临床医学检验临床免疫-案例分析题
1、患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群技术会出现（）
A.CD3+细胞显著降低
B.CD4+细胞显著降低
C.CD8+细胞显著降低
D.CD19+细胞显著降低
E.CD16+细胞显著降低
F.CD56+细胞显著降低
2、患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。若要判断患儿B淋巴细胞功能，应选择的实验室检测方法有（）
A.外周血总淋巴细胞计数
B.反向溶血空斑试验
C.血清中各类抗体水平测定
D.PHA刺激增殖试验
E.酶联免疫斑点试验
F.外周血淋巴细胞亚群计数
3、患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择的方法有（）
A.外周血总淋巴细胞计数
B.外周血淋巴细胞亚群计数
C.反向溶血空斑试验
D.皮肤迟发性超敏反应
E.PHA刺激增殖试验
F.血清中各类抗体水平测定
4、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。为明确诊断应考虑的检验项目是（）
A.血清蛋白电泳
B.甲型肝炎抗体
C.戊型肝炎抗体
D.LKM1和LC1
E.AFP
F.AMA
5、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。为鉴别诊断应考虑的检验项目是（）
A.LKM1和LC1
B.ANCA
C.ANA
D.SMA
E.AFP
F.淀粉酶
6、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。有助于判断疾病预后的检测指标是（）
A.胆红素
B.清蛋白
C.球蛋白
D.凝血酶原时间
E.ALT
F.AST
7、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑（）
A.急性肝炎
B.肝硬化（失代偿）
C.PHC
D.脂肪肝
E.PBC
F.AIH
临床检验基础病例分析题一 病例：患者，男，45岁，上腹饱胀，厌食，体重减轻，消瘦和进行性贫血，胃痛呈持续性，进食后加重。 查体：上腹部有肿块，质坚硬，有压痛，可移动，腹腔内有积液。 实验室检查：穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞，呈圆形或卵圆形，单个或成团脱落，有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富，略嗜碱性，染成暗红色；胞质内出现粘液空泡，呈透明空泡样，有时见印戒样细胞。核常偏位，呈圆形或卵圆形，略畸形，染色质丰富，略深染呈粗网状或粗块状，核边不规则增厚，常有1～2个显著的核仁。 1．根据以上资料，这类细胞应为何种细胞? 答：这类细胞为分化较好的腺癌细胞。 2．根据以上资料，该患者可能的诊断是什么? 答：根据以上资料，初步考虑该患者为胃癌转移。 患者，男性，71岁，退休工人，发热、咳嗽4天就诊。 患者4天前受凉后出现寒战，体温高达39．8℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。 体检：T 39．5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 122/83mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音，心界不大，心率105次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。 实验室检查：RBC：5．5×1012/L，Hb 145g/L，WBC：12．5×109/L；分类Nsg 75％，E 1．5％，L 22％，PLT 205×109/L，尿常规(－)，粪便常规(－)。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据。 答：根据以上资料，初步诊断为：左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)。 其诊断依据为： ①发病急，寒战、高热、咳嗽、白色粘痰，无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛； ②左上肺叩浊，语颤增强，有湿哕音；
2019年临床医学检验临床免疫历年真题精选(正高) [多项选择题]1、 放射免疫分析中，B/F的分离方法有 ( ) A.吸附法 B.双抗体法 C.固相分离法 D.PR试剂法 E.化学沉淀法 参考答案：A,B,C,D,E [多项选择题]2、 下列关于血沉自动分析质控物的选择中，不符合要求的是 A.新鲜人血，血沉值为15mm～105mm B.新鲜人血，血沉值为20mm～85mm C.陈旧人血，血沉值为15mm～105mm D.陈旧人血，血沉值为20mm～85mm E.人工模拟血，血沉值为20mm～85mm 参考答案：B,C,D,E [材料题]3、 酶免疫分析技术是临床免疫检验常用技术，主要包括ELISA，免疫印迹法，斑点酶免疫吸附试验，酶增强免疫测定技术和克隆酶供体免疫分析。针对不同的分析目的和要求，需要选择性使用分析技术。 [案例分析]1. 下面属于均相酶免疫测定的是 A.酶增强免疫测定技术 B.ELISA
C.斑点酶免疫吸附试验 D.亲和层析介导的免疫测定法 E.免疫印迹法 参考答案：A [案例分析]2. 一般采用β-半乳糖苷酶作为标记酶的检测方法是 A.亲和层析介导的免疫测定法 B.免疫印迹法 C.斑点酶免疫吸附试验 D.克隆酶供体免疫分析 E.ELISA 参考答案：D [多项选择题]4、 有助于提高直肠癌检测灵敏性的联合检测有 A.CA+CA19-9 B.CEA+CA242 C.CA+CA242 D.CEA+CA19-9+CA50 E.CEA+CA+CA242 参考答案：B,D [多项选择题]5、 血气分析仪的测量电极是电化学传感器，主要类型有 A.离子电极 B.伏安型传感器
临床医学检验-案例分析题 1、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。本例应诊断为（）。 A.PNH B.运动性血红蛋白尿 C.自身免疫性溶血性贫血 D.阵发性冷性血红蛋白尿 E.冷凝集素症 2、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好？（） A.自身免疫性溶血性贫血 B.PNH C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞G6PD缺乏 3、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细
胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。对先天球形红细胞增多症哪些项是正确的？（） A.红细胞渗透脆性增高 B.外周球形红细胞大于20% C.脾肿大明显 D.属于先天性红细胞膜异常疾病 E.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正 4、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。下列哪些项可以作为PNH 与再生障碍性贫血的鉴别？（） A.蔗糖溶血 B.酸溶血 C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D.有无黄疸、血红蛋白尿 E.骨髓增生情况 5、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。关于PNH，下列哪些是正
医学免疫学概论 患者李xx，男，11岁，因高热、头痛，右侧腹股沟疼痛，行走不便而入院。患儿于6天前参加夏令营活动时，不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为然，未作任何处理。3天后伤口有轻度肿痛，第5天半夜开始发高烧、无抽搐，右侧腹股沟疼痛，行走明显不便，未进行任何治疗，第6天就诊入院。体格检查发现右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热，腹股沟淋巴结肿大，生理反射存在，病理反射未引出。血象：WBC12×109/L，血细胞分类：中性杆状核粒细胞12%，中性分叶核粒细胞76%、淋巴细胞10%、单核细胞2%。临床诊断：右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。 问题：从免疫学的角度考虑，患儿右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛及高热？ 患儿右足底被刺伤，导致外来病原微生物入侵，机体免疫系统可识别这种“非己”抗原物质，发生免疫应答。免疫系统是免疫应答的物质结构基础。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。淋巴结是外周免疫器官，是免疫应答发生的场所，故淋巴结会肿大。在免疫应答的过程中，免疫分子起着非常重要的作用，某些免疫分子如细胞因子具有致热及致痛的作用，故患儿表现疼痛和高热。 免疫器官 男，4个月。因低热半月而入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产，出生体重2.3kg，无窒息史，出生时即接种卡介苗。母乳喂养，无抽搐史。自出生后反复患呼吸道感染及鹅口疮，治疗效果欠佳。有一兄亦是生后反复感染，4个月时在家中死亡，具体病因不详。体检：体温37.8℃，意识清楚，营养发育欠佳，慢性病容，贫血貌，内眦间距3cm，无特殊面容。口腔黏膜有大片白色膜状物附着，不易拭去，咽部充血。左上臂有一黄豆大小创面，有脓血分泌物。全身浅表淋巴结未触及，心肺未见异常。腹胀，有脐疝，肝肋下1cm，质中，脾未触及。实验室检查：血红蛋白87～95g/L，白细胞(8.5～12.5)×109/L，中性粒细胞0.55～0.70，淋巴细胞0.35～0.46，血小板55×109/L；血IgG 2.1g/L，IgA 0.57g/L，IgM 0.71g/L。入院诊断：上呼吸道感染，鹅口疮，营养不良，脐疝。
主治医师 (临床医学检验学)-临床免疫学和免疫学 检验(案例分析题) 1、该患儿的诊断考虑 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.肾盂肾炎 F.尿路感染 G.肾结核 2、该病的发病机制最有可能是 A.I型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.迟发型超敏反应 F.肾毒性药物损伤 G.流感病毒感染H．结核菌感染 3、该病发生的特点以下叙述，正确的是
A.产生了抗链球菌抗体 B.抗原抗体形成小分子免疫复合物 C.免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜 D.损伤肾小球毛细血管基底膜 E.病理损害是以淋巴细胞浸润为主 F.嗜酸性粒细胞释放活性物质 G.不需补体参与 4、该患者尿中蛋白质可包括 A.清蛋白 B.补体C3 C.IgG D.IgM E.β-微球蛋白 F.本-周蛋白 5、该患者疾病考虑为 A.甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.戊型肝炎 E.肝硬化
F.自身免疫性肝炎 G.肝癌 6、为明确诊断应进行的实验室检查为。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg(+)，抗HCV(+)，抗核抗体（-），AFP210μg／L。 A.肝功能检验 B.抗HAV-IgM C.HEV-IgM D.抗HCV E.CK-MB F.抗核抗体 G.AFPH.淀粉酶 7、该患者的诊断考虑为 A.慢性乙型肝炎 B.肝硬化早期 C.肝癌 D.自身免疫性肝炎 E.慢性丙型肝炎 F.胆汁性肝硬化
8、以下对于该病实验室指标的分析正确的是 A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少 B.A／G比值降低有助于肝硬化的诊断 C.HBsAg(+)支持慢性乙型肝炎 D.抗HCV(+)说明有合并感染 E.AFP增高与肝细胞再生有关，与肝癌无关 F.γ-GT95U／L与肝硬化无关 9、该患儿的诊断应考虑 A.病毒性心肌炎 B.风湿性心肌炎 C.感染性心内膜炎 D.风湿性心脏病 E.舞蹈病 F.重症肌无力 G.脑炎 10、与该病密切相关的病原体为 A.金黄色葡萄球菌 B.A群链球菌 C.肺炎球菌 D.肠球菌
临床医学检验-案例分析题 1、女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。最可能诊断为（）。 A.遗传性球形红细胞增多症 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.G-6-PD缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.PK酶缺乏症 2、女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。Coombs试验对哪种病的诊断有意义？（） A.自身免疫性溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.PNH
E.珠蛋白生成障碍性贫血 3、女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。网织红细胞15%，可排除哪种贫血？（） A.遗传性球形红细胞增多症 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.再生障碍性贫血 D.G-6-PD缺乏症 E.不稳定血红蛋白病 4、男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×109/L，白细胞数21.6×109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。首先考虑是下列哪一种疾病？（） A.慢性粒细胞白血病 B.慢性中性粒细胞白血病 C.继发性血小板增多症 D.原发性血小板增多症 E.骨髓增生性疾病
2022-2023年医技类-临床医学检验临床免疫(副高)考试题库全真模拟卷3套（含答案） （图片大小可自由调整） 全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！ 第1卷 一.综合考核题库(共30题) 1.诊断性试验证据的真实性评价不包括 A、同步盲法比较 B、方法学可比性 C、诊断标准的使用 D、诊断性试验的重复性及测量变异 E、研究对象的代表性 正确答案:B 2.Ⅰ型超敏反应可通过下列哪种成分被动转移( ) A、致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、特异性转移因子 D、生物活性介质 E、特异性IgE形成细胞 正确答案:B 3.男性，48岁，实验室检查发现：尿蛋白(+++)，潜血(++)，血肌酐171μmol／L，血清白蛋白27.1g／L，球蛋白13.9g／L。病理诊断：弥漫增生性糖尿病肾小球硬化症伴膜性肾病及亚急性肾小管间质肾病。根据以上诊断，患者进行尿蛋白电泳检查时，哪种蛋白的含量最高 A、尿α微球蛋白 B、尿Ig C、尿白蛋白 D、尿β微球蛋白 E、尿大分子蛋白 正确答案:C 4.对青春期延迟和性幼稚症具有鉴别价值的项目是 A、LH和FSH测定 B、GnRH测定 C、GnRH兴奋试验和氯米芬兴奋试验 D、雌激素-孕激素试验 E、性激素水平测定 正确答案:C 5.关于补体成分检测说法错误的是 A、检测单个补体含量的方法包括免疫溶血法和免疫化学法 B、免疫溶血法的指示系统包括SRBC抗原和抗体溶血素 C、免疫化学法检测补体含量必须使用过量的补体抗体 D、免疫溶血法检测补体成分快速但敏感性低 E、自动免疫比浊法是目前临床免疫检测中的主要检测方法 正确答案:A 6.血浆中分子量最大的蛋白质是 A、AAC B、Hp C、AMG D、CER E、CRP 正确答案:C 7.采用多层化学涂层技术仪器的日常维护，不包括 A、及时清洁终点法白参考片 B、更换速率法反射光度计的灯泡 C、及时清洁光路系统 D、电极保养 E、更换干片储藏盒内的干燥剂和保湿剂
临床医学检验-案例分析题 1、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。 确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是（） A.凯式定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.紫外分光光度法 E.溴甲酚绿法 2、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。 尿中微量蛋白质的测定宜用（） A.凯式定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.紫外分光光度法
E.溴甲酚绿法 3、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。 分离纯化后蛋白质含量测定常用（） A.凯式定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.紫外分光光度法 E.溴甲酚绿 4、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。 血清前清蛋白的测定方法是（） A.双缩脲法 B.溴甲酚绿法 C.连续检测法 D.醋酸纤维膜或琼脂电泳法
E.免疫比浊法 5、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。 血清γ-球蛋白的测定方法是（） A.凯式定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.紫外分光光度法 E.溴甲酚绿法 6、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。 血清清蛋白的测定方法是（） A.凯式定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.紫外分光光度法
临床检验案例分析 临床检验是医学诊断不可或缺的一环，通过对患者的体液、组织等 样本的检测，可以获得大量有关患者健康状况的信息，为医生制定最 佳治疗方案提供依据。本文将结合实际案例展开对临床检验的分析， 探讨其在疾病诊断和治疗中的重要性和应用。 案例一：尿液检验 某名为王先生的患者出现频繁尿频、尿急、尿痛等症状，怀疑为尿 路感染。医生根据病史和临床表现，决定进行尿液检验。结果显示尿 液中白细胞计数明显增加，脓细胞以及细菌也呈阳性。进一步检查还 显示尿液中出现了与尿路感染相关的病原体。 从这个案例可以看出，尿液检验在尿路感染的诊断中起到了关键作用。白细胞计数的增加提示存在炎症反应，而脓细胞的阳性结果则可 能表明细菌感染。通过进一步分析尿液中的病原体情况，医生可以选 择最适合的抗生素治疗方案。 案例二：血液检验 一位45岁的女性患者来找医生，主诉近期出现乏力、气短等症状。医生考虑到可能是贫血，并决定进行血液检验。检验结果显示患者的 血红蛋白和红细胞计数均明显降低，同时出现了血小板计数偏低的情况。 这个案例中，血液检验的结果提示了患者可能存在贫血和血小板减 少的问题。贫血可以引起乏力和气短等症状，而血小板减少则可能导
致出血倾向。通过进一步的检查，医生发现患者存在铁缺乏性贫血和血小板减少性紫癜的情况，进而制定了相应的治疗计划。 案例三：组织活检 一名50岁的男性患者出现持续的胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状，经过临床检查和影像学检查，怀疑为肺部疾病。医生决定进行组织活检以明确诊断。检验结果显示肺组织中存在大量恶性细胞。 这个案例中，组织活检在确定肺部疾病的性质上起到了决定性的作用。通过对肺组织的检查，医生可以获得肿瘤细胞的形态特征、分化程度以及可能存在的转移情况，从而确定病种和病程，并为后续治疗提供重要的依据。 通过以上的案例分析可见，临床检验在疾病的诊断和治疗中起到了不可或缺的作用。医生通过对患者体液、组织等样本的细致检测，可以获得有关患者病情的直接信息，在制定治疗方案时能够更加准确地判断疾病的性质和阶段。 此外，临床检验还可以用于评估治疗效果和疾病监测。在治疗过程中，医生可以通过定期的检验来评估治疗效果，如血糖检测可以反映糖尿病患者的血糖控制情况，血液肿瘤标志物检测可以用于判断癌症患者的疗效。此外，在慢性疾病的长期管理中，定期的临床检验也可以用于监测疾病的进展情况，指导治疗策略的调整。 综上所述，临床检验在疾病诊断和治疗中具有重要的地位。通过对患者样本的细致检测，医生可以获取大量有关患者健康状况的信息，
临床医学检验临床免疫-案例分析题 1、患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群技术会出现（） A.CD3+细胞显著降低 B.CD4+细胞显著降低 C.CD8+细胞显著降低 D.CD19+细胞显著降低 E.CD16+细胞显著降低 F.CD56+细胞显著降低 2、患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。若要判断患儿B淋巴细胞功能，应选择的实验室检测方法有（） A.外周血总淋巴细胞计数 B.反向溶血空斑试验 C.血清中各类抗体水平测定 D.PHA刺激增殖试验 E.酶联免疫斑点试验 F.外周血淋巴细胞亚群计数
3、患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择的方法有（） A.外周血总淋巴细胞计数 B.外周血淋巴细胞亚群计数 C.反向溶血空斑试验 D.皮肤迟发性超敏反应 E.PHA刺激增殖试验 F.血清中各类抗体水平测定 4、患者女，54岁，因乏力、皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，心、肺（—），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。为明确诊断应考虑的检验项目是（） A.血清蛋白电泳 B.甲型肝炎抗体 C.戊型肝炎抗体 D.LKM1和LC1 E.AFP F.AMA
临床医学检验-案例分析题 1、病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于改良Neubauer计数板构造的叙述，正确的是（）。 A.在计数室两侧各有一条支柱，比计数室高出1mm B.计数板分两个计数室 C.每个计数室边长均为3mm D.每个计数室分成9个大方格 E.白细胞计数采用计数室四角四个大方格 2、病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于血细胞计数中固有误差的叙述，正确的是（）。 A.与计数域内细胞计数总和成正比 B.属于偶然误差的一种 C.固有误差也称计数域误差 D.这种误差不能消除 E.是因每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同所造成的 3、病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。对于一个严重
贫血患者，制备血涂片时需用（），对一个血粘度高非贫血的患者，制备血涂片时需要（）。 A.小血滴、大角度、慢推；大血滴、大角度、慢推 B.小血滴、大角度、慢推；小血滴、小角度、慢推 C.小血滴、小角度、慢推；大血滴、大角度、慢推 D.大血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、慢推 E.大血滴、大角度、慢推；小血滴、小角度、慢推 F.大血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、快推 G.大血滴、大角度、快推；大血滴、小角度、慢推 H.小血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、慢推 4、病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。引进血膜过厚的因素是（）。 A.血滴大 B.角度小 C.血液粘度高 D.速度快 E.HCT偏大 F.速度慢 G.角度大 H.血滴小
临床医学检验-案例分析题 1、患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为（）。 A.1.5mmol／L B.和血糖一样 C.2.5～4.4mmol／L D.比血糖浓度略高 E.5.1mmol／L 2、患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）。 A.（0～8）×106／L B.（0～15）×106／L C.（0～20）×106／L D.（0～30）×106／L E.（10～50）×106／L
3、患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。若患者检查结果为葡萄糖1mmol／L，白细胞900×106／L，见革兰阴性球菌。根据这些实验室检查结果，可初步提示为下列何种疾病？（） A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.新型隐球菌脑膜炎 4、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为”子宫肌瘤”。入院后，进修医师按”子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师”再详细探宫腔”的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示”需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）。 A.违背”审慎”的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事
临床医学检验-案例分析题 1、病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY（+）、WBC（+）、镜下可虫卵。关于寄生虫粪便检查的叙述，错误的是（）。 A.留取12小时粪便是最佳蛲虫卵检查方法 B.检查寄生虫虫体及虫卵计数需要留取12小时粪便 C.连续送检3天 D.检查阿米巴滋养体应保温，立即送检 E.毛蚴孵化粪便送检量应大于30g 2、病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY（+）、WBC（+）、镜下可虫卵。粪便隐血试验的化学方法（）。 A.双缩脲法 B.联苯胺法 C.班氏法 D.氨基比林法 E.愈创木酯法 3、病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY（+）、WBC（+）、镜下可虫卵。中度敏感的粪便隐
血试验的化学方法有（）。 A.氨基比林法 B.邻甲苯胺法 C.愈创木酯法 D.无色孔雀绿法 E.联苯胺法 4、病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY（+）、WBC（+）、镜下可虫卵。免疫学方法检测粪便造成假阴性的原因是（）。 A.病人的血细蛋白与试剂的单克隆抗体不匹配 B.红细胞或血红蛋白的抗原性发生了改变 C.维生素C的干扰 D.患者控制了饮食 E.大量出血时出身后带现象 5、病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY（+）、WBC（+）、镜下可虫卵。用苏丹Ш染色可将粪便中的脂肪区分为（）。 A.饱和脂肪酸 B.不饱和脂肪酸 C.结合脂肪酸
D.中性脂肪酸 E.游离脂肪酸 6、病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY（+）、WBC（+）、镜下可虫卵。粪便中可见较多嗜酸性粒细胞，常见的疾病是（）。 A.阿米巴痢疾 B.直肠癌 C.肠易综合症 D.溃疡性结肠炎 E.钩虫病 7、病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，隐血试验阳性、ERY（+）、WBC（+）、镜下可虫卵。婴幼儿腹泻暴发流行的常见病原体为（）。 A.弧菌感染 B.葡萄球菌 C.酵母菌感染 D.腺病毒感染 E.轮状病毒感染 8、病历摘要：患者，男，12岁，腹部痛；大便检查结果：粘液便，
临床医学检验（临床免疫学）高级职称试题 及答案 所含题型：单选题.多选题.案例分析题 一、单选题 1.CH50试验中，一个CH50U是指（） A.引起50%溶血所需要的最小补体量 B •引起100%溶血所需要的最小补体量 C•引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数 D •引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数 E •以上均不对 答案：A 2•下列关于补体活化的MBL途径的描述，错误的是（） A.激活起始于急性期蛋白产生前 B.MASP具有与活化的Clq同样的生物学活性 C.C3转化酶是C4b2b D.参与非特异性免疫，在感染的早期发挥作用 E.C反应蛋白可激活Clq 答案：A 3.B细胞膜表面主要览是（） A.IgG 和IgA B.IgA 和IgM C.IgD 和IgM D.IgD 和IgE E.IgG 和IgM 答案：c 4.下加哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋口检测技术（） A.PEG比浊法 B.Clq固相法 C.mRF凝胶扩散试验 D.Raji细胞法 E.超速离心法 答案：c 5.3-6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足（） A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgD E.IgE 答案：C 6.识、别抗原抗体复合物的补体是（） A.Clq B.Clr C.Cls D.C2
E.CIqrs 答案：E 7•补衽蛋口约占人体血清总蛋口的（） A.2% B.5% C.10% D.15% E.25% 答案：C &具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是（） A.C3a B.C3b C.C5b D.C4b E.C2a 答案：A 9•下列CH50不降低的疾病是（） A.急性炎症 B.SLE活动期 C.RA D •严重肝病 E •亚急性细菌性心内膜炎 答案：A lO.Raji细胞是（） A•山淋巴瘤患者分离建立的K细胞株 B.山淋巴瘤患者分离建立的B细胞株 C•山宫颈癌患者分离建立的B细胞株 D•山淋巴瘤患者分离建立的NK细胞株 E.山淋巴瘤患者分离建立的T细胞株 答案:B 11 •能抑制Clr和Cis酶活性的物质是（） A.C8bp B.DAF C.C1INH D.S蛋白 E.C4bp 答案：C 12・IgA、IgD和IgE不能与Clq结合的原因是（） A・分子结构简单 B.Fc段无补体结合点 C・F“b段结构与补体相差其远 D.VH无补体结合点 E.VL无补体结合点 答案：B 13.1g分子的基本结构是（）