糖尿病患者注射胰岛素健康指导
做为一名糖尿病患者应该掌握一些基本的常识，做为一名注射胰岛素的患者更应该常握基本知识，并且应用于实践，才能达到理想的血糖控制目标，提高生活质量，提高生命质量，才能使身体更加健康。因此，对糖尿病患者注射胰岛素进行健康指导尤其重要。
下面从5个方面进行健康指导：标准、监测、药物、运动、饮食。
1 标准
诊断:空腹＞7．0 mmol/L或餐后2 h＞11．10 mmol/L,经过2次验证。
血糖控制目标值:空腹：4．8~6．1 mmol/L-理想；＜7．0 mmol/L-尚可；＞7．0 mmol/L-差；非空腹:8．0 mmol/L-理想；≤10．0 mmol/L-尚可；＞10．0 mmol/L-差。
2 监测
根据病情及药物应用情况选择测式次数
2．1 病情稳定每1~2周监测一天中的空腹及三餐后血糖。
2．2 调整胰岛素剂量时测空腹、三餐后、睡前血糖,，有必要时加测每餐前血糖及午夜血糖。
2．3 出现低血糖,及感冒等病情及情绪改变及饮食改变要监测血糖。
2．4 监测注意事项测试区清洁待干；测试部位不可过凉：血糖仪需在常温下放置。
2．5 低血糖
2．5．1 睡前血糖＜6．0~7．0 mmol/L表明可能在睡前需要加餐;＜4．8 mmol/L 胰岛素分泌抑制; ＜3．0 mmol/L出现低血糖症状。
2．5．2 注意严格的血糖控制、饮酒、睡眠期间均可诱发无意识的低血糖发生，晚间的无意识的低血糖可以导致早晨空腹血糖的升高，即“黎明现象”。
2．5．3 出现低血糖症状要及时口服糖果及甜类食品，身边要备糖类食品，如低血糖症状不缓解，必要时要到医院纠正。
3 胰岛素
胰岛素使用短效、中效、预混胰岛素，无论哪一种类型糖尿病，胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按自身反应情况和治疗需要作适当调整。一般开治剂量为4~8 U，然后根据血糖情况调整，调整剂量时一定要在医师指导下进行,如果不进食一定不要注射胰岛素,并且监测血糖。
4 运动
特别适用II型糖尿病患者，尤其是肥胖型II型糖尿病患者。运动最好类型为步行-低、中度有氧运动。
4．1 快速步行2．7~3km/30 min；快速步行1．2~2．7km/30 min能量消耗60~80 kcal/30 min；从慢速步行开始，然后增加步行速度，时间可从10~30 min，
距离从500 m延长至1000~1500 m。
4．2 中速步行2．1~2．7 km/30 min；4．3轻度运动-行走、园艺、拖地板、擦拭、钓鱼、高尔夫球等。
注意：如进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素用量，如运动前血糖较低，应先加餐，进餐后1~3 h进行运动。如身体不适，及血糖＞16．8 mmol/L、酮症时不运动。
5 饮食
分三方面选择及计划自已的饮食：体质量、热能、饮食。
5．1 体重标准体质量=身高-105，＞标准体质量20%。即为肥胖。
5．2 热能制定总热量（千卡或kcal）轻体力劳动者，正常体质量：30~35 Kcal/（kg•d）;肥胖：20~25 Kcal/（kg•d）体质量×每天每公斤热卡即得全天总热量；总热量分配：碳水化合物50%~60%；脂肪：30%；蛋白质：15%。
碳水化合物 1 g=4 kcal;脂肪 1 g=9 kcal;蛋白质 1 g=4 kcal。
5．3 每日应摄入四大类食品谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类。
5．3．1 多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急增加，并且体积大，饱胶感强应做为身体热量的主要来源，主食类食品提供的热能占每日总热量的50%~60%。
5．3．2 钠盐限制在6~8 g/d，如并发高血压应＜5 g/d。
5．3．3 多吃膳食纤维，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量，25~30 g（燕麦、荞麦谷物表皮、水果皮核、蔬菜茎叶等）/d。
5．3．4 多饮水，限制饮酒每克乙醇产热7 kcal，不含其他营养素，并增加肝脏负担，空腹饮酒易出现低血糖，特别注射胰岛素，如无法避免，饮啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
5．3．5 常用食物类热卡表见表1。
5．3．6 每天三餐分为1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3也可1/7、2/7、2/7、2/7。
5．3．7 水果应在餐后2 h血糖8~9 mmol或HbAlc7．5%以下可以进食水果，最好在两餐之间加餐用，即不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
5．3．8 糖精不含热量，如喜食甜食者可食用。糖尿病患者应用胰岛素通过上述健康指导，患者非常认可，起到很好的效果，血糠控制基本达标，患者饮食合理，营养充分，提高患者的生活质量，使医学知识的普及具有了现实意义。
糖尿病患者注射胰岛素有哪些注意事项 岛素，防止胰岛素贮存不当而发生腐坏，平时治疗时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反应时应注意采取措施进行纠正。 胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉干燥处放置，避免阳光直射。短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。如果发现胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不准确，不应再继续使用。 日常生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖控制情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。患者在注射胰岛素后出现低血糖反应时，可立刻进食淀粉类食物，严重者可以进食糖果或喝糖水。如果仍不能缓解，应及早就医。 先学习。
、注射前充分消毒糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。 、避免同一部位多次注射反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应避免在同一部位多次注射，可经常轮换，避免产生硬结和脂肪肉瘤。 、注射时间及注射部位统一在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保吸收速度和吸收率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。 、根据药效选择合适注射部位皮下组织的厚度直接影响胰岛素的吸收速度、吸收率，使用短效胰岛素或短效及中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢吸收，最合适的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。 许多糖尿病患者需要每日皮下注射胰岛素次控制血糖，有些患者经过长期的胰岛素治疗出现局部皮下硬结，皮肤感染，疼痛增加等情况，很多患者因此考虑放弃胰岛素注射治疗。这些都是由于没有正确选择胰岛素注射部位而导致的。 胰岛素的常用注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部等，其中腹注射胰岛素吸收最快，臀部注射吸收最慢，肢体介于二者之间。可以根据距离吃饭的时间选择注射部位，如果吃饭提前可选择腹部注射;延迟可选择臀部注射。 由于患者频繁的注射胰岛素会导致皮肤损伤，如果在同一位置多次注射，可以导致局部皮肤及皮下组织受损，出现皮肤硬结、局部疼痛、皮肤
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，在临床中应用广泛。但是，由于它的使用方法比较复杂，使用不当会产生很多副作用，甚至 引起危险情况。因此，在使用胰岛素的时候，必须严格按照医嘱 和药品说明书来使用，并注意一些注意事项。 一、胰岛素的使用方法 1.注射部位选择 在使用胰岛素时，注射部位的选择是非常重要的。常见的注射 部位有腹部、上臂、臀部和大腿。在选择注射部位时，应避免选 择静脉、神经和结节较大的部位。 另外，为了避免在同一部位反复注射引起局部的组织炎症，应 注意每次注射时更换注射部位。并应使皮肤清洁干燥，避免感染。 2.胰岛素的注射方法
胰岛素通常是通过皮下注射的方式给药。注射前应将药瓶或注射器摇匀，以使胰岛素溶液均匀。然后，选择注射部位并消毒皮肤。 在注射时，应先将药液吸入注射器中，然后将注射器垂直插入皮肤，缓慢注射药液。注射完毕后，注意脱针时避免溢出药液，也不要用力摇动注射部位。 此外，对于长效胰岛素，应尽可能在晚上睡前注射，以模拟人体天然分泌胰岛素的节律，达到更好的疗效。 3.胰岛素的剂量控制 胰岛素的剂量应根据病人的血糖水平、身体状况和医生的建议来确定。在使用胰岛素前，患者应测定血糖水平，然后根据医嘱选择合适的剂量。 另外，患者在使用胰岛素的过程中，应经常监测自己的血糖水平，并根据血糖水平来调整药物的剂量和使用时机。这样可以更好地控制血糖水平，降低并发症的风险。
二、胰岛素的注意事项 1.储存条件 胰岛素的保存条件非常重要。在储存过程中，应保持药品的稳定性和活性。通常来说，胰岛素应保存在冰箱中，并避免受到阳光直射和高温的影响。同时，不能将胰岛素冻结或加热。 在注射前，应将胰岛素溶液放在室温下静置数分钟，使其达到室温后再进行注射。这样可以避免药液温度过低或过高，影响药物的疗效。 2.不同类型胰岛素的使用注意事项 人体内分泌胰岛素分为胰岛素和胰岛素抑制素两类。临床使用中主要包括快速作用型胰岛素、短效作用型胰岛素、中等作用型胰岛素、长效作用型胰岛素、混合型胰岛素等类型。
胰岛素注射的健康宣教 一．胰岛素治疗的适应症 1、1型糖尿病(胰岛素绝对不足) 2、2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗 (1)非酮症高渗性昏迷,乳酸酸中毒,酮症酸中毒或反复出现酮症。 (2)糖尿病性视网膜病变发展至增殖期。 (3)中重度糖尿病肾病。 (4)中重度糖尿病神经病变。 (5)合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态。 (6)肝功能及肾功能不全。 (7)妊娠期及哺乳期。 (8)患者同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病。 (9)新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者。 (10)在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时。 (11)在生活方式与口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者。 (12)经过最大剂量口服降糖药治疗后HbAlc?7%者。 3、妊娠糖尿病。 二.胰岛素注射部位 上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部(有硬结、瘢痕、脐周5厘米不能注射),胰岛素注射部位多处轮换(采取大轮转、网格划分的小轮转、间距2、5厘米,约两手指宽)。
三．胰岛素的储存 未启封的胰岛素,存储温度2--8℃冷藏保存(不得冷冻),超过标签上有效期的胰岛素不可使用。启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯(注射针头穿橡胶塞后),应放在冰箱或室温环境(25℃),可保存一个月,应避免光与热,存放在阴凉干燥的地方。(不同胰岛素生产厂商胰岛素的储存参瞧厂商说明书) 四．胰岛素使用注意事项 1.患病期间,不可随意停止注射胰岛素,并做好个体化血糖监测。 2.去餐馆进餐,最好把胰岛素带到餐馆,在进餐前注射,以防在餐馆等待时间过长,引起低血 糖。 3.外出旅游携带胰岛素的患者应避免冷、热及反复震荡,不可将胰岛素托运,应随身携带。 4.自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐。 5.注射部位选择应考虑运动情况,注射时避开运动所涉及的部位。 6.胰岛素专用注射器及真题应一次性使用,注射装置与胰岛素剂型应相匹配,切勿混用。 7.使用过的注射器与针头禁忌将针帽重新盖回,应弃放在专门盛放尖锐物的容器中。容器装 2/3满后,盖上盖,密封后贴好标签,放到指定地点。 胰岛素专用注射器操作流程
1糖尿病病人注射胰岛素的注意事项 为糖尿病病人注射胰岛素时须注意胰岛素的吸收速度和稳定性、注射的部位不同吸收的速率不一样、避开疤痕组织注射、如果参加运动锻炼，不宜选在大腿臂部注射、有计划轮换注射部位、有计划轮换注射部位。 2过敏性休克的抢救措施 1、立即停用有关致敏药物。 2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。 3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。 4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情） 5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。 6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。 7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情） 8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。 9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。 3为什么不能一次放大量腹水 一次放腹水超过3000ml~6000ml，会引起腹腔压力迅速下降，从而会导致腹腔内血管迅速扩张，继之出现血液循环中的血液再分布，导致血容量相对不足而出现低血压休克如头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、脉速等表现。过多的放液还会诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症 4开放性气胸的处理原则 1将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间。2进一步处理：①给氧，补充血容量，纠正休克；②清创、缝合胸壁伤口；③作闭式胸腔引流；④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需开胸探查手术；⑤给予抗生`素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。 5张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。 6高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。 7镜下血尿尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。
糖尿病病人注射胰岛素注意事项 1.胰岛素的存放温度要求：胰岛素存放温度应该在2~8度，过高或者过低都会直接影 响胰岛素的使用期限，甚至失效，应该避免受热或阳光直射，不能冰冻。如果不能正确存放，在一定程度上会影响胰岛素的治疗效果。 2.关于胰岛素制剂、类型：胰岛素制剂从作用时间上分为超短效、短效、中效、长效、 超长效和预混，预混胰岛素根据中、短效胰岛素的比例有30R（内含30%短效胰岛素）、50R（内含50%短效胰岛素）。胰岛素剂型有瓶装和笔芯两种：瓶装胰岛素为10ml内含400单位胰岛素，0.1ml内含4单位；而笔芯胰岛素一支为3ml内含300单位胰岛素，0.1ml内含10单位胰岛素，如同样为短效胰岛素笔芯胰岛素剂量是瓶装剂量的2.5倍。因此笔芯胰岛素不能用1ml注射器来抽吸注射，必须安装在胰岛素笔芯内方可使用。 3.胰岛素注射部位及注射的轮换原则、不同部位的胰岛素吸收快慢：人体的皮下均可 注射胰岛素，但最好选择远离关节、神经及血管的部位，如上臂外侧、腹部、大腿前外侧、臀部外上1/4。不同部位胰岛素吸收由快到慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部。 4.各类胰岛素的起伏及达峰时间：这对观察胰岛素的疗效和低血糖反应有着重要的作 用。胰岛素治疗方案是根据其药代动力学而制定的，如超短效胰岛素类似物诺和锐，皮下注射即刻起效，故可以进餐时注射；而短效胰岛素（诺和灵R），皮下注射后30min起效，2~4小时达高峰，持续时间6~8小时，故每日三餐前30min注射；中效胰岛素皮下注射后2~3小时起效，8~12小时作用最强，故可临睡前注射来控制次日空腹血糖；预混胰岛素（精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素）由于是短效和中效的混合，故可早晚一日两次餐前30min皮下注射。 5.选用腹壁注射胰岛素的优点：1）腹部对胰岛素吸收速度均衡，可防止血糖浓度波 动过大2）可减少运动对胰岛素吸收速度的影响3）腹部注射可选面积大，患者自行注射方便，可在腹壁行多点皮下注射。 如何对糖尿病病人实施健康教育 根据病人的个性心理特征，采取不同的教育方法：对于满不在乎的病人，我们除宣教疾病的基本知识外，重点强调其危害性，使之重视所患疾病；对于惶恐不安的病人，我们首先安慰病人，着重讲解情绪与疾病的关系；而对于沉默寡言、消极逃避的病人，我们耐心的开导、关心体贴，并请病情控制良好的其他病人现身说法，增进其战胜疾病的信心。教育内容要制定标准的、切实可行的糖尿病教育计划，内容丰富、通俗易懂的健康宣教材料；便于记录、整理、评价的糖尿病健康教育表格。教育方法有：1）主动接触病人，积极进行交流：病人一入院，护士热情接待，自我介绍，为其测量生命体征、身高、体重，详细讲解病区环境、设备，主管医生、护士长，并询问病人有何要求，增进病人的信任。2）采取多种形式教育：问答式教育；随机性教育；如输液、发药时为病人讲解药物的作用、用法及副作用等；课堂式集体化教育：每周指定一天下午定为糖尿病健康教育日，分别由专科医生、护士长、护士向病人及家属介绍糖尿病的预防、治疗、饮食、运动等相关知识，并及时解答病人的提问；出院健康教育：在病人出院的前两天，为其系统地讲解糖尿病的自我监护常识，并在出院当天要求病人及家属复述重点及注意事项，演示指测血糖及胰岛素的注射，解答病人出院前的疑问并定期电话随访。 胰岛素治疗中低血糖发作的相关因素 1.饮食不当：因呕吐、腹泻以及进食减少过者合并有胃轻瘫等并发症，影响食 物的吸收；空腹饮酒；延迟进食如空腹状态下进行一些用时较长的特殊检查
糖尿病患者使用胰岛素的护理方法 提起糖尿病相信大家并不陌生，糖尿病属于临床治疗过程中常见慢性疾病， 现阶段背景下由于人们生活方式的改变以及其他各方面因素的影响，我国糖尿病 患者人数正在不断增加，已经成为影响国民健康的常见疾病。对于糖尿病患者来说，在治疗的过程中只能通过药物治疗以及饮食干预的方式展开治疗活动，若未 及时有效展开治疗，会出现各种糖尿病合并症，威胁患者的身体健康和生命安全。胰岛素治疗属于常见的方法，糖尿病患者需要合理展开胰岛素的使用，并做好有 针对性的护理干预，下面就带大家一起来了解一下，有关于糖尿病患者使用胰岛 素的护理方法。 胰岛素属于糖尿病治疗过程中常见的治疗方法，具有调节患者血糖、脂肪和 蛋白质代谢的作用，有利于减少患者血糖来源，降低患者血糖水平，有针对性地 调节患者的血糖代谢，促进脂肪的合成和贮存。 一、糖尿病患者使用胰岛素的护理方法 1.合理选择针头 在使用胰岛素的过程中，需要合理选择针头，有研究学者发现，无论任何年龄、性别、种族或体质指数（BMI）的糖尿病患者，4毫米针头都是最安全的。如 果使用6毫米或更长的针头在上臂注射，一定要提起皮肤，此时需要由他人来帮 忙注射。 建议6岁以内的孩子和偏瘦的成人使用4毫米针头时要捏皮。无论是否捏起 皮肤，4毫米针头都应垂直进入皮肤，不要倾斜。应避免用力推压针头甚至形成 压痕，否则会增加肌肉注射的风险。 2. 做好胰岛素储存管理 对于糖尿病患者来说，必须要及时做好胰岛素储存管理工作活动，属于护理 过程中的关键，避免出现胰岛素储存管理不恰当而出现失效情况。胰岛素开封时
需要在包装上注明时间。温度是影响胰岛素活性和有效性的最大因素，低于0℃ 或高于25℃，胰岛素活性都会下降。未开封的胰岛素应储存在2~8℃的环境中， 绝不能冷冻；已开封的不建议再放回冰箱，最好在室温环境（25℃以内）存放， 可存放1个月，超过此时间或超过标签上有效期则不能再用。注意胰岛素存放位 置不要靠近冰箱内壁，内壁温度较低，易使胰岛素失效。已安装的胰岛素注射笔芯，不建议放在冰箱里贮存。对于胰岛素的存放场所，不可以直接放在汽车、阳 台或者是暖气旁边那个避免受到温度的影响而失效。 3.合理确定注射时间 糖尿病患者在使用胰岛素的过程中，必须要明确胰岛素的注射时间，不同类 型的胰岛素在注射时间方面存在一定的差异，需要结合患者的实际情况进行确定，确保能够充分地发挥出胰岛素的最大作用。比如餐前注射：目前临床使用的常规 胰岛素是一种六聚体胰岛素，皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血，起效约 需30分钟。为使胰岛素与血糖高峰同步，应在餐前注射。 餐时注射：速效胰岛素类似物注射后没有分离成单体的过程，吸收快、起效 时间短。进餐时注射，注射后必须立即进食，否则易出现低血糖。 餐后注射：胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者，当餐前血糖较低（2.8~3.9 mmol/L）时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食。 睡前注射：适用于中效或长效胰岛素，是较符合生理性胰岛素分泌规律的治 疗方案。三餐前使用短效胰岛素控制餐后血糖，睡前使用中效胰岛素或长效基因 重组胰岛素，维持夜间的基础胰岛素水平。这样能有效保持夜间血糖平稳，避免 黎明高血糖的发生。 4.不良反应的观察处理 糖尿病患者在使用胰岛素的过程中可能会出现各种不同的不良反应，比如低 血糖、胰岛素过敏等问题，护理工作人员需要及时与患者展开沟通与交流，确保 患者能够明确不良反应，并做好不良反应的观察，采取有针对性的措施展开处理 活动。
糖尿病人居家注射胰岛素的注意事项 一、前言 对于糖尿病患者来说，在居家时主张病人自己注射胰岛素，如果有困难也可以由亲属帮助打针，从而使病人及家属掌握胰岛素笔的原理，从而能够有效预防并发症并达到治疗的目的。对于居家注射胰岛素来说具有众多注意事项以及使用方法。如何注射胰岛素预防不良情况，同时延长生活质量是一个主要方面。对于糖尿病人来说，在家注射胰岛素能够有效减轻社会的负担，并提高自己的生活质量，同时和正常人一样更好的进行生活。 二、糖尿病人居家注射胰岛素的注意事项 糖尿病作为一种慢性疾病，大多数时间在院外介入治疗。作为糖尿病的重要治疗药物之一的胰岛素，能够有效控制糖尿病患者的病情，同时提高患者的生活质量，而大多数患者对胰岛素笔、胰岛素注射技术等认识不足，导致不能有效的使用胰岛素。我们主张病人自己注射胰岛素，如果有困难也应由病人家属帮助打针。有的病人认为自己学不会，主要依靠护士打针这种方式是不可取的，因为别人打胰岛素不能保障疗效，主要是受什么时间打胰岛素的影响，而且长年累月不方便，如果病人视力尚可有一定的文化就可以自己打胰岛素。 第一，注射前准备。通过指导患者自己注射胰岛素剂，根据其特点进行选择注射。在注射前，通过洗净双手并检查胰岛素笔的剂
型，根据药液质量和破损情况进行应用，随后将笔芯装胰岛素笔中，在安装好针头并消毒软皮塞的同时，将胰岛素笔中的药液进行充分摇匀，随后转动剂量调节钮排进胰岛素笔中的空气。 第二，注射方法的掌握。在注射前首先要进行皮肤消毒，一般使用酒精进行消毒，不应用碘酒，否则将会出现不良情况。根据相关报道表明，碘能够降低胰岛素的疗效，在注射时通过选择好部位并捏起皮肤另一只手。在使注射器和皮肤针头45~90度之间刺入皮肤，如果没有回去，将胰岛素注入皮下，从而在注射完毕后进行再次消毒，防止出现胰岛素溢出的情况。如果出现少量出血的情况可加重压时长和力度，以此来达到止血的目的。 第三，胰岛素笔的存放。对于胰岛素笔来说，如果没有开封，应在冰箱内冷藏，一般在2~8度之间。在这种情况下将会延长胰岛素的保存时间，一般能保存两年左右，因此临床上不少患者都将胰岛素和注射笔放入冰箱保存，但实际来说是不应该放入冰箱的。应在室温中保存，在室温25度的胰岛素保存时间也在两个月左右，同时胰岛素笔和药液将会很快用完，不用担心变质。在进行胰岛素注射之前，应从冰箱中选出放在室温下，但是避免气温过高，如果使用胰岛素还有每天更换针头避免出现注射部位疼痛以及感染和萎缩的情况，从而影响胰岛素的吸收。 第四，注射部位的选择。由于不同注射部位的吸收不同，胰岛素起效时间不同。应根据不同起效时间的快慢选择、不同的部位进
糖尿病患者使用胰岛素的注意事项 一、糖尿病患者使用胰岛素的注意事项二、什么是胰岛素三、胰岛素的副作用 糖尿病患者使用胰岛素的注意事项1、注射胰岛素的注意事项 1.1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。 1.2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。例如:短效胰岛素注射部位首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。 1.3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。2、存放胰岛素的注意事项 2.1、胰岛素因避免高温和日光直晒。 2.2、胰岛素应保存在2--8℃的冰箱中,未开启的胰岛素应在保质期前使用。 2.3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月,注明开启时间。 2.4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内。
2.5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。 2.6、安装了胰岛素笔芯的注射笔,请不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可。 2.7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李。 2.8、混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。 3、胰岛素的使用注意事项 3.1、胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml.必要时,再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。 3.2、为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。 3.3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。 3.4、少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救)医|学教育网搜集整理。什么是胰岛素胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时
糖尿病患者注射胰岛素健康指导 做为一名糖尿病患者应该掌握一些基本的常识，做为一名注射胰岛素的患者更应该常握基本知识，并且应用于实践，才能达到理想的血糖控制目标，提高生活质量，提高生命质量，才能使身体更加健康。因此，对糖尿病患者注射胰岛素进行健康指导尤其重要。 下面从5个方面进行健康指导：标准、监测、药物、运动、饮食。 1 标准 诊断:空腹＞7．0 mmol/L或餐后2 h＞11．10 mmol/L,经过2次验证。 血糖控制目标值:空腹：4．8~6．1 mmol/L-理想；＜7．0 mmol/L-尚可；＞7．0 mmol/L-差；非空腹:8．0 mmol/L-理想；≤10．0 mmol/L-尚可；＞10．0 mmol/L-差。 2 监测 根据病情及药物应用情况选择测式次数 2．1 病情稳定每1~2周监测一天中的空腹及三餐后血糖。 2．2 调整胰岛素剂量时测空腹、三餐后、睡前血糖,，有必要时加测每餐前血糖及午夜血糖。 2．3 出现低血糖,及感冒等病情及情绪改变及饮食改变要监测血糖。 2．4 监测注意事项测试区清洁待干；测试部位不可过凉：血糖仪需在常温下放置。 2．5 低血糖 2．5．1 睡前血糖＜6．0~7．0 mmol/L表明可能在睡前需要加餐;＜4．8 mmol/L 胰岛素分泌抑制; ＜3．0 mmol/L出现低血糖症状。 2．5．2 注意严格的血糖控制、饮酒、睡眠期间均可诱发无意识的低血糖发生，晚间的无意识的低血糖可以导致早晨空腹血糖的升高，即“黎明现象”。 2．5．3 出现低血糖症状要及时口服糖果及甜类食品，身边要备糖类食品，如低血糖症状不缓解，必要时要到医院纠正。 3 胰岛素 胰岛素使用短效、中效、预混胰岛素，无论哪一种类型糖尿病，胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按自身反应情况和治疗需要作适当调整。一般开治剂量为4~8 U，然后根据血糖情况调整，调整剂量时一定要在医师指导下进行,如果不进食一定不要注射胰岛素,并且监测血糖。 4 运动 特别适用II型糖尿病患者，尤其是肥胖型II型糖尿病患者。运动最好类型为步行-低、中度有氧运动。 4．1 快速步行2．7~3km/30 min；快速步行1．2~2．7km/30 min能量消耗60~80 kcal/30 min；从慢速步行开始，然后增加步行速度，时间可从10~30 min，
胰岛素使用管理规范 胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖。为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定一套胰岛素使用管理规范是非常必要的。以下是胰岛素使用管理规范的详细内容。 一、胰岛素的存储与保管 1. 胰岛素应存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离高温和阳光直射。 2. 胰岛素的储存温度应在2-8摄氏度之间，避免冷冻。 3. 胰岛素瓶子应紧闭，避免暴露在空气中。 4. 胰岛素不可使用过期或变质的产品。 二、胰岛素的使用方法 1. 使用胰岛素前，应先洗手并准备好所需的注射器、针头和胰岛素瓶。 2. 用棉球蘸取消毒酒精，清洁注射部位，等待酒精干燥。 3. 选择合适的注射器和针头，根据医生的建议确定剂量。 4. 用注射器抽取胰岛素，确保没有气泡，轻轻敲击注射器以使气泡上浮。 5. 注射胰岛素时，将针头插入皮肤下方45度角或90度角，慢慢注射胰岛素。 6. 注射完成后，用棉球轻轻按压注射部位，避免出血。 三、胰岛素的剂量控制 1. 根据医生的建议，按时按量使用胰岛素。 2. 不要随意改变胰岛素的剂量，如需调整剂量，应咨询医生。
3. 如果错过了胰岛素注射时间，应尽快注射，但不要在下一次注射时间的基础上增加剂量。 四、胰岛素的不良反应和应对措施 1. 胰岛素使用过程中可能出现低血糖反应，如头晕、出汗、心慌等症状。应立即停止注射，摄入含糖食物或果汁，如症状严重，应就医。 2. 胰岛素过敏反应较少见，但仍有可能发生。如出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状，应立即停止使用胰岛素并就医。 五、胰岛素的废弃处理 1. 使用完毕的胰岛素注射器和针头应丢弃在专用的医疗废弃物容器中。 2. 胰岛素瓶中剩余的胰岛素应按照医疗废弃物处理的规定进行处理。 六、胰岛素使用的注意事项 1. 胰岛素使用过程中，应定期检查血糖水平，以便调整剂量。 2. 胰岛素使用期间，应避免过量饮酒和剧烈运动，以免影响胰岛素的效果。 3. 胰岛素使用期间，应遵循医生的饮食建议，控制饮食，避免高糖食物。 以上是关于胰岛素使用管理规范的详细内容。胰岛素的正确使用对于糖尿病患者来说至关重要，希望通过这些规范的指导，能够提高胰岛素的使用效果，确保患者的健康和安全。
胰岛素使用管理规范 胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，对于糖尿病患者来说，正确合理地使用 胰岛素非常重要。为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是必要的。本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容。 一、胰岛素的存储与保管 1. 胰岛素应存放在阴凉、干燥、避光的地方，远离高温、高湿、阳光直射和冷 冻的环境。 2. 胰岛素瓶或笔应密封保存，在使用前检查瓶或笔的标签，确保胰岛素未过期。 3. 胰岛素不得与其他药物混放，以免发生不良反应。 4. 胰岛素在使用前应检查外观，如有浑浊、沉淀或颜色改变等异常情况，应立 即停止使用。 二、胰岛素的使用方法 1. 使用前，请先洗净双手，并确保注射部位清洁。 2. 胰岛素的注射部位应轮换使用，避免同一部位反复注射，以免引起局部皮肤 问题。 3. 胰岛素的注射方式包括皮下注射和皮内注射。皮下注射是最常用的方式，注 射角度应为45度或90度，注射速度适中。 4. 皮内注射是一种更深入的注射方式，需要医生或专业人员指导和操作。 5. 使用胰岛素笔的患者应熟悉胰岛素笔的使用方法，确保每次注射剂量准确。 三、胰岛素的剂量调整 1. 胰岛素的剂量应根据患者的血糖控制情况和医生的建议进行调整。
2. 在开始使用胰岛素或调整剂量时，患者应密切监测血糖水平，以便及时调整剂量。 3. 胰岛素的剂量调整应在医生的指导下进行，不得擅自增减剂量。 四、胰岛素的不良反应与应对措施 1. 胰岛素使用过程中可能出现低血糖的不良反应，患者应学会判断低血糖的症状，并及时采取措施，如摄入适量的含糖食物。 2. 若出现胰岛素过敏反应，如皮肤发红、瘙痒、肿胀等症状，应立即停止使用胰岛素，并就医咨询。 3. 胰岛素使用过程中，如出现其他不良反应，应及时向医生报告，并根据医生的建议采取相应措施。 五、胰岛素的废弃处理 1. 胰岛素瓶或笔使用完毕后，应将其废弃至专用的胰岛素废弃容器中。 2. 胰岛素废弃容器应放置在儿童无法触及的地方，以免误食。 3. 胰岛素废弃容器应定期清理，并按照相关规定进行处理。 六、胰岛素使用管理的培训与指导 1. 医生或专业人员应对患者进行胰岛素使用管理的培训与指导，包括胰岛素的存储、使用方法、剂量调整、不良反应及废弃处理等方面的内容。 2. 患者应积极参与培训与指导，提高对胰岛素使用管理的认知和技能。 3. 医生或专业人员应定期与患者进行随访，了解患者的使用情况，并根据需要进行适当的调整和指导。 总结：
糖尿病患者注射胰岛素有哪些考前须知 糖尿病患者在长期应用胰岛素注射医治的过程中应注意正确保存胰岛素，预防胰岛素贮存不当而发生腐坏，平常医治时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反响时应注意采取措施进行改正。 胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉枯燥处放置，预防阳光直射。短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。如果发觉胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不精确，不应再继续使用。 一般生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖操纵情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。患者在注射胰岛素后出现低血糖反响时，可马上进食淀粉类食物，严峻者可以进食糖果或喝糖水。如果仍不能缓解，应及早就医。 不少糖尿病患者为方便，经医生指导后常自行注射胰岛素操纵病情，却不能到达较好的疗效，实际上，注射胰岛素大有学问，糖尿病患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。 2、预防同一部位屡次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应预防在同一部位屡次注射，可经常轮换，预防产生硬结和脂肪肉瘤。 3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保汲取速度和汲取率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。 4、依据药效选择适宜注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的汲取速度、汲取率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢汲取，最适宜的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。 许多糖尿病患者需要每日皮下注射胰岛素2~4次操纵血糖，有些患者经过长期的胰岛素医治出现局部皮下硬结，皮肤感染，疼痛增加等情况，很多患者因此考虑放弃胰岛素注射医治。这些都是由于没有正确选择胰岛素注射部位而导致的。 胰岛素的常用注射部位包含上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部等，其中腹注射胰岛素汲取最快，臀部注射汲取最慢，肢体介于二者之间。可以依据距离吃饭的时间选择注射部位，如果吃饭提前可选择腹部注射;延迟可选择臀部注射。
糖尿病患者正确注射胰岛素的健康教育 张丹何春梅 （江油市人民医院内四科 621700） 摘要：通过对糖尿病患者进行正确注射胰岛素的健康教育，提高其胰岛素注射技能，从而有效保证治疗效果，减少并发症的发生发展，改善和提高糖尿病患者的生活质量。 关键词：糖尿病胰岛素治疗健康教育 糖尿病（diabetes mellitus DM）是一种具有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病，是因胰岛素分泌不足或胰岛素生物效应降低等原因而引起的碳水化合物、脂肪、水及电解质等代谢紊乱。随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正在逐年增加。WHO报道：目前全球有1.75亿糖尿病病人，我国约有3千多万，居世界第二位。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题〔1〕。糖尿病是终身疾病，目前还不能根治。胰岛素治疗是其重要组成部分，患者能否正确使用胰岛素显得尤为重要，所以必须对糖尿病患者进行注射胰岛素的相关知识教育，指导运用科学的胰岛素注射方法，提高患者胰岛素的治疗效果。 1 讲解胰岛素治疗的目的和必要性 胰岛素治疗可以帮助糖尿病患者更好控制血糖，可以改善其生活质量。1型糖尿病人必须应用胰岛素治疗；2糖尿病人有时需要应用胰岛素治疗，如：经合理饮食、运动和口服降糖药治疗效果不好的；合并有严重感染、外伤、手术等应激情况者；合并有心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变者。胰岛素用或不用主要是由患者的胰岛素功能及病情的轻重所决定的，2型糖尿病人接受胰岛素治疗并不存在成瘾的问题。 2 讲解胰岛素的保存 胰岛素作为一种生物制剂，在使用中必须恰当的保存。胰岛素的储存应避免过冷或过热。不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不可再解冻使用。使用中的胰岛素可在室温中安全存放28天。没有开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯应该贮藏于冰箱中，2-8℃冷藏，避免震荡受损。直到有效期前，胰岛素都可以保持其有效的生物效应。在没有冰箱的情况下，未开封的胰岛素可以保存在阴凉干燥处，避免光照和受热，但保存时间应相对缩短。 3 讲解胰岛素的注射部位 胰岛素的注射部位可以选择：肚脐周围5cm外的腹部、手臂外侧四分之一处、臀部、大腿外侧。不同的注射部位，其皮下组织厚度、吸收速度、吸收率都是不同的，必须适当选择。应尽量避免在运动的手或脚上注射胰岛素，因为在这些部位注射，胰岛素吸收较快，容易造成低血糖。胰岛素腹部注射的吸收为100％，应优选。注射部位必须轮换交替，不要一直固定在一个注射点进行注射，可能使局部皮下组织吸收能力下降，甚至形成硬结而影响胰岛素的吸收和利用。两周内同一注射部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔2厘米左右，注射时应避开皮下硬结及皮肤感染处。一旦注射部位出现疼痛、凹陷等现象，应立即停止在该部位继续注射，直至该现象消失。 4 讲解胰岛素的注射深度 胰岛素必须保证是皮下注射，这样才可以确保胰岛素的吸收稳定,如果注射过深至肌肉层，会加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖波动。注射过浅，药物仅达到表皮层，会导致胰岛素渗出，还可能带来疼痛或免疫反应。
注射胰岛素患者的健康指导 近年来，随着糖尿病知识的普及，胰岛素新剂型的出现和血糖检测技术的不断发展与改进，糖尿病患者的胰岛素使用变得更加有效和安全，许多患者在家中进行胰岛素注射。因此，对使用胰岛素的患者进行健康指导非常必要。 1 常用胰岛素制剂的种类 1．1 超短效胰岛素近年来应用越来越广泛，皮下注射后吸收迅速，起效时间为10 min，作用高峰时间为30～45 min，持续时间为2～4 h。 1．2 短效胰岛素为最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30 min，作用高峰时间为2～4 h，持续时间为5～8 h。 1．3 中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为1．5～4 h，作用高峰时间为6～10 h，持续时间约为12～24 h。 1．4 预混胰岛素为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先进行混合得到的胰岛素。 1．5 超长效胰岛素用于皮下注射，起效时间为30 min，无明显作用高峰，持续时间约为24 h。 其中超短效胰岛素作为单晶体注射后吸收速度很快，皮下注射后随时可以进餐，可避免注射胰岛素后的等候，以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件 [1]。 2 家庭注射胰岛素患者的指导 在进行糖尿病教育时，需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况，如文化层次，注射胰岛素技能等。一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示，然后让患者或家属进行操作，护士给予监督并指出起操作过程中正确和错误的地方，直到操作者完全掌握注射方法。 2．1注射胰岛素患者的饮食指导[2] 2．1．1 培养良好的饮食习惯，并做到持之以恒：患者应定时定量，细嚼慢咽，通常将每天的热量按1/5、2/5、2/5分配至早、中、晚3餐中，或者采用少吃多餐的方法，将1 d的热量分配到5～6餐。 2．1．2 均衡饮食患者每天需5类基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果、奶制品和油脂类事物，各种食物应该占有合适的比例，脂肪占25%～30%，碳水化合物占55%～65%，蛋白质比例＜15%。 2．1．3 减少高糖食物的摄入减少汽水、朱古力、糖果、蛋糕、蜜饯等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，例如肥肉、鸡皮、香肠、动物内脏等。多选择食物纤维含量较多的事物，例如面包、麦片、水果、蔬菜和豆类等。烹调以清淡为原则，避免盐份摄入过多，食盐应限制在6 g/d以内。 2．1．4 饮食治疗个性化既饮食治疗符合患者的生活习惯个饮食喜好。 2．1．5 限酒戒烟 2．2 注射胰岛素患者的运动三步曲 2．2．1 运动前先做热身运动5～10 min，防止运动中出现关节、肌肉拉伤，并做好运动前血糖监测。运动最好在餐后1 h以后开始进行。 2．2．2 运动中如果感觉身体不适，如心慌、出冷汗、头晕或四肢无力，应
糖尿病患者自行皮下注射胰岛素的健康教育关键词糖尿病胰岛素皮下注射健康教育 临床资料 2002年10月～2008年10月收治糖尿病患者805例，其中接受胰岛素注射治疗756例，年龄16～75岁，入院时已在家中注射胰岛素169例，注射方法不正确占90%以上，20例局部皮肤出现硬结或伴有不同程度的脂肪萎缩。 教育内容 正确认识胰岛素：由于部分病人缺乏糖尿病相关知识，在胰岛素的使用上存在误区，不配合治疗，怕成瘾，有的患者还认为胰岛素是治疗糖尿病的最后方法，不到万不得已绝不使用，还有的病人怕痛、怕麻烦，不愿注射胰岛素。我科对有胰岛素应用指征的病人进行糖尿病相关知识、胰岛素的应用、应用胰岛素的必要性等方面的讲解，使其解除顾虑，愉快接受胰岛素治疗。 正确选择注射器：由于传统的玻璃注射器存在死腔、剂量不准确、消毒不方便、注射时疼痛等缺点，不建议病人应用。我科主要应用操作简便、准确、无痛的胰岛素笔(目前采用“诺和”笔)。瓶装胰岛素有专用的胰岛素注射器。 正确选择注射部位及注意事项：①胰岛素应注射在脂肪深层或脂肪和肌肉之间。通常选择的注射部位为上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2cm2为一个注射区，而每一部位可分为若干个注射区。②每次注射的部位应轮换，选左右对称的部位注射，并左右对称轮流注射，待轮完，换另外左右对称的部位：同一部位内注射区的轮换要有规律。③不同部位胰岛素吸收不同，由快及慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部；如偶尔进餐时间提前，则选腹部注射胰岛素，如果推迟，则选臀部注射；腹部面积大且温度恒定，不受运动影响，便于操作，并可减少因运动导致的低血糖。④不可频繁更换注射部位，以免因各部位吸收的不同而影响胰岛素的治疗效果。我科对病情稳定者选用一个解剖部位内更换注射点的方法，避免了血糖时高时低，如在腹部各点之间间距2cm，以顺时针或逆时针方向注射，效果良好。⑤如果有硬块凹陷或皮色改变等情况出现，不能再在上述部位进行注射并及时到医院请医生、护士妥善处理。 正确选择注射时间：一般临床上用正规胰岛素餐前30分钟皮下注射，注射前询问进食情况，如有异常可在医生的指导下根据病情调整胰岛素的用量；注射胰岛素后避免剧烈运动，注射部位不能按摩以免加速胰岛素吸收而引起低血糖。 注射前的准备：培养病人注射前清洁双手的习惯，准备好用物，如注射器、胰岛素、酒精棉球等；检查胰岛素有无悬浮物或变色、注意有效期、瓶口有无松动；应用胰岛素注射笔的患者，在注射前一定要将笔芯上下颠倒摆动至少10次，直到液体呈均匀的白色混悬液后马上注射。