困难居民入户调查表

动态调整入户调查表
（乡）镇村时间：年月日
户主姓名：家庭人口数：
户属性：（一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户）
脱贫状态：（已脱贫、未脱贫）
贫困户联系电话：
1、家里有亩地，主要种植作物？。

地年纯收入元。

土地是否流转，如果流转，一年收入元。

2、家庭住房是否安全？，住房平。

吃水方便吗？有无水管？。

3、家庭成员中是否有低保或五保？（谁）。

年低保或五保收入元。

4、家里在外打工人，（谁）。

在（哪）打工？从事工作？年收入元。

5、家庭主要致贫原因为，（缺资金、缺产业、缺技术、缺劳力、缺致富办法、家庭患重病或残疾、家庭重大变故、子女上学负担重，其他）详细叙述造成贫困的原因：
是否有其他致贫原因或其他需要叙述的导致家庭贫困的原因？
6、家里有个孩子上学？都是谁？在哪上学？哪个年级？
补助了什么？多少钱？自费了哪些？多少钱？
7、家里有没有病人？是谁？主要患什么病？吃药花销？近两年是否住院？报销完花费元。

（请详细叙述家庭患病成员病情及花费）。

8、家庭是否有残疾人，什么类型残疾？几级？一年残疾补助多少钱？
9、近两年是否入股？入股金额元，分红金额元。

10、近两年是否有入户项目，实施项目（种植养殖加工业），补贴元。

11、是否申请过扶贫贷款？贷款元，发展了。

12、家庭的主要开支是什么？一年总支出元
13、家庭是否有人未参加农合？谁？。

入户调查表（建档立卡贫困户）乡（镇）：行政村：户主姓名：
2
附件2
入户调查表（非建档立卡贫困户）乡（镇）：行政村：农户姓名：
3
等群体。

调查人：调查时间：
4
附件3
黄坊乡贫困空壳村调查表乡
行政村：
5
6
附件4
建宁县黄坊乡挂钩帮扶干部入户走访登记表
注：1.有多名挂钩帮扶责任人的，以第一责任人为主；帮扶责任人入户走访时，应提前与贫困户联系，不得影响挂包联系对象的正常生产生活；
2.各挂包单位要安排专人负责将月帮扶情况汇总，于下一月5号前发至乡扶贫办。

3.乡扶贫办汇总后统一报县扶贫办备案存档。

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附件5
建宁县黄坊乡2018年推进高质量脱贫摘帽“秋冬季攻势”落实情况表
注：1.各村根据驻村帮扶情况填写，乡扶贫办汇总并将此表于12月15日前报送县扶贫办。

2.错退是指已脱贫人口与“一达标、两不愁，四保障”的标准要求有差距。

3.漏评指未纳入建档立卡的低保户、危房户、重病户、残疾人户、独居老人户、无劳动力户等重点群体应纳未纳。

8。

困难群众临时救助入户调查记录范文
困难群众临时救助入户调查记录范文如下：
临时救助入户调查记录
调查日期：2023年9月10日
调查员：张三、李四
家庭成员及经济状况：
1.家庭成员：父母（已退休），1个成年儿子（无业），1个儿童
2.经济状况：家庭收入主要依靠父母的退休金，但金额有限，生活较为困难。

申请救助原因：
1.母亲生病需要长期治疗，家庭医疗费用负担加重。

2.父亲退休金不足以支撑家庭日常开销和医疗费用。

调查情况：
1.家庭所居住的房屋较为老旧，环境较差，存在一定的居住安全隐患。

2.母亲长期生病需要治疗，家庭医疗费用较高，且无有效的医疗保障。

3.父亲和儿子没有稳定的工作和收入来源，生活困难。

4.邻居和社区干部证实家庭确实存在上述困难。

救助措施及建议：
1.为家庭提供紧急救助金，用于缓解目前的生活和医疗费用压力。

2.为家庭提供必要的生活物资（如食品、日用品等）。

3.为家庭提供相关的社会资源链接，如医疗援助、就业援助等。

4.建议家庭积极寻求其他社会力量的帮助，如慈善组织、亲友等。

备注：
该家庭情况较为困难，需要尽快采取救助措施。

我们将尽快将此情况汇报给相关部门，为这个家庭提供及时的救助和支持。

调查员签名：张三、李四。

困难群众临时救助入户调查记录范文困难群众临时救助入户调查记录调查日期：XXXX年XX月XX日被调查对象信息：姓名：XXX性别：男年龄：XX岁身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXXX住址：XXXXXX市XXXXX区XXXXX街道XXXX号调查员：XXX引言：根据上级要求，我作为社区工作人员，赴该区负责困难群众临时救助入户调查工作。

今天，我将对居住在XXXX街道XXXX号的XXX先生进行入户调查，以了解其家庭困难状况，以便在后续工作中为其提供适当的帮助。

一、家庭基本情况1.家庭成员：被调查对象XXX先生家庭共有4人：他、妻子（XXX女士）、儿子（X岁）和女儿（X岁）。

2.家庭收入：调查显示，XXX先生目前是一家企业的普通职员，每月工资约为XXXX元，妻子是家庭主妇，没有稳定的收入来源。

除此之外，家庭并无其他收入来源。

二、困难问题分析1.居住条件：调查发现，XXX先生一家居住在一间约X平方米的出租房内。

该出租房虽然位于市区，交通便利，但房屋陈旧，设施简陋，存在水电费高昂的问题，且没有属于自己的居住权。

2.子女教育：儿子和女儿均在当地的小学就读，学业良好。

但由于家庭经济困难，无法给孩子提供额外的学习资源，如补习、培训等，这可能会影响到他们的学习成绩和未来发展。

3.生活保障：调查显示，XXX先生目前的工资收入已难以满足家庭的基本生活开支，如房租、水电费、食品等。

夫妻双方都没有参加任何社会保险和医疗保险，一旦发生突发疾病或意外事故，将面临较大的经济压力。

4.其他困难：XXX先生目前不幸患有慢性疾病，需要长期治疗和药物维持。

医疗费用占据家庭收入的一大部分，给他们的生活增加了更大的困扰。

同时，他们也没有能力进行房屋维修和改善。

三、帮助措施建议根据以上调查结果，我建议以下帮助措施：1.财政救助：通过申请财政救助，为XXX先生一家提供临时生活补助，帮助他们缓解目前的经济压力。

2.教育补助：为儿子和女儿提供教育补助金，帮助他们参加相关培训和补习，提高学习能力，为将来的发展打下坚实的基础。