乳腺钼靶防护要求标准
一、放射安全防护
1. 乳腺钼靶检查室应符合国家有关放射诊疗管理规定，配备符合安全标准的放射设备和防护设施。
2. 工作人员应经过放射安全培训，掌握放射防护知识和技能。
3. 受检者应被告知乳腺钼靶检查的放射性，并被告知如何采取防护措施。
二、辐射剂量控制
1. 乳腺钼靶检查应采用低剂量技术，尽量减少辐射剂量。
2. 工作人员应按照操作规范进行剂量监测，确保辐射剂量在规定范围内。
3. 受检者应被告知辐射剂量，并被告知如何减少辐射剂量。
三、检查规范操作
1. 工作人员应经过专业培训，掌握乳腺钼靶检查的操作技能和注意事项。
2. 检查前应对受检者进行详细的病史询问和体格检查，并按照规定进行必要的实验室检查。
3. 检查时应采用标准化操作流程，确保图像质量和辐射安全。
4. 检查后应对图像进行评估和分析，做出准确的诊断结论。
四、受检者保护
1. 受检者在进行乳腺钼靶检查时应被告知检查目的、方法、注意事项等。
2. 检查时应采取适当的防护措施，如穿戴防护服、佩戴防护眼镜等。
3. 对于孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，应严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要的照射。
五、设备维护与检修
1. 乳腺钼靶设备应定期进行维护和检修，确保设备正常运行和安全性。
2. 对于故障或损坏的设备应及时进行维修或更换，确保设备的可靠性和稳定性。
3. 设备维护和检修时应采取必要的防护措施，避免对工作人员造成辐射伤害。
六、工作人员培训
1. 工作人员应定期接受乳腺钼靶检查技术的培训和教育，提高专业素养和技能水平。
2. 应掌握相关的放射安全知识和技能，能够正确使用防护设备和采取防护措施。
3. 应了解乳腺疾病的诊断和治疗知识，能够准确评估图像质量和做出正确的诊断结论。
七、放射废物处理
1. 乳腺钼靶检查产生的放射性废物应按照国家有关放射性废物处理的规定进行处理。
2. 应使用符合规定的专用容器和设施存放和处理放射性废物，确保不会对环境和公众造成危害。
3. 对于含有高强度放射性物质的废料，应进行深度处理或采取特殊的安全措施进行处理。
八、定期安全检查
1. 应定期对乳腺钼靶设备进行检查和维护，确保设备的性能和安全性符合要求。
2. 应定期对工作场所进行检查，确保工作场所的安全性和整洁度。
3. 应定期对工作人员进行检查和培训，确保他们具备必要的专业知识和技能。
前言 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。 本标准第 4 章～第 7 章和附录 A、附录 B 、附录 C 是强制性内容，其余为推荐性内 容。 本标准按照 GB/T 1.12009给出的规则起草。 本标准代替 GBZ130 —2002《医用 X 射线诊断卫生防护标准》和GBZ 138 —200 2《医用 X 射线诊断卫生防护监测规范》。本标准以 GBZ 130 —2002为主，整合了 GB Z138 —2002 的内容，与 GBZ 130 — 2002 相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下： ——删除了关于医用 X 射线机的生产、 X 射线机不适用种类限制、 X 射线源组件泄漏辐射定期检测等内容和有关诊断床板、乳腺摄影支撑台滤过厚度的要求； ——增加了 CT 机、介入X 射线设备可允许的最小第一半值层的内容，牙科机管电 压指示的偏离和曝光时间指示的偏离等要求、同室近台操作（非普通荧光屏透视）时透 视防护区测试平面剂量率控制值和机房屏蔽体外辐射剂量水平剂量率的控制值，介入放 射学设备配置患者受照剂量记录装置的要求和机房防护检测方法以及附录D; ——修改并增加了机房屏蔽防护厚度和机房使用面积的要求，还增加了机房单边长 度的要求，并修改了水箱散射标准水模的尺寸； ——将 GBZ 138-2002 中 X 射线诊断设备及场所的防护监测要求内容改写在第7 章， 检测方法内容改写在附录 B 中。 本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会批准。 本标准起草单位：北京市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、江苏省疾病预防控制中心。 本标准主要起草人：娄云、冯泽臣、万玲、岳保荣、范瑶华、余宁乐、王时进、杜国生、王进、张泓。 GBZ 130 — 2002 的历次版本发布情况为： —— GB 8279 —2001 ： GBZ 138 — 2002 的历次版本发布情况为： —— WS/T 190 — 1999 。 医用 X 射线诊断放射防护要求 1 范围 本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、 X 射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。 本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。
医用X射线诊断卫生防护标准 Standards for radiological protection in medical X-ray diagnosis GBZ130-2002 1 范围 本标准规定了医用诊断X射线机(不包括C形臂X射线机)防护性能、X射线机机房防护设施和医用X射线诊断防护安全操作的技术要求。 本标准适用于医用诊断x射线机的生产和使用。本标准不适用于介入放射学、血管造影等特殊检查和X射线CT检查。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB9706.12-1997医用电气设备第一部分:安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求(idt IEC 601-1-3:1994) IAEA Safety Series No.115(1996)Intemational Basic Safety Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources，《国际电离辐射防护与辐射源基本安全标准》 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 X射线管组件 X-ray tube assembly X射线管套内装有X射线管的组件。X射线管套(X-ray tube housing)是能防X射线辐射和防电击，带有辐射窗口的承装X射线管的容器。 3.2 X射线源组件 X-ray source assembly X射线管组件与限束系统构成的组件。 3.3 加载 loading 在X射线发生装置中，对X射线管阳极施加电能量的动作。 3.4 焦皮距 focal spot to skin distance
乳腺钼靶 钼靶拍片是乳腺病检查中常用的一项检查方法，它可以协助医生早期发现和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤. 钼靶照相是软X线，它的剂量非常微弱，对病人的影响可以忽略不计，是基本无害的。有人做过一个比方，一个受检女性经受钼靶照相以后，经受的射线量相当于从北京到纽约在高空中接受的辐射量，由此可见它是相当安全的。 成像原理: 利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像 1、X线球管：是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。 一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。 钼靶摄影装置是一种特殊的线机。线球管的管电压较低，约20~~40kv，阳极靶面由钼构成（部分高档乳腺机为钼铑合金），在较低千伏的X线的轰击下可以产生波长恒定、波长较长、穿透力较低、强度大、单色性强、对比度高的标示射线，对软组织的细微密度差别分辨率高。配备线吸收率低、对比度高、清晰度好的专用增感屏和感光胶片，在特殊的检查机架上对乳腺组织进行多向摄影，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。 2、乳腺压迫装置： 1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度；2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏---胶片距离更近，降低图像的模糊度。3、滤线栅降低散射线和改善乳腺对比度。普朗高频钼靶乳腺X光机4）、操作台 适应人群：适用于所有妇女乳腺检查，其中的微小病灶及钙化一目了然，推荐40岁后每年进行一次乳腺钼靶检查。 常见问答： 一、什么是乳腺钼靶照片？乳腺钼靶照片是利用软射线穿透乳腺软组织，达到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用，是乳腺外科最常用的检查方式之一。 二、钼靶检查时有哪些要求？1、因检查时需将所有衣物和内衣去掉，所以最好穿着柔软的开襟衣物，方便医生检查。2、常规检查需要拍摄四张照片，分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。3、检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房，以便更好的暴露大部分乳腺组织。 三、什么人需要做乳腺钼靶检查？ 1、妇女常规健康检查，建议育龄以上妇女每年进行一次常规检查。 2、有相应症状的患者，需做钼靶照片协助诊断。 3、已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查，以便及早发现病变的变化，对症治疗。 四、什么症状提示有乳腺病变？ 1、乳房胀痛，局部皮肤颜色改变、皮肤肿胀。 2、乳房触及包块。 3、乳头溢液、溢血。 4、腋下淋巴结肿大、乳头下陷。 五、检查完后该做什么？ 1、请患者本人在检查后一小时左右到放射科凭缴费条取结果，因病情不同医生有可能需要亲自询问病情，以便协助诊断。 2、取到结果后可根据病情选择到外科医生处咨询相应治疗方案。
前言 本标准第4—7章和附录A为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准，原标准GB8279-2001 与本标准不一致的，以本标准为准。 本标准主要就医用诊断X射线机产品的防护性能、医用诊断X射线机机房的防护设施、医用X射线诊断的防护安全操作等规定技术要求;而有关检测方法和检测要求由另一项相互配套的国家职业卫生标准GBZ138-2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》提出。 本标准的附录A是规范性附录 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口 本标准起草单位:中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、辽宁省劳动卫生职业病防治所、辽宁省医疗器械研究所。 本标准主要起草人:郑钧正、张志兴、夏连季。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 医用X射线诊断卫生防护标准 Standards for radiological protection in medical X-ray diagnosis GBZ130-2002 1 范围 本标准规定了医用诊断X射线机(不包括C形臂X射线机)防护性能、X射线机机房防护设施和医用X射线诊断防护安全操作的技术要求。 本标准适用于医用诊断x射线机的生产和使用。本标准不适用于介入放射学、血管造影等特殊检查和X射线CT检查。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB9706.12-1997医用电气设备第一部分:安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求(idt IEC 601-1-3:1994) IAEA Safety Series No.115(1996)Intemational Basic Safety Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources，《国际电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 X射线管组件 X-ray tube assembly X射线管套内装有X射线管的组件。X射线管套(X-ray tube housing)是能防X射线辐射和防电击，带有辐射窗口的承装X射线管的容器。 3.2 X射线源组件 X-ray source assembly X射线管组件与限束系统构成的组件。 3.3 加载 loading 在X射线发生装置中，对X射线管阳极施加电能量的动作。 3.4 焦皮距 focal spot to skin distance 在放射诊断中，X射线管焦点至受检者皮肤得最近距离。 4 总则 4.1 在发展利用医用X射线诊断技术的同时，必须保众的放射安全与健康。 4.2 医用X射线诊断工作者所受的职业照射应遵从实下述剂量限值: a)连续5年内平均年有效剂量20mSv; b)任何一年中有效剂量50mSv; c)眼晶体的当量剂量每年150mSv; d)手、脚及皮肤的当量剂量每年500mSv。 4.3 受检者所受的医疗照射，应遵循放射实践的正当性和放射防护的最优化原则，避免一切不必要的照射，对确实具有正当理由需要进行的医用X射线诊断检查，必须在获取所需诊断信息的同时，把受检查剂量控制到可以合理达到的尽可能低水平。 5 医用诊断X射线机防护性能的技术要求 5.1 医用诊断X射线机防护性能的通用要求
医用 X 射线诊断卫生防护标准 Standards for radiological protection in medical X-ray diagnosis GBZ130-2002 1范围 本标准规定了医用诊断X 射线机 ( 不包括 C形臂 X 射线机 ) 防护性能、 X 射线机机房防护设施和医用X 射线诊断防护安全操作的技术要求。 本标准适用于医用诊断x 射线机的生产和使用。本标准不适用于介入放射 学、血管造影等特殊检查和X 射线 CT检查。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单 ( 不包括勘误的内容 ) 或修订版均不适用于本标准， 然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB9706.12-1997医用电气设备第一部分:安全通用要求三、并列标准诊断X 射线设备辐射防护通用要求 (idt IEC 601-1-3:1994) IAEA Safety Series No.115(1996)Intemational Basic Safety Standard s for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Rad iation Sources ，《国际电离辐射防护与辐射源基本安全标准》 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 X 射线管组件 X-ray tube assembly X 射线管套内装有X 射线管的组件。 X 射线管套 (X-ray tube housing)是能防 X 射线辐射和防电击，带有辐射窗口的承装X 射线管的容器。 3.2 X 射线源组件 X-ray source assembly X射线管组件与限束系统构成的组件。 3.3加载loading 在 X 射线发生装置中，对X 射线管阳极施加电能量的动作。
乳腺钼靶防护要求标准 一、放射安全防护 1. 乳腺钼靶检查室应符合国家有关放射诊疗管理规定，配备符合安全标准的放射设备和防护设施。 2. 工作人员应经过放射安全培训，掌握放射防护知识和技能。 3. 受检者应被告知乳腺钼靶检查的放射性，并被告知如何采取防护措施。 二、辐射剂量控制 1. 乳腺钼靶检查应采用低剂量技术，尽量减少辐射剂量。 2. 工作人员应按照操作规范进行剂量监测，确保辐射剂量在规定范围内。 3. 受检者应被告知辐射剂量，并被告知如何减少辐射剂量。 三、检查规范操作 1. 工作人员应经过专业培训，掌握乳腺钼靶检查的操作技能和注意事项。 2. 检查前应对受检者进行详细的病史询问和体格检查，并按照规定进行必要的实验室检查。 3. 检查时应采用标准化操作流程，确保图像质量和辐射安全。 4. 检查后应对图像进行评估和分析，做出准确的诊断结论。 四、受检者保护 1. 受检者在进行乳腺钼靶检查时应被告知检查目的、方法、注意事项等。
2. 检查时应采取适当的防护措施，如穿戴防护服、佩戴防护眼镜等。 3. 对于孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，应严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要的照射。 五、设备维护与检修 1. 乳腺钼靶设备应定期进行维护和检修，确保设备正常运行和安全性。 2. 对于故障或损坏的设备应及时进行维修或更换，确保设备的可靠性和稳定性。 3. 设备维护和检修时应采取必要的防护措施，避免对工作人员造成辐射伤害。 六、工作人员培训 1. 工作人员应定期接受乳腺钼靶检查技术的培训和教育，提高专业素养和技能水平。 2. 应掌握相关的放射安全知识和技能，能够正确使用防护设备和采取防护措施。 3. 应了解乳腺疾病的诊断和治疗知识，能够准确评估图像质量和做出正确的诊断结论。 七、放射废物处理 1. 乳腺钼靶检查产生的放射性废物应按照国家有关放射性废物处理的规定进行处理。 2. 应使用符合规定的专用容器和设施存放和处理放射性废物，确保不会对环境和公众造成危害。
乳腺科钼靶室工作制度 2020年
目录 市一-钼靶-01乳腺科钼靶室岗位职责 市一-钼靶-02乳腺科钼靶室放射安全防护管理规章制度市一-钼靶-03乳腺科钼靶室诊疗规范 市一-钼靶-04乳腺X线报告规范 市一-钼靶-05数字乳腺X射线摄影系统操作规程 市一-钼靶-06乳腺X线诊断报告审核制度 市一-钼靶-07乳腺X线网络管理制度 市一-钼靶-08乳腺X线机管理及维修、保养制度 市一-钼靶-09乳腺影像随访、追踪及诊断符合率管理制度市一-钼靶-10放射工作人员职业健康管理制度 市一-钼靶-11乳腺钼靶X线诊断中受检查者防护措施 市一-钼靶-12放射诊疗安全防护管理制度 市一-钼靶-13放射事件应急处理预案
题目: 乳腺科一钼靶室岗位职责市一—乳腺科—01 生效日期:2020年5月20日版本号:1.0 修改日期:页码:1/1 乳腺科钼靶室岗位职责 放射主治医师职责 1、在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。 2、着重承担疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。 3、乳腺摄影影像的质量评估和乳腺摄影检查结果的评估。 4、主持阅片，审签诊断报告单。 5、其他职责与放射医师同。 放射医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。 2、负责乳腺摄影影像的阅读和诊断报告的书写，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医 师。 3、随同上级医师会诊和临床病历讨论会。 4、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。 5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。 6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。 放射技师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。 2、围绕患者管理和影像质量为中心，包括患者体位、乳房压迫、影像产生和后处理。 3、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技师员工作。 4、负责机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规范和安全规则。 5、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。。 6、参加阅片和影像质量评估。 放射技士、技术员职责 1、在技师、医师指导下，担负所分配的各项技师工作。 2、按照医师的要求，负责进行X线的投照、影像的后处理等工作。 3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。 4、负责机器附件、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。 5、积极参加技术革新和科研工作。
1范围 本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、X射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。
本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。 模拟定位设备参照本标准执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 医用电气设备第一部分：安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求 GB 医用电气设备第2-43部分：介入操作X射线设备安全专用要求 GB 16348 医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准 GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GBZ 128 职业性外照射个人监测规范 GBZ 165 X射线计算机断层摄影放射防护要求 GBZ 179 医疗照射防护基本要求 GBZ/T 180 医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范 GBZ 186 乳腺X射线摄影影像质量控制检测规范 GBZ 187 计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规范 WS 76 医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范 6 3 总则 在医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践中，应保障放射工作人员、患者和受检者以及公众的放射防护安全与健康，并应符合GB 18871、GB 16348和GBZ 179的规定。 应用X射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应证，优先选用非X射线的检查方法。加强对育龄妇女、孕妇和婴幼儿X射线检查正当性判断；严格控制使用剂量较大、风险较高的放射技术、除非有明确的疾病风险指征，否则不宜使用CT进行健康体检。对不符合正当性原则的，不应进行X射线检查。 遵从防护最优化的原则，在保证获得足够的诊断信息情况下，使患者和受检者所受剂量尽可能低。
前言 1范围 本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学与介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、X射线诊断操作得通用防护安全要求及其相关检测要求、
本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学与介入放射学实践。 模拟定位设备参照本标准执行、 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件得应用就是必不可少得。凡就是注日期得引用文件,仅注日期得版本适用于本文件、凡就是不注日期得引用文件,其最新版本(包括所有得修改单)适用于本文件。 GB9７０6。1２医用电气设备第一部分:安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求 GB 9706.23 医用电气设备第2－４3部分:介入操作X射线设备安全专用要求 ＧB １634８医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准 GＢ188７1 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GBZ １2８职业性外照射个人监测规范 GBＺ165 X射线计算机断层摄影放射防护要求 GBZ 1７9 医疗照射防护基本要求 GBZ/T１8０医用X射线ＣT机房得辐射屏蔽规范 GBZ 18６乳腺X射线摄影影像质量控制检测规范 GBＺ1８7 计算机X射线摄影(CR)质量控制检测规范 ＷS 76 医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范 6 3 总则
3、5 各种X射线检查应使用相应得专用设备,且各类设备得应用除符合本标准要求外,还应符合X射线设备其她有关放射防护标准得要求。各种Ｘ射线设备及场所应经具备放射卫生技术服务机构资质得单位检测,合格后方可使用。 ７ 4 Ｘ射线设备防护性能得技术要求 ４.１X射线设备防护性能得通用要求 4.1、１各种X射线设备Ｘ射线束得第一半值层应符合附录A得规定。 4、１、2 除乳腺摄影用X射线设备外,Ｘ射线源组件中遮挡X射线束部件得等效滤过应符合如下规定: a) 在正常使用中不可拆卸得滤过部件,应不小于０、5 mmAｌ。 b) 应用工具才能拆卸得滤片与固有滤过(不可拆卸得)得总滤过,应不小于１、5 ｍｍAｌ、 4。1。3 除牙科摄影与乳腺摄影用X射线设备外,投向患者X射线束中得物质所形成得等效总滤过,应不小于2、5 mｍAl、标称X射线管电压不超过７０kV得牙科X射线设备,其总滤过应不小于1。５mｍAl。标称X射线管电压不超过５0 kV得乳腺摄影专用X射线设备,其总滤过应不小于0、03 mmMo。 ４。２透视用X射线设备防护性能得专用要求 4.2。1 透视用Ｘ射线设备得焦皮距应不小于30cｍ、 4、2、２透视曝光开关应为常断式开关,并配有透视限时装置。 4、２、3同室操作得普通荧光屏透视机按附录Ｂ中B、1得要求,在立位与卧位透视防护区测试平面上得空气比释动能率应分别不超过５0 μGｙ/h与１５0 μGｙ/h(按附录C图C、1、图C、２得要求)、 4.2.4 透视用Ｘ射线设备受检者入射体表空气比释动能率、荧光屏得灵敏度、透视得照射野尺寸及中心对准应符合WS ７６得规定。 4、2、5 用于介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线透视设备不受４.2限制。 4。3摄影用X射线设备防护性能得专用要求 ４、3、1200 ｍA及以上得摄影用Ｘ射线设备应有可安装附加滤过板得装置,并配备不同规格得附加滤过板。 4、3。２Ｘ射线设备应有能调节有用线束照射野得限束装置,并应提供可标示照射野得灯光野指示装置。 4、３。3 Ｘ射线设备有用线束得半值层、灯光照射野中心与X射线照射野中心得偏离应符合WS7６得规定、
乳腺钼靶X线摄影的质量控制 乳腺X线摄影是目前除MRI检查外应用最广泛、敏感性和特异性较高的诊断早期乳腺癌的重要方法。本文着重探讨乳腺屏－片系统X线摄影的有关质量控制。 1、材料与方法 1.1 仪器设备 意大利G10TTO高频智能乳腺机，柯达Min-R2000乳腺专用暗盒（18×24cm）及胶片，柯达 洗片机。 1.2 一般材料 自2002年2月～2012年5月，我科共做女性乳腺X线检查10240例，年龄16～77岁，平 均年龄46.7岁，多数症状为乳腺胀痛，发现肿块，少数为乳头溢液患者。 1.3 方法 摄影前由操作技师根据患者主诉，仔细触诊乳腺，常规摄取内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC），要确保整个乳腺全部纳入照片中，MLO位中，在保证乳腺组织不丢失的前提下，尽 量包含更多的胸大肌和腋窝，使胸大肌呈上宽下尖的楔形，CC位中要包括胸大肌前缘，任何 位置均使乳头置于切线位，乳腺展平无皱褶，有乳腺假体置入者，则尽量向前牵拉乳腺组织；同时向后向上推压假体，使乳腺组织与假体最大程度分离。由于具有自动测量压力和电离室 自动控制曝光量的装置，故只要体位摆放正确，两侧乳腺厚度、压力和曝光量是对称的（有 乳腺假体时应选手动控制曝光，否则将导致曝光过度）。当照片灰度增加，对比度下降时， 应适当增加曝光量，以补偿显影液消耗所带来的影响。要确保增感屏及暗盒清洁无污染。洗 片机每次更换显、定影液时务必彻底清洁，以免胶片薄膜被刮掉而误诊，当显、定影液衰竭 时及时更换。 2、结果 按照美国放射学院有关乳腺摄影质量控制的规范要求和标准，94%的照片完全满足诊断要求。 3、讨论 乳腺摄影中严格的质量控制是提高乳腺疾病诊断准确率的基础。目前有三种途径实现乳腺X 线检查：⑴全数字化乳腺X线摄影，为当今最理想的设备，分辨率高，辐射剂量最小，易于 保证所有照片质量同一性；⑵乳腺机+乳腺专用IP板及CR系统，无需洗片机，但分辨率较低，曝光剂量较大（由IP板本身结构所决定的）；⑶乳腺机屏－片系统：分辨率及曝光剂量居于 二者之间，但由于使用洗片机，易造成X线片质量不稳定。操作技师必须规范操作，尽量减 少重拍率，根据工作量，20天到1个月更换一次显、定影液，避免辐射给患者带来潜在危害。由于乳腺是雌激素和孕激素的靶器官，每次月经前1周左右乳腺会发生水肿，尤其是伴有乳 腺增生患者，易形成假结节或使腺体增厚、密度增高，理想的检查时机是月经后3～8天， 此时乳腺受激素影响最小，腺体显示清晰，更利于乳腺疾病特别是乳癌的检出。 对于绝大多数患者来说，MLO和CC位已能满足诊断要求，如为观察病变需要，也可选择拍 摄90°侧位，夸大头尾位（XCCL）、乳沟位（CV）、腋尾位（AT）等，但非必须则尽量减少 每次检查所曝光次数。工作中有相当多的患者由于难以定性病变性质而需要复查，但复查间 隔不应少于6个月，乳腺X线摄影质量控制的目的就是保证影像质量而使被检者所受辐射最小。
X线诊断中受检者放射防护原则 一、总则 1、受检者在X线诊断中所受的医疗照射，必须遵循实践的正当化和放射防护最优化原则，以使受检者确有正当理由需要接受的照射，保持在可以合理达到的最低水平。 2、必须积极开展并认真搞好X线诊断的质量保证工作，不断提高X线诊断水平，减少受检者所受照射剂量。 3、开展X线诊断服务的有关临床医师、X线工作者等都直接对受检者防护负有重要责任。 二、工作原则要求 1、必须配备各性能合格的医用诊断X线机与相应防护设备、辅助设备等。所有设备 (包括受检者防护用品)必须定期进行质量检测和检查。 2、合理设置X线工作区，必须有相应防护设施和管理措施确保候检与陪伴人员得到有效的防护。 3、操作X线诊断设备和施行X线诊断检查人员，必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。 4、受检者需要转科或转院就诊时，应提供方便使得能够利用已有的X线检查结果，避免受检者受不必要的重复检查。 5、加强受检者剂量监测，及时发现问题，提高防护水平。 三、X线诊断的正当性判断 1、有关临床医师必须掌握各种医学影像诊断技术的特点及适应证。在医学实践中，应根据患者的病史、体格检查、临床化验等进行正确的临床判断，在比较可供选择的各种检查技术之后，方可根据患者的实际需要确定是否提出X线检查申请。
2、对任何患者均不得盲目申请X线检查。同时必须注意防止提出价值不大的重复性X线检查申请。 3、有关临床医师必须在X线检查申请单中写明患者的主要病史和己有的检查结果，指出X线检查目的和检查部位等，以便X线工作者复核并正确施行检查。 4、X线工作者对所有X线检查申请，均应认真复核。对不符合正当性判断的申请，有权退回。 5、群体X线检查，必须根据地区性有关疾病的流行情况、预期检查效果和X线检查远期效应的危险度等进行正当性判断，以确定群检是否值得进行及应进行的范围。 6、以医学监护为目的的群体X线检查，必须针对不同群体实际，恰当控制X线检查人数、部位和频率。少年儿童的群体X线检查尤须谨慎。 7、对育龄妇女和孕妇申请X线检查，必须符合GB16349的要求。 8、对婴幼儿申请X线检查必须从严控制。 9、用于科学研究目的的X线检查的正当性判断，应在放射卫生防护部门指导下进行。针对每项研究计划必须制定适当的管理限值。 用于科学研究X线检查，必须坚持受检者自愿的原则。让受检者明了所估计的照射危险。此类照射需有关单位负责人批准方可由训练有素的人员施行。 四、受检者防护的主要技术因素 1、各种医用诊断X线机的防护性能、工作场所防护设施及安全操作，均必须符合GB 8279的要求。 2、决定施行X线检查时，应通过最优化分析选择合适的检查方法，制定最佳的检查程序。力求在能够获得满意的诊断信息的同时，又使受检者所受照射减少至最低限度。 3、确定需要进行的X线检查，除了专科需要以外，宜
医用X射线诊断卫生防护标 准(总9页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
医用X射线诊断卫生防护标准 Standards for radiological protection in medical X-ray diagnosis GBZ130-2002 1 范围 本标准规定了医用诊断X射线机(不包括C形臂X射线机)防护性能、X 射线机机房防护设施和医用X射线诊断防护安全操作的技术要求。 本标准适用于医用诊断x射线机的生产和使用。本标准不适用于介入放射学、血管造影等特殊检查和X射线CT检查。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB9706.12-1997医用电气设备第一部分:安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求(idt IEC 601-1-3:1994) IAEA Safety Series No.115(1996)Intemational Basic Safety Stand ards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources，《国际电离辐射防护与辐射源基本安全标准》 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 X射线管组件 X-ray tube assembly X射线管套内装有X射线管的组件。X射线管套(X-ray tube housing)是能防X射线辐射和防电击，带有辐射窗口的承装X射线管的容器。 3.2 X射线源组件 X-ray source assembly X射线管组件与限束系统构成的组件。 3.3 加载 loading 在X射线发生装置中，对X射线管阳极施加电能量的动作。
前言 1围 本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、X射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。 本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。
模拟定位设备参照本标准执行。 2 规性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 9706.12医用电气设备第一部分：安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求 GB 9706.23医用电气设备第2-43部分：介入操作X射线设备安全专用要求 GB 16348医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准 GB 18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GBZ 128职业性外照射个人监测规 GBZ 165X射线计算机断层摄影放射防护要求 GBZ 179医疗照射防护基本要求 GBZ/T 180医用X射线CT机房的辐射屏蔽规 GBZ 186乳腺X射线摄影影像质量控制检测规 GBZ 187计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规 WS 76医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规 63 总则
3.5 各种X射线检查应使用相应的专用设备，且各类设备的应用除符合本标准要求外，还应符合X射线设备其他有关放射防护标准的要求。各种X射线设备及场所应经具备放射卫生技术服务机构资质的单位检测，合格后方可使用。 74 X射线设备防护性能的技术要求 4.1 X射线设备防护性能的通用要求 4.1.1 各种X射线设备X射线束的第一半值层应符合附录A的规定。 4.1.2 除乳腺摄影用X射线设备外，X射线源组件中遮挡X射线束部件的等效滤过应符合如下规定： a）在正常使用中不可拆卸的滤过部件，应不小于0.5 mmAl。 b）应用工具才能拆卸的滤片和固有滤过（不可拆卸的）的总滤过，应不小于1.5 mmAl。 4.1.3 除牙科摄影和乳腺摄影用X射线设备外，投向患者X射线束中的物质所形成的等效总滤过，应不小于2.5 mmAl。标称X射线管电压不超过70 kV的牙科X射线设备，其总滤过应不小于1.5 mmAl。标称X射线管电压不超过50 kV的乳腺摄影专用X 射线设备，其总滤过应不小于0.03 mmMo。 4.2 透视用X射线设备防护性能的专用要求 4.2.1 透视用X射线设备的焦皮距应不小于30 cm。 4.2.2 透视曝光开关应为常断式开关，并配有透视限时装置。 4.2.3 同室操作的普通荧光屏透视机按附录B中B.1的要求，在立位和卧位透视防护区测试平面上的空气比释动能率应分别不超过50 μGy/h和150 μGy/h（按附录C图 C.1、图C.2的要求）。 4.2.4 透视用X射线设备受检者入射体表空气比释动能率、荧光屏的灵敏度、透视的照射野尺寸及中心对准应符合WS 76的规定。 4.2.5 用于介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线透视设备不受4.2限制。 4.3 摄影用X射线设备防护性能的专用要求 4.3.1 200 mA及以上的摄影用X射线设备应有可安装附加滤过板的装置，并配备不同规格的附加滤过板。 4.3.2 X射线设备应有能调节有用线束照射野的限束装置，并应提供可标示照射野的灯光野指示装置。 4.3.3 X射线设备有用线束的半值层、灯光照射野中心与X射线照射野中心的偏离应符合WS 76的规定。
(标准)医用X射线诊断放射防护要求
前言 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。 本标准第4章～第7章和附录A、附录B、附录C是强制性内容，其余为推荐性内容。 本标准按照GB/T 1.1 2009给出的规则起草。 本标准代替GBZ 130—2002《医用X射线诊断卫生防护标准》和GBZ 138—2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》。本标准以GBZ 130—2002为主，整合了GBZ 138—2 002的内容，与GBZ 130—2002相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下： ——删除了关于医用X射线机的生产、X射线机不适用种类限制、X射线源组件泄漏辐射定期检测等内容和有关诊断床板、乳腺摄影支撑台滤过厚度的要求； ——增加了CT机、介入X射线设备可允许的最小第一半值层的内容，牙科机管电压指示的偏离和曝光时间指示的偏离等要求、同室近台操作（非普通荧光屏透视）时透视防护区测
试平面剂量率控制值和机房屏蔽体外辐射剂量水平剂量率的控制值，介入放射学设备配置患者受照剂量记录装置的要求和机房防护检测方法以及附录D; ——修改并增加了机房屏蔽防护厚度和机房使用面积的要求，还增加了机房单边长度的要求，并修改了水箱散射标准水模的尺寸； ——将GBZ 138-2002中X射线诊断设备及场所的防护监测要求内容改写在第7章，检测方法内容改写在附录B中。 本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会批准。 本标准起草单位：北京市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、江苏省疾病预防控制中心。 本标准主要起草人：娄云、冯泽臣、万玲、岳保荣、范瑶华、余宁乐、王时进、杜国生、王进、张泓。 GBZ 130—2002的历次版本发布情况为：——GB 8279—2001：