颈内动脉海绵窦瘘的病因治疗与预防

颈内动脉海绵窦瘘的病因治疗与预防
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦形成异常的动静脉通信，导致海绵窦内压力升高，出现一系列临床表现。

人体内唯一的动脉是海绵窦。

由于颅脑外伤发病率高，动静脉瘘易发生在海绵窦区，其中TCCF占70%74年以上。

Serbinenko首次报告可以治疗脱球囊栓塞TCCF随着医学影像的快速发展和栓塞材料的不断改进，以及30多年来栓塞技术的不断改进，血管治疗已成为一种治疗方法CCF首选方法。

颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高。

1.搏动性突眼(文献95%以上)，由于海绵窦压力增大，影响眼静脉回流；
2.震颤和杂音严重影响患者的工作和休息，这是患者就医的主要原因，因此杂音消失是治疗过程中的标准；
3.球结膜水肿和充血是由眼静脉回流有限引起的，是患者就诊的原因之一；
4.由于海绵窦颅神经受压，眼球运动受限(罕见)；
5.视力丧失；
6.神经功能障碍和蛛网膜下腔出血与创伤的部位和程度有关；
7.致命的鼻出血可能与假动脉瘤有关。

常须采用股动脉插管行全脑选择性血管造影，除了对患侧颈内、颈外动脉造影之外，还要在压迫患侧颈动脉，暂时阻断血流的情况下，拍摄对侧颈内动脉和椎动脉造影像。

能源在患侧颈内动脉造影像上，只见海绵窦内一团造影剂阴影，远端脑血管充盈较差，瘘口的确切部位难以确定。

采用椎动脉造影同时压迫患侧颈动脉，使造影剂由后交通支逆行经颈内动脉海绵窦瘘口溢出，则往往清晰可见。

同时行健侧颈内动脉造影也可了解Willis环是否完整，估计脑动脉补偿，有助于判断患侧颈动脉血流是否可中断。

此外，择性颈外动脉造影可以显示颈内动脉的分支是否与海绵窦底部脑膜中动脉、脑膜副动脉和咽升动脉一致，形成颈外动脉供血。

治疗颈内动脉海绵窦瘘的目的是保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血。

1.首选介入神经放射治疗
将安全气囊或弹簧圈等栓塞材料放在阳痿口处，封闭瘘管，可消除头部噪音，使眼球回收，恢复眼球运动。

可以再次治疗复发者。

2.带线性肌瓣颈动脉栓塞(也称放风筝)和开颅铜丝导人海绵窦手术
目前临床应用较少。

1、穿刺部位血肿，由于局部压力不足或肝素化不完全缓解，术后应仔细检查，避免此类事情的发生；
2.脑神经瘫痪；
三、假动脉瘤，CCF治疗后定期造影复查是必要的；
4.球囊早脱脑梗死。

5.脑过度灌注:患者头痛严重，脱水后3～5天症状缓解。

颈部动脉海绵窦瘘严重影响患者的日常生活，应积极预防。

本病
为创伤性疾病，注意安全，小心驾驶，保持家庭环境明亮，小心行走，照顾儿童，避免创伤。

颈动脉海绵窦瘘患者饮食清淡易消化，多吃水果蔬菜，饮食合理，注意营养充足。

此外，患者还应注意避免辛辣、油腻、冷的食物。