研究论文：重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后护理体会

危重患者气管切开术后护理体会气管切开术是一种常见的外科手术，用于保持呼吸通畅，治疗一些呼吸系统疾病。

但是，气管切开术后的护理是非常关键的，因为患者需要长时间依靠气管切开管进行呼吸。

本文将介绍气管切开术后的护理体会。

首先，需要注意的是术后患者的呼吸情况。

气管切开术后，患者需要依靠气管切开管进行通气。

因此，护士需要时刻观察患者的呼吸状况，检查管子的位置和通畅性，防止管子脱落或堵塞。

此外，呼吸机的使用也需要谨慎，必须根据患者的实际情况进行调整。

其次，需要注意口腔护理。

气管切开术后，患者无法通过口腔呼吸，而且口腔常常感到干燥不适。

因此，护士需要给患者进行口腔湿润保养，可采用口腔喷雾器、口腔贴片等辅助保养。

同时，护士需要注意口腔卫生，定期清洁口腔，防止细菌感染。

第三，需要关注患者的营养状况。

气管切开术后，患者常常出现口干、喉痛等不适，影响食欲和营养摄入。

护士需要关注患者的体重变化和营养摄入情况，及时给予营养支持，增强患者的抵抗力。

第四，还需要注意患者的肺部护理。

气管切开术后，患者的肺部可能会出现分泌物增多的情况，影响呼吸通畅。

护士需要帮助患者进行体位引流、吸氧、吸痰等操作，保持呼吸道通畅，防止呼吸系统感染。

最后，需要给予患者心理支持。

气管切开术对患者来说是一次很大的生命危机，患者需要心理上的支持和鼓励。

护士需要耐心倾听患者的话语，鼓励他们积极面对治疗，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪，增强他们的信心和勇气。

总之，气管切开术后的护理是非常复杂和关键的。

护士需要全面、细致地关注患者的呼吸、口腔、营养、肺部健康和心理状态等方面，及时发现并解决问题，保障患者的身体和心理健康。

这需要护士具备高度责任感和职业精神，注重细节和沟通，积极参与团队协作，不断提高自己的专业知识和技能水平，为患者提供更好的护理服务。

气管切开患者呼吸道护理体会摘要】气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长患者的重要措施之一,作为有创人工呼吸道, 其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键, 对120例气管切开患者，临床护理中加强了气道的管理，总结出行之有效的护理方法，介绍如下。

【关键词】气管切开呼吸道护理1临床资料120例患者，男75例,女45例；最大年龄72岁,最小年龄12岁。

其中开胸术后患者11例,呼吸骤停者８例,严重胸外伤患者32例,其余均为颅脑外伤患者。

120例中并发肺部感染7例,其中1例并发颅内感染死亡。

2呼吸道护理2.1正确的体位放置术后患者取头高15°～30°卧位,软枕垫于患者肩颈部,头轻度后仰，分泌物易滞留在下肺,常变换体位,以减少滞留。

2.2气管套管的护理2.2.1 金属内套管采用煮沸消毒法，安放套管要顺着气管弯度方向。

2.2.2 一次性气管套管更换，待1周窦道形成后视气道情况而确定。

2.2.3 气管切开局部保持清洁干燥，根据分泌物多少及敷料的清洁程度决定更换次数，一般1～2次/d，被痰液浸渍的纱布，随时更换。

2.2.4 切口周围用0.5％碘伏棉球消毒，2次/d。

2.2.5 系带打手术结,松紧适宜，防止气管套管滑脱，一般系带与皮肤之间容纳1指为宜，打死结[1]。

2.3气囊的护理2.3.1 气囊充气程度以刚好不漏气为标准，预防气囊过度的充气，对气管壁产生过大压力，导致气管壁局部缺血引起溃疡、坏死，形成气管食管瘘。

2.3.2 当怀疑气囊漏气或充盈度不够而重新注入气体时，应先将气囊中原有气体完全抽出后，再重新注气和计算注入气量。

2.4 保持呼吸道持续通畅人工气道建立后，上呼吸道自然的加温加湿功能丧失，气体不经湿化直接进入气道，导致分泌物变稠。

因此，人工气道建立后，预保持呼吸道通畅，必须采取以下护理。

2.4.1气道湿化2.4.1.1 用雾化面罩持续雾化吸入,定时翻身拍背吸痰。

2.4.1.2 机械通气者，采用蒸汽加湿，调节温度32℃～36℃，防止呼吸道烫伤；湿化罐内加无菌蒸馏水，不可使用生理盐水，以免盐分析出沉积在湿化罐内而影响湿化效果[2] ；湿化液每天更换。

气管切开危重患者呼吸道护理体会摘要目的：探讨危重患者气管切开呼吸道护理的有效措施。

方法：采用回顾性研究的方法对气管切开危重患者的呼吸道护理措施进行分析。

结果：加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，能有效降低气管切开的危重患者的呼吸道感染率及死亡率。

结论：危重患者气管切开有效的呼吸道措施，可有效的降低病人呼吸道的感染率，从而提高了气管切开危重病人的存活率。

【关键词】气管切开；危重患者；呼吸道护理气管切开术是解决各种原因造成的喉阻塞、呼吸道分泌物潴留致呼吸困难、肺功能不全及各种原因致呼吸功能减退或麻痹，维持呼吸道通畅，提供足够有效通气量的手术，其术后护理对病人，尤其是危重病人的康复起非常重要作用。

若护理不当，不仅达不到气管切开的目的，有时还会造成病人死亡。

解放军第四五二医院重症医学科从2014年5月-2015年5月行气管切开者58例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料和方法1.1 临床资料本组58例切管切开的危重患者中，男性43例,女性15例，其中颅脑损伤33例，高血压脑出血16例，脑梗死6例，脑炎3例，患者最大年龄78岁,最小年龄35岁;留管时间10～52d，平均31d。

经气管切开及积极治疗后，5例患者有呼吸道感染发生，7例患者因原发病危重抢救无效而死亡，其他46例患者病情稳定后继续治疗。

1. 2 研究方法采用回顾性研究的方法，对气管切开危重患者的呼吸道护理措施进行分析。

2 结果经过积极的呼吸道护理后，5例患者有呼吸道感染发生，7例患者因原发病危重抢救无效而死亡，其他46例患者病情稳定后继续治疗。

3 气管切开危重患者呼吸道护理措施讨论气管切开后,呼吸道丧失了黏膜对吸入气体加温、湿润和过滤的生理作用,造成管腔内分泌物黏稠,堵塞气道管腔,影响正常的呼吸功能。

3.1.1气道湿化是减少堵塞的主要措施〔1〕。

①湿化液的选择: 0. 45%氯化钠、1. 25%碳酸氢钠和无菌蒸馏水。

0.45%NaCl吸入后在气道内再浓后，接近生理盐水，对气道无刺激性。

气管切开术后的护理体会气管切开术是抢救生命,开放气道的一种抢救治疗危重病人的重要措施,可有效解除患者的呼吸功能障碍，有利于清除呼吸道泌物，保护呼吸道通畅，手术的治疗效果，从手术完成到顺利拔除气管套管，术后护理是非常重要的一个环节。

现将气管切开术的护理体会介绍一下。

1、临床资料对28例气管切开术患者进行以气道护理和基础护理为主的全面护理。

结果21例患者拔管后痊愈出院，7例患者因病情需要终生带管出院，手术效果满意，均无并发症发生。

2、护理体会2.1将患者安置于空气新鲜、安静、整洁的病房内，室温保持在20～22℃，湿度保持在60%～70%，以无菌生理盐水纱布覆盖气管套管口处。

手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。

但要经常变化体位，防止压疮的发生。

2.2 保持呼吸道湿润可采用三种湿化的方法：（1）雾化吸入：每隔4～6h一次。

雾化液的配制：生理盐水加庆大霉素、α-糜蛋白酶或地塞米松。

（2）气道内滴药：每小时气道内滴药，空气干燥时，应增加气道内滴药次数。

（3）湿化纱布的覆盖，定时更换。

2.3 及时清除气道内痰液，掌握正确的吸痰的方法。

2.3.1 吸痰前雾化吸入20min,每次吸痰不超过15s,两次抽吸间隔3min～5min。

吸痰时严格注意无菌操作。

2.3.2 吸痰管应选用质地柔软的硅胶管，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔分泌物，一根管只能用一次。

吸痰压力为0.02～0.04mpa。

2.3.3 吸痰时动作要轻柔，向上旋转提拉吸痰管将痰液吸出，以免损伤气管壁粘膜，吸痰管插入深度以刺激轻咳为宜。

2.3.4 吸痰时注意监测心率、心律、血压及血氧饱和度,如果出现心动过缓、早搏、血压下降甚至意识变化,则立即停止吸痰并吸氧。

2.4 饮食：鼻饲应以牛奶、鸡蛋糕、菜汤和肉末羹、果汁为最好，避免辛辣等刺激性食物。

若进食过程中有食物从套管口咳出,应考虑是否形成气管食管漏。

加强营养支持，增强病人的抵抗力。

2.5 并发症的护理：气管切开常见并发症为:误吸、套管脱出或闭塞、气管食管瘘、出血、气胸、皮下气肿、气道狭窄和神经麻痹等。

重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后护理体会【摘要】本文主要介绍了重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后的护理体会。

在包括术后气管切开护理、呼吸道感染处理、烧伤部位护理、营养支持和并发症预防。

结论部分总结了护理经验，评估了患者的康复情况和护理效果。

通过本文的分享，可以帮助护理人员更好地了解并有效处理重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后的护理工作，提高护理水平，促进患者的康复。

【关键词】重度呼吸道烧伤、呼吸道感染、气管切开术后护理、营养支持、并发症预防、护理经验总结、患者康复情况、护理效果评估1. 引言1.1 背景介绍重度呼吸道烧伤是一种严重的损伤情况，常常会导致气道功能障碍，并且容易引发呼吸道感染。

在这种情况下，患者可能需要进行气管切开手术来维持呼吸功能。

气管切开术是一种常见的治疗方法，通过在气管上开一个小孔，插入气管套管，帮助患者呼吸。

气管切开手术后需要进行一系列的护理工作，包括对术后切口的护理、呼吸道感染的处理、烧伤部位的护理等等。

这些护理工作对于患者的康复至关重要，可以减少并发症的发生，提高治疗效果。

在本文中，将介绍重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后的护理经验，以及患者的康复情况和护理效果评估。

.1.2 手术概述：手术概述：气管切开术是一种常见的外科手术，在一些特殊情况下需要进行气管切开手术。

对于重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染的患者，气管切开手术是一种重要的治疗方法。

在手术中，医生会通过在颈部或胸部切开气管并插入气管切开管，以维持气道通畅，帮助患者呼吸。

这种手术可以帮助患者排出气道分泌物，减轻呼吸道压力，保证氧气充分供给。

手术后，患者需要进行密切观察和及时护理，以确保手术效果和患者安全。

气管切开手术是一项复杂的手术，在术后护理过程中需要严格遵循医嘱和护理要求，以确保患者顺利康复。

2. 正文2.1 术后气管切开护理术后气管切开护理是非常重要的一环，能够有效帮助患者恢复呼吸功能。

呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会摘要目的：探讨呼吸道烧伤患者气管切开后的临床护理，总结护理经验，规范护理操作技术程序。

方法：对2005年2月～2008年2月收治的24例呼吸道烧伤患者气管切开后临床护理进行回顾性总结。

结果：24例气管切开患者22例救治成功，2例死亡。

结论：气管切开对呼吸道损伤的烧伤患者救治非常必要，良好的医疗护理是做好救治的前提，严格规范护理操作技术是提高治愈的保证。

关键词呼吸道烧伤；气管切开；护理临床护理工作中，气管切开作为创伤性人工气道，是抢救呼吸道烧伤病人的重要措施之一。

由于呼吸道烧伤患者气道创伤，给护理带来不利和困难。

因此，护理工作质量的好坏直接关系到抢救的成败，保持呼吸道通畅，预防术后并发症使病人渡过危险期，做好术后护理至关重要。

操作时必须严格遵守无菌操作规程，避免人为造成继发感染，提高护理质量[1]1临床资料本组24例，男性13例，女性11例，均有呼吸道损伤，颈部有烧伤创面患者占20例，4例颈部无烧伤创面，年龄最大者65岁，年龄最小者5岁，平均年龄为34岁；住院天数最长81天，最短者14天，平均32.5天，烧伤面积最大98％，最小8％；烧伤面积≧50%为15例，烧伤面积达20%～50%为6例，烧伤面积≦20%为3例。

2方法与结果24例颈部烧伤患者早期均进行气管插管，采用半暴露治疗，其中20例气管拔管后行植皮手术，4例换药愈合，其它治疗按一般的常规补液抗休克，营养支持，创面换药和手术等对症治疗，加强基础护理。

1例因烧伤面积达68%，因来我院已出现严重的并发症，失去治疗救治机会而放弃治疗；1例因烧伤面积达80%，均为三度，因家庭原因，放弃治疗，其余患者均治愈出院。

3护理体会3.1做好气管护理，保持呼吸道通畅早期体位以仰卧为主，头部稍后仰，保持呼吸道打开充分，利于呼吸通畅，便于痰液的咳出。

内套管清洗：病人佩带的气管内管应每4小时取下清洗，煮沸消毒或用0.3%过氧化氢溶液浸泡消毒，0.9%氯化钠注射液冲洗后及时放入；取出内套管时间不宜超过30分钟，以免管腔阻塞发生严重后果。

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会大面积烧伤合并气道损伤是一种危急的状况，对患者的护理要求非常高。

在护理过程中，我们需要密切观察患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，以保障患者的生命安全和减轻患者的痛苦。

以下是我在护理大面积烧伤合并气道损伤患者过程中的一些体会和心得。

在大面积烧伤合并气道损伤患者的护理中，首要的任务是保障患者的呼吸道通畅。

在患者到达医院后，我们需要迅速进行气道管理，清除气道分泌物，及时进行气管插管或切开气道，以确保患者的呼吸道通畅。

在这一过程中，我们需要采取细心、缜密的态度，做好吸痰、气道护理等工作，严密监测患者的呼吸情况，及时处理气道阻塞和呼吸窘迫等紧急情况。

在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时，我们需要密切关注患者的伤情变化。

对于大面积烧伤合并气道损伤患者来说，伤情可能会迅速恶化，所以我们需要定期观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等情况，以及患者的意识状态和疼痛程度。

在护理过程中，我们需要及时记录患者的病情变化，向医生汇报患者的情况，以便医生及时调整治疗方案。

在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时，我们需要关注患者的营养和心理健康。

大面积烧伤合并气道损伤患者往往伴有代谢紊乱和营养不良的情况，所以我们需要根据患者的情况制定科学的营养支持方案，包括静脉营养支持和适当的口服营养，以帮助患者促进伤口愈合和身体恢复。

我们也需要关注患者的心理健康，因为大面积烧伤合并气道损伤往往会给患者带来极大的精神压力和痛苦，我们需要耐心倾听患者的心声，给予他们情感支持和鼓励，帮助他们战胜疾病，树立信心，促进康复。

在护理大面积烧伤合并气道损伤患者时，我们需要注重团队合作和互助。

在护理过程中，我们需要与医生、护士、营养师、心理医生等多个科室密切合作，共同制定治疗方案，及时交流患者的情况，保障患者得到全面的护理。

在工作中，我们需要相互协助、相互配合，发扬团队精神，共同为患者的康复努力。

在护理大面积烧伤合并气道损伤患者的过程中，我们将面临着重重挑战，需要综合运用多种护理技能和知识，以确保患者得到最佳的护理和治疗效果。

第1篇：气管切开术后临床护理的探索气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法，是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.作为有创的人工的气道，由于呼吸道的改路，空气鼻腔湿化过滤，直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物粘稠、干燥、结痂，痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞，造成肺部感染，且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题。

1病室环境患者气管切开后，失去了上呼吸道加温、湿化和屏障作用，为此一定要做好病房消毒管理 .（1)将患者置于抢救室内，备齐急救器材和药品，限制人员出入，保持病室安静.（2)室温以18℃～20℃、湿度以60%～70%为宜，定时通风换气，保持室内空气新鲜.（3)室内每日紫外线照射消毒一次，地面用“84”消毒液湿拭清扫。

2选择正确的体位放置为了减轻气管下端压迫及气管内壁的损伤，并防止胃内容物返流引起吸入性肺炎，气管切开术病人应取平卧位或半卧位，颈下略垫高，使颈伸展，保持呼吸道通畅.患者的头部位置不宜过高或过低，一般在15～30度.在病人翻身时应使其头颈躯体处于同一轴线，防止套管因旋转角度太大影响通气而致室息。

3气管套管的护理3.1外套管的固定传统的外套管固定后更换绷带时复杂，易刺激病人反复咳嗽，给病人造成不适，病人家属难以接受，且存在打结处易受血渍、痰渍污染而结痂变硬，拆解困难又无弹性，当头颈部活动时易牵拉气管套管，引发咳嗽且影响呼吸.许丰等研制成一种简单安全且廉价的气管套管固定带.操作时将固定带的搭扣面正对操作者，将一侧带子穿过气管套管固定孔后反折粘贴，对侧同法，再在颈后把两端粘牢，最后依患者颈围调整松紧，即完成操作.此方法搭扣更牢固并可依据患者的颈围随意调节松紧。

3.2气管套管的清洗气管切开后应每4h清洁内套管1次，以免分泌物附着并固定在套管的管壁，使内套管阻塞.注意内套管脱离时间不要太长，每次时间不应超过30min戴内套管时，须将痰液吸净.内套管戴好后，注意将活门关好，以防脱出。

呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会发表时间：2011-10-14T13:42:32.423Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：方素萍[导读] 气管切开是抢救头面烧伤伴有吸入性损伤急救时,采取的主要措施之一方素萍（广西梧州市红会医院外一科 543002）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）21-0305-02【摘要】目的探讨呼吸道烧伤患者气管切开后的护理措施。

方法对2008年2月～2010年12月收治的31例呼吸道烧伤患者气管切开后护理进行回顾性总结。

结果 31例气管切开患者29例救治成功，2例死亡。

结论气管切开是呼吸道烧伤患者救治必要措施，良好的医疗护理是做好救治的前提，严格规范护理操作技术是提高治愈的保证。

【关键词】呼吸道烧伤气管切开护理气管切开是抢救头面烧伤伴有吸入性损伤急救时,采取的主要措施之一，气管切开后能迅速解除上呼吸道梗阻，增加有效通气量，并能及时清理气道分泌物患者的呼吸道气被切开后，给患者带来了一定的痛苦和相应的并发症。

因此护理工作质量的好坏直接关系到抢救的成败，保持呼吸道通畅，做好术后护理至关重要。

1 临床资料本组病人31例，男性19例，女性12例，均有呼吸道损伤。

年龄最大者70岁，年龄最小者5岁，平均年龄为34岁。

烧伤面积最大75％，最小20％；烧伤面积>50%为14例，烧伤面积达20%～50%为17例。

2 方法31例头颈部烧伤患者均进行气管切开术，头颈创面采用暴露治疗，其他部位的创面使用生物敷料包扎治疗，治疗护理按烧伤常规补液抗休克，抗感染创面换药和手术等对症治疗，营养支持加强基础护理。

3 护理体会3.1 严密观察病情保持呼吸道通畅 3.1.1 严密观察病情气管切开后观察呼吸通畅情况，注意呼吸频率，血氧饱和度，及呼吸道切口的出血情况，有无皮下气肿出现。

3.1.2 体位以仰卧为主，头部稍后仰，保持呼吸道打开充分。