新生儿咽下综合症早期干预新进展

因此，护理人员需特别关注新生儿的喂养和吞咽 情况。
新生儿咽下综合征的识别与评 估
新生儿咽下综合征的识别与评估
如何识别症状
观察新生儿在喂养时是否有呛咳、流口水、 拒绝喂养等现象。
这些可能是吞咽障碍的信号，需立即与医生 沟通。
新生儿咽下综合征的识别与评估
评估喂养方式
根据新生儿的情况，选择合适的喂养方式， 如改变奶嘴孔径或采用特殊喂养技术。
与语言治疗师、营养师等专业人士合作，共同为 新生儿提供综合护理。
多学科团队的支持能提供更全面的治疗方案。
新生儿咽下综合征的后续管理
心理支持
为新生儿家长提供心理支持，帮助他们应对育儿 中的压力。
心理健康对家长的护理能力和新生儿的健康发展 至关重要。
谢谢观看
新生儿咽下综合征的预防
新生儿咽下综合征的预防
早期干预
在发现新生儿有吞咽困难时，及时进行评估 和干预。
早期的干预可以降低并发症的风险，促进健 康发展。
新生儿咽下综合征的预防 定期随访
对于有风险的新生儿，定期进行随访，以监 测其吞咽和生长发育情况。
随访可以及时发现问题并给予适当的支持。
新生儿咽下综合征的预防 教育培训
评估喂养方式的有效性，有助于改善新生儿 的吞咽能力。
新生儿咽下综合征的识别与评估
医务人员的角色
医务人员需定期评估新生儿的喂养情况和健 康状态，及时调整护理方案。
团队合作至关重要，包括医生、护士和营养 师等。
新生儿咽下综合征的护理措施
ห้องสมุดไป่ตู้
新生儿咽下综合征的护理措施
喂养技巧
采用竖直或倾斜的姿势喂养新生儿，减少呛咳的 风险。
对护理人员进行关于新生儿吞咽障碍的培训 ，提高其识别和应对能力。

早期洗胃在新生儿咽下综合征的疗效观察
李燕;黄师菊;文梦灵;孙海娟;曾锦
【期刊名称】《中华现代临床医药杂志》
【年(卷),期】2004(005)010
【摘要】目的探讨治疗新生儿咽下综合征的有效方法.方法将患儿随机分成2组,实验组于生后8h内予1%碳酸氢钠液洗胃,对照组于生后8h以后开始洗胃.结果两组患儿各日龄段痊愈例数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论早期洗胃对预防咽下综合征患儿频繁呕吐具有重要临床意义.
【总页数】2页(P21-22)
【作者】李燕;黄师菊;文梦灵;孙海娟;曾锦
【作者单位】广州中山大学附属第三医院,510630;广州中山大学附属第三医
院,510630;广州中山大学附属第三医院,510630;广州中山大学附属第三医
院,510630;广州中山大学附属第三医院,510630
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.早期洗胃在新生儿咽下综合征的疗效观察 [J], 文梦灵;李燕;杨尚武;罗冰梅
2.早期洗胃对预防新生儿咽下综合征的疗效观察 [J], 谢崇英;谭刚星;叶小兰
3.早期洗胃预防新生儿咽下综合征的疗效观察与护理 [J], 龙玲;黄富灵;蒋红梅
4.早期洗胃预防新生儿咽下综合征的护理干预效果 [J], 刘达仪;陈明生;关燕芳
5.早期洗胃预防新生儿咽下综合征的护理干预效果 [J], 刘达仪;陈明生;关燕芳
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谁是新生儿咽下综合征的高危 人群？
谁是新生儿咽下综合征的高危人群？ 高危因素
包括早产、低出生体重、先天性畸形等。
这些因素增加了新生儿出现吞咽困难的风险 。
谁是新生儿咽下综合征的高危人群？ 监测对象
所有高危新生儿都应定期进行喉部和吞咽功 能的评估。
早期识别有助于减少并发症的发生。
谁是新生儿咽下综合征的高危人群？
家庭护理
家长应了解新生儿的特殊需求，及时寻求专 业支持。
与医生、护士的沟通是确保护理质量的关键 。
何时应寻求医疗干预？
何时应寻求医疗干预？ 症状加重
如果新生儿的呛咳情况持续或加重，应立即就医 。
及时干预有助于避免严重后果。
何时应寻求医疗干预？ 喂养困难
如出现明显的喂养困难，家长应及时带新生儿就 医。
专业人员可以提供针对性的喂养指导。
何时应寻求医疗干预？ 体重下降
若新生儿体重持续下降，需进行全面评估。
体重的变化是判断喂养效果的重要指标。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 喂养方法
采用适合新生儿的喂养姿势，确保其舒适与 安全。
可以尝试少量多次的喂养方式。
如何进行日常护理？ 观察记录
定期记录新生儿的喂养情况与表现，便于医 疗团队评估。
详细的观察记录有助于及时调整护理方案。
如何进行日常护理？ 心理支持
给予家长心理支持，帮助他们应对焦虑和压 力。
情绪稳定有助于更好地照顾新生儿。
新生儿咽下综合征的预防措施
新生儿咽下综合征的预防措施 孕期护理
孕妇应定期进行产前检查，关注胎儿发育情况。
及时发现可能的风险因素，有助于制定相应的护 理计划。
新生儿咽下综合征患者的护理演 Nhomakorabea人：目录

可能导致营养不良、脱水和生长发育迟缓。
长期影响可导致身体和智力发展受限。
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 生活质量
影响新生儿的生活质量及家庭的焦虑水平。
家长常需频繁就医，增加经济负担。
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 并发症风险
增加吸入性肺炎等严重并发症的风险。
这些并发症可能危及生命，需要紧急处理。
这种情况可能影响到新生儿的喂养和生长发育。
什么是新生儿咽下综合征？ 症状
主要表现为喂养时呛咳、流口水、拒绝喂养等。
这些症状可能导致营养不良和脱水。
什么是新生儿咽下综合征？ 分类
可分为先天性和后天性两种类型。
先天性多因遗传因素，后天性常因疾病或损伤引 起。
为什么新生儿咽下综合征危害 大？
为什么新生儿咽下综合征危害大？ 健康影响
新生儿咽下综合征的危害 及预防
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿咽下综合征？ 2. 为什么新生儿咽下综合征危害大？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防新生儿咽下综合征？ 5. 未来的研究方向
什么是新生儿咽下综合征？
什么是新生儿咽下综合征？ 定义
新生儿咽下综合征是指新生儿因咽部发育不良或 功能障碍导致的吞咽困难。
接受培训有助于提高家长的喂养技能。
未来的研究方向
未来的研究方向
新生儿吞咽机制研究
加强对新生儿吞咽机制的研究，以提高诊断准确 性。
新技术的应用可能改变传统治疗方法。
未来的研究方向
早期干预方案
开发更有效的早期干预方案，以减轻症状。
通过临床试验验证干预的有效性。
未来的研究方向
家长教育
加强对家长的教育，提高对咽下综合征的认识。
让家长了解症状，有助于早期发现。

组 孕妇孕周 、 年龄 、 次 、 产 产程时间等方面差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ， １ ２ 方法 ． 观察组 ： 在分娩过程 中， 胎头娩 出后 ， 左手 自鼻根 用
部黏液 ， 畅通呼吸道 ， 与仰 卧位清除 口腔、 咽部黏液法相 比， 显 有 著优点 ＿ ： 给予侧卧位 ， ３① Ｊ 由于重力作 用 ， 口腔 内的黏液集 中 是
一
次吸气时吸 入 口腔 内的黏液 及羊 水 。用 备好 的低 压 吸引 器
胎 儿在宫内只有微弱呼吸 ， 自主呼吸 ， 无 在娩 出后 的 １ ｓ内 ０ 可建立规则呼 吸 Ｊ 。观察 组胎 儿娩 出后 ， 即用手 上 托下颌 ， 立 暂阻止呼吸 ， 防止第一 次呼吸的发生 。而对照组没有 阻止 呼吸 ， 往往 在吸痰管清除黏液前新生儿 已经开始呼吸致吸入黏液阻塞 气 管。因此 ， 暂阻止呼 吸可 防止 窒息 的发生 。 新生儿咽下综合征是指胎儿在分娩过程 中吞入羊水过多或 吞入被胎粪污染的羊水 ， 激新 生儿 胃黏膜 ， 刺 导致 胃酸及黏液分
表 ２ ２组 新 生 儿 并 发 症 发 生 情 况 比较 （ ） 例
口腔 、 咽部黏液并吸出 胃液法 ， 降低 了新生儿 咽下综 合征及其他
并发症 的发生 。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
在分娩过程 中 ， 处理新生儿的第 一步是保 持呼吸道通畅 ， 其 研究对象为 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 ～２ １ ０ １年 ９月妊娠
１ １ 一般资料 ．
关键在 于出生后 瞬间新生儿摆放 的体位及 清除其 口腔 、 咽部羊
水及黏液 的方法 。新 生儿娩 出后立 即给予侧 卧位清除 口腔 、 咽
３ ４ ７— ０周并在我 院经 阴道分娩 、 无胎儿 宫 内窘 迫者 ２ ５例作 为 ０

与专业团队协作
定期与医生、营养师和言语治疗师沟通，以确保 综合护理的有效性。
多学科合作可以提供全面的护理方案。
护理中的挑战与应对
护理中的挑战与应对
情绪管理
新生儿家长可能会感到焦虑和不安，护理人员需 提供情感支持。
建立信任关系是缓解家长焦虑的关键。
护理中的挑战与应对
时间管理
护理新生儿咽下综合征需要投入更多时间，护理 人员需合理安排工作。
此综合征通常与神经系统发育不良、先天性畸形 等有关。
什么是新生儿咽下综合征？
症状
表现为喂养时呛咳、流涎、呕吐及体重增长缓慢 等。
早期识别症状对于及时干预和治疗至关重要。
什么是新生儿咽下综合征？
影响
如果未及时处理，可能导致营养不良、脱水及其 他并发症。
因此，及时的护理和监测是必要的。
为什么需要特别护理？
有效的时间管理可以提高护理质量，减少疲劳。
护理中的挑战与应对
教育与培训
定期对护理人员进行培训，以确保其掌握最新的 护理知识和技能。
持续教育可以提升团队的专业水平。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状加重
如果新生儿的呛咳、呕吐等症状加重，需及时寻 求专业医疗帮助。
早期干预可以降低严重并发症的风险。
为什么需要特别护理？
风险评估
新生儿咽下综合征的病人需要进行详细的风险评 估，以确定护理需求。
评估应包括病史、体格检查和饮食方式的观察。
为什么需要特别护理？
预防并发症
通过适当的护理，可以减少窒息和营养不良的风 险。
护理人员需定期观察新生儿的喂养和排便情况。
为什么需要特别护理？
提供支持
家庭成员及护理人员需要得到支持和教育，以提 高对病情的理解和处理能力。

［ ｅ ｏｄ］ ｗ ｌｗｎ ｄｏ ｅＮ ｏ ａ ｌ ｌｉ ｌｂｅｖｔｎ Ｅｄ ｓ ｃａａｅＮ ｒ ｎ Ｋ ｙ ｒｓＳ ａｏ ｉ ｓ ｒｍ ； ｅｎｔ ； ｉ ｃ ｓ ａ ｏ； ａｙ ａｔ ｖｇ； ｕ ｉｇ ｗ ｌ ｇｙ ｎ ａ Ｃ ｎ ａｏ ｒ ｉ ｇ ｒｌ ｉ ｓ
咽下综合征是指胎 儿在分娩过程 中吞入羊水 或血 液后导致 胃酸及 黏液分泌 亢进 而引起呕吐 ，是新 生儿常见 的一 种现象 ，其发 生率 约 占 新生儿呕吐的 １ ［ ／１ ６】 。其临床特征为 出生 即出现呕吐 ，进食后 加重 ，呕 吐物为羊水 ，也可带血 ，持续 １２后多 自愈。第三军医大学 大坪 医院 ￣ｄ 野战外科研究所 妇产科采取早期洗 胃的方法预 防新 生儿咽下综合征 的 发生取得了较好的临床效果 ，现介绍如下 。 １资料 与方 法
察组用温生理盐水早期洗胃，对照组不洗 胃，出生 １ 后早接触、早吸吮 ，有呕吐者试喂糖水 １ｍ ｈ ０ Ｌ。观察两组发生呕吐情况。结果 观察
组呕吐 明显 少于对 照 组 （ Ｏ０ ，有统 计 学意 义） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 新生 儿咽 下综合 征早期 洗 胃可 减轻 或控 制呕 吐 ，减 少并 发症。 【 键词 】 下综合 征 ；新 生 儿； 临床 观 察 ；早期 洗 胃；护 理 关 咽
１ ． １临床资料
选择２０ 年 １ 至２ ０年３ ０８ 月 ０９ 月在 第三军 医大学 大坪医院住 ｆ分娩 的 完
ｒ～ ｉ Ⅲ度羊水粪染的足月新生Ｊ １ ８ Ｌ ３ 例。排除新生儿颅 内出血、缺血 缺氧性脑病、新生儿胃肠道闭锁或畸形前提下，随机分为两组。观
察 组７例 ，男３ 例 ，女３例 ， 自然分娩２例 ，剖宫产４例 Ｉ羊水 Ⅱ ０ ８ ２ ３ ７ 度
１ ． ２材料 温度为３￣ ８ ７３ Ｕ的生理 盐水 １０ ，ｌ￣０ Ｌ ０ｍＬ Ｏ２ｍ 注射器１ ，５ ８ 一 支 ￣号

新生儿咽下综 合征患者的综
合护理方法 PPT
目录 引言 早期干预 饮食和喂养管理 呼吸和气道管理 体位和运动疗法 心理支持和家庭教育 康复和追踪管理 总结
引言
引言
什么是新生儿咽下综合征 咽下综合征的症状和影响
引言
综合护理的重要性
早期干预
早期干预
早期发现和诊断咽下综合征的 重要性
新生儿咽下综合征的常见检查 方法
家庭教育的内容和方法
康复和追踪管 理
康复和追踪管理
康复和追踪管理的目标和意义 康复和追踪管理的具体方法和 步骤
康复和追踪管理
康复和追踪管理的评估和效果监测总结 Nhomakorabea总结
新生儿咽下综合征的综合护理 方法回顾
重申综合护理对新生儿咽下综 合征患者的重要性
总结
提醒注意事项和未来展望
谢谢您的观 赏聆听
监测呼吸和气道的指标和技术
体位和运动疗 法
体位和运动疗法
体位和运动疗法对新生儿咽下 综合征的作用 适合新生儿咽下综合征患者的 体位和运动护理方法
体位和运动疗法
体位和运动的注意事项
心理支持和家 庭教育
心理支持和家庭教育
心理支持和家庭教育的重要性 如何提供新生儿咽下综合征患 者的心理支持
心理支持和家庭教育
早期干预
早期干预的目标和策略
饮食和喂养管 理
饮食和喂养管理
饮食和喂养对新生儿咽下综合 征的影响 适合新生儿咽下综合征患者的 饮食和喂养方法
饮食和喂养管理
饮食和喂养的注意事项
呼吸和气道管 理
呼吸和气道管理
呼吸和气道管理的重要性 适合新生儿咽下综合征患者的 呼吸和气道护理方法
呼吸和气道管理

新生儿咽下综合征的临床表现和护理研究发表时间：2011-08-23T16:26:16.937Z 来源：《求医问药》2011年第7期供稿作者：梁敏杰[导读] 本组病例共100例，均为我科2009年4月——2011年3月新生儿监护室收治的咽下综合征患儿。

梁敏杰(抚州市临川区人民医院儿科江西抚顺 344000) 【关键词】新生儿咽下综合征；临床表现；护理研究【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B新生儿咽下综合征是指胎儿在宫内或分娩时吸入羊水量过多或吸入混有胎粪的羊水，刺激新生儿胃黏膜，导致胃酸和粘液分泌亢进而引起以呕吐为主要症状的综合症。

由于新生儿的呕吐，纳奶困难，易发生低血糖而影响新生儿的健康，同时，由于新生儿的呕吐，也给患儿母亲等亲人产生负面影响。

目前，我科在临床上常采用早期洗胃，暂禁食4小时，后喂10％的葡萄糖，无呕吐后开始喂哺配方奶粉，并对新生儿给予进暖箱、低流量输氧、血糖监测、常规合理用药等。

这样，很有效地减少了新生儿咽下综合征患儿的呕吐，增强了患儿胃肠功能，有效维持患儿血糖正常水平。

现将研究结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组病例共100例，均为我科2009年4月——2011年3月新生儿监护室收治的咽下综合征患儿。

对照组50例，干预组50例，均由本人护理所得。

两组患儿具有随机和可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组患儿给予暂禁食，待呕吐停止2小时后开始正常喂养，如果呕吐持续24小时以上，予以洗胃。

1.2.2 干预组患儿入院后，放置于新生儿辐射台上，立即清理口鼻腔分泌物，低流量给氧，接着用1％的碳酸氢钠（温开水80毫升加20毫升5％碳酸氢钠）。

洗胃时选用新生儿专用胃管（扬州特科橡塑制品有限公司）。

患儿取侧卧位，面向操作者，从患儿鼻腔或口腔插入，一般情况下，足月正常体重的新生儿选8号，插入胃管的长度在20—25cm，早产低体重儿选10号，一般20cm左右。

也可通过剑突至发际之间的距离得出该插入的长度，一般不难插入胃部，接30cm的注射器抽吸胃液，确定胃管在胃内，将胃液装入标本盒送检，反复用1%碳酸钠溶液清洗，每次用量10-15ml/次，直到抽吸液清晰为止。

总结与展望
总结与展望
总结
新生儿咽下综合征的早期识别和干预至关重要， 护理措施需个体化。
多学科团队合作能提高护理效果。
总结与展望
未来展望
需要进一步研究新生儿咽下综合征的病因及最佳 护理干预。
通过持续的教育和研究，提升护理质量。
总结与展望
鼓励家属参与
鼓励家属积极参与新生儿的护理过程，增强其信 心。
新生儿咽下综合征的护理评估 记录和报告
详细记录评估结果，并及时与医疗团队沟通。
确保团队成员了解新生儿的状况，以便采取适当 的护理措施。
新生儿咽下综合征的护理干预
新生儿咽下综合征的护理干预 喂养方式调整
根据新生儿的咽下能力调整喂养方式，如选择适 合的奶嘴和喂养体位。
使用小口喂养和垂直喂养可减少呛咳的风险。
新生儿咽下综合征的护理评估
新生儿咽下综合征的护理评估 护理评估的重要性
护理评估能帮助识别新生儿的咽下问题及其严重 程度，制定相应的护理计划。
评估应包括体格检查、喂养观察和病史收集。
新生儿咽下综合征的护理评估 评估方法
利用视频吞咽检查和吞咽功能评估等工具进行综 合评估。
这些方法能更准确地判断新生儿的吞咽能力。
家属的参与有助于改善新生儿的护理效果。
谢谢观看
向家属讲解新生儿咽下综合征的相关知识，帮助 他们识别异常症状。
家属的及时反馈能帮助护理团队做出快速反应。
家属教育与支持 提供护理技巧培训
培训家属掌握正确的喂养技巧和应对措施。
例如，教导家属如何观察新生儿的吞咽反应。
家属教育与支持 心理支持
关注家属的心理状态，提供情感支持和咨询。
新生儿的健康问题可能让家属感到焦虑，适当的 支持能减轻他们的压力。

据医院的实际情 况 ， 以严 谨 的作 风和 科 学 的态 度 ， 实贯 彻 切
“ 以患者为 中心” 护理 服务 宗 旨。舒 适 护理 拓 宽 了护理 领 的 域， 使护理研究更 注重 患者 的心理 感受 和满 意度 。护 理人 员
［ ］ 盛菊 丽． ２ 截石位手术患者 防止腓 总神经操 作的体位 安置 ［ ］ 护士进修杂志 ，０ ６ ２ （ ） ６０ Ｊ． ２ ０ ，２ ７ ：４ ．
中图 分 类 号 ：４ ３ ７ １ ７ ．２ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ Ｄ ：０ ３６ ／．ｓｎ １０ ＯＩ １ ．９ ９ ｊｉ ．０ ６—７５ ．０ ２ ２ ．５ ｓ ２６ ２ １．５ ０ ０ 文章 编 号 ：０ ６—７ ５ （０ ２ ２ ０ ８ １０ ２ ６ ２ １ ）５— ０ ６—０ ２
首先 使用安慰 性 的语 言 ， 尊重 患者人 格 ， 意倾 听诉说 ， 注 提供
良好 的医疗环境 ， 使愿 意接 受所有 的治 疗。护士 要有 一定 的
［ ］ 谢 玉兰． ３ 舒适护理在化疗病房 的实施体会 ［ ］ 中国全 科 Ｊ．
医学，０ ５ ８ ２ ） １２ ． ２０ ，（， 维枝． 周 舒适护理在大肠癌 患者术 后化
疗 中的效果观察 ［ ］ 护理实践与研究 ，０ ０ ７ ６ ：３— Ｊ． ２ １ ，（ ） ２
２５．
本文编辑 ： 谭
峰
２ １ —０ ２ ０ ２ ３— ２收稿
新 生） 综 合 征 ８ 早 期 护 理 干 预 Ｌ Ｎ下 ４例
式， 主要包括 ３个方 面 ： 生理 舒 适 、 理舒 适 及 社会 舒 适 Ｊ 心 。
舒适 护理是在基 础护 理基 础上 形成 的应用 护理 学科 ， 是使 患
者获得生理和心 理状 态和 谐统 一 的最 佳途 径之 一 ， 它与整 体 护理模式有诸 多类似 之处 ， 目的是 使患 者达 到最佳 心理 健 其

- 结果显示，某一种康复训练方法在 改善新生儿咽下功能方面效果最佳。
谢谢您的观 赏聆听
护理实践策略
饮食调整 - 针对新生儿的咀嚼和吞咽
能力，适当调整饮食的质地和 浓度。
- 避免过大或过小的饮食量 ，以减少咽下困难的发生。
护理实践策略
早期干预与治疗 - 对于发现有咽下困难的新生儿，及
时进行康复训练和治疗。 - 利用各种物理疗法和功能训练，促
进新生儿的咽下功能恢复。
护理实践策略
家庭护理指导 - 向新生儿家庭提供相关护
新生儿咽下综合征的护 理实践与研究PPT
目录 引言 护理实践策略 研究成果
引言
引言
背景: 新生儿咽下综合征是指 新生儿在进食时出现吞咽困难 和呛咳等症状的疾病。 目的: 本次研究旨在探讨新生 儿咽下综合征的护理实践并提 供相关研究成果。
引言
方法: 通过对相关文献进行综述和案例 分析，总结出新生儿咽下综合征的护理 实践策略。
护理实践策略
护理实践策略早期评估与筛查 Nhomakorabea 评估新生儿的吞咽和呛咳
反应，以及进食过程中的异常 表现。
- 筛查新生儿的口腔和咽部 结构，排除口腔畸形等因素对 咽下功能的影响。
护理实践策略
气道管理 - 在进食前确保新生儿气道通畅，及
时清除口腔和咽部的分泌物。 - 进食时保持新生儿头部正中位，有
助于咽下功能的正常进行。
研究成果
家庭护理指导的效果研究 - 通过对接受家庭护理指导
的新生儿家庭进行随访调查， 评估家庭护理指导的效果。
- 结果显示，接受家庭护理 指导的新生儿家庭在护理技巧 和知识方面有了显著提高。
研究成果
康复训练方法的比较研究 - 通过比较不同康复训练方法对新生

１２根据不同化疗药物的刺激 ｌ ． 生、毒性及理化特性 ，合理安 点。早 期可降低局部血管的脆性 ， 从而减轻或 阻止水肿等 炎
排输液顺序 、 速度和方法 化疗药物输注前 ， 必须 以无菌生理 性 反应 ，缓解血管痉挛 ，改善缺血症状 ，且有利于渗 出物 的 盐水建立静脉通路 ，确定穿刺成功后再 注入药物 。联合多种 吸 收 ，减轻局部损 伤 。 】 化疗药物时，先用刺激性小 的药物 ， 环 磷酰胺 、５ 如 一氟尿 嘧 ２ ２早 期可间断冷敷 ，如硫酸镁、呋喃西林等 ，使局部血管 ． 啶； 药物均有较大刺激时 ， 间隔时间应 ＞２ 分钟『， ０ ２ 这样可降 收缩 ，减轻水肿或药物扩散 ，使炎症局限 ，并可灭活 外渗药 】 低局部药物浓度 ，减轻药物对血管壁的刺激和外渗的可能。 物 ；２ 小 时后热疗 ，可扩 张血管 ，改善局部血液循环 ，促进 ４ １ ３ 拔针 时采用直压法 即棉签或棉球与血管平行直压在血 局部组织 内液体的吸收，清除局部炎症 以改善化疗药所致的 ． 管上， 按压时间 ５ 分钟 ，同时嘱患者抬高输液侧肢体 ，以促进 局部组织损伤 ；再 涂以活血化淤 、消肿止痛的药物 ，如京万 静脉回流。 做 好必要的心理护理外 ，还应指导他们保护好血管。持续热 敷穿刺肢体 ，特别是湿热敷 ，可改善血液循环 ，加快静脉回 流 ，增强组织新 陈代谢和 白细胞 的吞噬功能 ，有助于血管壁 药物禁用热敷。经常按摩肢体末梢血管 ，正确掌握肢体功能 液循环及血管弹性 ，增强机体免疫力等均是预防静 脉炎 的有 现输液部位疼痛 、发红等异常情 况时立 即报告 。 红药膏 、美宝烧 伤湿润膏等 ，持续湿敷或外敷可进一步使炎
志 ，２ ０ ０ ４， ２Fra bibliotek（ ６ ：６ ０ １ ） ０～６ １
锻炼及化疗后输液肢体的等长运 动『，加强营养 ，以增 强血 ３ 吴 显和 ，赵世英 ，魏 昭 崇 ．化疗 患者 静 脉系 统保 护 ．实 用护 ３ ｌ

新生儿咽下综合征的早期护理干预目的：总结新生儿咽下综合征的早期护理干预。

方法：对144例咽下综合征的新生儿进行早期洗胃、喂哺10％葡萄糖溶液、氧疗、保暖、保持呼吸道通畅等早期护理干预措施。

结果：144例患儿均在洗胃后1～2 d内停止呕吐，其中63例洗胃1次呕吐消失，81例洗胃2～3次后呕吐消失，平均住院4 d，全部治愈出院，未出现1例并发症。

结论：对咽下综合征的新生儿进行早期干预，可有效缩短患儿呕吐的持续时间，减少呕吐量，及早进行正常进奶，维持正常的血糖水平，防止并发症，提高护理质量。

标签：新生儿；咽下综合征；护理干预[文献标识码]C咽下综合征在新生儿期并不少见，此类患儿出生后尚未开奶即开始呕吐，喂奶后呕吐加剧，呕吐物呈泡沫黏液样，有的呈绿色（被粪便污染），有时呈咖啡色（含血较多的羊水）。

主要原因是在分娩过程中胎儿吞入过多羊水刺激胃黏膜引起[1]，其发生率约占新生儿呕吐的1/6[2]。

呕吐物易呛入气道引起窒息或吸入性肺炎，严重影响新生儿预后。

我科新生儿监护病房（NICU）对咽下综合征的新生儿进行早期干预，有效缩短了患儿呕吐的持续时间，减少了呕吐量，使患儿及早进行正常进奶，维持正常的血糖水平，防止了并发症，提高了护理质量。

现将护理体会报道如下：1 对象与方法1.1一般资料选取2004年8月～2006年7月在我科NICU住院治疗的咽下综合征的新生儿144例，其中男78例，女66例；过期产72例，足月产57例，早产15例；自然分娩93例，胎头吸引助产27例, 剖宫产15例，臀位产9例；出生体重2 000～4 100 g；羊水Ⅱ～Ⅲ度污染116例；全部患儿均在出生后8 h内入院，均排除颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿胃肠道闭锁或畸形；产妇无内外科疾病和产科并发症。

1.2 治疗对144例咽下综合征的新生儿，我们尽早用1％碳酸氢钠溶液洗胃、早期喂哺10％葡萄糖溶液、氧疗、保暖、保持呼吸道通畅等早期护理干预措施。

早期洗胃在新生儿咽下综合征的疗效观察
文梦灵;李燕;杨尚武;罗冰梅
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2006(017)004
【摘要】目的探讨治疗新生儿咽下综合征的有效方法.方法将患儿随机分为2组,实验组于生后8小时内予1%碳酸氢钠液洗胃,对照组于生后8小时以后开始洗胃,将两组患儿各日龄段痊愈情况进行统计学处理.结果实验组56例中有31例出生24小时痊愈,对照组42例中有10例出生24小时痊愈,经两组患儿各日龄段痊愈例数比较,χ2=9.83,P＜0.01,差异有统计学意义.结论早期洗胃对预防咽下综合征患儿频繁呕吐具有重要临床意义.
【总页数】2页(P275-276)
【作者】文梦灵;李燕;杨尚武;罗冰梅
【作者单位】广州中山大学附属第三医院,广东,广州,510630;广州中山大学附属第三医院,广东,广州,510630;深圳市妇幼保健院,广东,深圳,518028;广州中山大学附属第三医院,广东,广州,510630
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.早期洗胃在新生儿咽下综合征的疗效观察 [J], 李燕;黄师菊;文梦灵;孙海娟;曾锦
2.早期洗胃对预防新生儿咽下综合征的疗效观察 [J], 谢崇英;谭刚星;叶小兰
3.早期洗胃预防新生儿咽下综合征的疗效观察与护理 [J], 龙玲;黄富灵;蒋红梅
4.早期洗胃预防新生儿咽下综合征的护理干预效果 [J], 刘达仪;陈明生;关燕芳
5.早期洗胃预防新生儿咽下综合征的护理干预效果 [J], 刘达仪;陈明生;关燕芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

>24h
干预组
50
39
9
2
对照组
50
24
18
8
P<0.01
由表可见, 干预组与 对照组比较 , 患 儿呕吐持续 时间明显 缩
短 ( P<0.01) , 尤其是呕吐时间 <12h 的病例数, 干 预组 39 例 占
78%, 对照组 24 例占 48%, 2 组比较, P<0.01, 差异有统计学意义。
部即流出。低流量给氧有利于纠正缺氧, 改善肺功能。保暖有助于
缺氧状态改善。根 据咽下综合征出生后即发生呕吐, 喂养 后加重
的特点, 认为与禁食时间、奶量过多与呕吐有密切关系[2]。因此, 对
患儿洗胃后给予适当禁食 , 控制奶量, 防止呕吐发生, 从而 减轻并
发 症 的 发 生。
咽下综合征在 新生儿并 不少见, 但 其早期干预 并未得到 重
发症的发生, 提高护理质量, 提高患儿生存质量。
参考文献:
[1]孙芹, 庞厚玲, 郝明英. 咽下综合征早期干预对吸入性肺炎 的影
响.中国实用护理杂志, 2003, 19( 5) : 34
[2]王瑞, 金姚珍, 孙军霞.羊水胎粪污染洗胃 后呕吐与喂养关系 探
讨[J].中华护理杂志, 2004, 36( 11) : 838
[文献标识码] B
咽下综合征发生率约占新生儿呕吐的 1/6, 如果处理不当或 不及时会引起窒息或吸入性肺炎, 严重者影响新生儿预后[1]。我院 新生儿病房采取早期护理干预措施, 有效减少了咽下综合征患儿 的呕吐, 并能减少并发症的发生。现报告如下:
1 临床资料 本组病例共 100 例, 均为我院新生儿监护病房 ( NICU) 收治的咽下 综合征患 儿, 其中对照组 50 例, 即 2003 年 9 月—2005 年 3 月的住院患 儿; 干预组 50 例, 即 2005 年 4 月— 2007 年 6 月的住院患儿。2 组患儿均排除颅内出血、新生儿缺血 缺氧性脑 病、新生 儿胃肠 道闭锁或 畸形; 出 生时的 孕龄、分 娩方 式、阿氏评 分、性 别、出生 体重 、产妇年 龄等 经统计 学处 理, P>0. 05, 差异无统计学意义, 具有可比性。

起重 视 。本 院对 咽下 综 合 征 的 新 生 儿 进 行 早 期 干 预 ，有 效 缩 腔 中 出现 泡 沫样 物 ，立 即清 理 呼 吸 道 ，以 免再 次 咽 下或 吸 入 气
短 了患 儿 呕 吐的 持续 时间 ，防止 了 并发 症 发 生 ，提 高 了护 理 质 管并 发 吸 人 性肺 炎 。
以物 理 降温 为 主 ，如 温水 擦 浴 或 冰敷 额 部 、腋 下 、胭 窝 大 动脉 ， 病 的 恢 复情 况 ，使 患 者 树 立 战胜 疾 病 的 信 心 ，主 动配 合 治疗 及
观 察 体 温 、咳嗽 情况 ，防 止 退 热 后 出现 水 电 解 质 紊 乱 ，给 予 高 护 理 。
羊 水 ，刺 激新 生 儿 的 胃黏 膜 而 引起 呕 吐 ，表 现 为 生后 未 进 食 即 ３．１ 呕 吐 的 观察 与护 理 呕吐 是 咽 下 综合 征 的 主要 症 状 ，重
开 始 呕吐 ，进 食 后 呕吐 加 重 ，呕 吐 物 为 白色 黏 液 或黄 绿 色 絮 状 症 患 儿 呕 吐频 繁 ，若 观 察 护理 不 当 ，呕 吐 物 容 易吸 人 气管 而 使
换 衣服 ，每 ２ ｈ翻身 １次 ，预 防褥 疮 的 发 生 。
ＩＥ最重 要 的 实 验 方 法 。根 据 微 生 物 报 告 选 择 敏 感 抗 生 素 治
２．３ 口腔 护理 发 热 患 者 进 食 后 立 即给 予 温 水 或 复 方 硼 酸 疗 ，应 用 原 则 ：用 药 要 早 ，剂 量要 足 ，疗 程 宜 长 ，选 用 杀 菌剂 ，检
生 物 报告 选 用 万古 霉 素 、庆 大 霉 素治 疗 ，用 药 过 程 中除 观 察 有 不 全 。全 身性 栓 塞 是 ＩＥ患 者最 常 见 的 临 床表 现 ，本 文 患者 出