CR乳腺钼靶影像技术探讨
摘要】目的：探讨总结高质量CR乳腺钼靶影像的技术要点,从而提高乳腺病变
的检出率。方法：回顾性分析我院收治的乳腺钼靶检查女性患者的CR片，总结
乳腺X线摄影中乳腺投照体位、乳房摄影的压迫技术、实施要点及注意事项。结果：所有患者CR片200张照片,优质片占93%。结论：在现有乳腺X线成像设备
的基础上,掌握和控制乳腺X线摄影中乳腺投照位置、压迫技术的技术要点是提高临床影像质量、提高X线乳腺检查利用率的前提和关键。
【关键词】 CR 乳腺X线机投照体位压迫技术
【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0274-
01
随着计算机技术在医学影像中的广泛应用，计算机X线摄影(computed radiography，CR)已逐步取代传统的摄影方式。CR乳腺钼靶摄影的图像较普通X
片摄影更清晰，使普通X线摄影的模拟图像转化为可以处理的数字化图像，使乳
腺的结构清晰显示，能为临床诊断提供更丰富的影像细节，因此，熟练的摄影技
术及高质量的影像照片至关重要。本文对我院收治的乳腺钼靶检查女性患者的CR 片资料进行回顾性分析，旨在探讨总结CR乳腺钼靶影像技术要点及注意事项。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
收集我院放射科2010年10月～2012年12月200例行乳腺钼靶检查的女性
患者，年龄33～55岁,平均年龄45.3岁。
1.2机器设备
采用BTX-9800B系列高频(钼靶)乳腺X线机。做好检查前的准备工作，时间应尽量避开月经前期,先详细询问、阅读临床资料,与患者讲解操作步骤及注意事项,
触诊乳腺及腋下淋巴结获取第一感性资料。
1.3检查方法
乳腺钼靶摄片患者取立位,常规摄取头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO),必要时可
以加拍90°侧位。CC位:将托盘调到适宜高度,嘱患者身体放松前倾,技师用双手轻
轻地将乳房组织牵拉离开胸壁,将乳房放在托盘上后,一只手固定乳房并将乳头呈
切线位置于托盘中间,另一只手放在患者背后,防止患者乳腺离开托盘;进行适当的
压迫后,打开皮肤皱褶。MLO位:将暗盒托盘旋转到与水平面45°～60°(根据患者体
型决定),调整托盘高度,患者上臂抬高、屈肘放在托盘上方,将乳房向上向外牵拉,使乳腺和胸大肌置于托盘上;进行适当的压迫后,打开乳房下皱褶。曝光条件:根据受
检乳腺组织密度、压迫后厚度选择:25～35kV,45～70mAs。曝光后的CR照片图像
的后处理也是关键所在，正确选择和调节窗宽、窗位进行图像的谐调处理和空间
频率处理，并进行图像的整体布局，在打印胶片时尽可能使各种投照位置格式化，以便进行影像的复查对比。
2 结果
所有患者CR片200张照片,优质片占93%。符合优质的CC位照片标准:所有
内侧乳房组织可见;乳头居于影像中心;符合最优化MLO位的照片标准:胸大肌显示充分且延伸至或低于后乳头线;可见腺体组织后脂肪;没有运动模糊;乳房下皱褶打开。
3 讨论
乳腺钼靶检查是安全、操作简便的一种检查技术,是目前乳腺检查的首选。只
有获得高质量的乳腺钼靶照片,才能提高乳腺病变的检出率,减少漏诊、误诊,从而
提高影像诊断的准确性。
3.1做好检查前的准备工作
首先确保机器设备运转正常；工作人员在拍片检查前应认真阅读申请单，对
姓名、性别、年龄进行核对，明确拍片部位及目的，选择合适尺寸的IP板，根据
患者体型和拍片部位选择合适的曝光条件；患者被检查部位可着薄棉织品衣服，
除去可造成人工伪影的物品等。
3.2规范的投照体位
在实际工作中，头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO)是所有乳腺摄影常规采用的体位，且能满足乳腺检查的需要，因此必须最优化的得到执行。
MLO位要求最大限度的提供可视乳房组织区及清晰度,降低漏诊率。影像接受
器从水平面旋转30°～60°,使暗盒装置平行于同侧胸大肌，且暗盒托盘的一角恰当
地位于腋窝内，X线束从乳房的内上侧摄向外下侧。CC位时影像接受器放在乳房下,X线束垂直地从上到下穿透乳房。在MLO位上最可能漏掉的是内后侧的乳腺
组织,技师应确保在CC位上充分弥补显示出来,同时要兼顾内外侧面,保证影像质量。
所有的体位都需打开皮肤皱褶,防止皱褶伪影产生而影响诊断。
3.3乳房摄影的压迫技术
适当的压迫是获取高质量乳腺照片的关键,可减少乳房厚度,从而减少剂量和散
射线、提高分辨率、避免影像模糊。放射技师与患者沟通，解释压迫会引起不适，但会大大提高影像质量，使患者积极配合；压迫位置及区域的准确选择，原则是
使可移动组织运动，而静止组织保持不动，最大限度包入乳腺组织，同时避免压
迫板相对于静止组织产生运动；压迫时应缓慢渐进，压迫力度的选择以乳房实际
可被压迫的最大程度和患者当时可以忍受的压力为宜。
综上所述，随着CR摄影在临床中的应用，在现有乳腺X线成像设备的基础上,掌握和控制乳腺X线摄影中乳腺投照位置、压迫技术的技术要点是提高临床影像
质量、提高X线乳腺检查利用率的前提和关键。
参考文献
[1]杨志明，戴辉，陈德轮，等.CR系统摄影及使用的质量控制[J].医学影像学杂志，2004，14(2)：135-141
乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文） 乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。 1、哪些情况需要进行乳腺X线检查 1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌； 2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变； 3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；
4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等； 5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。 6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。 一、检查方法 （一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。在检查过程中得到被检查者充分合作。正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。投照技师应了解病人本次检查目的。并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。
乳头：位于锥形乳腺的中央。大小随年龄、乳房发育及经产情况而易。乳头因平滑肌控制。在X 线片上可能成勃起状态，扁平形或甚至稍有内陷而无任何病理意义。在顶端因为有乳腺导管开口。可能显 示轮廓不整齐，有小的切迹。 乳晕：乳晕成盘状，位于乳头四周，大小随乳房发育及生产情况而易。正位时，乳头内外侧乳晕与乳头应该是等距的，侧位，乳头上下的乳晕是等距的。X线片上，乳晕区的皮肤厚度约为0.1－0.5cm， 比乳房其他部分的皮肤稍厚，与乳房下方反折处的皮肤厚度大致相同或者略厚。 皮肤：老年患者因皮肤随年龄而渐萎缩，故亦显示较薄，一般正常的皮肤厚度在0.05－0.15之间。确定皮肤有无病理性增厚或者萎缩，最好是以同侧乳晕或乳下方反折处为准。或与对侧同部位作比较。 皮下脂肪层：介于皮肤与皮下浅筋膜层之间，X线表现为高度透亮阴影，其中可见少许纤细而密度较淡的线样影，交织成网状，此为在脂肪层间的纤维间隔和小血管影。乳房的皮下浅静脉亦可投影在此层中。乳房的上半部的皮下脂肪层中，绝大多数能见到静脉阴影。在此层中尚可见到或粗或细的悬吊 韧带阴影。 乳房悬韧带：发育差者，X线上见不到悬吊韧带阴影，或皮下脂肪层内见到纤细的尖端指向 乳头方向的线条状阴影。发育良好者，表现为狭长的三角形阴影，尖指向乳头方向。 浅筋膜浅层：整个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。X线上难以显示组织学上,整个乳腺组 织被包裹在浅筋膜浅层和深层之间。x线片上在部分病例中，于皮下肪层与乳腺组织之间可见到一连续而 纤细的线样阴影,即为浅筋膜浅层。此线样阴影有时成锯齿状,齿尖部即为悬吊韧带附着处。 乳导管：正常有15—20支乳导管，开口于乳头，以放射状，向乳腺深部走行，止于腺泡。在 X线片上多能见到大导管。 腺体：X线片上腺体影像，实质上是由许多小叶及其周围纤维组织间质融合而成的片状阴影，其 边缘多较模糊。 血管：线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到静脉阴影。一般左右两侧大致等粗。
乳腺钼靶X线摄影的质量控制 乳腺X线摄影是目前除MRI检查外应用最广泛、敏感性和特异性较高的诊断早期乳腺癌的重要方法。本文着重探讨乳腺屏－片系统X线摄影的有关质量控制。 1、材料与方法 1.1 仪器设备 意大利G10TTO高频智能乳腺机，柯达Min-R2000乳腺专用暗盒（18×24cm）及胶片，柯达 洗片机。 1.2 一般材料 自2002年2月～2012年5月，我科共做女性乳腺X线检查10240例，年龄16～77岁，平 均年龄46.7岁，多数症状为乳腺胀痛，发现肿块，少数为乳头溢液患者。 1.3 方法 摄影前由操作技师根据患者主诉，仔细触诊乳腺，常规摄取内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC），要确保整个乳腺全部纳入照片中，MLO位中，在保证乳腺组织不丢失的前提下，尽 量包含更多的胸大肌和腋窝，使胸大肌呈上宽下尖的楔形，CC位中要包括胸大肌前缘，任何 位置均使乳头置于切线位，乳腺展平无皱褶，有乳腺假体置入者，则尽量向前牵拉乳腺组织；同时向后向上推压假体，使乳腺组织与假体最大程度分离。由于具有自动测量压力和电离室 自动控制曝光量的装置，故只要体位摆放正确，两侧乳腺厚度、压力和曝光量是对称的（有 乳腺假体时应选手动控制曝光，否则将导致曝光过度）。当照片灰度增加，对比度下降时， 应适当增加曝光量，以补偿显影液消耗所带来的影响。要确保增感屏及暗盒清洁无污染。洗 片机每次更换显、定影液时务必彻底清洁，以免胶片薄膜被刮掉而误诊，当显、定影液衰竭 时及时更换。 2、结果 按照美国放射学院有关乳腺摄影质量控制的规范要求和标准，94%的照片完全满足诊断要求。 3、讨论 乳腺摄影中严格的质量控制是提高乳腺疾病诊断准确率的基础。目前有三种途径实现乳腺X 线检查：⑴全数字化乳腺X线摄影，为当今最理想的设备，分辨率高，辐射剂量最小，易于 保证所有照片质量同一性；⑵乳腺机+乳腺专用IP板及CR系统，无需洗片机，但分辨率较低，曝光剂量较大（由IP板本身结构所决定的）；⑶乳腺机屏－片系统：分辨率及曝光剂量居于 二者之间，但由于使用洗片机，易造成X线片质量不稳定。操作技师必须规范操作，尽量减 少重拍率，根据工作量，20天到1个月更换一次显、定影液，避免辐射给患者带来潜在危害。由于乳腺是雌激素和孕激素的靶器官，每次月经前1周左右乳腺会发生水肿，尤其是伴有乳 腺增生患者，易形成假结节或使腺体增厚、密度增高，理想的检查时机是月经后3～8天， 此时乳腺受激素影响最小，腺体显示清晰，更利于乳腺疾病特别是乳癌的检出。 对于绝大多数患者来说，MLO和CC位已能满足诊断要求，如为观察病变需要，也可选择拍 摄90°侧位，夸大头尾位（XCCL）、乳沟位（CV）、腋尾位（AT）等，但非必须则尽量减少 每次检查所曝光次数。工作中有相当多的患者由于难以定性病变性质而需要复查，但复查间 隔不应少于6个月，乳腺X线摄影质量控制的目的就是保证影像质量而使被检者所受辐射最小。
乳腺钼靶的原理和应用方法 1. 乳腺钼靶的原理 乳腺钼靶是一种常用的医学影像学检查方法，用于乳腺疾病的诊断和筛查。它基于钼靶成像原理，通过X射线的传递和吸收来获取乳腺的影像信息。 1.1 X射线的生成和传递 乳腺钼靶中使用的X射线是由X射线机产生的，这些X射线由阳极上的钼靶产生。当高速电子流击中钼靶时，会产生X射线束。 借助于X射线机的造影系统，这些X射线束会穿过乳腺组织，并被用于获取乳腺影像。X射线在不同组织中的传递和吸收是用于成像的基础。 1.2 X射线在乳腺组织中的传递和吸收 乳腺组织中不同部位的密度和厚度是不同的，因此X射线在组织中的传递和吸收也会有所不同。 当X射线通过乳腺组织时，乳腺组织中的脂肪和胸腔会减弱X射线。而乳腺中的腺组织和结构会吸收更多的X射线。这种差异性使得乳腺的结构可以在钼靶成像中展现出来。 2. 乳腺钼靶的应用方法 乳腺钼靶是一种简单、快速、无创伤的乳腺检查方法，广泛用于乳腺疾病的筛查和诊断。以下是乳腺钼靶的应用方法： 2.1 准备工作 在进行乳腺钼靶检查前，患者需要进行一些准备工作。首先，患者需要脱去上身的衣物和饰品，穿上医院提供的前腰围。乳腺钼靶是一种无痛的检查方法，但需要保持身体姿势固定。因此，患者需要根据医生的指示调整身体姿势。 2.2 检查过程 乳腺钼靶的检查过程通常非常快速，只需要几分钟时间。患者会被请进一间专用的钼靶检查室。 在检查室中，患者需要根据医生的指示完成不同姿势下的钼靶拍摄。通常包括正位（面向检查设备）、斜位和侧位等不同角度的拍摄。这些拍摄旨在获取尽可能多的乳腺影像信息，以便医生进行准确诊断。
2.3 结果解读 乳腺钼靶的拍摄结果会由专业的放射科医生进行解读。医生会根据影像中的乳腺结构、密度等特征，判断是否存在异常。 如果发现异常或可疑区域，医生可能会建议进一步的检查，如乳腺超声、乳腺核磁共振等，以获得更详细的信息。 2.4 注意事项 乳腺钼靶是一种辐射检查方法，因此在进行检查时需要注意辐射安全。医护人员会戴上防护衣和防护手套，以降低辐射的风险。 对于怀孕或怀疑怀孕的女性，乳腺钼靶通常会推迟进行，以免对胎儿造成潜在的危害。 此外，乳腺钼靶的结果解读需要由专业医生进行，患者应当听从医生的建议，并及时做出相应处理。 结论 乳腺钼靶作为一种常用的乳腺检查方法，在乳腺疾病的筛查和诊断中发挥了重要作用。通过了解乳腺钼靶的原理和应用方法，我们可以更好地理解钼靶成像技术的工作原理，并为乳腺疾病的诊断提供参考。 虽然乳腺钼靶具有一定的辐射风险，但在医生的指导下并遵循相关注意事项的情况下，可以安全地进行该检查。对于怀孕或有怀孕可能的女性，应当避免进行乳腺钼靶检查，以保护胎儿的安全。 总之，乳腺钼靶在乳腺疾病的诊断和筛查中发挥着重要作用，对于患者来说是一种简便、可靠的检查方法。
乳腺钼靶影像学诊断 乳腺钼钯检查方法: 一、乳腺摄影的成像原理 利用软X 线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进 行成像。 二、乳腺X 线机的主要设备：X 线球管乳腺压迫装置滤线栅操作台 1、X 线球管：是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。一般的X 线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm, 波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长 为0.063---0.071nm, 波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较 钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。通常用的波长为0.008---0.05nm. 2、乳腺压迫装置作用：1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度； 2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏--- 胶片距离更近，降低图象的模糊度。 3、滤线栅降低散射线和改善乳腺对比度。 三、投照方法： 一）、患者体位拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一般取立位，因投照方便， 但体位易移动而影响图像质量。可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。 二）、投照位置：可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。 1.轴位（ CC ）：又称上、下位或头、足位。X 线束自上向下投照。 2.侧位：又称内、外位；X 线架旋转90 度，将胶片置于乳腺的外侧，X 线束自内向外投照。 （三）、侧斜位（MLO ）：可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外 下方，X 线束自乳腺内上方以45 度投射向外下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多 见。 （四）、局部点片和局部放大点片：作为一附加投照位置，有时有很大的价值。一般在以下情况可进行投照此位： 1、临床触及硬物或肿块时，而X 线片未能显示； 2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时； 3、行乳管造影，疑有小分支导管病变时； 四、 X 线乳腺摄影图像质量的评价准则： 一）、 CC 位投影： 1、诊断要求成像的体位标准胸肌在影像边界的 晰显示乳腺中间的组织外侧组织的影像清晰显示影像不显现胸像成像清晰对称乳腺后脂肪组织的影像清皮肤的褶皱左右两侧的 脉管的结构明显 2、摄影条件的标准观片灯下可以看到皮肤的轮廓透过致密组织可以观察到所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰 二）、乳腺内外斜位投影（MLO位） 1、诊断要求成像的体位标准胸肌的角度正常乳腺后脂肪组织胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显 两侧成像清晰对称 可见乳房下角乳腺外侧组织影像不明显皮肤皱裙胸部左右 2、摄影条件标准：在观片灯下可见皮肤轮廓透过乳腺致密实质可见脉管结构所有脉
乳腺数字钼靶X线摄影体位与技巧 目的探讨乳腺数字钼靶X线摄影体位与技巧，以提高图像质量。方法回顾性收集并分析本院2011年6月～2012年10月所摄数字乳腺图像1000例4000幅图像，行双侧乳腺头尾位（Craniocaudal，CC位）及内外侧斜位（Craniocaudal，MLO位）摄片，统计出图像的甲级片和非甲级片率，同时并对非甲级片产生的原因进行分析。结果非甲级片270幅图像，其中约70幅图像是由于患者病情导致乳腺外表变化，不能配合检查，图像不能达到正常诊疗所需；另外200幅图像皆由于技师的操作不当或不细心所引起，大部分重拍可以改正。结论选取适当的投影方法及良好的摆位技巧能提高照片图像质量，更好地显示病灶从而辅助诊断。 标签：乳腺；乳房X线摄影术；钼靶X线；摄影技术 乳腺疾病是女性常见病之一，近年來发病率不断增加，年龄趋向年轻化。随着女性保健意识的提高以及乳腺癌普查的开展和影像检查技术的进步，影像学检查对早期检出和诊断乳腺疾病起着越来越重要的作用。而数字化摄影使放射剂量大大减少，乳腺照片质量得到明显提高，使X线乳腺普查应用于年轻女性成为可能[1-2]。而乳腺X线摄影质量是准确诊断的重要基础。本文研究分析1000例4000幅乳腺X线摄影图像，着重探讨乳腺X线摄影摆位技巧，以提高摄影图像质量。 1资料与方法 1.1一般资料回顾性收集2011年6月～2012年10月所摄数字乳腺图像1000例4000幅图像，只研究以行双侧乳腺头尾位（Craniocaudal，CC位）及内外侧斜位（Mediolateral oblique，MLO位）所摄图像，年龄18～76岁，平均年龄53.2岁。皆为女性。 1.2成像设备采用美国LORAD 公司生产的Selenia DR全数字化钼钨铑靶乳腺X光机柯达（KODAK）干式激光打印机。 1.3方法由一位副高级医师与两位中级技师对1000例4000幅乳腺X线图像进行质量统计分析。照片图像按照（全国放射QA，QC学术研讨会纪要）的质量标准[1]，对于特殊病例需要同时参考临床病理结果来进行全面系统分析[2-3]。甲级照片要求：轴位（CC位）：照片范围内包到更多的乳腺组织，能够看到腺体组织后的脂肪组织都在照片范围内，乳头没有被遮挡（异常病变情况除外），照片图像没有皱折阴影，斜位（MLO位）：能看到乳腺腺体实质的全部，并能看到见乳房后及与胸肌间的脂肪组织。腋下的组织情况也能看见，乳头水平上胸肌可见，乳头下与上腹部的交接能够显示。 2结果
乳腺钼靶摄片机可行性论证报告 一、引言 乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，早期发现和及时治疗是提高乳腺癌患者生存率的重要因素。目前，乳腺X线检查是早期发现乳腺癌的主要方法之一、乳腺钼靶摄片机作为现代医学影像学中的重要设备，具有高分辨率、短曝光时间、低辐射剂量的特点，在乳腺癌早期诊断中有着广泛的应用前景。本文将对乳腺钼靶摄片机的可行性进行论证。 二、可行性论证 1.技术可行性 乳腺X线摄片检查是乳腺癌早期诊断的重要手段，而乳腺钼靶摄片机是目前最常用的乳腺X线摄片设备之一，具有高分辨率、短曝光时间的优势。乳腺钼靶摄片机采用钼靶，可以产生一束高能量的X射线，对乳腺组织进行摄影。由于乳腺组织的密度变化较大，乳腺钼靶摄片机可以产生清晰的影像，有助于早期发现乳腺癌病灶。 2.经济可行性 （1）经济效益：乳腺癌早期诊断可以减少患者的治疗费用，提高患者的生存率和生活质量，从长远来看可以节约社会医疗资源。 （2）人口基数：乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，女性人口基数大，乳腺癌的发病率也相应较高。因此，在多数地区建设乳腺钼靶摄片机，可以为更多的患者提供及时有效的乳腺癌早期筛查和诊断服务。
（3）社会效益：通过乳腺钼靶摄片机的建设和使用，可以提高社会对于乳腺癌早期筛查和诊断的认识和重视程度，从而普及乳腺癌的防治知识，促进公众健康意识的提高。 3.医学可行性 （1）高分辨率：乳腺钼靶摄片机具有较高的分辨率，可以清晰显示乳腺组织的细微结构和变化。对于早期乳腺癌的微小病灶，乳腺钼靶摄片机能够提供准确的影像。 （2）低辐射剂量：乳腺钼靶摄片机采用的钼靶可以降低辐射剂量，减少对患者的伤害。尤其是在妇女或乳腺癌高发区域，乳腺钼靶摄片机的应用更为重要。 （3）可操作性：乳腺钼靶摄片机操作简单，检查速度快，适用于大规模筛查和日常诊断工作。 三、结论 综上所述，乳腺钼靶摄片机在乳腺癌早期诊断中具有广泛的应用前景和可行性。鉴于其具备技术可行性、经济可行性和医学可行性等方面的优势，建议在乳腺癌高发地区或有较高乳腺癌发病率的地区进行乳腺钼靶摄片机的建设和推广，以提高乳腺癌早期诊断的水平，保护女性健康。
基于深度学习的乳腺钼靶影像分析研究 近年来，随着人工智能技术的不断发展，深度学习也逐渐走进了临床医学的领域。在科学家的不懈努力下，基于深度学习的乳腺钼靶影像分析已经被广泛应用于乳腺癌的早期诊断和治疗。 一、深度学习在乳腺钼靶影像分析中的应用 深度学习最大的优势就是自动特征提取和分类能力。在乳腺钼靶影像分析中，深度学习可以经过数千次的训练，自动辨别不同大小、形态、纹理、密度、半径的目标，在单张图片中发现区域一般化和特征。通过这种方式，可以较为精准地分析出乳腺钼靶影像中的恶性、良性病灶，有助于提高乳腺癌的早期诊断和治疗。二、基于深度学习的乳腺钼靶影像分析方法 基于深度学习的乳腺钼靶影像分析方法可以分为两大类：有监督学习和无监督学习。 1. 有监督学习 有监督学习是通过算法从一系列已经标注好的图像中学习，从而对新图像进行预测和识别。这种方法需要大量标注好的数据集，需要针对特定的任务进行训练，但是结果比较准确，而且在训练过程中可以不断调整优化算法的参数。 2. 无监督学习 无监督学习是指在没有标注数据的情况下，通过算法自动学习乳腺钼靶影像中的特征，通过对比获得特征的相似性或差异性进行分析和识别。这种方法可以更好地适应数据的变化，不需要大量的标注数据，但是分类的准确率可能稍低。 三、基于深度学习的乳腺钼靶影像分析应用现状 基于深度学习的乳腺钼靶影像分析在医学领域已经有了许多成功的应用。
首先，在乳腺癌的早期诊断中，基于深度学习的影像识别系统可以有效地提高 病灶的检测效率，减少漏诊率，提高诊断准确性。 其次，在治疗中，基于深度学习的乳腺钼靶影像分析可以快速分析病患的影像 数据，根据已有数据库给出恶性病变的判别结果和相应建议，辅助医生开展治疗工作，提高治疗效果。 最后，基于深度学习的乳腺钼靶影像分析可以对大型数据进行数据挖掘和分析，并与临床数据进行集成研究，为乳腺癌治疗和病理学研究提供有力的支持。 总之，基于深度学习的乳腺钼靶影像分析是一个极具应用前景的领域，未来将 会继续发挥更加重要的作用。
乳腺CR摄影在基层医院的应用 开展乳腺筛查工作,当乳腺超声不能明确诊断时,常常要进行乳腺摄影,本文就乳腺CR摄影在基层医院的应用进行浅析和讨论。 标签： 乳腺CR摄影 近年来,乳腺问题逐渐被大家重视,在基层,也在认真开展乳腺筛查工作,当乳腺超声不能明确诊断时,常常要进行乳腺摄影,本文就乳腺CR摄影在基层医院的应用进行浅析和讨论。 1临床资料 顺义区医院乳腺照相室对25～45岁女性60例进行钼靶摄影。摄影机:海恩康HAWK-2W;扫描仪:柯达CR-900;工作站:PACS;激光打印机:干式;摄影条件:28～33KV MAS自动调节;摄影体位:通常采用轴位和侧位。 2结果 CR通过谐调处理和空间频率处理功能,在乳腺摄影中起到了强大作用,使其大大优于普通屏\片乳腺摄影。为临床诊疗乳腺病变提供可靠丰富的图像信息,提高诊断准确率。 3讨论 乳腺与其它部位最大不同之处在于其完全由软组织构成,其内部结构密度相近,缺乏天然对比。因此,对乳腺摄影要求很高。CR乳腺摄影是采用IP成像板作为数字探测器响应X线曝光,产生相应电信号,该信号被计算机存储和处理。图像可在显示器上显示并打印在胶片上。当传统乳腺摄影与CR乳腺摄影产生同一信息时,CR乳腺摄影采用后处理功能对所得图像进行处理分析,大大满足了对乳腺摄影诊断的要求。 3.1后处理方法 (1)谐调处理主要影响影像的对比度。 (2)空间频率处理主要影响影响的锐利度。通常谐调处理与空间频率处理是结合应用的。低对比处理和强空间频率处理结合使用,可提供层次丰富和边缘锐利的影像;而高对比度处理和弱频率处理结合使用,可提供与屏\胶系统类似的影像。 3.2CR乳腺摄影图像后处理的优点
乳腺钼靶机项目可行性研究报告 一、项目背景和目的 随着科技的不断发展，乳腺癌的发病率逐年上升，成为困扰社会健康 的重大问题。乳腺钼靶机是一种用于乳腺检查的影像设备，可以通过由医 生推拿乳房并进行放射线照射，得到乳腺组织的详细影像，从而进行早期 癌变的筛查和诊断。本可行性研究报告旨在评估乳腺钼靶机项目的可行性，并为项目决策提供依据。 二、市场需求分析 1.乳腺癌发病率逐年上升，目前乳腺癌筛查和诊断的需求量大，市场 潜力巨大； 2.目前乳腺超声检查是常见的筛查方法，但其诊断结果存在一定的主 观性，乳腺钼靶机可以提供更准确、客观的乳腺组织影像； 3.随着人们健康意识的提高和医疗技术的进步，乳腺钼靶机市场需求 量将进一步增加。 三、技术分析 乳腺钼靶机采用先进的机械结构和图像处理技术，能够在较短的时间 内得到高质量的乳腺组织影像。相比于传统的X光摄影技术，乳腺钼靶机 能有效减少辐射剂量，降低患者的辐射暴露风险。此外，乳腺钼靶机还具 备便捷、高效等特点，可以提高乳腺筛查的效率，更好地服务患者。 四、投资分析 乳腺钼靶机项目的投资主要包括设备采购、场地租赁或建设、人员培 训等。根据初步调研，设备采购费用约为100万元，场地租赁或建设费用
约为50万元，人员培训费用约为20万元。预计每年的运营成本约为30 万元。根据市场需求分析，预计乳腺钼靶机的年收入约为80万元。综合 考虑投资和收益，预计乳腺钼靶机项目的投资回收期为5年。 五、风险分析 乳腺钼靶机项目存在一定的市场风险和技术风险。市场风险主要体现 在患者对新技术接受程度的不确定性以及竞争对手的存在。技术风险主要 体现在设备的可靠性和稳定性，需要保证设备的稳定运行和影像质量的准 确性。此外，政策风险也是需要关注的因素，政策的调整或者市场准入的 变化可能影响乳腺钼靶机项目的推广和运营。 六、市场推广和运营模式 乳腺钼靶机项目的市场推广可以通过与乳腺科医院、妇科医院等合作，提供乳腺筛查和诊断服务。通过与医疗机构的合作，能够更好地服务患者，并提高项目的可持续发展能力。运营模式可以采取收费服务，同时可以考 虑通过与医保机构的合作，降低患者的经济负担。 七、结论和建议 综合以上分析，乳腺钼靶机项目在当前市场环境下是具有可行性的。 然而，项目面临的市场风险和技术风险需要充分考虑，同时也要关注政策 风险。建议在推进项目之前，进一步开展市场调研和技术优化，加强与医 疗机构和保险机构的合作，降低项目的风险，并制定合理的运营模式，确 保项目的可持续发展。
乳腺CR摄影技术中存在的对比性差异【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0307-01 在乳腺疾病的检查方法中，乳腺钼靶摄影技术由于其影像直观、诊断准确率较高，因此被公认为目前诊断乳腺疾病的首选影像学检查方法，因此乳腺的摄影技术较为重要。下面总结一下cr摄影中存在的对比性差异： 1.乳腺投照前触诊及询问病史的差异 乳腺疾病的临床触诊及询问病史在日常的疾病诊断工作中非常重要，乳腺随月经周期的不断变化而发生周期性变化，乳腺检查的最佳时间是在月经来潮后一周左右，在此时期，乳腺变化最小而易于检出病理性变化[1]。我们在进行钼靶x线检查前应详细地询问病史，常规触诊，对于较大肿块、有乳头溢液、乳腺疼痛或疼痛敏感等患者要明显减轻加压的程度，部分乳腺癌患者因不恰当地加压而致扩散速度加快，特别对于有植入假体的患者在进行摄影的过程中更应谨慎以防造成假体的破裂。 2.乳腺大小和形状的差异 乳腺的大小和形状因人而异，乳腺摄影所显示的范围决定着对乳腺疾病的诊断的全面性和准确性，患者乳腺较小时，cc位投照时，患者胸廓紧靠摄片台外缘，胸稍前倾，用手自患者胸前自上而下下压乳腺，将乳腺最大范围地置于摄片台上，同时启动压迫器，患者感觉有压迫感而不甚疼痛为适度。乳腺较大时，斜位投照时在尽量
不影响腋窝软组织的投照条件下，将乳腺上托，使乳腺尽量置入摄片台范围内，使乳腺下象限的软组织完全包括在内。而不因下象限的部分组织图像缺如影响诊断或浪费时间而重复摄影。 3.对乳腺加压的差异 压迫是提高乳腺摄影质量的重要措施，主要原因为：（1）使散射线减少，提高影像质量；（2）使乳腺密度均匀；（3）使重叠的乳腺结构分离，病变易于显示；（4）使乳腺组织软射线量减少；（5）使胶-片距缩小，几何模糊度随之降低；（6）使乳房组织固定、防止移动。因此乳腺摄影时，必须用压迫板对乳房加压，造成均匀一致的厚度后再曝光，在摄影中应尽量使两侧乳房受到的压力相等，如果压迫厚度欠均匀，造成曝光不均，就会影响摄影质量，较大且致密的乳腺不宜强力加压，对急性期炎症、炎性乳癌等适当加压。 4.乳腺投照条件的差异 一般情况下乳腺实质密度随年龄的不同而发生不同变化，一般投照条件为25～32kv，40～200mas，曝光时间为小于2秒，我院应用的是芬兰planmedsophieclassic乳腺x线机，当患者的乳腺大小及年龄适中，一般选用高级自动曝光控制—aaec，当患者年龄较轻或者患者的乳腺密度较致密时，应用高级自动曝光控制，系统有时会报错—曝光无效或曝光时间过短，图像曝光时间不足，因此图像显示不清晰，这时大多应选择自动曝光控制—aec，适当提高曝光的kv量然后曝光。在乳腺x线摄影的实际工作中，首先应确保aec即自动曝光控制（automaticexposurecontrol）的正常工作状
早期乳腺癌的CR钼靶影像分析 作者单位：115000 辽宁省营口市中心医院 通讯作者：高岩 目的探讨乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法2006年1月～2008年5月在笔者所在医院就治的46例患者，经手术病理证实均为早期乳腺癌，对其资料进行回顾性分析。结果临床表现：局部疼痛27例，乳腺肿块35例，乳头溢乳5例，溢血3例。肿块与疼痛位于外上象限30例（62.2%），外下象限6例（13.0%），乳头后区5例（10.8%），内上象限3例（6.5%），内下象限2例（4.3%）。乳腺内成堆的细小钙化群，常是早期乳腺癌的唯一X线征象。一般钙化成团簇样细沙状、小杆状、断针状提示恶性，而较大的碎石形，融合形、圆形等提示良性。结论乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的临床诊断有较高的价值，CR的应用可以为钼靶X线摄影提供更多可靠的诊断信息。 标签：早期乳腺癌；钼靶X线 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%，并呈逐年上升趋势［1］。故早期发现、早期诊断及早期治疗十分重要［2］。乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值已被大家公认，CR的应用可以为钼靶X 线摄影提供更多的诊断信息［3］。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组选择2006年1月～2008年5月在笔者所在医院就诊的患者46例，经手术病理证实均为早期乳腺癌患者，全部为女性，年龄32～71岁，平均49.3岁。主要临床表现：局部疼痛27例，乳腺肿块35例，乳头溢乳5例，溢血3例。肿块与疼痛位于外上象限30例（6 2.2%），外下象限6例（1 3.0%），乳头后区5例（10.8%），内上象限3例（6.5%），内下象限2例（ 4.3%）。全部病例无乳头回缩、皮肤凹陷及溃疡等改变。 1.2 方法应用德国西门子公司3000Nova乳腺摄影机，本组病例均摄双乳乳腺头尾位（CC）及内外侧斜位（MLO）片。 2 结果 2.1 CR影像表现 2.1.1 肿块46例乳腺癌中35例X线表现为肿块，肿块直径0.3～2.0 cm，其形态有类圆形（图1）、分叶型（图2）、不规则形。28例肿块的边缘模糊、毛糙（图1）或见毛刺样改变（图2），有2例肿块见“导管征”，即在肿块的前或前上下缘致密的、沿乳导管走行的条形影（图3）。8例肿块与致密的乳腺重叠，类
乳腺CR钼靶检查技术对乳腺疾病的应用价值 摘要：目的：在乳腺疾病中应用乳腺CR钼靶检查技术，对乳腺CR钼靶检查技 术的临床应用价值进行探讨。方法：从我院中选取2016年3月到2017年3月进 行治疗的乳腺疾病患者共50例，采用乳腺CR钼靶检查技术进行治疗，对患者乳 腺CR钼靶片进行分析以及病灶的现实质量和特点进行评价。结果：在对所有患 者采用双侧同时投照时，患者的检测体位均采用内外斜侧位、头尾位，最终的检 测结果符合诊断要求所占比例为94％，适当补充4例辅加位置，增大摄影2例。结论：在乳腺疾病中应用乳腺CR钼靶检查技术，具有良好的应用效果，值得在 临床中广泛应用和推广。 关键词：乳腺CR钼靶检查技术；对乳腺疾病；应用价值 现今，随着人们生活水平的提升以及环境污染等问题的增加，导致诱导因素的增多，乳 腺癌的发病几率明显呈现出了上升的趋势，并且呈现出年轻化的态势，严重威胁到了妇女的 健康，由此可见，在女性群体中做好相关的乳腺健康状况普查有着至关重要的意义。为此， 本文从我院中选取2016年3月到2017年3月进行治疗的乳腺疾病患者共50例进行了深入 细致的研究，现报告如下： 1材料和方法 1.1病例资料 从我院中选取2016年3月到2017年3月进行治疗的乳腺疾病患者共50例，所有患者均为女性，患者年龄在29岁到86岁之间[1]。 1.2器械与设备 在乳腺疾病的检测过程中，需要使用器械和设备有：意大利IMS GIOTTO HI-TECH高频钼 靶乳腺X线机、Kodak Direct View CR 900 System、高分辨IP板、Kodak DryView8900 LASERIMAGER以及PACS系统[2]。 1.3摄影方法 在摄影的过程中，患者的体位一般为立位，并且应该充分将被检测乳房暴露，其中摄影 的范围可包括乳头，同时，摄影的过程应该尽量的靠近胸壁。具体而言，患者在进行摄影时，其摄影体位主要可包括以下4个方面，即：（1）在所有常规患者以内主要采用外侧斜位， 简称MLO和头尾位，简称CC。（2）在必要的情况下，可采用加摄90°侧位、旋转位、定点 压迫位、切线位、放大摄影、夸大头尾位、乳沟位以及液尾位[3]。（3）在特殊的情况下， 可采用的体位有外内斜位和头尾位，而在对这两种体位进行选择时，应该根据患者的病变位 置以及与标准体位相反的体位进行选择，并且应该尽量的物体以及胶片距离，从而达到提升 乳房最上面病变的显示效果。另外，在特殊情况下，还可采用人工乳房成像的方法来提升摄 影效果。（4）而在对小乳房进行体位选择时，则应该选用手动曝光，而与之相关的产生可 根据摄影技师的经验以及被压迫后的小乳房厚度来进行决定。 1.4符合诊断标准的乳腺图像 在完成摄影后，摄影图像具有清晰、层次鲜明丰富以及较好的锐利度，并且胸壁和乳房 均清晰可见。其中乳头处于切线位，并且和摄影台平行，与诊断要求相符合，详细图像如下[4]： 2结果 将《乳腺摄影质量标准法规》作为标准，在对所有患者采用双侧同时投照时，患者的检 测体位均采用内外斜侧位、头尾位，最终的检测结果符合诊断要求所占比例为94％，适当补 充4例辅加位置，增大摄影2例。 3讨论 在乳腺疾病的检测过程中采用乳腺CR钼靶检查技术是一种较为常见且有效的办法，而乳腺CR钼靶检查技术运用过程中的操作技术、摄影方法、体位以及诊断水平都直接决定了乳 腺疾病的检测诊断准确率。
乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨 摘要】目的：针对乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术要求进行探讨分析。 方法：选取我院经手术以及穿刺活检确认的200例乳腺肿瘤患者的钼靶X线的临 床摄影资料。结果：经诊断得知138例患者为良性肿瘤,其X线征象显示肿块为椭 圆形、圆形的,触诊结果较软。62例恶性肿瘤者的钼靶X线征象中，37例显示肿 块为不规则形,所占比例为占59.7%。25例为类圆形,所占比例为占40.3%。32例 显示有微小的钙化,所占比例为51.6%。4例显示局部浸润,所占比例为6.5%。触诊 结果较硬,X线的测量比值小于临床。结论：乳腺钼靶X线摄影技术是临床上检查 乳腺肿瘤的首选方法,可以显示乳腺癌主要的直接、间接征象,对于早期诊断鉴别 诊断乳腺癌有着重要的意义。 【关键词】乳腺肿瘤；钼靶X线；诊断；摄影技术 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0085-02 人们的生活压力越来越大,乳腺肿瘤的发病率也呈逐年递增的趋势[1]。对于乳腺癌患者来说，提高其生存质量的重点是及早发现、诊断并治疗[2]。随着医学技 术的快速发展,乳腺钼靶X线摄影技术已成为乳腺肿瘤检查的一种最有效的方法[3]。我院选取经手术以及穿刺活检确认的200例乳腺肿瘤患者的钼靶X线的临床摄影 资料，探讨分析乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术要求，现做如下报告。 1.一般资料 1.1 资料来源 资料来源于我院经手术以及穿刺活检确认的200例乳腺肿瘤患者的钼靶X线 的临床摄影资料，经诊断得知138例患者为良性肿瘤，62例为恶性肿块患者。患 者年龄在24～68岁范围内,平均年龄为（31.5±4.5）岁，病程为 10～16个月，平 均病程为（4.6±1.8）个月。患者存在乳头溢液、乳头凹陷、局部疼痛不适感、肿块、腋窝淋巴结肿大以及局部皮肤增厚等症状。患者全部接受乳腺钼靶X线摄影 检查，临床资料保存状况良好。 1.2 方法 乳腺摄影采用高频钼—铑双靶乳腺摄影机，通常在受检者的双侧乳腺进行头 足轴位以及内外斜位的投照,必要可局部加压或者放大摄影。钙化显示困难、致密 型的乳房肿块可再增加CR技术。乳腺X线摄影之前,行乳腺触、视诊,肿块大小、 活动度、质地和位置,将X线片显示的肿块与临床肿块的大小作对照。 2.结果 经诊断得知138例患者为良性肿瘤,其X线征象显示肿块为椭圆形、圆形的, 触诊结果较软，X线测量肿块直径大于临床触诊。62例恶性肿瘤者的钼靶X线征 象中，37例显示肿块为不规则形,所占比例为占59.7%。25例为类圆形,所占比例 为占40.3%。32例显示有微小的钙化,所占比例为51.6%。4例显示局部浸润,所占 比例为6.5%。触诊结果较硬,X线的测量比值小于临床。 3.讨论 乳腺钼靶软片摄影作为近年来临床新兴的一种技术,具有简单便捷、安全性高、图像清晰、对比度较适宜的特点[4]。有研究指出乳腺钼靶摄影是早期发现、诊断 乳腺癌的有效的检查技术[5]。按照患者的乳腺病变的临床特点采取恰当的检查方 法以及摄影位置,熟悉了解X线上乳腺癌的直接、间接征象,是准确诊断出早期乳 腺癌的重点[6]。
调整窗宽窗位对CR乳腺钼靶影像诊断的应用价值 廖嘉煦;李林 【摘要】目的:探讨调整窗宽窗位对CR乳腺钼靶影像诊断的应用价值.方法:收集135例患者的CR乳腺钼靶影像在诊断工作站显示器进行显示,对比在标准窗宽窗位及调整窗宽窗位后不同类型病变显示率的差异.结果:调整CR乳腺钼靶影像窗宽窗位后病变检出率明显提高,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:调整CR乳腺钼靶影像窗宽窗位能提高病灶检出率,具有较高的临床应用价值. 【期刊名称】《现代临床医学》 【年(卷),期】2008(034)006 【总页数】2页(P439-440) 【关键词】窗宽窗位;CR;乳腺;钼靶X线摄影 【作者】廖嘉煦;李林 【作者单位】成都市第六人民医院,四川,成都,610051;成都市第二人民医院,四川,成都,610017 【正文语种】中文 【中图分类】R445 乳腺摄影是诊断乳腺疾病较为敏感的手段，也是目前世界上公认的首选方法[1]。传统的乳腺钼靶摄影其影像清晰度较低，对比度较差。计算机X线摄影(computed radiography，CR)将传统X线摄影与计算机处理相结合，运用其窗
宽、窗位调整技术和放大、边缘强化等后处理技术，可克服常规X线摄影对解剖 结构重叠较厚组织及细微结构难以清晰显示的不足，使乳腺X线诊断更趋于全面、完整。本文通过对比135例患者的CR乳腺钼靶影像在诊断工作站标准窗宽窗位 及调整窗宽窗位后不同类型病灶显示率的差异，探讨调整窗宽窗位技术在乳腺影像诊断中的应用价值。 1 材料和方法 1.1 对象：我院2008年1～9月因乳腺疾病接受CR乳腺钼靶摄片女性患者135例。年龄17～59岁，平均33.4岁。 1.2 设备：乳腺钼靶X线机为美国NOVA专用数字化乳腺X线机。CR机为美国 柯达生产，单槽800型。PACS系统为美国柯达生产，显示器为19英寸CRT。IP 板为高分辨率影像板，18 cm×24 cm。 1.3 方法：将135例患者的CR乳腺钼靶影像在诊断工作站进行显示。分别记录影像在CR机设定的标准窗宽窗位下及调整窗宽窗位后的病变显示率。本组阳性病例均与手术或病理结果对比。 1.4 统计学处理：资料采用χ2检验，以P<0.05为有显著性差异。 2 结果 2.1 135例患者的CR乳腺钼靶影像在CR机设定的标准窗宽窗位(W：4 096，L：2 048)及调整窗宽窗位后(W:1 036～2 410，平均1 658；L:1 516～3 446，平均2 720)对不同病变的显示情况见表1。 表1 135例患者在调整窗宽窗位前后不同病变显示情况项目钙化(例)囊肿(例)纤维 腺瘤(例)乳腺癌(例)总计(例)显示率(%)标准窗宽窗位156****6266调整窗宽窗位后2091595339 26 2.2 本组调整窗宽窗位后阳性病例均经手术或病理活检，结果均吻合一致。 2.3 调整CR乳腺钼靶影像窗宽窗位后病变检出率明显提高，经统计学处理，两组
PCM乳腺摄影系统与CR系统临床应用对 照分析(1) 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐步上升，且趋于年轻化，因此，乳腺癌的早期诊断与治疗越发重要。钼靶X线摄影技术在近几年发展迅速，但各种钼靶X线机在乳腺组织及病变的图像质量上存在差异，为了提高乳腺疾病的诊断准确率，仍需要精度更高的检查技术与方法。现通过比较两种不同X线摄影系统对48例临床检查阳性患者的图像病变细节显示情况，从临床病理及影像分析角度，初步分析相位对比乳腺X线摄影系统（PCM）与CR系统在乳腺实体成像质量上的差异。 1资料与方法 一般资料本实验选取从XX年2月至今临床触诊结节（直径＜＝阳性48例患者。年龄53～76岁,平均年龄岁。 仪器设备KonicaMinoltaRegiusPureviewM型PCM机，SID=114cm，STD=65cm，无滤线栅：图像读取装置：DryroVstageMODEL读取装置；Konica DryproMobel793高精度激光打印机，KonicaPCM专用IP板。CR系统为普通模拟高频乳腺专用X线机，配置专用IP板。CR系统与PCM系统的图像读取装置、激光打印机、图像处理系统和打印胶片。
摄影方法患者乳腺在PCM系统或CR系统（随机选择）进行轴位（CC）或侧斜位（MLO）投照，在另一系统行另一体位投照。另外，PCM系统应用70%与CR系统乳腺投照剂量进行乳腺实体投照，其中CR系统应用自动曝光剂量，PCM系统应用70%与CR系统手动规定曝光剂量，对所得到的影像进行解剖及病变细节显示情况评分，分析两个系统对于乳腺实体摄影成像质量的差异。 图像评价由一名非本医院具有25年临床经验的专家盲法读片，首先将所有乳腺图像进行分类：1型：致密型；2型：混合型；3型：脂肪型。然后对有结节或肿物图像进行评价，评价内容包括肿块边缘清晰度、内部结构显示、钙化灶边缘度，划分最佳（3分）、良好（2分）、一般（1分）、不可接受（0分）。最后统计内容所得评分之和作为评价总分并计算单项平均分，应用统计分析软件进行Wilcoxon秩和检验，P<为差异有统计学意义。 2 结果 48例患者经过穿刺病理证实乳腺增生症26例，纤维瘤16例，乳腺癌6例。致密型乳腺10例，混合型30例，脂肪型8例。16例可见钙化，22例可见结节影。48例患者共同摄片96幅，其中PCM系统48幅，CR系统48幅。对于病变显示PCM系统总分1290分，CR系统1104分；对于结节内部
乳腺钼靶低剂量X线摄影的探讨 成善操;黎惠莲;任家庚 【摘要】目的：研究分析乳腺钼靶低剂量X线摄影技术,以提高临床摄影质量,并有效降低被检测者的曝光量。方法应用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺摄影机,对本院募集的10例志愿者双侧乳腺其中一侧的内外侧斜位(MLO位)和头尾位(CC位)采用30 kV进行摄影,另一侧乳腺的MLO位和CC位采用35 kV进行摄影,其他的参数设置均一致,两侧乳腺分别获得MLO位和CC位各20幅影像,对两种剂量下的影像质量进行分析对比,并记录其曝光量(mAs)的值,并对对比结果进行统计分析。结果35 kV摄影比30 kV的mAs值平均降低约2.1倍,且影像质量很高。在此基础上,分别对MLO位和CC位30 kV、35 kV的摄影曝光量值进行配对t检验, MLO位t=3.67, CC位t=4.01,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床进行乳腺钼靶低剂量X线摄影时采用35 kV最宜,可以在提高影像质量的同时降低摄影曝光量。 【期刊名称】《中国实用医药》 【年(卷),期】2015(000)015 【总页数】2页(P114-115) 【关键词】乳腺钼靶X线摄影技术;低剂量;摄影质量;曝光量 【作者】成善操;黎惠莲;任家庚 【作者单位】513400 广东省连州市人民医院;513400 广东省连州市人民医 院;513400 广东省连州市人民医院
【正文语种】中文 作为当前应用于乳腺早期诊断的重要手法, 如何提高乳腺钼靶 X 线摄影的质量并有效降低对被检测者的辐射剂量是目前临床放射科技术人员亟待探讨解决的重要课题［1］。本文作者旨在研究分析低剂量乳腺钼靶 X 线, 以提高临床摄影质量, 选择了本院募集的10例志愿者, 在不同千伏下进行MLO位和CC位的摄影, 现将结果汇报分析如下。 1.1 一般资料随机选择本院2013年4～10月进行乳腺检测的10例女性作为研究志愿者, 年龄24～67岁, 平均年龄(43.2±10.2)岁。 1.2 研究器材 PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺摄影机, FCRXG-500型号CR处理系统, 与之匹配是乳腺摄影的专用成像板FUJIFILM FCR FUJI IPCASSETTE typeCH, 成像板尺寸18 cm×24 cm；影像PACS系统。 1.3 摄影方法检查者仰卧于检查床上, 双臂交叉上举放在头上, 扫描范围自锁骨上区至乳房下界, 采用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺摄影机, FCRXG-500型号CR处理系统, 对进入研究的10例志愿者常规双侧乳腺CC位及MLO位投照, 10例志愿者双侧乳腺其中一侧的MLO位和CC位采用30 kV进行摄影, 另一侧乳腺的MLO位和CC位采用35 kV摄影, 其他的参数设置均一致, 两侧乳腺分别获得MLO位和CC位各20幅影像, 对两种剂量下的影像质量进行分析对比,并记录其曝光量(mAs)的值。 1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。分别对MLO位和CC位30 kV、35 kV的摄影曝光量值进行配对t检验；对两组影像结果的质量进行χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 对不同千伏的影像质量的评价结果进行了卡方检验, χ2=10.7, 表示35 kV摄影比30 kV的影像质量高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。35 kV摄影比30 kV的mAs值平均降低约2.1倍, 分别对MLO位和CC位30 kV、35 kV的摄影曝光量