钼靶检查分类标准
钼靶检查是一种常用的乳腺影像学检查方法，用于诊断和治疗各种乳腺疾病。钼靶检查可以提供乳腺的影像学图像，帮助医生判断乳腺疾病的性质和严重程度。在钼靶检查中，通常采用以下分类标准来对乳腺疾病进行分类：
正常乳腺：正常乳腺的钼靶影像学图像应该显示为对称的双侧乳腺组织，没有明显的肿块或钙化。
乳腺增生：乳腺增生是指乳腺组织的异常增生，通常表现为双侧乳腺组织的密度不均一，出现局部密度增高或形成小结节。
乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性的乳腺肿瘤，通常表现为边界清晰的圆形或卵圆形肿瘤，密度均匀，有时可以看到钙化。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，通常表现为边界不清的结节，密度不均匀，有时可以看到钙化。乳腺癌常常侵犯周围组织并转移至其他部位。
在钼靶检查中，医生通常会根据以下因素来判断乳腺疾病的分类：乳腺组织的形态和结构：正常的乳腺组织应该对称，结构清晰，没有明显的肿块或异常结构。如果钼靶图像上出现双侧乳腺组织的密度不均一、局部密度增高或形成小结节等异常形态和结构，就可能是乳腺增生或乳腺癌的表现。
肿瘤的形态和大小：良性肿瘤通常边界清晰，形状规则，大小较小；而恶性肿瘤通常边界不清，形状不规则，大小较大。
钙化的特征：钙化是指乳腺组织中的钙盐沉积物，良性肿瘤和恶性肿瘤都可能出现钙化。但良性肿瘤的钙化通常较小、数量少且分布均匀；而恶性肿瘤的钙化通常较大、数量多且分布不均匀。
周围组织的侵犯和转移：乳腺癌通常会侵犯周围组织并转移至其他部位，如淋巴结和远处器官。在钼靶检查中，可以通过观察周围组织的结构和形态来判断是否已经发生侵犯和转移。
需要注意的是，钼靶检查虽然是一种有效的乳腺疾病检查方法，但也有一定的局限性。在实际应用中，还需要结合其他检查方法（如超声、磁共振等）以及患者的临床病史、体征、实验室检查等因素来进行综合分析和判断。同时，对于诊断不确定的乳腺疾病，还需要进行组织活检等进一步检查来确诊。
钼靶检查在乳腺疾病的诊断和治疗中具有重要作用。通过对乳腺疾病的分类标准进行分类和判断，可以帮助医生更好地了解患者的病情和制定合适的治疗方案。同时，也需要结合其他检查方法和患者的临床资料进行综合分析和判断，确保诊断和治疗结果的准确性和可靠性。
乳腺超声检查及报告规范 中山大学孙逸仙纪念医院罗葆明 一、乳腺影像学检查方法 乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等. 1、钼靶 X 线摄影 已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法,其检测微小钙化敏感性高,有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。 2、乳腺 CT 检查 不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值，增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影，但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。 3、乳腺 MRI 检查 不受乳腺致密病变的影响,乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性，但 MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长，且需要静脉注射造影剂，因此，更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。 4、PET/CT
为全身功能成像，能提供远处转移信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。 4、乳腺超声 对受检者无痛苦，无放射性损害，可以反复进行,适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期。超声检查前受检者通常无需特殊准备，操作较为简便，无检查盲区，对钼靶X线摄影检查受限的部位，例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示.对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声也有助于判断有无肿块。此外，超声检查能准确判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性），并根据声像图表现，结合血流特征,进一步推断肿块的良恶性。超声检查尚可发现有无局部及远处转移。对不能性质的病灶，在超声引导下穿刺活检可获得病理诊断。然而，超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线摄影敏感；对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声也常常难以显示。此外，超声检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大。 二、乳腺解剖及正常声像图 1、乳腺解剖 成年妇女的乳腺位于第2至6肋软骨之间，胸大肌的浅面.外侧起自腋前线，内至胸骨缘。两侧乳房大小相似，乳头位于乳腺的中心，周围有乳晕包绕。正常乳腺每侧各有15~20个腺叶。每一腺叶又分成
幻灯片1 乳腺病变的B I-R A D S评价分级 及超声诊断 曲阜市人民医院超声医学科 幻灯片2 乳腺分级的由来 根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点,美国放射学会A C R于1992年制定了乳腺影像报告和数据系统B r e a s t i m a g i n g r e p o r t i n g a n d d a t a s y s t e m,B I-R A D S对乳腺钼靶X线进行详细规范的描述并对乳腺疾病诊断分级提出了标准; 2003年该标准第四版修订时,建立了乳腺超声诊断分级标准B I-R A D S-U S 幻灯片3 B I-R A D S-U S 解决由于超声检查对操作者的依赖性而限制超声应用的问题 提升乳腺超声临床应用的功效 幻灯片4 B I-R A D S分级依据 形状 边界 生长方向纵横比 内部回声 后方声影 周围组织侵润 钙化形态 血流分布 腋窝淋巴结有无肿大 幻灯片5 评价分级 0级——评价不完全 1级——阴性 2级——良性病变 3级——可能良性病变 4级——可疑恶性病变 5级——高度提示恶性 6级——已知癌性病变 幻灯片6 说明 0级：需行其他影像学检查才能做出最终评价 1级：未发现病灶常规随访 2级：良性病变;无恶性特征,如囊肿、假体常规临床处理和随访 3级：可能良性病变;恶性可能非常小,如纤维瘤短期复查 幻灯片7 说明 4级：可疑恶性病变低到中度可能为癌
症,应考虑穿刺活检 5级：几乎肯定为癌性病变应采取适当措 施 6级：已知癌性病变穿刺活检已证实为恶 性,接受治疗前检查和评价 幻灯片8 B I-R A D S0级 ◆如果是首诊 临床有体征,超声无征象,建议随诊或者其他影像学检查； 临床有体征,超声未确定病变但可疑,建议其他影像检查； ◆已切除或者放疗后超声不能确定是疤痕或者复发,建议M R I检查; 需要结合既往的其他资料,当时不宜做出超声意见的图像 幻灯片9 临床体征 可触及肿块 未触及肿块,但有乳头溢液 不对称性增厚 皮肤或者乳头有改变 幻灯片10 B I-R A N D1级 无临床体征 超声未见异常 可参考以前的检查结果 可每年常规复查超声 幻灯片11 B I-R A D S2级 良性征象,基本排除恶性征象 单纯性囊肿 乳腺内淋巴结 假体或者植入物 术后的稳定性病灶 连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤 根据年龄、临床表现6-12月复查 幻灯片12 幻灯片13 B I-R A D S3级 可能良性病变其恶性危险度＜2% 边缘光滑、椭圆形且呈水平方向生长的纤维腺瘤图像 复杂性囊肿和簇状小囊肿 增生结节平行生长 目前短期随访为主要处理方法,建议6个月复查 幻灯片14 幻灯片15 B I-R A D S4级 可疑恶性,应考虑恶性：此级病灶恶性的可能性为3～94%;应对这些病灶再进行分级,即低度、
行乳腺钼靶X线的摄影技术及规范操作要点 摘要】目的运用乳腺钼靶X摄影技术为乳腺癌的早发现、早诊断提供有价值的 影像学资料。方法规范乳腺钼靶X线的检查流程，进行标准化摆位，合理有效 地结合计算机进行图像处理。结果及结论规范操作的乳腺钼靶X线图像清晰， 信息量足，大大提高了影像诊断乳腺癌的准确性。 【关键词】乳腺钼靶摄影技术规范操作 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章 编号】2095-1752（2014）06-0393-02 乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率仍呈逐年升高 的趋势，据2013年数据显示我国乳腺癌新发病例数年均增长3%-4%，高出全球 1-2个百分点，特别是30-54岁年龄组。因此乳腺癌的早期诊断非常重要，当然乳腺检查技术也在快速发展，有钼靶X线摄影（MG）、超声（US）、多层螺旋CT （MSCT）、磁共振成像（MTI）等，但乳腺钼靶X线具有图像清晰、直观、操作 简单方便、价格便宜、患者接受X线剂量低、无创伤性等优点而成为乳腺癌检查 的最重要、必不可少的检查技术。但目前仍存在医务工作人员操作不规范的现象，本文主要是谈谈乳腺钼靶X线的摄影技术的规范操作要点。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择在我院行乳腺钼靶X线的妇女性患者，年龄19-81岁，平均47.5岁。使 用进口的美国Ge Senographe高频钼铑双靶X线机，AEFA乳腺专用IP板，AGFA CR图像处理系统。 1.2 触诊方法 根据卫生部发行的第七版内科学写道：触诊时，用中间三指轻轻按压乳房， 顺序为外上象限、外下象限、内下象限、内上象限及中央五个区域，将获得的第 一手感性记录在检查单上。 1.3 摄影条件 一般采用电离室自动曝光，但对于萎缩型或巨大型乳腺可以采取手工曝光适 当增减kVt和mAs。另外被检查者穿宽松可以解开的上衣以便检查时完全暴露乳房。 1.4 摄影体位 每位患者均做常规轴头尾（CC位）和内外侧斜位（MLO位），必要时加摄 侧位（ML位）、切线位及局部加压位。其中头尾位：亦称上下位，将X线胶片 置于托板内，乳房置于托板上，X线束自上向下投照。与侧位结合为定片位。内 外侧斜位：将胶片置于乳房的外下方，X线束自下方以45度角向外下方投射。此投照包括的乳房组织较多。标准的照片应看到乳后间隙包括部分胸大肌。侧位： 亦称骨外位，X线旋转90度，将胶片置于乳房外侧，X线束自内向外投照。与正 位结合为定位片。切线位：将病变置于最高处。局部加压位：当局部触及肿块， 而X线照片下显示致密未见明显肿物，此时宜局部加压点片，期望能暴露出被掩 盖的肿物。 1.5 严格技术质量控制 一张好的乳腺钼靶X片可以把早期乳腺癌的诊断比临床医生提早2年。通过 对乳腺标准化摄影技术的探讨，按照一定的标准规范进行日常投射工作，可以获 得质量优异的图像。因此可以成立质量控制小组，由技师长和高年资医师组成，
乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文） 乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。 1、哪些情况需要进行乳腺X线检查 1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌； 2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变； 3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；
4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等； 5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。 6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。 一、检查方法 （一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。在检查过程中得到被检查者充分合作。正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。投照技师应了解病人本次检查目的。并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。
钼靶检查分类标准 钼靶检查是一种常用的乳腺影像学检查方法，用于诊断和治疗各种乳腺疾病。钼靶检查可以提供乳腺的影像学图像，帮助医生判断乳腺疾病的性质和严重程度。在钼靶检查中，通常采用以下分类标准来对乳腺疾病进行分类： 正常乳腺：正常乳腺的钼靶影像学图像应该显示为对称的双侧乳腺组织，没有明显的肿块或钙化。 乳腺增生：乳腺增生是指乳腺组织的异常增生，通常表现为双侧乳腺组织的密度不均一，出现局部密度增高或形成小结节。 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性的乳腺肿瘤，通常表现为边界清晰的圆形或卵圆形肿瘤，密度均匀，有时可以看到钙化。 乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，通常表现为边界不清的结节，密度不均匀，有时可以看到钙化。乳腺癌常常侵犯周围组织并转移至其他部位。 在钼靶检查中，医生通常会根据以下因素来判断乳腺疾病的分类：乳腺组织的形态和结构：正常的乳腺组织应该对称，结构清晰，没有明显的肿块或异常结构。如果钼靶图像上出现双侧乳腺组织的密度不均一、局部密度增高或形成小结节等异常形态和结构，就可能是乳腺增生或乳腺癌的表现。
肿瘤的形态和大小：良性肿瘤通常边界清晰，形状规则，大小较小；而恶性肿瘤通常边界不清，形状不规则，大小较大。 钙化的特征：钙化是指乳腺组织中的钙盐沉积物，良性肿瘤和恶性肿瘤都可能出现钙化。但良性肿瘤的钙化通常较小、数量少且分布均匀；而恶性肿瘤的钙化通常较大、数量多且分布不均匀。 周围组织的侵犯和转移：乳腺癌通常会侵犯周围组织并转移至其他部位，如淋巴结和远处器官。在钼靶检查中，可以通过观察周围组织的结构和形态来判断是否已经发生侵犯和转移。 需要注意的是，钼靶检查虽然是一种有效的乳腺疾病检查方法，但也有一定的局限性。在实际应用中，还需要结合其他检查方法（如超声、磁共振等）以及患者的临床病史、体征、实验室检查等因素来进行综合分析和判断。同时，对于诊断不确定的乳腺疾病，还需要进行组织活检等进一步检查来确诊。 钼靶检查在乳腺疾病的诊断和治疗中具有重要作用。通过对乳腺疾病的分类标准进行分类和判断，可以帮助医生更好地了解患者的病情和制定合适的治疗方案。同时，也需要结合其他检查方法和患者的临床资料进行综合分析和判断，确保诊断和治疗结果的准确性和可靠性。
什么是乳腺的BI-RADS分级？ 随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病发病率增高，人们对乳房健康越来越重视，到医院进行 乳腺检查的女性朋友越来越多。当她们拿到医生发出的乳腺彩超、钼靶等影像检查报告单的时候，往往对上面写满的各种专业术语感到一头雾水。即使医生解释了也还是不太明白，怎么办？这里教你一招，教你看懂乳腺检查报告单。 在正规医院做完乳腺的影像检查（彩超、钼靶、核磁等），拿到报告单后，你会注意到，在报告单上往往都可以看到一串字母：BI-RADS分级。后面会跟着I、II、III、IV、V等数字符号。“这个BI-RADS分级是什么意思啊？是不是很严重？”很多患者朋友看到这个就紧张了。其实，“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，如X线钼靶摄影、彩超、核磁共振等，用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。看懂了这个，你也就大概了解了自己乳腺疾病的严重程度。各个级别的具体含义分述如下。BI-RADS０级：是指评估不完全。需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。 以下为评估完全的最后分级： BI-RADS１级：阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。 BI-RADS２级：良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。 BI-RADS３级：可能是良性病变，建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访，医生需要通过短期随访观察来证实良性的判断，如连续2～３年稳定，可改为BI-RADS２级。BI-RADS３级病变的恶性率一般<2%。 BI-RADS４级：可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。 4a：需要活检，但恶性可能性较低（3%～30%）。如活检良性结果可以信赖，可以转为半年随访。 4b：倾向于恶性。恶性可能性为31%～60%。 4c：进一步疑为恶性，可能性61%～94% BI-RADS５级：高度可能恶性，几乎可以肯定。恶性可能性≧95%，应采取积极的诊断及处理。BI-RADS６级：已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。 当然，诊断一个疾病的过程绝非这样简单。还要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析，拿到报告单后切不可自作主张，必须要请教专业医生，才能得到正确的指导。
乳腺科钼靶室工作制度 2020年
目录 市一-钼靶-01乳腺科钼靶室岗位职责 市一-钼靶-02乳腺科钼靶室放射安全防护管理规章制度市一-钼靶-03乳腺科钼靶室诊疗规范 市一-钼靶-04乳腺X线报告规范 市一-钼靶-05数字乳腺X射线摄影系统操作规程 市一-钼靶-06乳腺X线诊断报告审核制度 市一-钼靶-07乳腺X线网络管理制度 市一-钼靶-08乳腺X线机管理及维修、保养制度 市一-钼靶-09乳腺影像随访、追踪及诊断符合率管理制度市一-钼靶-10放射工作人员职业健康管理制度 市一-钼靶-11乳腺钼靶X线诊断中受检查者防护措施 市一-钼靶-12放射诊疗安全防护管理制度 市一-钼靶-13放射事件应急处理预案
题目: 乳腺科一钼靶室岗位职责市一—乳腺科—01 生效日期:2020年5月20日版本号:1.0 修改日期:页码:1/1 乳腺科钼靶室岗位职责 放射主治医师职责 1、在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。 2、着重承担疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。 3、乳腺摄影影像的质量评估和乳腺摄影检查结果的评估。 4、主持阅片，审签诊断报告单。 5、其他职责与放射医师同。 放射医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。 2、负责乳腺摄影影像的阅读和诊断报告的书写，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医 师。 3、随同上级医师会诊和临床病历讨论会。 4、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。 5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。 6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。 放射技师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。 2、围绕患者管理和影像质量为中心，包括患者体位、乳房压迫、影像产生和后处理。 3、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技师员工作。 4、负责机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规范和安全规则。 5、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。。 6、参加阅片和影像质量评估。 放射技士、技术员职责 1、在技师、医师指导下，担负所分配的各项技师工作。 2、按照医师的要求，负责进行X线的投照、影像的后处理等工作。 3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。 4、负责机器附件、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。 5、积极参加技术革新和科研工作。
深度解读乳腺检查报告单，BI-RADS分类的价值和意义 因此遵从美国放射学院（ACR）提出的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data systemBI-RADS）分类对乳腺影像检查包括：（乳腺彩色多普勒超声检查，乳腺X线检查，乳腺核磁共振检查）的报告进行了规范化描述。 一，分类的背景 美国放射学院（ACR）于20世纪九十年代提出，至2003年发行第4版。这个分类系统作为一个质量控制手段，可以使乳腺影像报告标准化，减少乳腺影像分析过程中出现的混淆，有利于医疗机构对于诊断结果的检测。 乳腺影像报告及数据系统第4版增加了乳腺超声和乳腺MRI的报告分析。 二，影像分类的依据 1，正常影像下表现 （1）乳头乳晕：位于乳晕中央，大小不一，乳晕呈圆盘状，厚度约1-5mm。 （2）皮肤：呈线样，均匀，约0.5-3MM
（3）皮下脂肪：位于皮肤与浅筋膜之间，5-25mm，年轻薄，肥胖厚，脂肪型腺体与腺体脂肪不能分辨。 （4）悬韧带：对乳房起支撑作用。可呈细线或不显影。 （5）浅筋膜浅层：包裹乳腺组织膜。 （6）腺体组织：分为三种类型：a，致密型，年轻和未育者，腺体及结缔组织多，脂肪少，呈高密度影。b，脂肪型，生育后的老年女性，整个腺体全部为脂肪密度。c，中间型，中年生育女性，腺体逐渐萎缩，间杂有腺体及脂肪者。 （7）乳腺导管：正常人15-20支，开口于乳头，呈放射状走行，有多个分支。 （8）乳腺后脂肪：位于胸壁前，呈厚约0.5-2mm透亮线 （9）血管：粗细不一，未育者细，哺乳期增。动脉硬化后呈双轨或柱状。 （10）淋巴结：正常不显示，偶尔可为小于1cm圆形结节，或圆形，椭圆形，蚕豆状。 2，异常影像下诊断依据 1，肿块：形态，边缘，密度，大小。 2，钙化： 良性钙化：较大，呈颗粒状，爆米花状，粗杆状，蛋壳，新月和环状，分散分布。
乳腺结节是女性乳腺疾病中常见的一类疾病，根据乳腺结节的不同性质和特征，可分为不同的分类标准。其中，乳腺结节4a、4b、4c是乳腺超声检查分类中的一种常见标准。本文将对乳腺结节4a、4b、4c 的分类标准进行详细介绍，并对其临床意义和诊断价值进行分析。 一、乳腺结节4a的分类标准 1. 乳腺结节4a的定义 乳腺结节4a是指在乳腺超声检查中，发现的囊性结节或实性结节，边界清晰，呈类圆形或椭圆形，边缘光滑，内部呈等回声或低回声，并且无明显血流信号。 2. 乳腺结节4a的临床意义 乳腺结节4a通常为良性病变，其形态规则，边界清晰，内部呈等回声或低回声，且无明显血流信号，一般不会引起乳腺癌的高度怀疑。但在临床上，医生仍需密切关注这类结节的变化，定期复查，以确保病情的稳定。 二、乳腺结节4b的分类标准 1. 乳腺结节4b的定义 乳腺结节4b是指在乳腺超声检查中，发现的囊性结节或实性结节，边界欠清晰，呈不规则形状，内部呈等回声或低回声，并且无明显血流信号。
2. 乳腺结节4b的临床意义 乳腺结节4b的形态较为不规则，边界欠清晰，内部呈等回声或低回声，且无明显血流信号，存在一定的恶性病变的可能性。患者发现乳腺结 节4b后，应及时到医院进行进一步检查，以明确病情性质，并进行及时治疗。 三、乳腺结节4c的分类标准 1. 乳腺结节4c的定义 乳腺结节4c是指在乳腺超声检查中，发现的囊性结节或实性结节，边界不清晰，呈不规则形状，内部呈低回声，并且具有明显血流信号。 2. 乳腺结节4c的临床意义 乳腺结节4c的形态不规则，边界不清晰，内部呈低回声，并且具有明显血流信号，存在较大的恶性病变的可能性。患者发现乳腺结节4c后，应立即到医院进行详细检查和诊断，以明确病情性质，并尽早进行治疗。 乳腺结节4a、4b、4c是乳腺超声检查中常见的分类标准，对于乳腺 结节的性质和临床意义具有重要意义。患者在发现乳腺结节后，应及 时到正规医院进行相关检查，并根据检查结果进行进一步治疗和跟踪 观察，以确保乳腺健康。乳腺结节的分类标准是对乳腺超声检查结果 进行的一种归类和评估，可以帮助医生对患者的病情进行初步判断， 并制定相应的诊疗方案。在实际临床工作中，医生们对乳腺结节4a、
乳腺钼靶结节大小分类标准 全文共四篇示例，供读者参考 第一篇示例： 乳腺钼靶是一种常用的检查方法，可以帮助医生发现乳腺组织中是否有异常结节或肿块。乳腺结节的大小分类标准对于乳腺疾病的诊断和治疗非常重要。在进行乳腺钼靶检查时，医生会根据结节的大小来进行分类，以确定其性质。 一般来说，乳腺结节的大小可以分为以下几类：微小结节（小于0.5厘米）、小结节（0.5-1厘米）、中等结节（1-2厘米）、大结节（2-5厘米）和巨大结节（大于5厘米）。在乳腺钼靶检查中，医生会根据结节的大小来判断其性质，并确定是否需要进一步的检查或治疗。 对于微小结节，一般情况下不会引起过多的担忧，可能只需要进行定期的随访观察。对于小结节和中等结节，医生可能需要进行进一步的检查，比如超声检查、磁共振成像或穿刺活检，以确定结节的性质。对于大结节和巨大结节，通常需要进行手术切除，以确诊和治疗疾病。 乳腺钼靶结节的大小分类标准可以帮助医生更准确地评估乳腺疾病的性质，并确定适当的治疗方案。通过定期的乳腺钼靶检查和及时的诊断治疗，可以有效预防乳腺疾病的发生和发展，保护女性的乳腺健康。
乳腺结节的大小分类标准对于乳腺疾病的诊断和治疗至关重要。通过科学的分类和评估，医生可以更好地指导患者的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。建议女性朋友们定期进行乳腺检查，保持乳腺健康，及早发现和治疗乳腺疾病。【乳腺钼靶结节大小分类标准】专家温馨提示，爱护自己的乳腺健康，关注乳腺疾病，及时检查、诊断和治疗，用专业的知识守护您的健康。 第二篇示例： 乳腺结节是指在乳腺组织内部形成的一种肿块，有可能是良性的也有可能是恶性的。钼靶乳腺检查是一种常用的检查方法，通过X射线成像的方式，可以清晰地显示乳腺组织内部的结构，从而帮助医生判断乳腺结节的大小、位置和性质。 乳腺结节的大小是评估其性质和危险程度的重要指标之一。根据乳腺钼靶结节的大小分类标准，一般将结节分为以下几种类型： 1. 微小结节（< 5mm）：这种大小的结节一般很难被发现，通常是通过乳腺超声或者其他检查方式才能被观察到。大部分微小结节都是良性的，需要继续进行监测。 2. 小结节（5-10mm）：这种大小的结节通常需要进行进一步的检查，比如乳腺钼靶X线摄影或者穿刺活检，以明确其性质和危险程度。
乳腺癌分级诊疗重点任务及服务流程图（全文） 乳腺癌分级诊疗重点任务及服务流程图 一、建立患者分级诊疗健康档案 根据乳腺癌和甲状腺癌患病率、发病率、就诊率和分级诊疗技术方案，确定适合分级诊疗服务模式的患者数量，评估病情和基本情况。加强信息系统建设，为适合分级诊疗患者建立联通二级及以上医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案（含疾病专病信息）。 二、明确不同级别医疗机构的功能定位 基层医疗卫生机构负责为诊断明确、病情稳定的疾病稳定期患者、康复期患者提供康复、护理服务。按照疾病诊疗指南、规范，配合上级医院做好患者随访和病情观察工作，落实上级医院制定的相关治疗方案；建立健康档案和专病档案，做好信息报告工作；实施患者年度常规体检和定期体检，有条件的可以开展并发症筛查；开展患者随访、基本治疗及康复治疗；开展健康教育，指导患者自我健康管理；实施双向转诊。 二级及以上医院负责疾病临床诊断，按照疾病诊疗指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案；实施患者年度专科体检，并发症筛查；指导、实施双向转诊；定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估。其中，有能力的二级医院可负责诊断较明确、难度与风险较低的乳腺癌、甲状腺癌病例的诊疗工作，在保障医疗质量与安全的基础上，开展适宜的手术和放化疗技术，并根据自身技术能力提供诊疗服务或转诊，对基层医
疗卫生机构进行技术指导和业务培训。三级医院负责疑难复杂、高难度、高风险的乳腺癌、甲状腺癌患者诊疗工作，对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。 三、建立团队签约服务模式 签约团队至少包括二级及以上医院专科医师（含相关专业中医类医师，下同）、基层医疗卫生机构全科医生（含中医类医师，下同）和社区护士等。签约服务以患者医疗需求为导向，将二级及以上医院与基层医疗卫生机构、专科与全科、健康管理与疾病诊疗服务紧密结合，充分发挥中医药在慢性病预防、诊疗、健康管理等方面的作用。有条件的试点地区，可以在签约团队中增加临床营养师、心理咨询师等人员。结合全科医生制度建设，推广以专科医师、全科医生为核心的团队签约服务。全科医生代表服务团队与患者签约，将公共卫生服务与日常医疗服务相结合，以患者为中心，按照签约服务内容，与专科医师、其他相关人员共同提供综合、连续、动态的健康管理、疾病诊疗等服务。 四、明确分级诊疗服务流程 （一）基层医疗卫生机构服务流程。为诊断明确、病情稳定的疾病稳定期患者、康复期患者提供服务。 签约服务流程：接诊患者并进行初步诊断或接诊下转患者进行病情评估→在诊疗能力范围内的，为患者制定诊疗服务方案→判断是否能够纳入分级诊疗服务→对可以纳入分级诊疗服务的，经患者知情同意后签约→建立专病档案→按签约内容开展病情随访、接续性治疗、体检、健康管理。 上转患者流程：全科医生判断患者符合转诊标准→转诊前与患者和/
乳腺钼靶分类 乳腺钼靶有几种不同的类型，每种类型都有特定的特征和用途。本文将介绍乳腺钼靶的分类，为患者提供有价值的信息。 首先，就乳腺钼靶而言，它们可以分为四大类：核磁共振乳腺钼靶（MRI）、超声乳腺钼靶（US）、X射线乳腺钼靶（XR）和CT乳腺钼靶（CT）。这四种乳腺钼靶的特征和用途各有特色，值得大家熟知。 核磁共振乳腺钼靶（MRI）是通过核磁共振技术对乳腺进行医学 检查的一种钼靶。它可以让医生了解乳腺内部结构和活动状态，以及乳腺细胞中含有的物质。MRI乳腺钼靶能够有效地帮助医生诊断、评估及监测乳腺疾病的演变情况，如乳腺癌的肿瘤活动和发展状况。 超声乳腺钼靶（US）利用超声波技术来检测乳腺病变，包括查明肿瘤的形状、位置、大小及流动特征等。超声乳腺钼靶不仅可以确定是否存在乳腺癌，还可以分类癌症，估算肿瘤活动程度，以及监测乳腺癌疗效。 X射线乳腺钼靶（XR）利用X射线技术对乳腺疾病进行诊断，其显示图像可以清楚反映乳腺结构和病变的形态，以及可能的组织特征。X射线乳腺钼靶可以检测乳腺癌乳头水肿、肿块边界模糊、病变位置等，有助于判断乳腺癌的恶性程度。 CT乳腺钼靶（CT）利用低剂量X射线和计算机技术结合技术， 可以得到多个视图，具有更高的精度，能够清楚地提供乳腺内部结构以及肿瘤位置和形态的信息。CT乳腺钼靶也可以用于监测乳腺癌治 疗疗效及恶性肿瘤的进展情况，从而为临床决策提供有价值的信息。
乳腺钼靶的分类充分说明了它们的不同特征和用途，这些特点使得乳腺钼靶有利于乳腺癌的诊断、监测和治疗。这些特性的深入了解，可以有效提高乳腺癌的检测、诊断、治疗和预后水平，为患者提高生活质量和降低死亡率起到重要作用。 综上所述，乳腺钼靶具有多种不同类型，每种类型都有特定的用途和特征。只有了解乳腺钼靶的分类，才能更好地支持乳腺癌的诊断、监测和治疗，从而有效提高乳腺癌患者的生存率。
BI-RADS 分级 许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级（分类）的结论，不明就里，在此 简单介绍一下 乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging - Reporting And Data System ， BI-RADS ）是美国放射学院（American College of Radiology ）制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前在临床上得到广泛应用。 之所以采用（BI-RADS ）诊断规范，是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查（乳腺钼靶、 超声）中缺乏表现，或者只有部分非特异性表象，不能确诊，而且容易造成漏诊和误诊。（BI-RADS ）分 级诊断，是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时，综合评估后给岀的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断，主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。（ BI-RADS ）分级的不同意义如下： 0级 表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较，或者重新检查，或者进一步采用其他检查方法。 1级 正常，没有病变显示。 2级 有病变，可以确定是乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、和良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）等。 3级 基本是乳腺良性病变，有极低的概率可能是恶性（V 2%），患者需要定期检查随访。 4级 可能为恶性，或者需要活检排除恶性诊断的病变，患者需要尽快进行病理活检确诊。 5级 有特征性影像学表现的乳腺癌，可以确定诊断。 6级
已经得到病理活检证实的乳腺癌。
第五版BI-RADS分类更新解读（乳腺钼靶） future影像学医师和临床医师的培训结合体检、超声、MRI、病理迅速提高诊断水平肿物形态改为三类，去掉分叶状， 避免与边缘微分叶混淆对于被评价为类别3的病例，之后的短期随 访间隔一般是6个月，其中只包含有可疑良性发现的乳腺。假设在这6个月期间都很稳定，那么它的评价还是类别3，并再次进行一个为期6个月的 短期随访，如果对侧乳腺是常规的一年筛查一次，那么这次将包括双侧乳腺。假设再次经过6个月的随访仍很稳定，那么评价仍为类别3，但是通过 这12个月的观察结果，随访周期将改为1年1次。虽然1年的随访周期和美国常规的筛查周期相同，但是类别3的评价仍然暗示该患者正处于持续 的监测中。通过文献报道，如果随访2-3年，发现表现都很稳定，那么最终的评价分类应该为良性（BI-RADS2类）， 第五版BI-RADS分类更新解读（乳腺钼靶）北京大学人民医院乳腺中心周波更新一.乳腺实质 的分类更新二.病变征象的描述更新三.最终的评价系统BI-RADS 的内容ACR1ACR2 ACR3ACR4a.脂肪型b.纤维腺体型c.不均匀致密型d.致密 型更新一、乳腺实质分类乳腺实质构成分类c.不均匀致密型：分为弥漫和局限两类更新二、常见的重要征象肿块钙化结构扭曲不对称致密结构(一）乳腺肿物两个不同投照位置均可见到的病变仅一个位置显示，应视为密度影不对称结构1）肿物形态2）肿物边缘3）肿物密度1）肿物形态不规则形圆形椭圆形分叶形卵圆形（二）乳腺钙化微钙化点是乳癌的一个重 要的早期表现30%～50%的乳腺癌伴有微钙化4％～10％钙化是诊断乳癌的唯一依据乳腺钙化大小：数目：形态
乳腺癌分级诊疗服务技术方案 乳腺癌是女性发病率第一位的恶性肿瘤，全世界每年新诊断乳腺癌患者约140万例，死亡50万人。随着医学不断发展，过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%，但乳腺癌患者的生存率却提升了20%。实践证明，对乳腺癌患者早发现、早诊断、中西医结合、规范治疗，可有效改善预后。 一、我国乳腺癌的现状 （一）发病率。2015年国家癌症中心统计数据显示，2011年我国乳腺癌发病率为37.86人/10万人，城市女性乳腺癌发病率为46.74人/10万人（恶性肿瘤发病率第一位），农村女性为28.43人/10万人（恶性肿瘤发病率第二位）。 （二）生存率与死亡率。据现有资料统计，2014年我国城市、农村女性乳腺癌患者5年生存率分别为77.8%、55.9%。《中国乳腺疾病调查报告》显示，2003年至2009年我国城市乳腺癌的死亡率增长了38.9%，其中有84%的乳腺癌患者不重视早期检查和治疗，延误了治疗时机。 （三）乳腺癌患者情况。早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%，而晚期乳腺癌则不足40%。建立乳腺癌分级诊治体系，完善乳腺癌筛查和早期诊断措施，重视患者治疗后康复，促其早日回归家庭和社会。 二、乳腺癌分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准
（一）目标。充分发挥团队服务的作用，通过普及乳腺癌防治知识、提高乳腺癌早期诊断比例、规范乳腺癌诊断治疗方法、发挥中医药在乳腺癌防治方面的作用、强化乳腺癌治疗患者的终身管理等方法，提高乳腺癌患者生存率，改善乳腺癌患者生活质量。 （二）路径（如下图1）。 （三）双向转诊标准。 1.上转至二级及以上医院的标准。 （1）社区初诊的乳腺疾病患者，如有以下情况之一： ①临床和影像学检查提示为良性乳腺病变，有手术指证的、治疗较为复杂的，或需要和恶性疾病相鉴别； ②临床和影像学检查提示为乳腺疾病，无法判断良恶性； ③临床和影像学检查提示为恶性乳腺疾病。 （2）在社区随访的乳腺癌患者，如有以下情况之一： ①术后换药患者，出现病情变化； ②术前或术后化疗患者，出现严重并发症； ③术后放疗患者，出现严重并发症； ④术后内分泌治疗的患者，出现严重并发症； ⑤怀疑肿瘤复发转移； ⑥其他无法处理的情况。 （3）如有以下情况之一： ①患者有中医药治疗需求，但基层医疗卫生机构不能提