传染病学(医学高级)：伤寒、副伤寒考试考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、问答题 什么是伤寒第一次菌血症? 本题答案： 2、填空题 伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的________内传染性最大。 本题答案： 3、多项选择题 伤寒慢性带菌者的治疗手段有( )A ．应用氨苄西林与丙磺舒联合治疗 B ．氨苄西林3～6g 分次口服，丙磺舒1～1.5g/天，连用4～6周 C ．也可用SMZ2/天，每次2片，疗程1～3个月 D ．亦可用喹诺酮类治疗，氧氟沙星每次300mg ，2/天，疗程6周 E ．内科治疗不佳时，合并胆道炎症，胆石症者，可考虑手术切除胆囊 本题答案： 4、单项选择题 男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg ，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm ，脾左肋下1cm ，血象：WBC4.0109/L ，N0.65，L0.35。
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
确诊最好进行下列哪项检查( )A．血培养
B．骨髓培养
C．胆汁培育
D．小便培养
E．大便培养
本题答案：
5、多项选择题
伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流，其潜伏的部位是( )A．胆囊B．肝脏
C．肠系膜淋巴结坏死中心
D．巨噬细胞
E．骨髓
本题答案：
6、多项选择题
关于伤寒传染源以下哪项正确( )A．患者和带菌者都是传染源
B．患者从潜伏期起即可从粪便排菌
C．起病后2～4周排菌量最多，传染性最大
D．排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者
E．排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者
本题答案：
7、判断题
肥大反应阳性可以确诊伤寒
本题答案：
8、单项选择题
老年伤寒的特点不正确的是( )A．通常发热较高，易出现虚脱
B．常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C．持续胃肠功能紊乱
D．病程迁延，恢复慢
E．病死率较高
本题答案：
9、单项选择题
伤寒杆菌的主要致病因素为( )A．外毒素
B．肠毒素
C．内毒素
D．H抗原
E．O抗原
本题答案：
10、单项选择题
伤寒病人的确诊依据是( )A．发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大B．肥达反应阳性
C．白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失
D．大便培养阳性
E．血或骨髓培养阳性
本题答案：
11、单项选择题
关于伤寒的免疫，下列哪项是错误的( )A．人对伤寒普遍易感，病后可产生持久免疫力
B．伤寒与副伤寒之间有交叉免疫
C．病后免疫力与O、H、Vi抗体的水平密切相关
D．细胞免疫是伤寒免疫的重要因素
E．Vi抗体效价平稳下降，提示带菌状态的消除
本题答案：
12、单项选择题
伤寒发病第一周内阳性率最高化验是( )A．大便培养
B．肥达反应
C．血培养
D．尿培养
E．胆汁培养
本题答案：
13、单项选择题
男，25岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，
肝浊音界缩小，血象：WBC18.0109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1:320，O1:320，OXA1:80，最可能的诊断是( )
A．伤寒肠出血
B．阑尾炎穿孔
C．胆囊炎胆囊穿孔
D．阿米巴痢疾肠穿孔
E．伤寒肠穿孔
本题答案：
14、单项选择题
为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的( )A．病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B．骨髓培养的阳性率比血培养高
C．整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，阳性者都是现症病人
D．病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E．胆汁培养有助于发现带菌者
本题答案：
15、单项选择题
关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是( )A．按肠道传染隔离
B．发热以物理降温为主
C．为防便秘应多食含粗纤维的食物
D．补充水分及电解质
E．便秘时用开塞露
本题答案：
16、单项选择题
伤寒出现肝脾肿大的主要原因是( )A．全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B．伤寒性引起肝硬化，继而脾大
C．Ⅰ型变态反应
D．Ⅲ型变态反应
E．中毒性肝炎
本题答案：
17、单项选择题
伤寒第1次菌血症期属于( )A．潜伏期
B．初期
C．极期
D．缓解期
E．恢复期
本题答案：
18、单项选择题
肥达反应单独出现“H”抗体效价为1:320( )A．对伤寒有辅助诊断价值B．对伤寒有确定诊断价值
C．对伤寒诊断帮助不大
D．可确定新近沙门菌属感染
E．可排除伤寒
本题答案：
19、单项选择题
伤寒慢性带菌者，器官隐藏细菌最多的是( )A．肝脏
B．脾脏
C．肠道淋巴结
D．肾脏
E．胆囊
本题答案：
20、单项选择题
关于伤寒沙门菌的性质，下列哪项是正确的( )A．属沙门菌属A群
B．为革兰染色阴性，不形成芽胞，有鞭毛，能运动，无荚膜，在含胆汁的培养基上生长好
C．在自然环境中抵抗力较差
D．既分泌外毒素，又形成内毒素
E．Vi抗原的抗原性较强
本题答案：
21、单项选择题
伤寒的病原学下列哪项是错误的( )A．伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B．不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C．有荚膜，能耐受高温。
D．在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳
E．不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素
本题答案：
22、单项选择题
关于伤寒下列那一项错误的( )A．病程第1周，血培养的阳性率最高B．骨髓培养的阳性率比血培养高，阳性持续时间比血液要长
C．玫瑰疹刮取物培养可作为常规检查
D．病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E．胆汁培养有助于带菌者的诊断与疗效评价
本题答案：
23、多项选择题
老年伤寒的特点( )A．症状不典型
B．体温不高
C．病程迁延
D．易伴发心、肺功不全
E．病死率高
本题答案：
24、问答题
王，男性，28岁，农民，南昌县人，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，于2003年8月10日急症入院。
患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。
体查：体温40℃，脉搏130/分，呼吸28/分，血压120/80mmHg急性病容，神清，皮肤未见皮疹及出血点，颈部有轻度抵抗感，全身浅表淋巴结不肿大，肺部无阳性体征，心律齐，心率130/分，第一心音低钝，腹软稍胀，肝在肋下1.5cm，剑突下4cm，质中等，压痛(+)，脾在肋下2cm，质中，右下腹轻压痛，膝反射存在，克布征(－)。
血常规：血色素90g/L，白细胞3.5109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40
，大便常规：黑褐色稀便，隐血(+++)，WBC0～1/HP小便常规：正常，肝功能：TBIL27mol/L，DBIL61mol/L。ALT140u，肥达反应：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，脑脊液检查：清亮，潘氏(－)，压力17.7mmHg ，细胞总数10个/mm3，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。写出本例的主要诊断。
本题答案：
25、单项选择题
为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的( )A．隔离患者
B．集体预防服药
C．突击消灭苍蝇
D．给易感染者注射伤寒疫苗
E．加强粪便管理
本题答案：
26、单项选择题
，35岁，农民，持续发热14天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是( )
A．急性血吸虫病并发阑尾炎
B．阿米巴痢疾并发肠穿孔
C．肠结核合并结核性腹膜炎
D．伤寒并发肠穿孔
E．急性细菌性痢疾
本题答案：
27、问答题
典型伤寒的极期临床表现有哪些?
本题答案：
28、单项选择题
关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的( )A．第2周出现阳性
B．第4周阳性率可达90%
C．第6周效价达高峰
D．病愈后可持续数月之久
E．有10～30%的病人肥达反应始终阴性
本题答案：
29、单项选择题
关于肥达反应，下列哪项是错误的( )A．肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断
B．单项0抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染
C．单项H抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应
D．发热4周肥达反应阴性可排除伤寒
E．10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性
本题答案：
30、单项选择题
关于肥达反应错误的是( )A．通常在发病一周后阳性
B．属直接凝集反应
C．3～4周阳性率达70%
D．肥达反应阳性不能确诊
E．属补体结合试验
本题答案：
31、配伍题
血培养为伤寒杆菌和副伤寒杆菌，应为( )
伤寒患者经治疗后体温由40℃降为37.9℃，后又再升至40.5℃血培养阳性，可认为( )
伤寒患者经正规治疗，体温正常，2周后又发热，血培养阳性可能为( )A．再燃
B．复发
C．混合感染
D．再感染
E．重复感染
本题答案：
32、单项选择题
关于肥达反应下列哪项错误( )A．应用伤寒沙门菌O与H抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(A、B、C)等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B．对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C．通常在病后1周左右出现抗体
D．第4周的阳性率可达90%以上
E．约有10～30%患者肥达反应始终为阴性
本题答案：
33、单项选择题
伤寒的基本病变是( )A．单核巨噬细胞增生
B．枯否细胞增生
C．嗜酸性粒细胞增生
D．胶质细胞增生
E．网状细胞增生
本题答案：
34、单项选择题
目前治疗伤寒的首选药物为( )A．头孢菌素类
B．氯霉素
C．喹诺酮类
D．庆大霉素
E．氨苄西林
本题答案：
35、多项选择题
关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的( )A．在自然环境中生命力强，耐低温
B．水中可存活2～3周
C．粪便中可存活1～2个月
D．60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭
E．对一般消毒剂不敏感
本题答案：
36、单项选择题
下列关于老年伤寒的特点不正确的是( )A．通常发热不高，易出现虚脱B．影响老年人记忆力
C．临床表现不典型
D．病程迁延，恢复慢
E．病死率不高
本题答案：
37、单项选择题
对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是( )A．病后免疫力持久B．少有第2次发病者
C．免疫与血清中0抗体有关
D．免疫与血清中H抗体无关
E．免疫与血清中vi抗体无关
本题答案：
38、单项选择题
伤寒最显著的病理改变部位在( )A．肠系膜淋巴结
B．结肠起始段
C．回肠末端淋巴组织
D．肝、脾
E．乙状结肠
本题答案：
39、多项选择题
下列与伤寒作鉴别诊断正确的是( )A．恶性组织细胞病
B．流行性斑疹伤寒
C．疟疾
D．革兰阴性杆菌败血症
E．急性风湿热
本题答案：
40、问答题
肥达反应呈假阴性的原因有哪些?
本题答案：
41、单项选择题
对于伤寒的病原治疗，哪项不正确( )A．首选喹诺酮类
B．抗生素疗程10～14d
C．孕妇及儿童可选用头孢类抗生素
D．白细胞数低于3.010/L不用氯霉素
E．用抗生素3d体温未降至正常，即应更换
本题答案：
42、判断题
逍遥型伤寒病人症状轻，但部分病人以肠出血、肠穿孔为首发症状
本题答案：
43、填空题
伤寒的潜伏期为_________，平均为_________。
本题答案：
44、配伍题
发热10天，脾肿大，白细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌( )
慢性腹泻患者粪便培养有伤寒杆菌( )
持续发热2周伴食欲差，脾大，肥达反应为H1:320，01:320，0X191:80( )A．确诊伤寒患者
B．伤寒带菌者
C．支持临床诊断伤寒
D．骨髓炎
E．斑疹伤寒
本题答案：
45、单项选择题
关于伤寒杆菌，说法错误的是( )A．革兰染色阴性
B．属于沙门菌属的C群
C．不形成芽孢
D．不产生外毒素
E．菌体裂解产生内毒素
本题答案：
46、填空题
副伤寒_______复发的机会较伤寒多。
本题答案：
47、判断题
伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者
本题答案：
48、单项选择题
肥达反应阳性率最高的时期是( )A．病后第1-2周B．病后第3～4周
C．病后第2-3周
D．病前1周
E．病后第5周
本题答案：
49、单项选择题
伤寒最常见的并发症是( )A．肠出血
B．中毒性心肌炎
C．溶血尿毒综合征
D．中毒性肝炎
E．肠穿孔
本题答案：
50、单项选择题
伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于( )A．伤寒杆菌的直接作用B．内毒素的作用
C．外毒素的作用
D．变态反应
E．继发感染
本题答案：
51、判断题
伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期
本题答案：
52、判断题
伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致
本题答案：
53、多项选择题
伤寒并发症有哪些( )A．肠出血
B．肠穿孔
C．中毒性肝炎和中毒性心肌炎
D．中毒性脑病
E．溶血性尿毒综合征
本题答案：
54、名词解释
伤寒细胞
本题答案：
55、单项选择题
引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是( )A．普通型伤寒患者
B．未住院患者
C．慢性带菌者
D．伤寒恢复期
E．伤寒患者的潜伏期
本题答案：
56、填空题
伤寒较为常见的并发症是__________，最严重的并发症是______________。
本题答案：
57、单项选择题
肥达反应属于( )A．沉淀反应
B．直接凝集反应
C．间接凝集反应
D．中和试验
E．补体结合试验
本题答案：
58、单项选择题
男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg
，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0109/L，N0.65，L0.35。
下列哪项处理是错误的( )A．选用喹诺酮类抗菌治疗
B．卧床休息
C．易于消化，少纤维饮食
D．高热时可采用物理降温
E．用番泻叶泡水口服
本题答案：
59、问答题
试述伤寒病理分期与临床分期的关系。
本题答案：
60、单项选择题
诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是( )A．O效价1:40，H效价1:320
B．O效价1:80，H效价1:160
C．O效价1:160，H效价1:180
D．O效价1:80，H效价1:80
E．以上都不是
本题答案：
61、配伍题
有助于检出伤寒慢性带菌者( )
有助于鉴别伤寒、副伤寒( )
有助于检出急性伤寒患者( )A．伤寒杆菌O抗体
B．伤寒杆菌H抗体
C．伤寒杆菌Vi抗体
D．O抗体加H抗体
E．O抗体加vi抗体
本题答案：
62、单项选择题
伤寒的典型临床症状为( )A．持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少
B．持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少
C．弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多
D．不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少
E．以上都不是
本题答案：
63、配伍题
霍乱( )
菌痢( )
阿米巴痢疾( )
伤寒( )
急性血吸虫病( )A．侵袭性腹泻
B．分泌性腹泻
C．果浆样大便
D．嗜酸性粒细胞减少
E．嗜酸性粒细胞增加
本题答案：
64、问答题
患者女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38℃，自认为感冒，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊检查：白细胞7109/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊，疑为伤寒，抽血作肥达反应，结果
H1:80，O1:40，A1:40，OB(-)，血象检查：白细胞6.7109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素2支/天，共用3天，12日又退热回家，15日起发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。
既往体健，家中无类似患者。
体查：体温38.5℃，脉搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg发育正
常，急重病容，面色苍白，颈软，心律齐，无杂音，心率120次/分，肺部清晰，腹软，肝肋下1cm，质软，脾肋下1.5cm，右下腹部压痛，无腹水征，脊柱四肢无畸形。
此例应诊断为何病？
本题答案：
65、填空题
伤寒接触者要进行医学观察_________，副伤寒为____________。
本题答案：
66、单项选择题
伤寒的典型临床表现是( )A．中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应H、O均升高
B．午后低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C．长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应H升高
D．长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E．长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性本题答案：
67、配伍题
解除伤寒患者隔离应采取何种培养( )
已用氯霉素而未能确诊的疑似伤寒患者应采取何种培养为优( )
伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养( )
伤寒患者入院时常规培养应是( )A．骨髓培养
B．血培养
C．粪便培养
D．尿培养
E．胆汁培养
本题答案：
68、填空题
伤寒患者隔离标准是体温正常后_____或每隔______做粪便培养1次，连续
______阴性，可解除隔离。
本题答案：
69、单项选择题
小儿伤寒特点不正确的是( )A．发热以弛张型为多
B．胃肠道症状不明显
C．肝脾肿大较常见
D．易并发支气管肺炎
E．病死率较低
本题答案：
70、填空题
预防伤寒的关键性措施是_____________。
本题答案：
71、问答题
伤寒的发病机制及临床表现有哪些?
本题答案：
72、填空题
伤寒的确诊依据为____________。
本题答案：
73、名词解释
第二次菌血症
本题答案：
74、问答题
唐，女，48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，5天后体温达39.5～40℃，并持续高热，当地给予青霉素80万U，肌肉注射，2次/天，3天无效，并出现明显腹胀、听力下降，遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛，无尿频尿急尿痛，食欲明显下降，无厌油呕吐，大便干结，3～5天1次，小便量尚可。既往体健，当地无类似患者。
体查：体温39.5℃，脉搏80/分，呼吸24/分，血压90/60mmHg急性病容，表情淡漠，听力下降，胸前可见5个直径约2～4mm的皮疹，淡红色压之褪色。双肺(－)，心率80/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.5cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征(－)。
血常规：白细胞4.0109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板100109/L
为了明确诊断需进一步做哪些检查?
本题答案：
75、单项选择题
伤寒最严重的并发症发生于病程的( )A．第1周
B．2～3周
C．1～2周
D．3周
E．3～4周
本题答案：
76、单项选择题
男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg ，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0109/L，N0.65，L0.35。
最可能的诊断是( )A．败血症
B．疟疾
C．伤寒
D．病毒性肝炎
E．恶性组织细胞病
本题答案：
77、单项选择题
35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是( )A．细菌性痢疾
B．急性血吸虫病
C．伤寒
D．阿米巴痢疾
E．急性病毒性肝炎
本题答案：
78、填空题
伤寒病原体培养第3～4周阳性率较高的是________和_______。
本题答案：
79、单项选择题
人体非特异性防御机制有利于伤寒沙门菌的定位和繁殖，但除外( )A．胃酸分泌增多
B．口服碱性药物
C．使用H受体拮抗药或H泵抑制剂
D．肠道正常菌群失调
E．胃动力异常
本题答案：
80、单项选择题
关于伤寒的临床表现，以下哪项是不正确的( )A．病程第1周，体温呈阶梯形上升
B．皮疹出现早，以瘀点、瘀斑多见
C．极期可能出现反应迟钝、听力下降、表情淡漠等神经系统症状
D．可有肝脾大
E．病程第2～3周最易发生肠出血、肠穿孔
本题答案：
81、问答题
简述伤寒病理特点?
本题答案：
82、单项选择题
关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确( )A．起病时有急性胃肠炎症状
B．发热多呈弛张型
C．毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D．出血与穿孔多见
E．副伤寒甲复发机会较伤寒多
本题答案：
83、问答题
唐，女，48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，5天后体温达39.5～40℃，并持续高热，当地给予青霉素80万U，肌肉注射，2次/天，3天无效，并出现明显腹胀、听力下降，遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛，无尿频尿急尿痛，食欲明显下降，无厌油呕吐，大便干结，3～5天1次，小便量尚可。既往体健，当地无类似患者。
体查：体温39.5℃，脉搏80/分，呼吸24/分，血压90/60mmHg急性病容，表情淡漠，听力下降，胸前可见5个直径约2～4mm的皮疹，淡红色压之褪色。双肺(－)，心率80/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.5cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征(－)。
血常规：白细胞4.0109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板100109/L
最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?
本题答案：
84、判断题
伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
本题答案：
85、单项选择题
对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是( )A．白细胞总数减少
B．肥达反应是否出现阳性
C．动态观察嗜酸性粒细胞
D．肝、脾肿大的程度
E．体温的高低
本题答案：
86、判断题
伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症
本题答案：
87、单项选择题