。

基质有液体〔如血液和淋巴〕、胶体〔如疏松结缔组织〕和固体〔如骨〕三种状态。

3〕结缔组织种类多，包括疏松结缔组织、致密结缔组织(如腱)、网状组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、血液和淋巴。

7、肌组织分为几种类型及其作用？〔参见教材23-24面〕肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌三类：骨骼肌又称为横纹肌，它是构成动物体运动的根底；心肌的收缩与舒张，保证了心脏的跳动，平滑肌的收缩与舒张保证了内脏、血管、腺体等的活动。

组织学与胚胎学重点知识总结名词解释：1.HE染色：苏木素和伊红染色法。

2.异染性：改变染料自身颜色的现象称为异染性。

3.内皮：分布于心脏，血管和淋巴管内腔面的单层扁平上皮。

4.间皮：分布于胸膜，腹膜和心包膜等处的单层扁平上皮。

5.微绒毛：一些上皮细胞游离面伸出的微细指状突起。

6.纤毛：细胞游离面伸出的能摆动的突起，较微绒毛粗且长。

7.基膜：位于上皮细胞的基底面与其下方结缔组织之间的薄膜。

8.半桥粒：位于某些上皮细胞的基底面与基膜之间，在上皮细胞一侧具有桥粒一半的结构。

9.质膜内褶：上皮细胞基底面的细胞膜折回细胞质形成许多内褶。

10.基质：一种无色透明的无定形胶体，即可由溶胶到凝胶态互相转变。

11.肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维（1/2 I带+A带+1/2 I带）。

12.横桥：M线两侧的肌球蛋白分子对称排列，杆部均朝向粗肌丝的中段，头部则朝向粗肌丝的两端并露出表面。

13.横小管：也称为T小管，是由肌膜向计浆内凹陷形成的小管，垂直于肌膜表面。

14.终池：在横小管两侧，肌浆网汇合为环行扁囊。

15.三联体：每条横小管与其两侧的终池共同构成三联体。

16.闰盘：心肌纤维之间的连接称为闰盘。

17.尼氏体：光镜下，尼氏体呈嗜碱性斑块或细颗粒状。

电镜下，为密集排列的粗面内质网和游离核糖体，表明细胞体具有旺盛的合成蛋白质功能。

18.轴丘：细胞体发出轴突的起始部有一圆锥状浅染区。

19.突触：指神经元与神经元之间，或神经元与非神经元之间特话的细胞连接，是传递神经信息的功能结构。

20.轴索：神经元的长突起构成神经纤维的中轴。

21.郎飞结：相邻施万细胞之间没有髓鞘，轴膜裸露。

22.运动终板：神经-肌突触。

23.血-脑屏障：由连续毛细血管内皮，内皮外基膜，周细胞和星形胶质细胞形成的胶质膜构成。

24.周细胞：内皮细胞基膜外，某些部位还有一种扁平，有突起的细胞称为周细胞。

25.心房钠尿肽：电镜下，部分心房肌纤维含心房特殊颗粒，颗粒内含有肽类物质，称为心房钠尿肽。

希望能一个人找一个安静的角落静心的背下去……第二篇内脏学内脏：内脏指大部分位于体腔内，一端或两端，直接或间接与外界相通直接参与动物体新陈代谢、维持生命正常活动和繁殖后代、延续种族的各器官统称为内脏。

内脏可分为管状器官和实质性器官两大类。

管状器官：为一端或两端直接或间接与外界相通的管道器官，称为管状器官。

管壁从内向外依次分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜或浆膜实质器官：由实质和间质构成的器官（肝、胰、肺、肾、卵巢、睾丸等），称为实质器官。

体腔和浆膜腔体腔：家畜体内容纳大部分内脏器官的腔洞，称为体腔，包括胸腔，腹腔和骨盆腔。

浆膜腔：衬于体腔内表面和折转覆盖于体腔内器官外表面的一层薄的光滑膜，称为浆膜。

其中衬于体腔内表面的浆膜为浆膜壁层，覆盖于体腔内器官外表面的浆膜为浆膜脏层，壁层和脏层之间的空隙为浆膜腔，腔内有少量浆液，起润滑作用。

根据所在的部位，可分为胸膜和胸膜腔，腹膜和腹膜腔。

胸腔：以胸廓为骨质基础，外覆肌肉、皮肤和筋膜，内衬胸膜，共同围成的截顶圆锥形腔称为胸腔。

胸膜腔：衬于胸腔壁内表面和折转覆盖于胸腔内器官外表面的浆膜，称为胸膜，胸膜的壁层与脏层之间的空隙为胸膜腔。

腹腔、骨盆腔与腹膜腔1、腹腔：是体腔中最大的一个腔，顶壁主要为腰椎、腰肌和膈脚等，两侧壁和底壁腹肌，前壁以膈与胸腔为界，后端以骨盆腔前口与骨盆腔相通。

腹腔内有胃、肠、肝、脾、胰、肾、输尿管、卵巢、输卵管、部分子宫和神经、血管等。

2、骨盆腔：位于骨盆内的空腔，可视为腹腔向后的延续部分，顶壁为荐骨和前3～4个尾椎，两侧壁为髂骨和荐（坐骨）结节阔韧带，底壁为耻骨和坐骨。

骨盆前口由荐骨岬，髂骨体和耻骨前缘围成，前与腹腔相通。

后口由尾椎、荐（坐骨）结节阔韧带后缘和坐骨弓围成，供肛门和阴门附着。

骨盆腔内有直肠、输尿管、膀胱、母畜的尿道，子宫后部，阴道和尿生殖前庭，公畜的输精管、副性腺、尿生殖道骨盆部等。

3、腹膜腔：衬于腹腔和骨盆腔壁内表面和折转覆盖于腹腔、骨盆腔内器官外表面的浆膜，称为腹膜。

胸部CT学习系列之一：胸膜病变前言：CT对评价各种胸膜及肺实质疾病都具有相当大的价值，主要在于：(1) 鉴别胸膜和肺实质性病变；(2) 对肺和胸膜病变准确定位、确定范围；(3) 显示胸腔积液的特征是游离性还是包裹性，显示胸膜本身病变特征；(4) 评价和指导治疗。

但胸膜相关病变在胸部CT学习中是我们大家相对不太熟悉的内容，因此总结和整理了胸膜病变的一些典型CT要点，仅供学习交流，尤其适用于广大实习医师、住培医师及低年资青年医师的复习和参考。

一、复习几个重要概念1. 胸膜：指衬覆于肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜，可分为脏胸膜与壁胸膜两部（Fig.1）。

2. 何为浆膜？由间皮和富含血管的薄层疏松结蹄组织构成。

3. 何为间皮？其本质是单层扁平细胞，衬覆于胸膜、腹膜和心包膜表面的称间皮（注：自己复习间皮和内皮的组织学区别及功能）。

4. 胸膜腔：指壁胸膜与脏胸膜之间的密闭潜在腔隙，左右独立，互不相通（Fig.1）。

Fig.1 胸膜及膜腔二、正常胸膜及胸壁解剖胸膜表面及相邻胸壁是由许多层状排列包绕着肺并覆盖在胸腔内表面，充分理解这些结构的解剖对学习胸膜疾病及CT表现具有总要的作用。

1. 八层结构由内向外分别为：脏层胸膜（Visceral Pleura），壁层胸膜（Parietal Pleura），胸膜外脂肪（Extrapleural Fat），胸内筋膜（Endothoracic Fascia），最内肋间肌（Innermost Intercostal Muscle）、肋间脂肪和血管（Intercosal Fat and Vessels）、肋间内肌（Inner Intercostal Muscle）、肋间外肌（Outer Intercostal Muscle）（Fig.2）。

Fig.2 胸膜及相邻胸壁结构2. 正常CT表现正常人HRCT上，在肋骨间隙的前外侧及后外侧可见到1~2mm 厚的软组织密度线状影，主要是包括脏层胸膜、壁层胸膜、胸膜外脂肪、胸内筋膜、最内肋间肌（Fig3）。

肺的结构和功能肺表面覆以浆膜（胸膜脏层），表面为间皮，深部为结缔组织。

肺组织分实质和间质两部分，实质即肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡，间质为结缔组织及血管、淋巴管和神经等。

人的支气管（第1级）至肿泡约有24级分支。

支气管经肺门入肺，分为叶支气管（第2级），右肺3支，左肺2支。

叶支气管分为段支气管（第3～4级），左、右肺各10支。

段支气管反复分支为小支气管（第5～10级）继而再分支为细支气管（第11～13级），细支气管又分支为终末细支气管（第14～16级）。

从叶支气管至终末细支气管为肺内的导气部。

终末细支气管以下的分支为肺的呼吸部，包括呼吸细支气管（第17～19级）、肺泡管（第20～22级）、肺泡囊（第23级）和肺泡（第24级）。

支气管以下的这种分支管道，称支气管树（bronchial tree）。

每个细支气管连同它的分支至肺泡，组成一个肺小叶（pulmonary lobule）。

肺小叶呈锥体形，尖向肺门，底向肺表面，小叶间为结缔组织间隔。

胎儿肺小叶分界清楚，成人肺小叶分界不明显。

但在肺表面仍可见小叶底部轮廓，直径约1～2.5cm，每叶肺约50～80个肺小叶。

肺小叶是肺的结构单位，炎症仅累及若干肺小叶时为小叶性肺叶。

（一）肺导气部肺导气部随分支而管径渐小，管壁渐薄，管壁结构也逐渐变化。

1．叶支气管至小支气管管壁结构与支气管基本相似，但管径渐细，管壁渐薄，至小支气管的内径为2 ～3mm。

管壁三层分界也渐不明显，其结构的主要变化是：①上皮均为假复层纤毛柱状，也含有前述几种细胞，但上皮薄，杯状细胞渐少；②腺体逐渐减少；③软骨呈不规则片状，并逐渐减少；④平滑肌相对增多，从分散排列渐成环形肌束环绕管壁。

2.细支气管和终末细支气管细支气管（bronchiole）内径约1mm ,上皮由假复层纤毛柱状渐变为单层纤毛柱状，也含有前述各种细胞，但杯状细胞减少或消失。

腺和软骨也很少或消失，环行平滑肌则更明显，粘膜常形成皱襞。

消化系统1、详细说明消化系统的组成。

2、口腔是如何构成的？舌下肉阜有哪些腺管的开口？3、舌分哪几部？牛、猪舌各有哪些机械性乳头和味觉乳头？4、牙齿的分部、结构、种类和齿式。

5、家畜的大唾液腺有哪几种、各开口于什么地方？6、咽可分哪几部？分别与何处相通？7、牛各胃的位置、形态和结构？皱胃粘膜的分区？8、牛、猪肠各分哪几部分？9、牛、猪肝的位置、如何分叶？10、猪胃的形态结构如何？猪胃粘膜的分区？猪、牛胰的位置？11、牛直肠检查可以隔着直肠壁触摸到那些腹腔和骨盆腔的器官？12、名词解释：网胃沟（食管沟）、网膜上隐窝、肝门。

（1）消化系统组成：消化管：口、咽、食管、胃、小肠和大肠，其末端以肛门开口于外界消化腺：壁外腺：大唾液腺、肝和胰壁内腺：分布广泛，如胃腺、肠腺、食管腺以及颊腺等（2）口腔构成：其前壁和侧壁为唇和颊；顶壁为硬腭；底壁为下颌骨和舌，前经口裂与外界相通，后与咽相接。

口腔可以分为口腔前庭和固有口腔两部分。

口腔前庭是指唇、颊和齿弓之间的空隙；固有口腔指齿弓以内的部分，舌位于固有口腔内。

1、唇：主要为口轮匝肌，外覆皮肤，内衬粘膜构成。

粘膜深层有唇腺。

上下唇的游离缘围成口裂，两端合成口角。

2、颊:位于口腔两侧，主要由颊肌构成，外覆皮肤，内衬粘膜。

牛羊颊粘膜上形成许多尖端向后的锥状乳头。

在颊肌上下缘有颊腺，腺管直接开口于粘膜表面。

3、腭1.硬腭：形成固有口腔的顶壁，向后与软腭延续。

颌前骨腭突、上颌骨腭突和腭骨水平部构成硬腭的骨质基础。

其粘膜厚而坚实、无腺体，上皮角质化，内有丰富的静脉丛。

硬腭正中有一条纵向腭缝，其前端的突起为切齿乳头，腭缝两侧有许多横行腭褶。

2.软腭是一含肌组织和腺体的粘膜褶，位于鼻咽部和口咽部之间。

前缘附着于腭骨，后缘凹为游离缘，称腭弓。

软腭两侧与舌根和咽壁相连的粘膜褶，分别称为舌腭弓和咽腭弓。

咽外侧壁在舌腭弓和咽腭弓之间的部分凹陷，称扁桃体窦，为腭扁桃体所在处。

4、口腔底和舌口腔底大部分被舌占据，前部由下颌骨切齿部构成，表面覆有粘膜。

1、头部包括颅部和面部。

2、躯干分为①颈部包括颈背侧部、颈侧部和颈腹侧部②背胸部包括背部、胸侧部肋部和胸腹侧部③腰腹部分为腰部和腹部④荐臀部⑤尾部。

3、前肢部包括肩部、臂部、前臂部和前脚部。

4、后肢部分为臀部、股部、膝部、小腿部和后脚部。

5、矢状面与畜体长轴并行而与地面垂直的切面。

其中通过畜体正中轴将畜体分成左、右两等份的面称正中矢面。

其他矢状面称侧矢面。

6、横断面与畜体的长轴或某一器官的长轴垂直的切面。

7、额面水平面与地面平行且与矢状面和横断面垂直的切面。

8、骨分:长骨短骨扁骨不规则骨.四种.9、长骨Os longum 呈长管状其中部称骨干或骨体内有骨髓腔两端为骺或骨端。

10、短骨Osbreve一般呈立方形多见于结合坚固、并有一定灵活性的部分。

11、扁骨Osplanum一般多呈板状如颅骨等。

12、不规则骨Osirregulare形状不规则一般构成畜体中轴如椎骨等。

13、骨膜Periosteum包括骨外膜和骨内膜。

骨外膜位于骨质的外表面由外层的纤维层和内层的成骨细胞层构成。

骨内膜衬于骨腔的内表面。

14、骨质分骨密质和骨松质。

骨密质Substantia compacta位于骨的外周坚硬、致密。

骨松质Substantiaspongiosa位于骨的深部由互相交错的骨小梁构成. 15、骨髓Medullaossium分红骨髓和黄骨髓。

红骨髓位于骨髓腔和所有骨松质的间隙内具有造血机能。

成年家畜长骨骨髓腔内的红骨髓被富于脂肪的黄骨髓代替但长骨两端、短骨和扁骨的骨松质内终生保留红骨髓。

16、运动系统的组成及各部分的作用运动系统由骨、骨连结和肌肉三部分组成。

在运动过程中骨是运动的杠杆骨连结是运动的枢纽肌肉则是运动的动力部分。

17、畜体全身骨骼的划分①中轴骨头骨颅骨、面骨躯干骨椎骨、肋、胸骨②四肢骨前肢骨肩胛骨、肱骨、前臂骨桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨、籽骨后肢骨髋骨髂骨、坐骨、耻骨、股骨、髌骨、小腿骨胫骨、腓骨、乒恰Ⅴ殴恰⒅汗恰⒆压?③内脏骨18、骨的基本构造包括骨膜、骨质、骨髓。