传染病 伤寒

伤寒论中伤寒的定义伤寒，又称为伤寒病，是中医学中的一种传染病，主要由伤寒杆菌引起。

它的特点是高热、寒战、头痛、四肢酸痛、口渴等症状。

伤寒的定义是指人体被伤寒杆菌侵袭后引起的一种急性传染病。

伤寒的定义可以从不同的角度来进行解析。

首先，从病因角度来看，伤寒是由伤寒杆菌引起的。

伤寒杆菌是一种革兰氏阴性菌，属于沙门氏菌科，是伤寒的主要病原体。

其次，从临床表现来看，伤寒的典型症状有高热、寒战、头痛、四肢酸痛、口渴等。

高热是伤寒最常见的症状，发热持续时间较长，一般可达1-2周。

寒战是发热初期的主要表现，伴随发热而出现，伤寒杆菌进入血液后，产生的内毒素引起机体的寒战反应。

头痛是伤寒常见的症状之一，常伴随发热而出现，疼痛多呈持续性，有时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。

四肢酸痛是伤寒的典型症状之一，主要表现为全身肌肉酸痛、无力感，常伴有乏力、食欲不振等。

口渴是伤寒的常见症状，发热时机体代谢增加，导致水分丢失，引起口渴感。

此外，伤寒还可引起其他症状，如腹痛、便秘或腹泻、皮疹等。

伤寒的定义还可以从发病机制来进行解析。

伤寒杆菌进入人体后，主要通过消化道传播，一般经口感染，少数可经呼吸道感染。

伤寒杆菌进入小肠后，通过破坏肠道上皮细胞的屏障功能，侵入淋巴组织和血液，进入全身各器官，引起全身性感染。

伤寒杆菌在人体内繁殖，产生内毒素，导致机体产生中毒反应，引起发热、寒战等症状。

此外，伤寒杆菌还可以引起机体免疫反应，导致炎症反应，进一步加重疾病的症状。

伤寒的定义还可以从病程特点来进行解析。

伤寒的病程分为四个阶段，即寒战期、发热期、平热期和恢复期。

寒战期是发病后的早期症状，表现为寒战、高热等。

发热期是伤寒的主要病程，发热持续时间较长，体温可达39-40摄氏度。

平热期是指发热结束后，体温回到正常范围，但仍有一定症状，如乏力、食欲不振等。

恢复期是指疾病进入愈合阶段，体温逐渐恢复正常，症状逐渐减轻，但仍需注意休息和调养。

伤寒的定义是指人体被伤寒杆菌侵袭后引起的一种急性传染病。

伤寒是几类传染病（一）引言概述：伤寒是一种主要通过食物或水源传播的急性传染病，主要由伤寒沙门氏菌引起。

伤寒一般表现为高热、头痛、腹痛和腹泻等症状。

本文将从不同的角度探讨伤寒的分类，为读者提供更加全面的了解。

正文内容：1. 按病因分：- 伤寒病：由伤寒沙门氏菌引起。

- 副伤寒：由副伤寒沙门氏菌引起。

- 第三类伤寒：由其他沙门氏菌引起。

2. 按临床表现分：- 典型伤寒：典型症状包括持续高热、相对脉搏过缓、相对收缩压降低等。

- 非典型伤寒：症状可能不明显，常与其他疾病混淆，如肺炎、胃肠炎等。

3. 按传播途径分：- 食物传播：主要是通过食用被伤寒沙门氏菌污染的食物或饮用水引起的。

- 接触传播：通过与感染者直接接触或接触污染物体，例如排泄物等而传播。

- 空气传播：少数情况下，通过近距离飞沫传播引起。

4. 按治疗方法分：- 抗菌治疗：常用药物包括氟喹诺酮类、第三代头孢菌素等。

- 对症支持治疗：如补充水分、调节体温、缓解症状等。

- 预防接种：疫苗接种可有效预防伤寒的发生。

5. 按疫情流行性分：- 散发病例：指零星散发的疫情，通常与个别感染者相关。

- 局部流行：指在某一地区连续发生某种传染病，通常与局部环境、卫生条件相关。

- 流行爆发：指在相对较短时间内，某地区出现大规模传染的疫情，通常与食品或水源污染相关。

总结：伤寒是一类主要通过食物或水源传播的传染病，根据病因、临床表现、传播途径、治疗方法和疫情流行性可进行分类。

对于伤寒的分类能够更好地指导临床诊断和治疗，并采取有效的预防措施来减少疫情的发生和传播。

伤寒再燃名词解释伤寒，是一种古老且严重的传染病，属于急性肠道传染病。

这种疾病主要由伤寒沙门氏菌引起，通过食物和饮水传播给人体。

伤寒患者常常以高热、寒战、肠胃不适和全身虚弱的症状表现。

再燃，是指疾病在某一时间段内再次出现或恢复活动状态的情况。

在伤寒的情况下，再燃是指患者在初步康复后，疾病再次出现并导致症状的恢复或加重。

名词解释：1. 伤寒菌伤寒菌是引起伤寒的主要致病菌，学名为伤寒沙门氏菌（Salmonella typhi）。

这种菌属于革兰氏阴性杆菌，其体内保有伤寒患者的粪便和尿液中。

感染伤寒菌的途径主要是通过口腔摄入污染食物或饮水。

2. 伤寒病毒伤寒病毒是伤寒的病原体，造成伤寒病毒感染。

这种病毒是属于无囊膜病毒的RNA病毒。

其通过食物和水传播到人类体内，引起伤寒症状的发作。

3. 疫苗伤寒疫苗是预防伤寒的一种疫苗，主要通过激活人体免疫系统产生对伤寒菌的免疫力。

根据疫苗类型的不同，分为灭活伤寒疫苗和活疫苗两种。

疫苗的注射可以有效降低人群感染伤寒的风险。

4. 传播途径伤寒主要通过粪-口途径传播给人类。

当伤寒患者排出带有伤寒菌的粪便时，若食物、饮水或其他物品被污染，未经消毒即直接或间接接触食入体内，就可能感染伤寒病毒。

此外，伤寒也可通过性传播、直接接触患者等途径传播。

5. 症状伤寒的典型症状包括高热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛和全身虚弱等。

患者会感到非常虚弱，食欲下降，体重减轻。

严重病例可能出现肠出血、人体器官受损和并发症等。

6. 治疗方法目前，治疗伤寒的主要方法是使用抗生素。

世界卫生组织推荐的首选药物为氯霉素和氟喹诺酮类药物。

而对于抗药性伤寒的治疗，可选用阿奇霉素、氨基糖苷类药物等。

另外，伤寒患者需要充分休息、补充水分和营养，以增强免疫系统功能。

7. 预防措施预防伤寒的最佳方法是通过改善卫生条件，确保食物、饮水安全。

此外，接种伤寒疫苗也是有效的预防措施之一。

在高风险地区，建议在国际旅行前接种伤寒疫苗，以减少感染的风险。

伤寒[shāng hán]本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑高世成(主任医师)中南医院感染科伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。

主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。

典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。

目录1疾病分型2发病原因3发病机制4病理生理5临床表现1. 5.1 多发群体2. 5.2 疾病症状6诊断鉴别1. 6.1 辅助检查2. 6.2 鉴别诊断7疾病治疗1. 7.1 药物治疗2.1.2.1.2.1疾病分型伤寒主要分为：普通型，轻型，暴发型，迁延型，逍遥型，顿挫型。

2发病原因伤寒杆菌感染后是否发病与细菌数量、毒力、机体免疫力等因素有关。

如胃酸过低、重度营养不良、贫血、低蛋白血症等也是造成伤寒发病的因素。

3发病机制伤寒杆菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，经肠黏膜侵入集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中繁殖，再经门静脉或胸导管进入血流，形成第一次菌血症。

如机体免疫力弱，则细菌随血流扩散至骨髓、肝、脾及淋巴结等组织大量繁殖，至潜伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血症，开始出现发热、皮疹及肝脾肿大等临床表现。

同时细菌可随血液循环扩散至全身各器官及组织引起病变，如急性化脓性骨髓炎、肾脓肿、脑膜炎、急性胆囊炎、心包炎等。

细菌可经胆道进入肠道随粪便排出，或经肾脏随尿液排出。

伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致。

病程第2～3周，经胆道进入肠道的伤寒杆菌，部分再度侵入肠壁淋巴组织，在原已致敏的肠壁淋巴组织中产生严重的炎症反应，引起肿胀、坏死、溃疡等。

若病变波及血管则可引起出血，若溃疡深达浆膜则致肠穿孔。

病程第4～5周，人体免疫力增强，伤寒杆菌从体内逐渐清除，组织修复而痊愈，但约3%可成为慢性带菌者，少数患者由于免疫功能不足等原因引起复发。

[1]4病理生理主要为全身单核-巨噬细胞系统的炎性增生反应，此病变镜检的最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润，巨噬细胞内可见吞噬了的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，称为“伤寒细胞”，是本病的特征性病变。

伤寒病原学伤寒杆菌属沙门菌D组，革兰染色阴性，有鞭毛、能运动。

伤寒杆菌致病的主要因素是内毒素。

区别：内毒素与外毒素内毒素：细胞成分对人体伤害外毒素：分泌物质对人体伤害小结：内毒素和外毒素内毒素外毒素伤寒√细菌性痢疾√霍乱√流脑√外面闯祸霍乱——外毒素伤寒杆菌致病的主要因素是A.外毒素B.肠毒素C.内毒素D.细胞毒素E.神经毒素[答疑编号700883205101]【答案】C抗原性1、菌体抗原（O）——IgM2、鞭毛抗原（H）——IgG肥达氏反应临床诊断3、表面抗原（Vi）——Vi抗体流行病学调查培养普通培养基培养，含胆汁培养基中生长更佳——慢性带菌者细菌常常存在部位：胆囊伤寒--慢慢，为之胆寒伤寒慢性带菌者常见的细菌存在部位A.肝B.胆C.结肠D.回肠E.脾[答疑编号700883205102]【答案】B抵抗力自然环境中生活力强耐低温对热与干燥的抵抗力较弱对一般化学消毒剂敏感流行病学传染源患者和带菌者慢性带菌者是引起伤寒流行的主要传染源伤寒主要传染源——慢性带菌者知识扩展病原传染源传播途径伤寒伤寒杆菌患者和带菌者消化道（粪-口）细菌性痢疾痢疾杆菌患者和带菌者消化道（粪-口）霍乱霍乱弧菌患者及带菌者消化道共性小结：慢性、带菌者能使伤寒不断传播或流行的主要传染源是A.潜伏期末的病人B.伤寒的极期病人C.恢复期带菌者D.慢性带菌者E.缓解期带菌者[答疑编号700883205103]【答案】D传播途径消化道传播通过被病原菌污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。

日常生活接触是散发流行的主要传播方式水源污染往往造成暴发流行。

人群易感性人群普遍易感，以儿童及青壮年发病较多，病后可获得持久性免疫力，二次发病者少。

流行季节终年可见，夏秋季为多，多系散发，偶有暴发流行。

伤寒好发季节——夏秋季知识扩展病原好发季节传播途径伤寒伤寒杆菌夏秋消化道（粪-口）细菌性痢疾痢疾杆菌夏秋消化道（粪-口）霍乱霍乱弧菌夏秋消化道共性小结：夏秋病理变化特点全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应淋巴、肝、脾、骨髓→肝脾大伤寒病理学的主要特点是A.心肌坏死B.骨髓受抑制C.小血管内皮细胞肿胀D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应E.肝细胞广泛坏死[答疑编号700883205104]【答案】D伤寒→单核-巨噬细胞系统记忆：伤心——因为孤单病理变化特点回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最显著结合临床：右下腹痛（与菌痢区别--左下腹）伤寒→回肠末段伤心——回家疗伤伤寒最具特征性的病变部位在哪里最显著A.肝、胆囊B.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡C.乙状结肠D.肠系膜淋巴结E.结肠[答疑编号700883205105]【答案】B增生、坏死、溃疡形成和溃疡愈合四期增生期病程第一周淋巴组织高度肿胀、隆起，镜下可见淋巴组织内有大量巨噬细胞增生坏死期第二周肿大的淋巴结发生坏死溃疡形成期第三周坏死组织脱落，形成溃疡；结合临床：肠出血，肠穿孔溃疡愈合期第四周后溃疡渐愈合，不留瘢痕。

传染病伤寒（一）引言概述:伤寒是一种由沙门氏菌引起的传染病，主要通过摄入被污染的食物和水传播。

该疾病在全球范围内仍然存在且具有较高的传染性。

本文将详细介绍伤寒的病因、传播途径、临床表现以及诊断和治疗方法。

正文：1. 病因：- 伤寒由沙门氏菌引起，有两个主要亚种：伤寒杆菌和副伤寒杆菌。

- 人类是这两个亚种的唯一宿主，通过人与人之间的直接接触传播。

- 不良的卫生条件、污染的食物和水是伤寒传播的主要因素。

2. 传播途径：- 主要通过摄入被污染的食物和水来传播。

- 人类排泄的粪便和尿液是最常见的传播来源。

- 食物加工和处理过程中的不卫生操作也可能导致食物被污染。

3. 临床表现：- 伤寒的潜伏期一般为1-3周，患者多表现为发热、头痛、乏力和肌肉酸痛。

- 其他常见症状包括失去食欲、腹泻、便秘和恶心呕吐。

- 严重的病例可能出现中毒性休克、意识障碍和出血现象。

4. 诊断和治疗：- 伤寒的诊断主要依靠临床症状、流行病学史以及实验室检验。

- 血液和粪便样本的培养是常用的诊断方法。

- 对伤寒患者进行适当的药物治疗是治疗的关键，常用抗生素包括氯霉素和氟喹诺酮类药物。

5. 预防和控制：- 切断传播途径是预防伤寒的关键措施之一，包括改善卫生设施、净化水源和加强食品安全控制。

- 疫苗接种是预防伤寒的有效措施，目前有有效的伤寒疫苗可供使用。

- 教育公众加强个人卫生习惯和健康意识也是预防伤寒的重要环节。

总结：伤寒是一种通过摄入被污染的食物和水传播的传染病，由沙门氏菌引起。

其临床症状多样，常表现为发热、头痛、乏力和肌肉酸痛等。

诊断主要依靠临床症状和实验室检验，治疗则需使用适当的抗生素。

预防伤寒的关键在于切断传播途径，提高卫生水平，并进行疫苗接种。

教育公众加强个人卫生习惯和健康意识也是预防伤寒的重要措施。