第三节成长与发展理论

《护理学导论》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务护理学导论是学习护理专业的启蒙教材，是护理学专业的必修课程，也是护理学基础知识的重要组成部分。

通过教学使学生树立“以病人为中心”的整体护理思想，初步学会用护理程序的工作方法为护理对象服务。

并能运用护理学的基本知识、基本理论，联系实际，应用于病情观察、护患沟通、卫生保健指导和各项护理操作中。

（二）课程教学的基本要求本课程根据护理专业学生的培养目标，结合护理专业学科的特点，以“以人为本”整体护理为指导思想，系统地阐述国内外护理学的发展历程，护理学的概念及范畴，健康与疾病，人的基本需要，人的成长与发展与护理的关系，压力学说及其在护理中的应用，护理工作中的人际关系，人际沟通等问题，评判性思维和临床护理决策，护理程序，文化与护理，护理理论，护理伦理，护理专业中的法律问题，健康教育等内容。

为学生进入护理专业课程学习打下基础，对提高护理职业道德修养，促进护理专业自身发展有着重要意义。

（三）课程教学改革本课程教学过程中充分运用以问题为基础的学习、小组学习、讨论式教学法等教学方法，和我们所讲授的课程特点有机结合起来，充分发挥学生的主观能动性，锻炼学生多方面的素质。

本课程应涵盖了当前护理学的基础理论、学科框架、护理学发展趋势等内容。

引导护理学生系统全面的了解护理专业的学科体系,及其有别于医学专业的独特理论框架,产生职业归属感,对护理学生的专业学习具有深远的指导意义！二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学第一章护理学的发展及基本概念2学时第一节护理学的形成与发展 0.5学时知识点：一、国外护理学的发展及形成过程二、中国护理学的发展概况第二节护理学的概念及知识体系 0.5学时知识点：一、护理的概念二、护理学的概念及知识体系三、专业的特征及护理专业四、护理专业的工作范畴第三节护理专业 0.5学时知识点：一、专业的特征与护理专业二、护士专业的工作范畴三、护士专业的发展趋势第四节护士角色及素质 0.5学时知识点：一、护士的角色二、护士的特征要求三、护士的资历要求与分类四、护士的心理素质要求本章小结重点：1.熟悉南丁格尔的事迹和对现代护理的贡献。

《大学生心理健康》复习资料第一章心理健康与成长发展知识要点：大学生心理健康的标准\如何认识心理问题\心理健康对大学生的意义\如何维护心理健康第一节什么是心理健康1健康是一种生理、心理与社会适应都臻于完满的状态,而不仅仅是生理无重大疾病。

真正的心理健康标准：生理健康(身体无重大疾病）、心理健康、社会适应能力强2心理是人脑对客观现实的主观反映。

3心理健康的定义：(1）在身体、智力以及情感上在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心理发展成最佳的状态。

-—第三届国际心理卫生大会（2)身体、智力、情绪十分调和，适应环境，人际关系中能彼此谦让,有幸福感，在工作和职业中能充分发展自己能力，过着有效率的生活。

——心卫联4心理健康的两层含义：（1）无心理疾病（2）具有一种积极向上的心理状态5大学生心理健康标准：1.智力正常2。

情绪健康3。

意志健全4人格完整5。

自我评价正确6人际关系和谐7.社会适应正常8.心理行为符合大学生的年龄特征第二节正确认识心理问题二心理障碍定义：通常是一般心理问题积累、迁延、演变的结果，个体的主观体验痛苦，社会适应不良，社会功能损害较大，常伴有病理性变化，不经过专门治疗难以自行消失:主要有神经症、人格异常，性心理障碍、精神疾病等。

大学生常见的心理问题（按严重性排列):一般困扰--情绪及行为障碍—-精神障碍大学生常见的心理困扰：生活适应问题、自我认识问题、学习问题、人际关系问题、恋爱与性问题、就业问题、家庭关系问题大学生常见的心理压力来源：1。

经济压力2.人际压力3.情感压力4.前途压力5。

学业压力大学生常见的心理障碍：性心理障碍、人格障碍、焦虑障碍、心境障碍大学生常见的心理问题产生原因：个体原因、学习教育、社会、家庭第三节心理健康与成长发展一、心理健康是大学生成才发展的必备素质（1）心理健康是大学生身心健康发展的需要（2）心理健康是大学生适应社会的需要1）现代社会需要人才具有良好的心理素质2）变革社会要求人才有很强的适应能力（3）心理健康是大学生成功发展的需要1、对自我进行积极的调整。

发展心理学发展理论第二章发展理论主要发展理论：精神分析理论学习理论(行为主义的观点)认知发展理论习性学理论生态系统论中国的发展心理学理论第一节精神分析理论精神分析理论又译心理分析理论，是西方现心理学的主要流派之一。

精神分析学派的发展理论分为两个时期：弗洛伊德为代表的早期精神分析理论与埃里克森等人为代表的新精神分析理论。

一、弗洛伊德的心理发展观1、人格的结构弗洛伊德认为，人格由三个成分构成，即本我、自我、超我组成。

本我（id）,包括人的先天本能和基本欲望,由快乐原则支配。

自我（ego）,介于本我和现实之间, 既要满足基本需要,又要控制和压抑本我的过分冲动。

自我是遵循现实原则活动的,它是有意识的、理智的。

超我（superego）, 人格中良心、理想方面,代表着社会的伦理道德，力求完美。

超我以至善原则行事。

弗洛伊德认为，人格发展的基本动力是性本能, 性本能表现为一种力量和冲动,这种能量和冲动被称作“力比多”。

力比多以特有的阶段次序投射到身体的不同部位，使它依次成为儿童兴奋的中心，这就促成了相应的人格发展阶段。

2、人格发展阶段弗洛伊德的人格发展阶段：（1）口唇期（0～1岁）（2）肛门期（1 ～ 3岁）（3）生殖器期（3 ～ 6岁）（4）潜伏期（5、6 ～ 12岁左右）（5）生殖期（12岁～20岁左右）3、简评贡献：儿童早期经验影响后期发展的观点很有价值；把人格发展看成是动态、变化的过程，对人格发展研究产生了积极影响。

不足：观点缺乏有力支持；过于强调性本能的满足；研究取样来自少量精神疾病患者。

二、埃里克森的心理社会发展阶段理论1、埃里克森的基本观点埃里克森把人格的发展看作是一个渐进贯穿终生的过程，并要依次经历8个阶段，每一个阶段都有特殊的发展任务，即解决由个体的生物成熟与社会文化的要求之间产生的冲突即发展危机。

每阶段发展危机的解决，即获得积极品质，使个体顺利的发展至下一个阶段，否则个体将会遭遇到适应的困难，并进而阻碍到以后各个阶段的发展。

第一章绪论第一节儿童发展概论发展是指个体身体、生理、心里、行为发面的发育、成长、分化、成熟、变化的过程。

发展不仅指儿童的生长成熟的过程，也指成人后衰退消亡的过程。

儿童发展是指从不成熟到成熟的这一成长阶段，它是个体生命全城发展的一个组成部分。

从生命形成到成熟大体表现为以下特点：一是身心活动从混沌未分化向分化、专门化发展二是身心活动从不随意性、被动性向随意性、主动性发展三是认知机能从认识客体的直接的外部现象向认识事物的内部本质发展四是对周围事物的态度从不稳定向稳定发展五是由一个自然人、生物人向社会人、文化人的发展儿童发展在个体的发展中有独特的地位，具有如下特点：（一）发展的基础性儿童发展有快有慢，发展中既有量变，又有质变；发展中既有普遍性，又有个体性（二）发展的递进性儿童发展是各个发展领域整体的、内在关联的、互相促进的递进性发展（三）发展的易感性儿童发展一方面容易朝着积极地方向快速发展，另一方面也容易朝着消极的方向发展儿童发展分为四个领域：生理发展认知发展——认知过程与智力的变化包括主义、感知觉、记忆、思维、想象、言语、创造力、问题解决能力变化个性与社会性的发展一一情感、情绪的发展，人际认知的发展，自我意识的发展，自我控制与调节的发展，同伴友谊关系的发展，社会行为的发展，道德能力的发展等文化性发展一一文化感知、文化记忆、文化认同、文化思维、文化自觉能力的发展，文化沟通、文化融合能力的发展，文化熏染、文化调适、文化适应能力的发展等个体发展是指人的出生到死亡的发展，因而儿童发展是个体发展的重要组成部分，是人类发展的一个分支科学。

依据一定标准划分人生发展阶段的典型理论，可归为如下几类：1.单纯以生物的变化或种系的演化规律来分柏曼以内分泌腺的发育优势为年龄阶段的划分标准，将发展阶段划分为：①胸腺时期（幼年）②松果腺时期（童年）③性腺时期（青年）佛洛依德以性本能的发展为划分标准，将发展阶段划分为：①口唇期（0〜1岁）②肛门期（1〜3岁）③前生殖器期（3〜6岁）④潜伏期（6~11岁）⑤青春期（11〜20岁）施太伦根据复演论的思想，把人类个体的发展的等同于种系的发展，分为三个阶段：①幼儿期（6岁以前）是从哺乳动物到原始人类阶段；②意识的学习期（从入学到13岁）是人类古老文化阶段；③青年成熟期（从14岁到18岁）是近代文化阶段2.以心理特质的变化为依据来分皮亚杰以智慧或认知结构的变化为依据来划分发展阶段：①感知运动智慧阶段（0〜1.5、2岁）②前运算智慧阶段（1.5、2〜6、7岁）③具体运算智慧阶段（6、7〜11、12岁）④形式运算智慧阶段（11、12〜14、15岁）艾里克森将生物、文化和社会这三种因素相结合来划分个体儿童发展的阶段：①基本的信任感对基本的不信任感（0-1.5岁）②基本的自主感对基本的羞耻感和怀疑（1.5-3 岁）③基本的主动感对基本的内疚感（3〜5、6岁）④基本的勤奋感对基本的自卑感（6〜11、12岁）⑤基本的同一性感对基本的同一性感混乱（11、12~17岁）⑥基本的亲密感对基本的孤独感（成年早期）⑦基本的繁殖感对基本的停滞感（成年中期）⑧基本的自我整合感对基本的绝望感（成年晚期）苏联心理学家达维多夫以儿童活动形式的转变作为划分的标准：①直接情绪性交往活动（0〜1岁）②摆弄实物活动（1〜3岁）③游戏活动（3〜7岁）④基本的学习活动（7〜11岁）⑤社会有益活动（11〜15岁）⑥专业的学习活动（15〜17岁）我国儿童发展阶段划分标准：①新生儿期（出生到一个月）②乳儿期（1岁以内）③婴儿期（1〜3岁）④幼儿期（3〜6岁）⑤儿童期（6〜12岁）⑥少年期（12、13〜14、15岁）⑦青年期（14、15〜17、18岁）⑧成年期（18岁以后）我国的学制，个体的发展阶段可分为：①先学前期，即婴儿期（3岁以前，托儿所）②学前期，即幼儿期（3〜5、6岁，幼儿园）③ 学龄初期，即学龄儿童期（6、7〜11、12岁，小学）④学龄中期，即少年期（12、13〜14、15岁，初中阶段）⑤学龄晚期，即青年期（14、15岁〜17、18岁，高中阶段）儿童发展学界普遍认为划分个体发展阶段的基本准则应该是：在一定社会教育条件下，个体发展在各个不同时期，表现在身体、生理、认知、情感、个性、文化性、社会性等方面发展水平上的特殊矛盾或本质特点总和。

生存,联系,发展层次理论生存与发展是人类社会的核心研究发展问题，不能离开生存问题，一切事物没有了生存也就没有发展。

任何事物都有其生存的方式，生存方式决定了发展的方式，在此基础上形成的世界观也是这样，即什么样的生存观就决定什么样的发展观。

一、生存与发展问题发展的前提是生存，生存问题的核心是生存(主)权与生存空间，发展问题的核心是发展(主)权与发展空间，主权与空间是客观存在的两个基本要素。

生存权是发展权的基础，生存空间是发展空间的基础，这是发展观的两对相互联系、相互影响、相互作用的矛盾问题。

第一节生存权与生存空间任何事物从其诞生起，都有一个生存权问题，这个生存权在一定的时间和空间范围内反映着事物的客观实在性，没有生存时间和生存空间的事物是不存在的。

生存权就是事物对其客观存在的主导权，没有生存主导权的存在是没有意义的，也是没有希望的。

一个奴隶，他的生存权决定在奴隶主手中，奴隶的命运只能是被奴役，被剥削。

一个民族，如果没有生存权，必将走向灭亡。

一个国家如果不能掌握自己的生存权，必定成为别国掠夺的殖民地。

1、生存权生存权包含着事物的自然属性和主体属性，自然属性是指事物的客观存在性，主体属性是指事物存在的权利。

尊重自然、保护自然，就是尊重自然的客观存在，保护自然的原生态。

生存权对于生命体来说就是指生命权，以及维系生命存在的基本需要，生命权是生存权的前提，没有生命权，生存权就不可能存在，也没有意义。

同时，有了生存权，才能使生命在时间上获得延续，在空间上得到拓展。

可见，生命权中包含着劳动力，也包含着生产力，但不包含生产力的全部。

在人类社会，生存权是最基本的人权之一。

人的生存权是人的生命权、以及维系生命正常存在的基本权益的总和，包括人的温饱权、休息权、劳动权、健康权、居住权等。

生命权是一切权利的根本，没有了生命权，所有的权利都没有意义，也将不存在。

阶级是人类社会发展到私有制社会的产物，阶级的生存权是由阶级地位决定的，在奴隶社会，奴隶主不仅掌握了奴隶的生存权，还掌握了奴隶的生命权。