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麦默通乳腺肿瘤微创手术围手术期的护理作者：沈良盛来源：《健康必读·下旬刊》2012年第12期【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0186-01【摘要】目的探讨使用麦默通微创切除乳腺肿瘤的围手术期护理要点。
方法在B超引导下，利用麦默通对280例患者已确诊乳腺肿瘤实行微创切除术，护士在术前、术中、术后做好护理工作。
结果280例乳腺肿瘤患者手术成功，安全度过围手术期。
结论麦默通微创切除乳腺肿瘤围手术期护理应重视术前访视、心理护理，术中护理配合，术后做好健康教育。
【关键词】麦默通乳腺肿瘤围手术期护理乳腺疾病是妇女的常见病，女性乳腺肿瘤发病率甚高，良性肿瘤以纤维腺病最多[1]，而目前手术切除是唯一有效的治疗方法。
随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高以及诊断技术的日益发展，人们对乳腺手术的要求也越来越高，与传统开放性手术相比，麦默通真空辅助微创旋切术能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检及完整切除，且具有切口小、创伤小、出血少、感染率低、预后好、恢复快、美容效果好等优点。
我院于2011年8月至2012年8月对明确诊断为乳腺纤维瘤患者进行麦默通微创旋切术，取得良好的效果。
现将护理总结如下。
1临床资料1.1一般资料2011年8月至2012年8月在我院乳腺外科进行乳腺肿瘤麦默通微创旋切术患者280例，年龄17-53岁，平均年龄31岁。
其中单侧乳房发生的有193例，双侧有87例。
1.2操作方法患者取仰卧位，垫枕太高患肩部。
B超探头再次查看肿瘤位置、大小，做好标识，护套包裹B超探头，予2%利多卡因+肾上腺素+NS进行肿块周围局部麻醉，在麻醉穿刺点用尖刀片切开约0.3—0.5cm切口，插入旋切刀，在B超的引导下进行反复旋切抽吸，直至肿瘤完全切除，拔除旋切刀，用B超探头再次探查是否还有残余物，确认后用无菌纱布压迫切口，再用弹力绷带加压包扎，将取出的组织全部送病理检查。
麦默通乳腺微创手术围手术期的护理目的探讨使用麦默通微创切除乳腺肿瘤的围手术期（perioperation）护理要点。
方法在B超引导下，利用麦默通对77例患者的156处乳腺病灶实行微创切除及活检术，护士在术前术中术后做好护理工作。
结果77例患者手术成功，安全度过围手术期，仅2例出现局部皮下淤血未经处理均自行吸收。
结论麦默通微创切除乳房肿块围手术期护理应重视术前访视，提供有效的止血措施，做好心理护理。
标签：麦默通；微创；乳腺肿瘤；围手术期；护理随着生活方式的逐渐变化和生活水平的提高乳腺疾病发病率明显增高，年轻女性纤维瘤及增生瘤样病变临床多见［1］。
尤其一乳多发者较多，传统方法是对良性肿块进行开放手术切除，在乳房表面留有明显的疤痕，对于多发者留有多处疤痕，这对当今爱美的女性，尤其是年轻、未婚未育的患者很难接受。
而麦默通系统是用于乳腺微创活检的新技术。
它在B超引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备，利用真空负压吸引原理，进行乳腺组织微创切割的仪器系统，主要用于诊断女性乳腺肿瘤和可疑病灶，对较小的良性肿瘤可在微创下切除，具有切口小，腺体组织损伤少，术中出血少，术后恢复快，几乎无瘢痕的优点，受到了对生活追求高品质、对外形要求高及一些年轻女性的欢迎，为患者开辟了一条新的手术途径［2］。
笔者所在医院2010年度对77例乳房良性肿块患者实施麦默通微创旋切术，取得良好效果，现将护理体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年在笔者所在医院行麦默通微创乳腺切除术者77例，均为女性患者，单发12例，65例多发患者共156处病灶，年龄11～79岁。
肿块最大者为3.5 cm×2 cm最小的为0.3 cm×0.4 cm。
住院日最短1 d，最长7 d，平均住院日4.2 d。
术前行超声检查，均考虑良性病变并自愿选择麦默通微创手术。
1.2操作方法患者仰卧，患者肩部垫一软枕抬高，同时使患侧上肢外展，但要注意不能过度外展，以免损伤腋神经，充分暴露患侧乳房，用B超引导，皮肤上用标记笔标明，选定适当穿刺部位，以穿刺点为中心常规消毒，铺巾。
乳腺肿块麦默通微创手术的围手术期护理摘要：总结了45例麦默通微创手术治疗乳腺肿块围手术期护理经验，包括：术前准备，术前指导，术后护理，密切观察病情变化。
认为对患者精心护理，是确保手术顺利，减少术后并发症发生及提高治疗效果、护理质量的关键。
关键词：麦默通；乳腺肿块；护理乳房是女性的性征，也是女性美的象征，随着人们工作、生活压力的增大，引起内分泌失调严重，卵巢功能失调，乳腺疾病倾向年轻化，乳腺疾病的发生与体内雌激素有密切关系，特别是乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见疾病[1]。
随着现代生活水平和保健意识的提高，患者对乳腺手术、术后伤口大小、美观等有了更高要求，然而麦默通微创术治疗乳腺肿块的临床应用，给乳腺手术带来了全新局面。
超声引导下乳腺肿物旋切术，具有组织腺体损伤小，术中出血少，切口小，大约3-5mm，可选择比较隐蔽部位进针，瘢痕小且隐蔽[2]，旋切定位、切除准确，病理诊断率高。
本科自2016年11月-2017年3月对45例乳腺肿块采用了麦默通微创手术和精心护理后，取得了满意效果。
现将护理体会报告如下。
一、临床资料1、一般资料本组患者45例，年龄23-50岁，平均39岁，术前超声均诊断良性乳腺肿块，其中单侧有33例，双侧12例，乳腺肿块直径0.55-1.8cm，肿块边沿清楚，无粘连，活动度良好，大部分无明显疼痛。
2、结果本组45例患者术中出血量大约为20-40ml，术后未发生出血、感染、淤血等并发生症发生。
手术切口小，瘢痕小且隐蔽，患者满意度很高。
二、护理1、术前护理1）心理护理乳腺麦默通旋切手术是一项新的微创手术，许多患者对这个新的手术方式不太了解，所以患者的担心也是必然的，因此医护人员要耐心讲解此手术的方式，术后的情况，也可以介绍病区做了此类手术的患者，病友之间可以相互交流，解除患者对此手术的担心。
2）术前准备手术前常规行血常规、凝血功能、肝肾功，传染病筛查等，彩超定位，判断是否有手术禁忌，手术尽量避开经期进行。
麦默通下行乳腺纤维腺瘤切除术围手术期护理体会摘要：目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。
方法由护士准备好手术包，对患者进行术前健康教育，心理护理，术中配合医生，在B超引导下应用Mammotome系统对乳腺良性肿块施行微创旋切除术，术后给予伤口护理及健康指导。
结果提高了患者手术的依从性，确保手术的安全性，行麦默通肿块切除术患者术后护理得当，无手术并发症。
结论B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中，操作简易、切口小、不留疤、不需住院是一项值得推广的乳腺微创技术。
关键词：麦默通；乳腺纤维腺瘤切除；护理[Abstract] Objective To investigate the clinical value of minimally invasive rotary Mammotome system guided by B-mode ultrasound in the removal of benign breast masses.Methods Nurses prepared the operation kit，gave preoperative health education，psychological nursing，cooperated with doctors during the operation，and applied Mammotome system under the guidance of B-ultrasound to perform minimally invasive spiral excision for benign breast masses.Wound nursing and health guidance were given after the operation.Results The compliance of patients was improved，and the safety of operation was ensured.The patients who underwent Mammotome mass excision received proper nursing without complications.Conclusion Mammotome minimally invasive rotary excision system guided by B-mode ultrasound is a minimally invasive technique for breast benign mass excision，which is easy to operate，small incision，no scar and no hospitalization.[Key words] Mammotone；Resection of breast fibroadenoma；Nursing care Mammotome乳腺活检系统是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切割术，它具有比传统的乳腺的肿物切除术更精确，痛苦更小，切口只需3-4cm，对微小病变切除更彻底，从而不影响乳腺外观。
麦默通乳腺微创手术的围手术期护理【摘要】目的：探究在麦默通超声引导下乳腺肿块患者行微创旋切术的围术期护理措施及临床价值。
方法：通过临床病例资料，从时间段2017年10月~2018年10月期间，在我院行麦默通乳腺微创手术治疗的乳腺肿块患者中抽选94例，以护理方式的差异性进行分组，分别是常规组与研究组，两组病例数一致均为47例，常规组采用常规护理，研究组采用围术期护理干预，对比干预后两组患者的临床效果。
结果：护理干预后研究组心理状态SAS、SDS评分均比常规组优，P<0.05；研究组并发症发生率比常规组低，P<0.05。
结论：在麦默通乳腺微创手术治疗过程中配合围术期护理干预，可以有效改善患者不良心理情绪，降低手术并发症的发生几率，从而使患者生活质量得到显著提升，值得大力推广。
【关键词】麦默通乳腺微创手术；围手术期护理；应用效果近年来，人们生活水平日益提升，其生活方式及饮食结构发生了一定的变化，在各种因素的影响下，乳腺疾病的发病率逐年上升，如乳腺肿瘤疾病，临床治疗多采用传统外科病灶切除手术进行治疗，但这一手段对患者的损伤较大，同时手术切口大，会在患者胸部或乳房位置留有瘢痕，影响美观度。
麦默通乳腺微创手术具有创伤小、操作便捷、术后恢复快等特点，目前该种手术治疗方式得到临床医生及患者的一致认可[1]。
本文就时间段2017年10月~2018年10月期间，在我院行接受麦默通乳腺微创手术治疗的乳腺肿块患者中抽选94例，进行分组对照研究，探究其围术期护理措施及临床应用价值，现做出如下报告：1.资料与方法1.1一般资料通过临床病例资料，从时间段2017年10月~2018年10月期间，在我院行麦默通乳腺微创手术治疗的乳腺肿块患者中抽选94例，以护理方式的差异性进行分组，分别是常规组与研究组，两组病例数一致均为47例。
常规组：年龄25-55岁区间范围，平均（33.98±5.62）岁；肿瘤发生部位：单侧26例，双侧21例。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的围术期护理摘要】目的：分析超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术所进行的围术期护理效果。
方法：研究来自我院在２０１４年３月至２０１５年３月期间接诊的２００例乳腺病患，所有患者均通过超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术治疗，而后进行围术期专业护理，分析护理后的临床效果。
结果：手术平均时长为（１０±２）ｍｉｎ；术中出血量为（８±４）ｍｌ；所有患者均得到有效治疗；并发症发生率为２％，切口渗血、血肿、皮肤瘀斑和针道出血者各１例。
结论：超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术所进行的围术期护理可以有助于手术的顺利开展，让患者得到尽快的手术治疗与恢复。
【关键词】麦默通微创旋切术；乳腺疾病；围术期护理１资料与方法１．１一般资料研究来自我院在２０１４年３月至２０１５年３月期间接诊的２００例乳腺病患，年龄范围为２１岁至５７岁，平均年龄为（２９．４±４．３）岁；其中单侧病灶为１２６例，双侧病灶为７４例；其中１３２例可以通过人工触诊发现有肿块，６８例通过超声和病理诊断出显著病灶；其中病灶多属于多发性，其中５处以上病灶有２５例。
１．２方法手术操作上，取患者的平卧位，通过超声做乳房病灶的定位，做好消毒与铺巾，在超声引导的辅助下进行麻醉处理。
选取８Ｇ的旋刀，同时用２号手术见到顺沿者皮肤的纹理切开３ｃｍ，将旋切刀做穿刺一直深入到病灶的基底部位，穿刺点一般选择较为隐蔽的位置，这样可以保证患者的手术外观，进行适宜角度的确定，同时有效的避开血管组织。
通过超声引导让旋切刀深入到病灶的后方位置，而后打开旋切的窗口，将旋切槽精确的对准病灶组织。
如果肿块在１．５ｃｍ的直径直径之上，一般采用８Ｇ旋切刀，如果在这个尺度之下，可以采用１１Ｇ旋切刀。
将系统打开后通过真空负压来让肿块完全的吸入到凹槽中，再通过多次抽吸，同时可以在超声引导小有效地观察切割凹槽与病灶组织的方位关系，有效的调控旋切刀的深度与角度。
