小切口与传统开腹胆囊切除术在临床中的应用比较

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传统开腹手术与小切口切除术在胆囊切除术中的疗效比较

传统开腹手术与小切口切除术在胆囊切除术中的疗效比较
胡忠坦
江西省万安县五丰镇卫生院，江西万安３４３８００
【摘
要】目的：探讨传统开腹手术与小切ＩＺｌ切除术在胆囊切除术中的疗效。方法：将胆囊炎患者４Ｏ例随机分为治疗组和对照组各
１资料与方法
注：与对照组比较Ｐ＜０．０５。
Ｉ．１一般资料选取我院２０．９７年１月至２０１３年８月收治的胆囊炎患者４Ｏ例，所有患者均经Ｂ超、ＣＴ检查确诊。
３讨论
胆囊疾病是临床常见病，传统开腹胆囊切除术切口大、
况下按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各２０例，治
微创、手术时间短、并发症发生率低、安全、费用少等优点，适合基层医院广泛推广使用］。
疗组男ｌ２例，女８例，年龄２１～７１岁，平均３８．５岁。对照组男１０例，女１Ｏ例，年龄２０— ７Ｏ岁，平均３９．５岁。两组在年龄、性别及疾病情况方面比较Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义，具有可比性。１．２手术方法对照组给予传统胆囊切除术。治疗组给予小切口胆囊切除术，方法如下：患者术前８ｈ禁食，４ｈ禁水。给予连续硬膜外麻醉或全麻，根据术前胆囊Ｂ超定位取长约５ｃｍ左右的右肋缘下横切１３或右上腹腹直肌切口，切开腹直肌前鞘，电刀切断或钝性分开腹直肌，其他肌层电刀切断。胆囊肿大有碍手术者先穿刺胆囊减压，显露并解剖Ｃａｌｏｔ三角，认准胆囊管、肝总管、胆总管三者关系后胆囊管以７号丝线穿过并作牵引，将胆囊颈管距胆总管约０．５ｃｍ处先结扎一次，暂不切断胆囊管。胆囊动脉明显者可切断并结扎，用电刀将胆囊从肝床上游离下来，顺便将胆囊床电凝一遍，以防术后胆瘘和渗血。将胆囊颈管预置

腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响

腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响发布时间：2023-01-09T08:48:24.162Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：黄艳辉[导读] 探讨分析腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响。

黄艳辉湖北省武汉市新洲区三店街卫生院430408【摘要】目的：探讨分析腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响。

方法：研究着手时间与截止时间分别为2021年1月和2021年12月，通过电脑所编辑随机抽选程序作用下，在上述所提及到的时间内选择我院接受治疗的胆囊结石患者92例作为本次研究的探讨对象，将其划分为了两个组别其中一组为共计46例使用腹腔镜胆囊切除术接受治疗的观察组，另外一组为共计46例使用小切口胆囊切除术的对照组，对患者最终所拥有的临床成效进行分析与比较。

结果：有效率更高的为观察组，各项免疫指标更高的为观察组（P＜0.05）。

结论：使用腹腔镜下胆囊切除术的成效较小切口胆囊切除术更加接近理想状态，并且所产很的免疫抑制作用相对更小，患者因此获得了更加良好的术后恢复条件。

【关键词】腹腔镜；小切口胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石是临床肝胆外科之中非常常见的一种胆囊蓝星疾病，结石的产生不仅会对胆囊黏膜产生一定的刺激，从而导致胆囊炎的出现，并且结石还可能会堵塞胆管出现胆汁淤积现象，引发严重的并发症[1]。

1资料与方法1.1一般资料研究着手时间与截止时间分别为2021年1月和2021年12月，通过电脑所编辑随机抽选程序作用下，在上述所提及到的时间内选择我院接受治疗的胆囊结石患者92例作为本次研究的探讨对象，将其划分为了观察组与对照组；在对照组中存在男24例，女22例，年龄最低至32岁，最高至58岁，均值（46.12±5.69）岁；在观察组中存在男25例，女21例，年龄最低至33岁，最高至59岁，均值（46.56±5.13）岁；使患者的各项基线资料进行相互之间的比较，不存在差异性（P＞0.05）。

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床分析

统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石取得的临床疗效显著．降低了术后并发症的发生率．值
得在临床上广泛使用和推广
关键词：胆囊炎伴结石；小切１２１胆囊切除术：临床疗效
１．３统计学处理
选用软件ＳＰＳＳ１７．０对观察的数据进行
统计学处理，使用ｘ：对计数资料进行检验，使用ｔ对计量资料进行检验．Ｐ＜０．０５则表示存在差异．具有统计学意义
２结果
中图分类号：Ｒ６５７．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１３）０４ — ０８５２ — ０１
胆囊切除术在普外科中是较常见的一种手术．传统的手术治疗已经不能满足人们对生活质量的高要求随着微创
年１２月收治的１６０例胆囊炎伴结石患者分别使用小切口胆囊切除术和常规的手术切口治疗的临床疗效进行对比观察．
两组患者经过治疗临床症状均有所缓解．治疗组患者术后并发症的发生率为７．４％．对照组为２５％．两组问具有明显的差异性（＜０．０５）：治疗组患者术中平均出血量为３７．１＋＿１０．２ｍ１．对照组为２８７．１＋＿５２．２ｍ１．两组具有明显的差异性（Ｐ＜Ｏ．０５）：治疗组患者平均手术时间为４３．５＋＿１９．１ｍｉｎ．对照组为８２２￣１６．１ｍｉｎ．两组的差异性具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

小切口与传统开腹胆囊切除术临床观察

声能量及术后炎症刺激，睫状突上皮细胞分泌房水使减少［５１。
［］曾广川，３廖武，李瑜明，白内障摘除治疗闭角型青光眼的临床观等．
察［］Ｊ．跟外伤职业眼病杂志，０，７７：３５４２５２（）１— １．０５
［］Ｒｂ，ＶＦｎｉＩ，ｅｔｕｉｕＩ，１ｒａｈｃｅｕ — ４ｏｅｓ，ｒｃＣＬｒｓｍｔＳｅａＰｉｒｐａｏｍｌＴａｓｕｋｔ．ｍｙ
部剪开浆膜层，沿胆囊浆膜层剥离胆囊至颈部，在分离胆囊壶腹和三角区时，应仔细辨认确认无误后方
可切除胆囊【。
的临床应用价值。本文选择本院２０年７月至２００３０９年６月施行ＭＣ手术４例、ｃ手术５例进行比较分００１析，报告如下。现
胆囊疾病是一个多发病及常见病，Ｃ手术是治Ｏ
疗胆囊病变的经典方法。随着经济水平及外科微创技术的发展，同时患者对治疗期望越来越高的要求［胆４１，
瞳孔中度散大是产生瞳孔阻滞的重要条件，晶体位置和厚度的变化也起到重要作用【３Ｊ。晶状体与虹膜相贴
程度才是瞳孔阻滞最基本的解剖基础，随年龄增大，
吸除联合人工晶体植入术可成为治疗合并有白内障
对差的基层医院仍选择ＯＣ手术，随着近几年微创外
４６ｍ右肋下斜切口，－ｃ上缘距肋弓约２ｃ．ｍ。Ｏ０Ｃ组取

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效比较

止血。３）如遇粘连应适度变换牵引位置，必要时放置导管。４）既往有腹部手术史的患者在进行腹腔镜胆囊切除术前要进行充分评估，详细询问患者病
术中转开腹危险因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析［Ｊ］．山东医药，２０１１，
（责任编辑：况荣华）
ｆ上接第６１页）
度，同时要预备好升压药和阿托品。
［２］盛娅仪，徐振邦．瑞芬太尼的药理学和临床应用［Ｊ］．中国新药与临床杂志，２００１，２０（２）：１４２ — １４６．［３］ＪｏｌｙＶ，ＲｉｃｈｅｂｅＰ，ＧｕｉｇｎａｒｄＢ，ｅｔａ１．Ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ－ｉｎｄｕｃｅｄ
伤的预防和处理［Ｊ］．实用临床医药杂志，２００８，１２（１２）：
８７ — ８８．
史，确定上次手术的脏器、手术入路，若术前评估患
者腹腔粘连较重，应建议患者进行开腹手术。以免腹腔镜术中转为开腹手术，增加患者的负担和延长
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｙｐｅｒａｌｇｅｓｉａａｎｄｉｔｓｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｗｉｔｈｓｍａｌｌ —
综上所述．老年患者腹腔镜胆囊切除手术中用

浅析四种胆囊手术方式的比较

悦读社会·百态-128 - Family life guide严伟（四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院））胆囊结石是一种可治愈、可根除的常见肝胆疾病，其通常好发于肥胖人群和多次孕育女性。

我国与其他欧美国家相比虽然人群肥胖率较低，但近年来，胆囊疾病的城市发病率却有逐渐上升趋势，罹患胆囊结石人群约占城市总人口的10%左右。

那么如何在现代医疗设备、技术和病患预后效果的综合考量下，合理、合适地为需手术人群选择适合的手术方式成为胆囊疾病治疗的重点。

基于此，本文简要讨论了四种临床胆囊手术的优劣。

胆囊疾病人群占比的增加也对应地刺激了其治愈手术的横纵发展，在传统胆囊切除手术的基础上，我国相继实现和推行了经腹腔胆囊切除、小切口切除和经皮碎石切除四种手术方式，四种手术方式虽然都可以达到治愈胆囊病患，但其仍在切口、手术位置、恢复时间和费用等方面存在不同点，因此，现对四种手术方式进行如下比较：切口方向及位置、大小比较（1）传统胆囊切除：传统胆囊切除手术的切口位置在右侧肋骨边缘，手术创口大小在10-15厘米，传统胆囊切除手术执行的手术方案是直接的分离解剖，逆向切除胆囊。

（2）小切口胆囊切除：同传统手术方式一样，小切口胆囊手术的创口位置也在右肋下缘，但其切口大小相较传统手术方式缩小三分之一只有4-6厘米。

同时在胆囊切除时，小切口手术也与传统手术的逆向解剖胆囊三角不同，而是选择了顺向的层层剥离肝脏、十二指肠，借助钛夹钳和电凝切除、止血。

（3）经皮胆镜胆囊切除缝合：与前两种手术创口位于肋部不同，经皮改良切除缝合手术是在对预切除部位定点的前提下，借助腹腔镜器械，将胆囊推提至切口，进行表面解剖、清洗、碎石、取石、缝合等一系列操作的一种手术方式。

相比小切口手术，改良经皮胆囊切除手术的创口最小可达到1厘米，最大为3厘米。

（4）腹腔镜胆囊切除：同改良经皮胆囊切除方式相同，腹腔镜胆囊手术的实施也是在腹腔镜设备的辅助下完成的。

腹腔镜切除胆囊和小切口胆囊切除治疗胆结石的临床对比

腹腔镜切除胆囊和小切口胆囊切除治疗胆结石的临床对比朱时平;徐醒
【期刊名称】《现代医学与健康研究》
【年(卷),期】2017(000)007
【摘要】目的研究分析腹腔镜切胆囊和小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果比较。

方法选取我院接收的胆结石患者64例,平均分两组,对照组使用小切口胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的治疗效果。

结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数以及术后腹痛消失时间均优于对照组,差异比较有明显的统计学差异(P<0.05)。

结论对胆结石患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果更加明显,可提高患者的治疗有效率,值得推广。

【总页数】1页(P37-37)
【作者】朱时平;徐醒
【作者单位】安徽省马鞍山市当涂县解放军第86医院外一科;安徽省马鞍山市当涂县解放军第86医院外一科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.42
【相关文献】
1.胆结石采用小切口胆囊切除和腹腔镜切除胆囊治疗的临床体会 [J], 韦俊峰
2.胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床体会 [J], 丁海坤
3.腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效对比分析 [J], 吴元杰
4.腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石280例的临床疗效对比观察 [J], 纪跃
5.腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效对比 [J], 李震寰;
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腹腔镜与小切口胆囊切除术临床对比分析

测、早期治疗糖尿病肾损害有较大的实用价值，值得临床推广
应用。
４参考文献
［Ｉ］汤树庆，陈雪功．糖尿病。肾病的早期诊断研究进展［Ｊ］．
安徽预防医学杂志，２００８，１４（１）：３７．
［２］ＧｒｕｂｂＡ，ＳｉｍｏｎｓｅｎＯ，ＳｆｅｉｔＧ，ｅｔａ１．Ｓｅｕｒｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆ
标‘ 。
［Ｊ］．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２００７，３０（１ｏ）：２５８８．［收稿Ｆｔ期：２０１２— ０８— ０３编校：李晓飞／徐强］
本研究中糖尿病患者血清ＣｙｓＣ和ＲＢＰ之间有较好的相
机分为腹腔镜胆囊切除组（ＬＣ）和小切口胆囊切除组（ＭＣ），每组３Ｏ例。对比分析手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用。结果：急性结石性胆囊炎患者Ｌｃ与ＭＣ临床对比差异无显著性，但胆囊结石、胆囊息肉患者Ｌｃ与ＭＣ临床对比差异性显著，在住院费用上两者有明显差异性。结论：两种术式各有优缺点，应根据患者具体病情及术者经验，选择适合的术式，发挥其优点，真正为患者服务。［关键词］腹腔镜；小切口；胆囊切除术
ｅｙｓｔａｎＣ，ｌａｔｅｒＤａｎｄＢ２一ｍｉｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎａ８ａｍｅａｓｕｌｅｆｏｇｌｏｍｅｕ— ｒ

胆囊结石患者腹腔镜与小切口切除术临床疗效比较

［】ＭｉｓｉａＨｎｍｏＴＤｓｉｕｉｆｃｏｐｅｅｃｒｏ３ｚｈｍａａ．ｉｒｔｎｏｒｓｈｒｓｎｏｐ－ｕｔｂｏＭｉＩ
ｒｔｎｐｏｔｇａｄｉＥｏＶｓｕａｌｓｏ［．ｒｓｇａｄｎａｉｒｓｌｎｔａｃｌｅｉｎＪＰｏｔｌｎｉｓｏａｎ１ｒ］ａｌｋｔｅｅｄｓｎｉａｙｉｓ９０１）６－７．ｅｏｉｓｎｓｔｌｔＡｃ，９，（：９２２ｕｒｎａＥｅａＦｔｄ１４４２
表１两组患者治疗前、后神经功能缺损和日常生活能力评分［（士ｓ，分】）
总之，由于脂微球的屏障保护，其对血管壁的炎性反应和刺激明显减轻，不良反应大为减少且用量仅为传统的１０／。前列地尔脂微球载体制１
剂治疗急陛脑梗死是一种安全有效的药物，有着广阔的临床应用前景。
急性脑梗死后神经细胞并非处于死亡状态，是可逆的。原因是环
氧化作用代谢产物血栓素Ａ２和前列腺索经过脂肪氧化变为花生四烯
酸、白三烯和类脂。这些代谢产物有强烈的血小板聚集和收缩血管作用，缺血灶释放花生四烯酸有诱发脑水肿的作用，因而产生脑梗死区
域迟发性微循环障碍。
国喱｜野睚嗣
能、血糖和血脂指标。１．评定标准５效
２１年８月第９第２０１卷３期
・
临床研究・１０５
力，对病变血管具有高度的靶向性和选择性，前列地尔脂微球载体制剂大大提高了ＰＥ在病变血管的聚集浓度。前列腺素Ｅ（Ｇ１Ｇ１。ＰＥ）有明显的增加脑血流量、扩张血管、抑制血小板聚集、增殖环磷酸腺苷（Ａ）、调整ＴＡ／ｃＭＰＸ２前列环素（Ｇ２ＰＩ）比值及抗动脉硬化等作用。为使前列地尔脂微球载体制剂的抗血栓作用增强及血管刺激性降低，研究人员改进了生产工艺，将ＰＥ封入直径为０Ｇ１．ｍ的脂微球２中，其ｔ２长，在肺部的灭活减少，具有更高的生物利用度。１延／前列地尔脂微球载体制剂治疗急性脑梗死的机制有以下几方面： ①ＰＥ能防治动脉硬化，影响脂质代谢；②ＰＥ通过抑制过氧化物Ｇ１Ｇ１的形成，阻止由自由基引发的脂质过氧化反应，防止组织的再灌注损伤，保护神经细胞【ｔ③应用ＰＥ后细胞的微循环得到改善，变形４ｌＧ１

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术疗效的对比分析

ＬｒｕｒｅｓｔａｈｏｐｕｈｏａｏｔｏｈｃｓｓｇｉｃｎｌｉｈｒｔａｈＣｇｏｐｔｅｄｆｒＣｇｏｐｗｅｅｌｓｈｎｔｅＭＣｇｕ，ｂｔｔｅｔｔｌｃｓｆｗｉｈｗａｉｎｆａｔｙｈｇｅｈｎｔｅＭｒｕ，ｈｉｅ－ｒｉｆ
ＨｏｐｔｌｆｎｂｄｃｌｅｔｒｆｈｊａｇＰｏｉｃ，ｉｇｏ００ＣｉａｓｉｇｏＭｅｉａＣｎｅｅｉｎｒｖｅＮｎｂ３５４，ｈｎａｏＮｉｏＺｎ１
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｉｕｓｔｅｉｅｌｐｒｔｎｔｐｆａｉｎｓｈａｄｃｔｎｏｈｌｃｓｃｏ．ｔｏｓＴｅＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｄｓｓａｅａｏｅｏｔｔｗｏｈｄｉｉａｏｆｃｏｙｔｔｍｙＭｅｈｄｈｖｃｈｄｏｉｙｐｅｎｉｅｅｃｉｉａｄｔｆ４ａｉｎｓｗｔａａｏｃｐｃｃｏｃｓｃｍ（Ｃｎ５ｐｔｎｓｗｔｍｌｉｃｓｎｃｏｅｙｔｃｍｙｌｃｌａａｏ５ｐｔｔｉｌｐｒｓｏｉｈｌｙｔｔｙＬ）ａｄ４ａｉｔｉｓａ－ｎｉｉｈｌｃｓｔｎｅｈｅｅｏｅｈｌｏｅｏ
・
临床研究・
２１０２年３月第１９卷第８期
口边缘作深部照明。拉紧肝十二指肠韧带，解剖Ｃｌｔａｏ三角，离出胆囊管，一７号丝线，自制的深部打结器（分套用即１根长３ｍ．１８ｃ的长条形钢板．０ｃ宽．ｍ一端作为手柄，端一有 “ 型沟漕且圆钝的头端）一单环结以阻断胆囊管，防ｖ” 打预手术挤压胆囊时将胆囊内小结石挤入胆总管，由胆囊管内再后找到胆囊动脉，结扎但暂不离断，自胆囊底部开始剥离胆囊至胆囊颈管．细辨认原暴露之胆囊管与胆囊动脉，处仔先理完胆囊动脉，去胆囊管套扎线，定 “ 管 ” 胆囊管、剪确三（肝

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小切口与传统开腹胆囊切除术在临床中的应用比较
发表时间：2016-04-19T13:42:31.227Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：蔡立青
[导读] 江苏省盐城市射阳县人民医院 224300 胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的有效手段，为普通外科常规手术之一。

随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，胆囊疾病亦日益增多。

蔡立青江苏省盐城市射阳县人民医院 224300
【摘要】目的：探讨小切口胆囊切除术在临床上应用价值。

方法：将我院于2014年3月至2015年5月期间收治的胆囊切除术共76例患者，随机分为观察组和对照组各38例。

观察组采用小切口胆囊切除术，对照组采用传统胆囊切除术，对比两组患者在手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、并发症发生率及总住院时间等情况。

结果：在手术时间、术中出血、术后恢复情况及并发症等方面观察组均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

结论：小切口胆囊切除术相比传统胆囊切除术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，具有推广价值。

【关键词】小切口；胆囊切除术；临床效果
胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的有效手段，为普通外科常规手术之一。

随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，胆囊疾病亦日益增多。

传统开腹胆囊切除术手术创伤大，术后恢复时间长，疼痛较重。

近年来，作为传统胆囊切除术改良术式的小切口胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、病人痛苦少在临床得以推广应用［1］。

笔者就我院2014年3月至2015年5月期间收治的胆囊切除患者分别采用小切口与传统胆囊切除术并进行比较，现将比较结果分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机抽取我院2014年3月至2015年5月，76例胆囊切除术患者为研究对象，其中男性45例，女性31例，年龄24～78岁，平均（47.5±5.2）岁。

胆囊结石36例、胆囊息肉17例、慢性胆囊炎15例、急性结石性胆囊炎7例、胆囊结石合并胆总管结石3例。

病程7天～15年，平均4.2年。

将76例患者随机分为观察组和对照组各38例。

两组在性别、年龄、疾病类别及病程等方面无明显差别(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法：观察组采用小切口胆囊切除术。

麻醉后仰卧位，取右肋缘下4～5cm斜切口，逐层切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离腹直肌、切开后鞘与腹膜，进腹。

探查并显露胆囊，解剖胆囊三角并显露胆囊管、胆囊动脉，在胆囊管距胆总管上方约0.5cm 处结扎，暂不切断，胆囊动脉靠近胆囊处钳夹结扎；自胆囊底部剥离胆囊至颈部，确认无误后切除胆囊，胆囊床电凝止血，清理并冲洗腹腔，逐层缝合切口。

对照组采用传统开腹胆囊切除术，取右肋缘下斜切口或右上腹直肌切口，切口长度约10～15cm，其余手术操作同观察组。

1.3统计学处理：对比所得数据采用SPSS16.0软件进行整理分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
（表1）观察组和对照组术后结果比较
注: 观察组和对照组相比，# P ＜0.05 有统计学意义。

3 讨论
传统胆囊切除术是腹部外科正常开展的一项安全有效的手术［2］，手术技术成熟，操作简便，但因其切口长，术后恢复慢，对患者损伤大，术后并发症多，越来越多的胆囊疾病患者选择腹腔镜胆囊切除术。

由于基层医院条件所限，无法正常开展腹腔镜手术。

小切口胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、病人痛苦少渐渐得以推广发展。

小切口胆囊切除术切口为右肋缘下4～5cm斜切口，不切断肌肉，手术操作简单，手术视野直观清晰，最大程度地减少肝外胆管损伤的可能［3］，术后肠功能恢复快，患者总住院时间少。

从表1可以看出，观察组患者在手术时间、出血量、术后肠功能恢复及总住院时间等方面均较对照组低。

并且在对患者出院后的随访中，术后并发症的发生率也存在着明显差异。

从表2可以看出观察组中无切口感染病例发生，对照组中发生切口感染5例，其他如胆瘘、腹泻、反流性胃炎的发生率两组患者也存在明显差异性。

但小切口胆囊切除术也有适应症和禁忌症，因其手术视野受限，不能完全暴露腹腔，所以不适用于肥胖患者或有复杂腹部手术史或胆囊三角因炎症粘连严重的患者，也不适用于病情复杂合并肝硬变、门脉高压、严重心血管疾病患者［4］。

开展小切口胆囊切除术要注意以下几点：①严格掌握适应症与禁忌症；②术前全面检查，准确估计胆囊病变及手术难度；③手术时需要良好的麻醉效果，确保肌松效果与病人安全无痛。

④手术者要求技术精湛，对肝胆解剖结构足够熟悉了解，手术操作过程要精细稳准，防止损伤胆管及周围脏器，术中遇到的各种复杂情况下导致手术困难时，切忌坚持，而应改变手术方式，确保手术安全。

小切口胆囊切除术创伤小、出血少，手术操作简便、患者术后恢复时间短、住院时间短，患者痛苦小，费用相对较低，易于被大多数患者接受，具有在临床上推广价值。

参考文献：
［1］李瀛涛。

小切口胆囊切除术与传统开腹手术临床对比分析［J］，中国临床研究，2014, 27(2)：176-177。

［2］俞厚柱。

小切口与传统开腹胆囊切除术临床对比分析［J］，现代医药卫生，2013,29(24)： 3741-3742。

［3］张晓，薛焕洲。

小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果比较［J］，当代医学， 2014 ，20（25）：46-47。

［4］莫树权。

小切口胆囊切除术临床疗效分析［J］，右江医学,2012，40( 1): 56-57。