传统开腹切除术与小切口切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较

传统开腹切除术与小切口切除术治疗急性阑尾炎的效果比较谢存印
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)008
【摘要】目的比较传统开腹切除术与小切口切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。

方法选取虞城县人民医院2013年9月至2014年2月收治的80例急性阑尾炎患者，随机分为开腹组和小切口组，各40例。

开腹组采用传统开腹阑尾切除术治疗，小切口组采用小切口阑尾切除术治疗，比较两组患者的术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及住院时间。

结果小切口组术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及住院时间均明显优于开腹组（P＜0．05）。

结论小切口阑尾切除术治疗急
性阑尾炎，手术切口较小，术中损伤小，术后恢复快，值得推广。

【总页数】2页(P1508-1509)
【作者】谢存印
【作者单位】虞城县人民医院创伤外科河南商丘 476300
【正文语种】中文
【中图分类】R656.8
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临床医学・37・Health For Everyone 《人人健康》2016年18期急性阑尾炎的主要临床表现为右下腹疼痛及右下腹出现固定的压痛点等症状，进行手术治疗是当前治疗急性阑尾炎的主要手段，其主要可以分为腹腔镜手术和开放手术[1]。

随着腹腔镜等微创技术在临床科室的广泛应用，其在临床治疗效果的研究也随之增多。

本研究通过对我院急性阑尾炎患者临床资料进行分析，拟探讨急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的比较效果，现将结果汇报如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2015年7月至2016年7月收治的急性阑尾炎患者120例临床资料进行分析，依据手术方式不同进行分组，传统手术组60例，其中男性38例，女性22例，年龄21岁-48岁，平均年龄33.7±12.1岁，病程1w-6w ，平均病程1.9±1.0w ，微创组60例，其中男性36例，女性24例，年龄22岁-49岁，平均年龄33.4±12.0岁，病程1w-8w ，平均病程2.0±1.1w ，两组急性阑尾炎患者右侧腹部有反跳痛，伴有不同程度的恶心、呕吐，腹部超声检查结合临床症状确诊为急性阑尾炎。

本研究在我院道德伦理委员会批准下进行，两组急性阑尾炎患者在签署知情同意书的情况下进行本项调查，两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。

1.2 方法传统手术组：采用传统的开腹手术治疗急性阑尾炎，患者保持仰卧体位，对患者进行硬膜外麻醉，等到患者麻醉起效之后，进行手术治疗，患者右下腹部阑尾区域做一个3-5cm 切口，阑尾切除后患者放置引流导管。

微创组：在腹腔镜下手术治疗，患者进行气管插管全麻，麻醉起效，患者保持仰卧位，通过3孔法进行腹腔镜阑尾切除术治疗，建立气腹，采用腹腔镜探查患者的阑尾部位，对阑尾的位置进行确认，对患者的粘连部位进行细致的分离，促使患者阑尾和系膜充分地暴露，采用分离钳，在患者的阑尾根部做一个小孔，用钛夹将阑尾和系膜结扎，在结扎所在部位10mm 部位将阑尾和系膜剪短，通过电凝棒对残端处理，通过生理盐水对腹腔进行冲洗，放置引流管进行引流。

传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的疗效比较
杨小东
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2014(000)019
【摘要】目的：探讨并比较传统阑尾炎切除术和小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效。

方法：选取急性阑尾炎患者60例，随机分为观察组和对照组，各组30例。

观察组行小切口切除术治疗，对照组行传统切除术治疗，并比较两组疗效。

结果：观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、并发症发生率以及住院时间均明显小于对照组，且P＜0.05。

结论：与传统阑尾切除术比较，小切口阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

【总页数】1页(P44-44)
【作者】杨小东
【作者单位】江西省宁都县蔡江卫生院，江西宁都 342828
【正文语种】中文
【中图分类】R574.61
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• 临床研究 •63本研究显示门诊与住院患者分离的MRSA 主要对喹奴普汀/达福普汀、利福平存在敏感性，对利奈唑胺、达托霉素、呋喃妥因、万古霉素都无耐药性。

从机制上分析，MRSA 在获得mecA 基因成为MRSA 时，可通过自身携带整合子系统，捕获针对其他类型抗菌药物的耐药基因，从而出现耐药性[6]。

临床可将抗菌药物的联合治疗作为备选方案，这样可以保证治疗效果的同时，减少耐药菌株的发生。

同时需要加强耐药菌株产生与流行预防控制措施，增加标本的送检率，尽量减少侵入性操作，侵入性与非侵入性操作严格按照无菌操作要求进行合理应用抗菌药物，对已确证MRSA 携带患者，采取必要的隔离措施等。

总之，新疆克州地区耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌主要分布于住院患者，在泌尿外科患者中比较常见，对喹奴普汀/达福普汀有一定的耐药性，要积极加强预防性管理。

参考文献[1] 唐光敏,周冠宇,刘真真.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及agr 基因分型调查[J].四川医学,2018,39(1):1-5.[2] 韦娜.对比分析替考拉宁与利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效和安全性[J].医药前沿,2018,8(1):200-201.[3] 唐玉梅,鲁强,尹东.金黄色葡萄球菌定植对骨科手术部位感染的影响[J].中国感染控制杂志,2018,17(1):87-92.[4] 高春燕,王振荣,高庆双,等.儿童社区获得性、金黄色葡萄球菌肺炎的分子分型研究[J].中国妇幼保健,2018,33(1):178-182.[5] 张晓兰,李晓辉,张芳,等.医院2016年金黄色葡萄球菌耐药性分析[J].医学综述,2018,24(2):409-412.[6] 王佳庆,赵坤,赵志刚.万古霉素抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染SCI 文献计量分析[J].医药导报,2018,37(1):44-47.对比小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效徐国卿（辽宁省大连市普兰店区中心医院 普外一科，辽宁 大连 116200）【摘要】目的 对比小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效。

小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床疗效及并发症比较分析【摘要】目的：对比两种手术方式治疗急性阑尾炎的疗效及并发症发生率。

方法：将2010年7月-2012年12月入住我院进行急性阑尾炎治疗的92例患者随机分为两组。

a组为小切口手术组，b 组为传统手术组，对两组患者相关情况进行对比分析。

结果：a组患者住院时间、术后排气时间、活动恢复时间均明显低于b组，差异有统计学意义（p＜0.05）；a组患者并发症发生率明显低于b组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：两种术式治疗急性阑尾炎均有效，但小切口手术治疗急性阑尾炎临床疗效好，并发症少，目前在急性阑尾炎患者治疗中广泛应用。

【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0358-01急性阑尾炎是常见外科急腹症之一，在欧美国家发病率每年约0.1%[1]。

目前对于急性阑尾炎患者尽早采用阑尾切除术进行治疗。

传统经典的阑尾炎手术方式术后留下较长的疤痕，长约5-7cm。

由于人们对外观的要求日益增高，小切口手术得到了广大患者的认可，该术式具有创伤小、恢复快等优点，但具有一定的局限性，本文将两种术式疗效及并发症进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年7月-2012年12月入住我院进行急性阑尾炎治疗的52例患者为研究对象，随机分为两组。

a组45例，其中男20例，女25例，平均年龄（28.81±5.42）岁。

b组47例其中男20例，女27例，平均年龄（30.42±3.17）岁。

所有患者均有腹痛、呕吐、发热，以及血常规检测白细胞计数升高等病史，均经过b超确诊并排出休克等并发症。

两组患者在性别、年龄等基本资料等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 a组即小切口手术治疗，取右下腹部麦氏点做斜切口，切口小于3cm，整个操作保持无菌原则，进入腹腔后，将小肠用平镊子轻轻送至左腹位置，显露出回盲部，沿结肠带向盲肠顶端寻找，便可见阑尾。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.135小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎中的临床效果张雪伟，张亮，吴积民，尹龙厂甘肃省张掖市山丹县中医医院普外科，甘肃山丹734100[摘要]目的评价小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗价值。

方法选取2021年8月—2023年8月甘肃省张掖市山丹县中医医院收治的80例阑尾炎患者为研究对象，以信封法分为传统组和小切口组，各40例。

传统组采用传统切除术，小切口组采用小切口切除术。

比较两组术中指标、术后恢复指标、切口愈合状况及并发症发生情况。

结果小切口组术中切口大小、耗时及失血量指标均明显优于传统组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

小切口组术后3 d的疼痛评分明显低于传统组，首次肛门排气时间、下床活动时间及住院天数均明显短于传统组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

小切口组甲级切口愈合率（95.00%）明显高于传统组（57.50%），乙、丙级愈合率（5.00%、0）明显低于传统组（30.00%、12.50%），差异有统计学意义（Z=2.953，P< 0.05）。

小切口组并发症率（2.50%）明显低于传统组（20.00%），差异有统计学意义（χ2=6.134，P<0.05）。

结论小切口切除术具有更高的临床价值，对阑尾炎病症的手术创伤性小，利于促进术后恢复，改善术后疼痛，降低术后并发症发生率，提高切口愈合效果。

[关键词]小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；传统手术[中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0135-04Clinical Effect of Appendicitis Resection with Small Incision in the Treat⁃ment of AppendicitisZHANG Xuewei, ZHANG Liang, WU Jimin, YIN LongchangDepartment of General Surgery, Zhangye Shandan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shandan, Gansu Province, 734100 China[Abstract] Objective To evaluate the value of small incision resection in the treatment of appendicitis. Methods A to⁃tal of 80 patients with appendicitis admitted to Zhangye Shandan County Hospital of Traditional Chinese Medicine of Gansu Province from August 2021 to August 2023 were selected as the research subjects. They were divided into a tra⁃ditional group and a small incision group by envelope method, with 40 cases in each group. The traditional group un⁃derwent traditional resection, while the small incision group underwent small incision resection. The intraoperative in⁃dex, postoperative recovery index, wound healing status and incidence of complications between two groups were com⁃pared. Results Incision size, time consuming and blood loss indexes in the small incision group were significantly bet⁃ter than those in the traditional group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The 3-day pain score of the small incision group was significantly lower than that of the traditional group, and the time of first anal ex⁃haust, time of getting out of bed activity and hospitalization days were significantly shorter in the traditional group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The healing probability of grade A incision in the small inci⁃sion group (95.00%) was significantly higher than that in the traditional group (57.50%), while the healing probability of grade B and C incisions (5.00%, 0) were significantly lower than those in the traditional group (30.00%, 12.50%), and the difference was statistically significant (Z=2.953, P<0.05). The complication rate of the small incision group (2.50%) was significantly lower than that of the traditional group (20.00%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=6.134, P<0.05). Conclusion Small incision resection has higher clinical value, less traumatic surgery for ap⁃pendicitis, which is conducive to promoting postoperative recovery, improving postoperative pain, reducing the inci⁃dence of postoperative complications, and improving the wound healing effect.[Key words] Resection with small incision; Appendicitis; Traditional surgery[作者简介] 张雪伟（1978-），男，本科，主治医师，研究方向为普外科疾病诊疗。

浅析阑尾切除术的临床治疗体会摘要】目的总结阑尾切除术的临床治疗经验。

方法在90 例阑尾炎患者中，随机分为两组即：对照组和观察组两组患者，每组患者45 例，对照组使用传统阑尾炎切除术，观察组使用腹部小切口阑尾切除术。

对两组患者的出血量、手术时间、住院时间和手术后并发症的发生率进行比较。

结果观察组这几个方面的数值都要比对照组优异，两组的比较差异都具有统计学意义。

结论小切口开腹阑尾切除术，其效果明显好于传统切口手术，这种手术对人体的损伤比较小，并发症的发生率也比较低，花费比较少，而且设备条件要求低，可以在临床中大力的推广应用。

【关键词】阑尾炎；切除术；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0372-01阑尾炎是一种急诊，也是外科常见的疾病，是由阑尾管腔阻塞和肠胃道疾病造成的炎性病变，细菌侵入之类的也可能造成阑尾炎。

手术切除是主要的治疗方法，其包括三种方法：小切口开腹切除和传统阑尾切除以及腹腔镜下阑尾切除，随着逐步提高的医学技术，在临床工作中，小切口阑尾切除术被越来越广泛的应用，很多患者都认可并接受这种方法。

1 资料与方法1.1 一般资料在90 例阑尾炎患者中，随机分为对照组和观察组两组患者，每组患者45 例，对照组中，男30 例，女15 例，年龄在15-61 岁，其中包括儿童8 例，平均年龄为45 岁，观察组中，男20 例，女25 例，年龄在12-65 岁，其中包括儿童5 例，这些患者的平均年龄为43 岁，急性单纯性阑尾炎为18 例，急性化脓性阑尾炎为l0 例。

主要临床表现，右下腹的疼痛和发热、恶心、呕吐，以及反跳痛和血常规检查的白细胞数目增多等。

在性别、年龄和阑尾炎的类型等方面，两组患者情况都差不多，所以具有可比性。

1.2 方法对照组使用传统阑尾炎切除术。

观察组使用腹部小切口阑尾切除术：在手术开始之前，首先让患者进行平卧，小切口阑尾切除术全部的过程，先从外部的皮肤开始，到皮下组织，再到分离肌腿膜，最后是把患者的腹膜切开，在手术过程中，务必注意由于其手术的切口很微小，所以，在手术时会出现这样的情况，就是不能过多的把肠管提出切口处，假若处理不当，就会出现卡压现象，由于切口过小，在把阑尾提出切口全部过程中，阑尾要全部的暴露出来。