《新生儿咽下综合征护理查房》一、疾病概述新生儿咽下综合征是指新生儿在分娩过程中咽下羊水或产道中的血液、黏液等，刺激胃黏膜而引起的呕吐。
一般在生后不久即出现呕吐，呕吐物为白色黏液或黄色、绿色的羊水。
咽下综合征通常为自限性疾病，多数患儿经过适当的处理后可在短期内恢复。
二、病因及发病机制1. 羊水吸入- 在分娩过程中，胎儿可能会吸入羊水。
如果羊水中混有胎粪、血液等物质，会对胃黏膜产生刺激，引起呕吐。
- 例如，过期妊娠的胎儿容易出现羊水污染，吸入污染的羊水后更容易发生咽下综合征。
2. 产道血液吸入- 分娩时，胎儿可能会吸入产道中的血液。
血液对胃黏膜有较强的刺激作用，可导致呕吐。
- 例如，产妇在分娩过程中有产道损伤出血，胎儿吸入血液后可能引发咽下综合征。
3. 应激反应- 分娩过程对新生儿来说是一种强烈的应激，可导致胃肠道功能紊乱，使胃排空延迟，容易发生呕吐。
- 例如，难产、剖宫产等分娩方式可能会增加新生儿发生咽下综合征的风险。
三、临床表现1. 呕吐- 生后不久即出现呕吐，呕吐物为白色黏液或黄色、绿色的羊水。
呕吐次数和呕吐量因个体差异而异，轻者仅呕吐几次，呕吐物量少；重者可频繁呕吐，呕吐物量大。
- 例如，一个新生儿出生后半小时就开始呕吐，最初呕吐物为白色黏液，后来变为黄色羊水，每次呕吐量约为2-3 毫升。
2. 食欲减退- 由于频繁呕吐，新生儿可能会出现食欲减退，不愿意吃奶或吃奶量明显减少。
- 例如，上述新生儿在呕吐后，对母乳的吸吮力明显减弱，每次吃奶量只有正常新生儿的一半左右。
3. 脱水- 严重呕吐可导致新生儿脱水，表现为皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。
- 例如，一个频繁呕吐的新生儿，经过一天后，出现了皮肤干燥、弹性差的症状，眼窝也有轻微凹陷，尿量比正常新生儿明显减少。
4. 其他症状- 部分新生儿可能会伴有腹胀、肠鸣音减弱等消化系统症状。
严重者还可能出现呼吸急促、发绀等呼吸系统症状。
- 例如，一个新生儿除了呕吐外，还出现了腹胀和肠鸣音减弱的情况。
