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新生儿咽下综合症的护理体会摘要】目的：研究分析新生儿咽下综合征的护理方法与效果。
方法：选取我院2014 年4 月至2015 年4 月收治的30 例新生儿咽下综合征患者，随机分为对照组与实验组，每组15 例患者，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，观察两组患者的护理效果。
结果：通过积极有效的护理后，实验组患者平均呕吐时间为（11.2±1.3）小时，低血糖1 例，占6.7%，其余患者均治愈出院。
对照组患者平均呕吐时间为（14.9±2.2）小时，低血糖3 例，占20.0%；两组患者护理差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：在新生儿咽下综合征患者中开展综合护理，可以显著提高患者的治疗效果，改善预后情况，提高生命质量，具有较高的临床应用价值。
【关键词】新生儿；咽下综合症；护理体会【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0119-01新生儿咽下综合征主要指的是患者在胎儿时处于分娩状态，由于羊水过多，羊水受到胎粪的污染，或者羊水中母血较多，从而对新生儿胃黏膜产生较大的刺激作用，使得患者出现呕吐、恶心等症状，严重影响到患者的健康生长发育[1]。
在对其治疗的同时，还需要加强护理，以便提高治疗效果，改善患者的临床症状[2]。
本研究通过对我院收治的30 例新生儿咽下综合征患者进行研究分析，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014 年4 月至2015 年4 月收治的30 例新生儿咽下综合征患者，随机分为对照组与实验组，每组15 例患者。
对照组男性9 例，女性6 例。
早产3 例，足月产9 例，过期产3 例。
实验组患者男性8 例，女性7 例。
早产2 例，足月产10 例，过期产3 例。
所有患者的临床症状为显著性呕吐，呕吐的次数与呕吐量不均。
患者分娩后，没有进食前出现明显呕吐症状，进食后，呕吐症状明显加重；逐渐成为白色或者黄色。
新生儿咽下综合症的护理体会作者：张汉荣来源：《医学信息》2015年第10期摘要：本之总结340例新生儿咽下综合症患儿的护理体会，包括呕吐的观察及护理，洗胃的护理，禁食及补液的护理及基础护理。
关键词：新生儿咽下综合症；临床表现；护理新生儿咽下综合症是指胎儿在宫内或者分娩时吸入羊水过多或吸入混有胎粪的羊水刺激了胃粘膜，导致胃酸和黏液分泌亢进而引起以呕吐为主要症状的综合症[1]。
它的特点是出生后即呕吐，进食后加重，持续1～3 d，这一症状多见于过期产，羊水污染，胎儿宫内窘迫的新生儿。
由于新生儿的呕吐，不能进食，从而极易发生低血糖而影响新生儿健康，另外也会给患儿家长造成一定的精神压力，带来不利影响。
目前，我院对于新生儿咽下综合症的临床表现采取禁食、药物治疗、洗胃等治疗方式，能有效的减少患儿呕吐，增强患儿的胃肠功能，有效维持患儿血糖的正常水平。
1资料与方法1.1一般资料本组病例共40例，患儿中男22例，女18例。
其中自然分娩8例占20%，剖宫产32例占80%；随机选取的患儿中早产儿17例，占全部的40.25%，足月产23例，占59.75%。
1.2方法本组病例中轻度症状患儿24例，占全部的60%。
轻度症状患儿呕吐2～3次/d，对此我们进行支持治疗，即指导家属暂停禁食4 h后进行母乳喂养，一般1～2 d可以自愈。
中度症状患儿表现为呕吐3～5次/d并且呕吐物中有胎粪。
对此，我们采取全天禁食，用吗丁啉0.3 mg/kg，3次/d，并且配乳酸菌片1/4～1/3片，碾细后用温开水送服，3次/d，一般2 d后可治愈。
对于情况严格的呕吐频繁患儿，我们对新生儿进行洗胃治疗，对患儿置入新生儿辐射台上，立即清理口腔及鼻腔的分泌物，低流量给O2，另取以碳酸氢钠溶液（50%碳酸氢钠20 ml 加上温开水80 ml）用注射器通过置入的胃管吸尽胃内容物后将抽出的胃液装入标本盒送检，然后将1%的央酸氢钠溶液10 ml注入胃内留置2～3 min，再吸出、灌入液体，如此反复直到洗出澄清物为止。
生理盐水洗胃预防新生儿咽下综合征观察体会新生儿咽下综合征（NIOS）是指新生儿误吸宫内羊水、胎粪等物质，导致肺部受损的一种疾病。
NIOS的发生率相对较低，但对新生儿的健康影响十分严重，甚至会危及生命。
为了防止NIOS的发生，生理盐水洗胃已被广泛采用。
生理盐水洗胃的作用生理盐水洗胃是指将生理盐水通过导管注入新生儿的胃部，将胃内的异物排出体外。
相比其他洗胃药物，生理盐水洗胃更加安全，不会对新生儿的生命体征造成影响。
生理盐水洗胃的主要作用是清除胃部残留物，防止新生儿误吸物质，降低NIOS的发生率。
同时，洗胃还可以保障新生儿的营养摄入，降低消化不良等胃肠道问题的发生。
观察体会本人在工作中常需要进行新生儿洗胃操作，以下是我在操作中的观察体会。
操作准备首先，需要对洗胃所需器械和药品进行准备，包括导管、生理盐水、止血钳等。
此外，需要确保操作室内温度适宜，避免气温过高或过低对新生儿造成不适影响。
操作技巧针对新生儿的体型较小，操作技巧需要十分娴熟。
首先，需要对新生儿进行口腔清洁，让其尽可能放松下颌肌。
然后，将导管顺着鼻腔插入，避免导管插入过深损伤新生儿上呼吸道。
在灌注生理盐水时，需要缓慢注入，避免一次过量导致胃胀气或新生儿不适。
洗胃完成后，需要对新生儿进行观察，预防出现呼吸困难、出现过敏等异常情况。
护理措施洗胃操作后，需要对新生儿进行护理措施。
包括观察新生儿的生命体征，确保其身体状况稳定；同时，避免新生儿进食过量，防止胃胀气等胃肠问题的发生。
效果观察通过持续性观察，可以发现，生理盐水洗胃可以大幅降低NIOS的发生率。
同时，洗胃操作对新生儿的生命体征没有明显影响，有助于营养吸收的提高。
结论在对新生儿进行护理过程中，生理盐水洗胃是一种安全、有效且无创伤的方法，可有效预防NIOS的发生，降低新生儿的呼吸困难及其他疾病的出现。
同时，在操作洗胃之前，需要对操作技巧以及护理措施的执行进行全面考虑，以确保新生儿的身体健康。
新生儿咽下综合征的护理一、新生儿咽下综合征的定义和发病机制1. 定义新生儿咽下综合征是指新生儿在分娩过程中吞入过多的羊水，尤其是被污染的羊水，刺激胃黏膜，导致出生后不久出现呕吐的一种疾病。
2. 发病机制胎儿在子宫内，会吞咽一定量的羊水来维持羊水量的平衡。
当羊水被胎粪、母血等污染时，其中的有害物质会刺激新生儿的胃黏膜，引起胃酸及黏液分泌亢进而导致呕吐。
此外，分娩过程中的应激反应也可能使新生儿的胃肠功能紊乱，加重呕吐症状。
二、新生儿咽下综合征的病因1. 羊水污染胎儿在宫内缺氧时，会出现肛门括约肌松弛，导致胎粪排入羊水中，造成羊水污染。
母亲患有阴道炎、胎膜早破时间过长等，也可能使羊水受到细菌感染而被污染。
2. 分娩因素难产、急产等异常分娩过程，可能导致新生儿吞入羊水过多且过急。
产程中使用的某些药物，如催产素等，也可能影响新生儿的胃肠功能。
三、新生儿咽下综合征的临床表现1. 呕吐多在出生后尚未开奶即出现呕吐，呕吐物为羊水，可为黄色或绿色，有时带有黏液或血液。
呕吐的次数和量因人而异，轻者仅吐1 2 次，量不多；重者可频繁呕吐，且量较多。
2. 其他症状部分新生儿可能伴有食欲减退、精神萎靡、腹胀等症状。
由于呕吐，还可能导致新生儿出现脱水、电解质紊乱等并发症。
四、护理评估与诊断1. 护理评估详细的病史采集：了解母亲的孕期健康状况、分娩过程是否顺利、羊水的情况（有无污染、颜色等）。
症状评估：观察新生儿呕吐的频率、呕吐物的性质和量；评估新生儿的精神状态、皮肤弹性、囟门张力等，判断有无脱水；检查腹部是否有腹胀、压痛等。
实验室检查评估：及时查看血常规、电解质等检查结果，了解新生儿是否存在感染和电解质失衡。
家庭支持评估：评估家长的心理状态和对疾病的认知程度，了解家庭的照顾能力和应对压力的情况。
2. 护理诊断呕吐与吞入过多污染的羊水有关。
有脱水的危险与频繁呕吐导致液体丢失有关。
营养失调：低于机体需要量与呕吐导致摄入不足有关。
谈新生儿咽下综合症护理的体会
新生儿咽下综合症是指胎儿在宫内或者分娩时吸入羊水过多或吸入混有胎粪的羊水刺激了胃粘膜，导致胃酸和黏液分泌亢进而引起以呕吐为主要症状的综合症。
它的特点是出生后
即呕吐，进食后加重，持续1～3 d，这一症状多见于过期产，羊水污染，胎儿宫内窘迫的新
生儿。
由于新生儿的呕吐，不能进食，从而极易发生低血糖而影响新生儿健康，另外也会给
患儿家长造成一定的精神压力，带来不利影响。
目前，我院对于新生儿咽下综合症的临床表
现采取禁食、药物治疗、洗胃等治疗方式，能有效的减少患儿呕吐，增强患儿的胃肠功能，
有效维持患儿血糖的正常水平。
1资料与方法
1.1一般资料本组病例共40例，患儿中男22例，女18例。
其中自然分娩8例占20%，剖宫产32例占80%；随机选取的患儿中早产儿17例，占全部的40.25%，足月产23例，占59.75%。
1.2方法本组病例中轻度症状患儿24例，占全部的60%。
轻度症状患儿呕吐2～3次/d，对此我们进行支持治疗，即指导家属暂停禁食4 h后进行母乳喂养，一般1～2 d可以自愈。
中度症状患儿表现为呕吐3～5次/d并且呕吐物中有胎粪。
对此，我们采取全天禁食，用吗
丁啉0.3 mg/kg，3次/d，并且配乳酸菌片1/4～1/3片，碾细后用温开水送服，3次/d，一般
2 d后可治愈。
对于情况严格的呕吐频繁患儿，我们对新生儿进行洗胃治疗，对患儿置入新
生儿辐射台上，立即清理口腔及鼻腔的分泌物，低流量给O2，另取以碳酸氢钠溶液（50%碳
酸氢钠20 ml加上温开水80 ml）用注射器通过置入的胃管吸尽胃内容物后将抽出的胃液装入
标本盒送检，然后将1%的央酸氢钠溶液10 ml注入胃内留置2～3 min，再吸出、灌入液体，
如此反复直到洗出澄清物为止。
最后根据胃液的性质向胃内注入少许止血药、护胃药等，洗
胃液温度保持在30℃～35℃为宜。
如若患儿12 h未呕吐则可行母乳喂养，如仍有呕吐须再
行洗胃1次，注意24 h内洗胃次数不宜>2次。
1.3结果 40例患儿经治疗护理后均在3～4 d内痊愈出院，未出现并发病。
2护理体会
2.1呕吐的观察及理护咽下综合症的患儿呕吐是由于新生儿小部分会厌、发育不良而致
呕吐物流入气管内，导致新生儿严重窒息或者吸入性肺炎的症状。
因此在护理过程中我们要
密切观察患儿的呼吸、面色、心率以及神志的变化。
若患儿在呕吐过程中突然出现呼吸急促、面色发绀、烦躁不安、心率加快等现象我们立即进行急救处理，本组患儿38例未出现上述
病发症，另外，本组患儿中2例患儿出现呕吐、呼吸急促，面色发绀等症。
在处理过程中我
们应将患儿上半身抬高，头偏向一侧以防窒息。
如遇呕吐物误入气道或流出不通畅时，应立
即用吸引器吸引，吸引时动物要快，以免刺激迷走神经再次诱发呕吐，呕吐后要及时更换患
儿衣物，保持皮肤清洁干燥注意保暖。
2.2洗胃的护理洗胃时选用新生儿专用胃管，将患儿置入新生儿复苏台上，并注意保暖，患儿取侧卧位。
操作者面向患儿将新生儿8号胃管从患儿口腔或者鼻腔插入，如果患儿是早
产儿或者体重<2500 g选用10号胃管，插入胃管长度20～25 cm，用20 m注射器接胃管，确
定在胃内后，将胃液抽出装标本盒送检。
然后用30℃～35℃的洗胃液反复清洗，10～15 min/次，直到抽吸液清晰为止，抽吸动作注意轻柔，严格动作过猛，以免损伤胃黏膜，同时注意
保持抽出和注入量的一致，操作时应该间歇性转动胃管，以有效洗胃，再根据胃液性质向胃
内注入少量药物。
洗胃过程中，也需严密观察患儿的面色、呼吸。
洗胃完成后鼻饲管保管
6～12 h，可行胃肠减压、观察反流胃液的性状、颜色、量，定时记录并清理。
最后，观察患
儿呕吐情况，如果4 h无呕吐情况，可加用10%的葡萄糖10 ml注入胃内，能有效地减少患
儿呕吐持续时间，降低患儿低血糖发生率。
12 h无呕吐并有觅食症状即可拔出胃管后行母乳
喂养。
2.3禁食及补液护理患儿一般禁食6～12 h给予静脉补液，以保持患儿的水和电解质平衡。
在此过程必须注意输液的速度以保持患儿的液体量，液体必须在24 h内匀速输入。
由于
新生儿水电解质和酸碱平衡调节功能较弱，对钠和氯的排泄功能差，例如氯化钠入量较多，
易出现水肿，如氯过多，易引起酸中毒，因此新生儿的生理特点液体方法应该慎重滴入速度，一般不超过10 ml/kg/h。
2.4基础护理保持患儿皮肤干燥、口腔卫生、脐带清洁，同时注意婴儿保暖。
及时清理
口腔分泌物，保持呼吸道畅通。
对此，护士必须做好精心护理、按时记录，发现导常情况应
及时处理，注意与患儿家属的沟通，努力增进护患之间的信任感，争取患儿早日康复。
3结论
早期清除咽下混有血液或胎粪的羊水，可清除引起胃肠功能紊乱的因素。
早期清除吸入性羊水，同时还可以避免频繁呕吐引起能量及营养缺失从而造成新生儿体重下降指数加大，
减少新生儿吸入肺炎发生。
对新生儿咽下综合症患儿给予精心的护理，能够减少患儿家属的
焦虑情绪，提高了护理质量，有益于患儿早日恢复健康。
