01.传染病伤寒

传染病挑战：伤寒的威胁与应对伤寒，又称副伤寒，是由伤寒沙门氏菌引起的一种急性肠道传染病。

该病通过污染的食物和水传播，具有高度的传染性。

患者会出现持续高热、头痛、乏力、食欲不振等症状，严重时可导致肠道出血、肠穿孔等并发症，甚至危及生命。

在我国，伤寒疫情虽得到一定程度的控制，但仍然存在一定的散发病例。

尤其是在一些卫生条件相对较差的地区，伤寒的传播风险仍然较高。

随着全球化和人口流动的加剧，伤寒疫情也呈现出跨国界的特点，对全球公共卫生安全构成严重挑战。

面对伤寒的威胁，我们需要采取一系列有效的应对措施。

加强卫生宣传和教育，提高公众对伤寒的认识和防范意识。

要让广大人民群众了解伤寒的传播途径、症状及预防方法，从而减少感染的风险。

完善卫生基础设施，提高环境卫生水平。

政府应加大对公共卫生设施的投入，确保饮用水和食品的安全，减少伤寒的传播途径。

再者，建立健全传染病防控体系，提高疾病监测和预警能力。

卫生部门要加强对伤寒疫情的监测，及时发现和报告病例，确保疫情得到及时控制。

加强医疗救治能力，提高病床周转率。

医疗机构要配备足够的医疗资源，加大对伤寒救治力度，降低病死率。

在这个全球面临传染病挑战的时代，我们应时刻保持警惕，密切关注公共卫生事件的发展，积极参与预防控制工作。

只有这样，我们才能有效应对伤寒等传染病的威胁，确保人类的健康与安全。

伤寒，又称副伤寒，是由伤寒沙门氏菌引起的一种急性肠道传染病。

这种病菌对环境有着极强的适应性，能够在多种环境中存活，从而使伤寒的传播变得更加隐蔽和难以控制。

该病通过污染的食物和水传播，具有高度的传染性。

患者会出现持续高热、头痛、乏力、食欲不振等症状，严重时可导致肠道出血、肠穿孔等并发症，甚至危及生命。

我国在伤寒疫情的防控上取得了一定的成效，但仍然存在散发病例。

尤其是在一些卫生条件相对较差的地区，伤寒的传播风险仍然较高。

随着全球化和人口流动的加剧，伤寒疫情也呈现出跨国界的特点，对全球公共卫生安全构成严重挑战。

传染病伤寒（一）引言概述:伤寒是一种由沙门氏菌引起的传染病，主要通过摄入被污染的食物和水传播。

该疾病在全球范围内仍然存在且具有较高的传染性。

本文将详细介绍伤寒的病因、传播途径、临床表现以及诊断和治疗方法。

正文：1. 病因：- 伤寒由沙门氏菌引起，有两个主要亚种：伤寒杆菌和副伤寒杆菌。

- 人类是这两个亚种的唯一宿主，通过人与人之间的直接接触传播。

- 不良的卫生条件、污染的食物和水是伤寒传播的主要因素。

2. 传播途径：- 主要通过摄入被污染的食物和水来传播。

- 人类排泄的粪便和尿液是最常见的传播来源。

- 食物加工和处理过程中的不卫生操作也可能导致食物被污染。

3. 临床表现：- 伤寒的潜伏期一般为1-3周，患者多表现为发热、头痛、乏力和肌肉酸痛。

- 其他常见症状包括失去食欲、腹泻、便秘和恶心呕吐。

- 严重的病例可能出现中毒性休克、意识障碍和出血现象。

4. 诊断和治疗：- 伤寒的诊断主要依靠临床症状、流行病学史以及实验室检验。

- 血液和粪便样本的培养是常用的诊断方法。

- 对伤寒患者进行适当的药物治疗是治疗的关键，常用抗生素包括氯霉素和氟喹诺酮类药物。

5. 预防和控制：- 切断传播途径是预防伤寒的关键措施之一，包括改善卫生设施、净化水源和加强食品安全控制。

- 疫苗接种是预防伤寒的有效措施，目前有有效的伤寒疫苗可供使用。

- 教育公众加强个人卫生习惯和健康意识也是预防伤寒的重要环节。

总结：伤寒是一种通过摄入被污染的食物和水传播的传染病，由沙门氏菌引起。

其临床症状多样，常表现为发热、头痛、乏力和肌肉酸痛等。

诊断主要依靠临床症状和实验室检验，治疗则需使用适当的抗生素。

预防伤寒的关键在于切断传播途径，提高卫生水平，并进行疫苗接种。

教育公众加强个人卫生习惯和健康意识也是预防伤寒的重要措施。

传染病伤寒诊疗与护理考核题库一、选择题1.伤寒杆菌致病的主要因素是:OA.内毒素√B.肠毒素C.外毒素D.神经毒素E.细胞毒素2.为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是不正确的（）A.病程第1 ~ 2周，血培养的阳性率最高8.骨髓培养的阳性率比血培养低√C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人9.病程第3 ~4周，部分病人的尿培养阳性E.胆汁培养有助于发现带菌者3.伤寒极期的典型临床表现没有（）A.持续发热B.神经系统中毒症状C.相对缓脉D.尊麻疹√E.肝脾大4.以下哪项不能作为伤寒的确诊依据:()A.粪培养伤寒杆菌阳性B.尿培养伤寒杆菌阳性C.骨髓培养伤寒杆菌阳性D.血培养伤寒杆菌阳性E肥达反应阳性√5.伤寒最严重的并发症是:()A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.中毒性肝炎E.肠穿孔V6.伤寒的典型临床表现是:()A.驰张热.肝脾不大，周围血象细胞总数.中性粒细胞升高，肥达反应"H"升高B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.中长程稽留高热.肝脾肿大.周围血象不高.肥达反应"H"、"0"均升高√D.长程间歇高热.肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E.长程间歇寒战.高热.肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血,肥达反应阴性7.女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛.畏寒.腹泻纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm,软，无压痛，脾肋下ICm,查体：体温40°C , ALT90U∕L,HBSAg(-), 肥达反应：H: 1/160,0:1/80,血象WBC4.0χl09∕L,N0.65,L0.35,最可能的诊断是:()［单A.急性黄疸型病毒性肝炎B疟疾C.伤寒(暴发型)D.伤寒合并中毒性肝炎√E.阿米巴肝脓肿8.关于副伤寒甲.乙的临床表现，下列哪项不正确:()A.副伤寒甲复发机会较伤寒少√8.发热多呈驰张型C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D.出血与穿孔少见E.起病时有急性胃肠炎症状9.对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是A.肝脾肿大的程度10血嗜酸细胞计数VC.体温的高低及热型D.血白细胞计数11.关于伤寒下列哪种说法不正确A.肥大反应应有辅助诊断意义12粪便培养阳性即可确诊VC.血培养阳性即可确诊D.血白细胞计数及分类有助于诊断E. "Vi"抗体的检测常用于慢性带菌者的调查11.伤寒患者排菌量最多的时期是A.病后第1周12病后第6周C.病后第2~4周√D.病后第5周E.病前1周12.肥达反应阳性率最高的时期是A.病后第1周B.病后第2周C.病后第4周√D.病后第3周E.病前1周15.患者发热8天,胸部有少量皮疹,最可能是A.伤寒√B.猩红热C.流脑D.上感E.药物疹16..持续高热患者，怀疑伤寒，有关伤寒细菌培养的叙述，下列哪条不正确A.尿培养也可获得阳性结果B.骨髓培养的阳性率比血培养高C.粪便培养阳性者可确诊√D.用过抗菌药物者会影响培养结果E.病程第1周，血培养的阳性率最高17.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A.慢性带菌者VB.潜伏期患者C.恢复期患者D.普通型患者E.顿挫型患者18.伤寒慢性带菌者常见的带菌部位A.胰腺B.肝脏C.血液D.肾脏E.胆囊V19.伤寒治疗首选A.链霉素B.青霉素C.氯霉D.环丙沙星√E.四环素20.下面哪一项不曷穷寒极期的临床表现A.发热，多呈稽留高热B.缓脉或重脉、玫瑰疹C.澹妄、昏迷、病理反射D.痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声√21、伤寒玫瑰疹常出现在病程的（1A.1--6 天8.7-13 天7C.14-20 天D.21-28 天E.28天以后22、确定伤寒最可靠的依据是（\A.发热及中毒现象，外周血白细胞下降B.粪便培养阳性C.血培养阳性√D.胆汁培养有伤寒杆菌生长E肥大反应"0"抗体抗体＞1:16023、对伤寒高热的护理不正确是（\A.严密监测生命体征B.做好皮肤口腔的护理C.用大量的退热剂降温√D.补充足够的营养及水分记录24小时的出入量24、对伤寒腹胀患者的护理不正确的是（\A.用松节油热敷腹部B.肛管排气C.协助轻轻翻身D.进食糖类食物√E.可轻轻按摩腹部25、伤寒的典型临床表现是（1A.持续发热，脾脏W大，玫瑰疹,相对缓脉，白细胞减少VB.持续发热，脾脏肿大，重脉，瘀点，白细胞减少C.不规则发热，脾脏M大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞减少D.弛张热，脾脏肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞减少E.以上都不是26、伤寒致病的重要因素是（1A内毒素√B.外毒素C.肠毒素D细胞毒素E.神经毒素27、对伤寒的诊断和估计病情发展有参考意义的是（\A.白细胞总数B.中性粒细胞数C.嗜酸性粒细胞数√D.嗜碱性粒细胞数E.单核细胞数28、伤寒最严重的并发症是（XA.肠结核B.肠穿孔√C.伤寒性肝炎D.伤寒性心肌炎E.便秘29、伤寒的传播途径是（1A.粪--口传播√B.呼吸道C.虫媒叮咬D,血液E.皮肤黏膜30、治疗成人伤寒首选下列哪类抗生素（\A.大环内酯类BJ-内酰胺类C.四环素类D.氨基贰类E.氟嗟诺酮类√31.临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是（）？A、血培养B、骨髓培养VC、大便培养D、尿培养E、胆汁培养32.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，并很快出现声音嘶哑，嗜睡，双下肢疼痛，最可能的诊断是（）？A、感染性休克B、急性细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、霍乱√E、伤寒33.伤寒缓解期的体温呈（）型下降A.稽留B.弛张√C.不规则D.间歇35.小儿伤寒特点√A.症状不典型√B.并发症较少VC.呕吐腹泻多见VD.肝脾肿大突出√E.玫瑰疹少见VF.白细胞计数常增多VG.并发支气管炎和支气管肺炎较多J。