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颈动脉海绵窦瘘护理常规及健康教育颈动脉海绵窦瘘是颈总动脉的任何分支，包括颈内动脉、颈外动脉及其分出的细小血管与海绵窦的直接或间接交通都可称为颈动脉海绵窦瘘。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者及其家属介绍成功病例进行交流，消除患者紧张、恐惧心理，主动配合治疗。
（2）给患者高蛋白质、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，增强机体手术耐受力，同时保持排便通畅，避免便秘。
（3）眼部护理：白天用氯霉素眼药水滴眼，夜间用红霉素眼膏涂眼，并用凡士林纱布覆盖，室内光线要柔和，避免强光刺激。
（4）用药的护理：遵医嘱应用波立维、拜阿司匹林，严密观察患者牙龈、皮下有无出血现象，注射后延长按压时间。
2.术后（1）术后体位：麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅.患者清醒或病情平稳后垫枕头。
（2）氧气吸人：给予面罩吸氧，指导患者穿刺侧肢体伸直、制动6h，严格卧床24h，卧床期间需加强生活护理、皮肤护理。
（3）病情观察：严密观察患者意识、瞳孔、体温、肢体活动及语言情况并与术前比较。
观察患者治疗后波动性眼球突出、睑下垂、球结膜充血水肿等的改善情况，并给予氯霉素点眼，外翻的球结膜涂眼膏，并外敷凡士林油纱布，及时更换，防止干燥。
（4）伤口护理：穿刺部位加压包扎，观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿，足背动脉搏动和肢体远端皮肤的颜色、温度、感觉、运动及有无肿胀等情况。
（5）并发症的预防和护理①过度灌注综合征：密切观察患者的意识状态、语言功能、肢体活动、生命体征的变化，注意患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。
对高血流瘘闭塞后可能发生过度灌注综合征者，给予控制性低血压，防止血压在较大范围内波动。
②球囊移位、脱落、早期泄漏：注意观察患者颅内轰鸣声、患侧眼眶杂音是否复发及眼突出度的改变，发现异常，及时通知医师。
③血管痉挛：遵医嘱使用尼莫地平等药物，预防血管痉挛。
（6）心理护理：加强沟通，避免患者情绪激动、精神紧张，保持乐观稳定的心态接受治疗和护理。
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者血管内栓塞治疗的护理【摘要】目的：探究海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者血管内栓塞治疗的护理方法。
方法：选取2019年10月到2021年10月在我院接受治疗的25例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的患者，对所有患者进行血管内栓塞治疗，做好治疗前后的护理工作。
结果：海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者对血管内栓塞治疗过程中的护理工作评价较好、满意度较高。
结论：海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者进行血管内栓塞治疗后应该对患者进行优质的护理服务。
【关键词】海绵窦区、硬脑膜动静脉瘘、血管内栓塞治疗、护理硬脑膜动静脉瘘又叫硬脑膜动静脉畸形，是指硬脑膜内的动静脉发生病变。
最常见的临床表现是颅内血管杂音，杂音较明显、持续时间长，患者多不能忍受，当颅内压增高、颅内出血时也能引起头痛，海绵窦区硬脑膜动静脉瘘还可以出现突眼、视力下降、复视、眼球运动神经障碍等，部分患者还会出现头皮血管怒张、心脏扩大、心衰的并发症[1]。
目前诊断的最重要的手段是脑血管造影，可以清楚的展示血管畸形，有利于充分了解血管的改变和血流方向；磁共振动静脉造影是无创检查，但是诊断效果不明显，临床可以作为筛查方法；CT能准确定位病变的位置和出血量等，对于疾病的治疗有着重要的作用。
根据患者的临床表现和影像学检查基本可以诊断疾病，并根据检查结果确定治疗方案，但是注意硬脑膜动静脉瘘要和其他血管疾病区别开来。
病情比较轻的患者可以用药物治疗加对症处理，病情比较重的患者应尽早进行手术，目前常用的治疗方法是血管内栓塞治疗[2]。
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者血管内栓塞治疗过程的护理也是十分重要的，对病人在疾病的治疗过程中提供优质的护理干预可以减轻患者的痛苦，保持患者身心愉悦，有利于疾病的康复。
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘如果发现的比较早，在疾病早期进行积极有效的治疗，患者常常治愈效果比较好，要注意手术后应该定期复查，监测病情。
大多数的早期患者没有明显的临床表现，当患者感受到明显的不舒服时，疾病常常已经进入到晚期，此时对疾病的治疗就比较困难了，最常用的治疗方式就是通过手术进行治疗，这是最有效的方法，但是因为手术治疗侵入性比较强，患者恢复期长，恢复比较慢，在此期间患者容易产生一系列并发症和不良反应，疾病也随时有可能出现变化。
颈动脉海绵窦瘘的护理*导读：治疗颈动脉海绵窦瘘一般需要手术治疗，手术的前后需要医护人员和患者的家人特别的护理。
……治疗颈动脉海绵窦瘘一般需要手术治疗，手术的前后需要医护人员和患者的家人特别的护理。
*手术前的护理颈动脉海绵窦瘘患者常见的症状是眼部肿胀，视力模糊。
因为涉及到眼睛，患者会感到不安和对手术感到恐惧，因此医护人员要有耐心地对病人做好疏导工作，将病情和手术的过程和手术之后的疗效详细的告知患者，消除患者的恐惧心理，增加患者战胜疾病的信心。
家人要给予病人安慰和护理，因为病人眼睛不方便，所以会缺乏安全感，家人应尽量陪伴在患者身边。
另外在手术前要留置导尿管，并且禁食水8个小时。
*手术后的护理手术之后，医护人员需要严密监管病人的变化，做好抗凝和抗炎的治疗，预防手术后的并发症。
家人如果发现病人有异常，应该马上知会医生。
手术之后还需要防止发生外伤，防止颈动脉海绵窦瘘再次复发。
在饮食方面，病人在手术的前后都应该以清淡为主，加强营养，可以多食用对眼部有益的食材，即维生素A，富含维生素A 的食材是胡萝卜和动物肝脏。
除此之外，橙色的水果和蔬菜都含有维生素A，像红辣椒、沙果、橙色和黄色的西红柿，还有柑桔类水果，如橙子、柠檬、柚子等。
中医认为，“肝开窍于目”，眼睛的健康与肝脏密切相关，明目保健的措施都与肝脏有关，像养肝肾之阴、补心肝血分、平肝潜阳、泻降肝火为主等。
苜蓿、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等黄绿蔬菜中的胡萝素含量较高，多吃新鲜蔬菜也具有保护眼睛的功效。
另外菊花能够养肝清火明目，康复期间，患者可多喝菊花茶。
患者要避免视力减退，要多吃鱼类。
避免会加重进食的食物，像糖、肉和全脂奶酪等。
颈动脉海绵窦瘘术健康教育
一、概述
脑血管内介入治疗是指DSA数字血管机引导下，经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，治疗各种颅内动脉瘤、颅内-动静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘及其他脑血管病。
二、术前、术后指导
1、向病人简单解释手术的目的、意义、手术方法、手术环境。
介入手术安全性及注意事项。
2、手术当日更换宽松、舒适的衣服，女性病人不穿带钢圈的文胸，手术前一天指导练习床上排便，因为术后24小时不能下床活动。
3、手术前禁食、禁水4~6h、术前排空膀胱，病区护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。
4、进入手术室前，须摘除手镯、戒指、手表等。
5、手术开始后，整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势，不要乱动，否则影像不清晰，影像诊断。
6、股动脉穿刺患者术后绝对卧床12~24h，肢体制动6~8h,伤口沙袋压迫6~8h。
穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要用力咳嗽，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。
7、叮嘱患者多饮温开水，有利于造影剂的排出。
根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。
8、指导病人戒烟、戒酒，避免情绪紧张、激动，避免进食刺激性食物，保持大便通畅。
参考文献：《介入治疗护理学》第二版拟定人：钟** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
颈动脉海绵窦痿病人的护理知识健康教育一、颈动脉海绵窦痿的基础知识什么是颈动脉海绵窦樱？答：颈动脉海绵窦痿主要指颅内海绵窦段颈内动脉壁或颈内动脉分支破裂，导致颈内动脉与海绵窦之间形成异常的动静脉直接交通。
另外，有极少数颈动脉海绵窦瘦主要或完全为颈外动脉系统与海绵窦之间形成直接交通，特称为颈外动脉海绵窦瘦。
颈动脉海绵窦建的发病原因有哪些？答：外伤导致的颈动脉海绵窦痿占75%以上，少数颈动脉海绵窦建为自发性。
颈动脉海绵窦瘦常见的辅助检查有哪些？答：(1)头部CT。
(2)头部MRl与磁共振血管造影(MRA)o(3)脑血管造影。
(4)经颅多普勒检查(TCD)。
颈动脉海绵窦瘦病人做脑血管造影的目的是什么？答：脑血管造影是诊断颈动脉海绵窦建最可靠的方法，可了解痿口的部位、大小、盗血和脑动脉侧支循环代偿情况。
颈动脉海绵窦瘦的病人有哪些典型表现？答：球结膜充血水肿、眼球突出是颈动脉海绵窦瘦最常见的体征。
其典型表现如下。
(1)搏动性突眼与球结膜充血水肿。
(2)震颤及血管杂音：杂音如机器轰鸣样，常使病人难以忍受、烦躁不安。
(3)眼球运动障碍。
(4)进行性视力障碍：视力下降、复视等。
(5)神经系统功能障碍。
(6)头痛。
(7)颅内出血和鼻出血。
颈动脉海绵窦建的治疗方式有哪些？答：颈动脉海绵窦痿的治疗方式如下。
(1)球囊栓塞治疗：最简单、最经济、疗效好的常用方法。
(2)弹簧圈加液态胶栓塞治疗。
(3)覆膜支架血管内介入治疗。
二、颈动脉海绵窦凄的术前健康指导颈动脉海绵窦痿的病人开颅手术前应做什么准备？答：协助完善术前常规检查，剃头、备血，术前禁食、禁饮8~12h,手术日晨留置导尿管。
颈动脉海绵窦樱的介入治疗术前应做什么准备？答：协助完善术前常规检查，剃去会阴部毛发(不用剃头)，术前8~12h禁食、禁饮，手术日晨留置导尿管。
如何进行“突眼”护理?答：病人眼球突出，球结膜充血水肿，眼睑外翻，易发生感染致角膜溃疡。
病人术前均应按时清洗并滴抗生素眼药水，涂眼膏，并用凡士林纱布覆盖，避免角膜和结膜干燥、感染或落入异物。
