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腹膜透析换液的标准操作规程

腹膜透析换液的具体步骤是准备工作、连接、引流、冲洗、灌注以及分离。

1.准备工作:清洁工作台准备所需物品及检查腹透液接口拉环等是否完好无损,如需添加药物,则需要按照医生的处方通过加药口加入透析液中。

2.连接:按要求迅速将腹膜透析液接口与短管相连,在连接时需要将短管朝下,帮助透析液管与短管完全密合。

3.引流:用引流夹子夹好,悬挂腹透液,将引流袋放低,打开开关引流,要注意观察引流液,引流完毕后关闭短管,引流时间约需二十分钟。

4.冲洗:松开出液管路的夹子,数到五秒后,再用夹子夹住出液管。

5.灌注:打开短管开始灌注,灌注结束后需要关闭短管开关,然后再用一个夹子夹住入液管路,过程大约需要十分钟。

6.分离:揭开碘伏帽的外包装,查看碘伏帽盖内的海绵是否已经浸润了碘伏,再将短管与透析管进行分离,碘伏帽盖旋拧至完全闭合。称量透析液并观察其是否清亮,做好记录,保留透析液在腹腔内4~6小时

腹膜透析操作规程Microsoft Word 文档

腹膜透析(临床肾脏病学第二版) 禁忌症: 1、腹部皮肤广泛感染,严重感染性肠道疾患; 2、腹部大手术3日内,腹部留置引流管; 3、腹腔血管疾患,严重肺功能不全; 4、晚期妊娠,腹腔肿瘤、大多囊肾致腹腔容积和腹膜面积严重减少; 5、多发作腹膜粘连、纤维化; 6、未修补疝,食管裂孔疝,腹腔和胸腔有交通; 7、严重高分解代谢,严重高脂血症; 8、严重营养不良、高度腹水、精神病患者及不合作者。 置管的术前准备: 1、检查腹部皮肤有无感染,了解腹腔有无手术史(特别是腹膜炎、化脓史); 2、检查凝血功能、输血前四项、血型; 3、备皮、普鲁卡因皮试; 4、根据身高、体型和腹透管的长短选择切口部位; 5、术前用消毒肥皂沐浴,肠道准备(便秘者),排空膀胱。 解剖法置管法: 1、按腹部手术常规进行消毒,铺无菌巾单,有腹水者连接手术抽吸系统; 2、1%普鲁卡因或1%利多卡因进行分层局部麻醉; 3、在定点的皮肤切口处做一长约3—5cm长的皮肤切口,采用钝性分离与锐性分离相结合 的方法,分离皮下脂肪,并钳夹出血点,分离直达腹直肌前鞘; 4、在腹直肌前鞘上切一纵行小口,上下纵行剪开2—4cm随后在前鞘切口四周再作一次局 部麻醉,钝性分开腹直肌直达腹膜。 5、用钳轻轻提起腹膜,在确认未钳夹肠管后,在腹膜上切开0.5cm左右小孔,用直钳夹住 小孔边缘,用小圆针,7号线,在距腹膜切口0.8—1cm左右作荷包缝合,但不结扎荷包; 6、将已消毒的腹膜透析导管置肝素生理盐水浸泡,将引导钢丝穿入腹膜透析导管内,导管 末端空出2—3cm左右的距离,引导钢丝的另一端折弯,以免引导钢丝末端损伤腹腔脏器; 7、沿着前腹壁向下插管达膀胱底部(患者有尿意感),将导管再向后退1cm,拔出引导钢 丝。如果患者有腹水,可见腹水沿导管呈线状流出。如果患者无腹水流出可向导管内注入200—300ml生理盐水并观察,如果注入的生理盐水呈线状流出,且流出的量大于注入量的1/2,则可将荷包扎紧打结。必要时用4号线在腹膜外筋膜再作一荷包缝合。8、确认导管周围无渗液后清洁伤口,用4号线间断缝合腹直肌前鞘,将第一个涤纶袖套埋 入腹直肌内。 9、测量第二涤纶袖套在皮肤出口处的距离,在此距离点远端1.5—2cm皮肤沿着导管皮下 隧道做局部麻醉,将皮肤切开一小口,用隧道针在皮下自上而下呈弧形从皮肤小口内引出。注意隧道口方向应朝下,出口位置应低于或平行入口位置。

腹膜透析换管操作流程

腹膜透析换管操作流程 腹膜透析是一种治疗肾功能不全的常见方法,能够帮助患者维持 血液中的水、盐和其他物质的平衡状态。而在腹膜透析过程中,换管 操作是十分关键的一个环节,以下是换管操作的详细流程:第一步:准备工作 在进行换管操作前,需要准备好所需器具和材料,例如导管、针头、注射器、手套、消毒液,以及使用腹膜透析的液体等。此外,还 需要准备好清洁的工作台,并将所有材料摆放整齐有序。 第二步:消毒准备 在进行换管操作前,需要对导管和周围的皮肤进行消毒准备,以 避免感染的风险。操作者需要先戴上手套,并将消毒液倒入注射器中,用针头将消毒液涂抹在导管插入口和周围皮肤上,然后用干净的纱布 将其擦干。 第三步:导管收紧 在拆开前一个导管的同时,需要将另一个导管收紧,以避免透析 液外流或空气进入导管造成感染等问题。此外,为了确保操作者的安全,需要将导管分别用指甲刀轻轻地剪切并收紧。 第四步:导管拆下

将一个导管轻轻地拆下,同时保持另一个导管紧闭,避免透析液 外流。拆下导管时,需要手轻、翻下、拉出等操作,并注意观察透析 液的流出情况,确保导管拆下后留下的孔口没有出血或外渗的情况。 第五步:导管插入 拆下一个导管后,需要将新的导管插入,以确保透析的平稳进行。在插入导管时,需要轻轻地插进皮肤,再用抽气器吸出空气,使导管 成为腹膜腔内的一部分,然后用手紧握导管的周围,将导管稳定住, 避免移动或出现漏气的情况。 第六步:换液操作 插入新导管后,需要对腹膜进行透析,以维持透析的平稳进行。 在换液操作中,需要注意适当控制液体的注入速度和量,以避免过多 液体的进入导致腹膜腔内压力过高,并导致各种并发症的发生。 第七步:整理收尾 在完成换管操作后,需要将所有器具和材料进行清理、消毒,存 放归位;同时将患者的情况进行记录和整理,以便观察并及时处理后 续问题。整理收尾的过程中,需要严格按照相应的规范操作,并避免 交叉感染的风险。 总之,腹膜透析换管是一项十分重要且复杂的操作,在进行过程 中需要注重细节、精心操作,做到科学、规范、安全,以保障患者的 健康和生命安全。

腹膜透析管理标准操作规程

腹膜透析管理标准操作规程 腹膜透析管理标准操作规程 一、腹膜透析室(中心)建立及资格认定 (一)开展腹膜透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。 (二)新建的腹膜透析室(中心)应向县或县级以上卫生行政部门提出申请,并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生行政部门审批后开业。 二、腹膜透析室(中心)结构布局 (一)腹膜透析室(中心)的功能分区及设施要求 腹膜透析室(中心)一般应包括以下基本功能分区,但其规模及设施可因患者量、医院设备条件而定。 1、医生/护士办公区必须配备电脑和网络设备,安装有腹膜透析管理数据库,能满足定期向卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会透析登记系统上报数据的要求。 2、培训区必须配备电视机、电脑或录像机、白板、教学挂图、教具等培训设施。 3、手术区手术在医院手术室或中心专用手术室进行(急诊抢救手术除外),用于患者植管、拔管及特殊操作等。 4、治疗区用于患者换液、出口处护理。必须配备:恒温箱、弹簧秤/ 婴儿秤(称量透析液用)、体重秤、输液架(悬挂腹透液)、治疗车、洗手池、紫外线灯、挂钟、有盖式污物桶、血压计、诊疗床。 5、污物处理区用于处理废弃透析液。必须配备:有盖式污物桶、洗手池,废弃液必须统一排放到医院的污水处理系统。 6、储藏区用于存放腹透病历资料、腹透液及消耗品等。 (二)腹膜透析室(中心)专用手术室要求 是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。 1、手术室为限制区,管理同医院常规手术室。 2、腹膜透析置管手术包必须包括腹膜透析置管专用器械,如:隧

道针、导丝等。手术器械消毒应按医院相关消毒要求进行。 3、配备相应抢救设备。 4、腹膜透析置管医生手术必须严格执行手术消毒灭菌规范,更换标准手术衣。 (三)检验与检查要求 开展腹膜透析的单位必须具备:血常规、血生化、体液细胞计数、细菌培养、X 线摄片等基本检验与检查条件。 三、腹膜透析中心的人员资质标准 (一)腹透中心医生 1、取得《医师执业证书》,执业范围为内科专业或中医 内科专业。 2、具有三年以上肾脏专业临床工作经验的医生。 3、受过腹膜透析知识的系统培训并经考核合格。 (二)腹透植管或拔管医生 必须在二级以上医院开展,由二级及以上医院的具有相应培训资格认证的医师进行。 (三)腹透中心护士 1、取得《护士执业证书》。 2、有1 年以上肾脏专业相关护理经验。 3、受过腹膜透析知识的系统培训并经考核合格。

腹膜透析换液操作步骤

腹膜透析换液操作步骤 一、环境及个人准备 1.擦桌子 2.洗手七步洗手法 3.戴口罩 二、检查透析液 1.检查透析液①PD-2或PD-4高钙或低钙②浓度③温度④有效期⑤外包装袋内是否有 许多液体 2.撕开外包装袋 3.检查透析业内是否有沉淀物 4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损 5.称重并记录 6.将透析液袋挂在输液架上,空袋放在地上的盆中 三、连接透析管路 1.拉开新透析液管路上的拉环

2.拧开腹透短管上的碘伏帽 3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧 四、引流 打开连接腹部腹透短管的滚动夹,将腹腔内的透析液排入空袋中 五、排气 1.关闭腹透短管的滚动夹 2.将蓝夹子夹在出液管路上,确认滚动夹是关闭的后折断绿色折断塞折断 3.打开蓝夹子,排尽入管路中的空气,夹闭出液管路 六、灌入 1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹,将透析液灌入腹腔 2.灌入完毕,将腹透短管上的滚动夹关闭 3.用蓝夹子夹闭入液管路 4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的,查碘伏帽的有效期和包装无破损后, 打开碘伏帽的包装开 5.下透析液管路,取出碘伏帽,盖在腹透短管的接口处拧紧 6.收好透析管

七、※检查透析液是否清澈透明 八、※称重并记录超滤量 九、收拾用物 附:换液环境的要求 一、地面每日用1:150的84消毒液擦拭2次 二、每次换液前用1:150的84消毒液擦拭桌面2次 三、紫外线灯空气消毒每日2次,每次30分钟以上 四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟 五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次 六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换,以免影响消毒效果 七、换液时应关闭门窗及电扇,操作台避开空调出风口处 八、换液时无关人员禁止进入透析的房间 九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内

腹膜透析操作流程及评分标准

腹膜透析操作流程及评分标准 一、操作目的 利用腹膜的半透膜功能,使透析液与腹膜毛细血管内的血液之间进行物质交换,清除代谢产物与过多水分,纠正水、电解质、酸碱紊乱,保持机体内环境恒定。 二、准备用物 腹膜透析液1袋、一次性碘伏帽1只、管路蓝夹子2个、75%酒精、输液架、台秤、塑料筐、清洁擦布1块 三、操作流程 报告,(我是xx科护士xx,我操作项目是腹膜透析操作,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六部洗手法)戴口罩→检查碘伏帽(名称、日期、有效期和挤压)→口述:请二人查对→病房(口述:您今天感觉好些了吗?)→操作前查对:床头卡,走到病人床旁持PDA扫腕带确认(口述:您是x床xx 吗?我要问你进行腹膜透析换液了,您需要去厕所吗?请你配合一下好吗)→推车携物入,带病人到腹透房间,协助患者卧床→检查输液架或吊杆→用75%酒精擦拭操作台→洗手(六部洗手法)→从恒温箱取腹膜透析液与PDA查对(检查液体的浓度并称重并记录)→打开腹膜透析液外包装,取出双联系统,→检查接口拉环、管路、出口赛、腹膜透析液(检查挤压液体,对光检查液体大于5秒)→悬挂腹透液→蓝夹子夹闭入液管路→迅速将腹透液与短管连接→打开短管开关→(引流完毕,关闭短管)折断腹膜液出口塞子及入液管路蓝夹子→腹膜透析液入引流袋,慢数5秒,用蓝夹子关闭出液管路→打开短管灌注腹膜透析液→灌注结束关闭短管开关→打开一次性碘伏帽(检查帽盖内海绵是否侵润聚维酮碘液)→短管与双联系统分离→短管朝下,旋拧碘伏帽至完全闭合,将短管妥善固定→称量透出液并记录→整理用物→协助病人回病房→操作后查对:查对液体、床头卡、PDA执行后信息(口述:是x床xx,腹膜透析换液已经结束了,您今天共换x组液,留腹时间为x,请您一定不要牵拉这个短管。您还有什么需要吗?请好好休息)→洗手(报告操作完毕)。 四、应知应会 1、导管出口处感染有什么征象? 答:(1)导管出口处周围发红;(2)肿胀;(3)触摸时会疼痛;(4)导管出口处

持续不卧床腹膜透析换液(CAPD)

持续不卧床腹膜透析换液(CAPD) 持续不卧床腹膜透析换液(CAPD) (一)评估和观察要点。 1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。 2.评估外出口和伤口的情况。 3.观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。 (二)操作要点。 1.备齐用物,准备操作环境。 2.检查透析液,检查透析管路有无破损。 3.悬挂透析液,确认透析短管上的旋钮已关紧,将透析短管与透析液管路对接。 4.打开透析短管开关,引流腹腔内液体,结束后关闭短管开关。 5.入液管路排气,排气时慢数5下。 6.打开透析短管开关,入液,结束后关闭透析短管开关。 7.打开并检查碘伏帽,分离,戴碘伏帽。 8.固定短管,将透析短管放入腰包中。 9.整理用物,观察引流液的性状,测量计算超滤量并做记录。 (三)指导要点。 1.指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法、合理使用清洁或消毒剂清洁及消毒腹透管。 2.告知患者保持大便通畅,放液时排空膀胱,保证引流畅通。 3.指导并教会患者准备居家腹透环境,掌握洗手、腹透换液的操作方法。 4.指导患者饮食、运动、用药、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。

(四)注意事项。 1.禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。 2.临时停止腹透时,要每周进行腹透液冲管处理。 【注意事项】 大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下: 1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。 2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。 3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。 本文到此结束,谢谢大家!

(整理)常见腹膜透析技术标准护理操作程序

常见腹膜透析技术标准护理操作程序 腹膜透析液双联系统换液操作程序 一、目的 1.清除体内的代谢产物和毒素。 2.脱去多余水分。 3.纠正酸中毒和电解质紊乱。 4.换液过程严格无菌技术操作,避免感染发生。 二、护理评估 1.评估病人的超滤量(包括尿量),遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。 2.评估病人对冷、热的耐受性,选择温度适当的腹膜透析液。 3.评估病人的耐受性,选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。 4.评估病人透出液的颜色,清亮度,有无絮状物。 5.评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。 6.评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。 三、操作准备 1.护士准备着装整洁,修剪指甲,洗净双手,戴口罩。 2.病人准备选择舒适卧位或坐位。 3.用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液,腹膜透析液挂柱,放置废液袋面盆(器具)、盘秤。 4.环境准备清洁、安静、舒适、光线充足,适宜的操作空间。 四、操作步骤

简要步骤:查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。 五、注意事项 1.注意观察腹膜透析导管情况及导管口周围情况,保持腹膜透析管路通畅。 2.短管、双联系统、碘伏帽分离和连接时必须严格无菌操作,碘伏帽必须一次性使用。 3.操作中注意观察患者有无不适,仔细观察腹膜透析液引流、灌入是否通畅,引流液的颜色、性质、引流量是否正常,并认真记录超滤量及尿量。 4.操作前、操作中、操作后应做好腹膜透析相关健康教育。 5.透析期间注意观察患者的血压、体重及患者肢体有无水肿。 六、护理指导 1.首先让病人了解腹膜透析的原理及目的。 2.教会病人腹膜透析的基本方法、无菌观念和注意事项。 3.指导病人用手感受加温后腹膜透析液袋的温度,选择适合自己的温度,减少疼痛。 4.指导病人自行调整腹膜透析液袋的高低,减少疼痛。 5.指导病人观察引流液的速度及是否通畅,如有梗阻,可更换体位。 6.指导病人观察入液速度以及是否通畅,如有梗阻,可适当加压灌入。 7.指导病人加强对隧道口的保护,预防感染。

腹膜透析换液

腹膜透析换液 一、操作目的 排出患者体内的代谢废物和多余水分,以替代肾脏功能;纠正水、电解质和酸碱失衡。 二、适应范围 适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗,并可进行经腹腔给药、补充营养等。 三、用物准备 四、操作步骤 注释及图解 2 图所示用物准备

续表步骤及要点注释及图解 7.腹膜透析液质量检查: ( 1 )撕开腹膜透析液外包装,查看有效期。 ( 2 )用力按压腹膜透析液,查看药液有 无渗漏(图所示)。 ( 3 )查看绿色出口塞有无断裂,腹膜透析 液有无流入管路。 ( 4 )接口拉环紧密。 ( 5 )引流袋完整、干燥。 8.查看碘伏帽的有效日期,外包装的完整性,确保无漏气(图所示)。 9.连接: ( 1 )拉开腹膜透析液接口拉环(图所示)。 图所示检查腹膜透析液 图所示查看碘伏帽外包装 A B 图所示拉开腹膜透析液接口拉环 B A

续表 注释及图解 放于低位塑料盆内,低 图所示取下短管上的碘伏帽图所示旋转连接端口与短管末端图所示用管路夹子夹住入液管路 图所示放置引流袋(空袋)

续表 注释及图解 图所示折断绿色出口塞 图所示用管路夹子夹住引流管路 图所示打开短管旋钮开关,开始灌注

续表 步骤及要点 注释及图解 13.分离: ( 1 )撕开碘伏帽的外包装,检查帽盖内海 绵是否浸润碘液(图所示)。 ( 2 )将短管与腹膜透析液分离。 ( 3 )短管朝下,旋紧碘伏帽至完全密合 (图所示)。 【操作后处理】 1.安置患者,整理用物 。 2.观察透出液的性质、颜色及澄清度 。 3.将透出液称重,计算超滤量(图所示)。 4.按消毒隔离原则终末处理废液 。 5.洗手,记录。 图所示检查碘伏帽 图所示旋紧碘伏帽 图所示透出液称重 五、注意事项 1.腹膜透析换液整个过程必须严格无菌操作,保证一次性使用碘伏帽。 2.换液过程中注意观察患者有无不适主诉,引流、灌入是否通畅。引流需 10~20min , 如灌入时间过长,嘱患者适当更换体位;灌入需10~15min ,如所需时间过长,可适当加 压灌入。 3.指导患者用手感受加温后的腹膜透析液袋的温度,选择适合自己的温度 。 4.置管术后,部分患者换液时疼痛明显,可适当调节透析液袋的高度,以减轻疼痛。 5.注意保护导管,防止导管过度牵拉。 B A

腹膜透析换液操作流程

腹膜透析换液操作流程 腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法,用于清除体内的废物和多余的水分。在进行腹膜透析治疗时,换液操作流程是十分关键的环节。以下是腹膜透析换液的操作流程: 1. 准备工作: - 清洁双手并戴上手套,确保操作的卫生与安全。 - 检查透析器和连管是否完好无损。 - 准备好透析液和房室连接器。 2. 连接透析袋: - 打开透析袋的袋口,并用注射用水冲洗透析袋内部,将水排出。 - 注入透析液至透析袋,按照医嘱的要求进行注入操作。 - 关闭透析袋的袋口,确保袋口牢固密封。 3. 连接导管: - 将房室连接器与透析袋的导管相连接,确保连接紧密并无漏液。 - 确认导管连接的安全后,打开透析袋的袋口,让透析液进入导管。 4. 开始换液: - 患者选择适当的姿势,通常是卧床位。

- 轻轻按压透析袋,将透析液注入患者腹腔内。注意透析液注入的速度 要适中,避免过快或过慢。 - 适时改变患者的体位,帮助透析液在腹腔内更好地分布。 - 根据医嘱的要求,维持透析液在腹腔内的时间,一般为4至8小时。5. 操作结束: - 换液时间到达后,关闭透析袋的袋口,停止透析液的注入。 - 将透析袋从房室连接器处断开,关闭连接处,以防漏液。 - 清理工作区域,将废弃物妥善处理。 - 记录换液的时间、液量等关键信息,准确记录在病历中。 腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务,正确的操作方法能保 证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。在进行操作之前,医护 人员需要进行充分的准备工作,确保透析袋和导管的完好无损。操作过程中,要注意保持卫生,防止感染的发生。操作结束后,要记录关键信息,以便做 好后续的治疗和评估工作。总的来说,准确执行腹膜透析换液操作流程是提 供有效的透析治疗的关键步骤。

腹膜透析标准操作规程

腹膜透析标准操作规程 腹膜透析是一种替代肾脏功能的治疗方法,透析液通过腹膜与体内代谢产物进行物质交换。为确保腹膜透析的安全和有效性,以下是腹膜透析的标准操作规程。 一、患者评估与适应症确认 1. 患者评估:了解患者的全身状况、肾脏功能、腹膜状况等,并评估透析患者的适应症和禁忌症。 2. 适应症确认:适应症包括慢性肾衰竭、急性肾衰竭等,需排除禁忌症。 二、腹膜透析适应症确认后的准备工作 1. 教育患者:向患者及家属详细介绍腹膜透析的原理、方法、风险和注意事项。 2. 术前准备:为患者准备一间洁净宽敞的房间,并安置一张宽大的床。 3. 透析液准备:按照医嘱及规范要求准备透析液。 4. 透析物品准备:准备所需的透析管、导管、透析袋、透析盘、透析插管器等。 三、操作流程 1. 患者准备:让患者保持排尿,膀胱为空,解除腹胀。 2. 患者体位:让患者取坐位或卧位,头低脚高。 3. 术前消毒:清洁患者腹部、插管部位及周边皮肤。

4. 麻醉:对插管部位使用局部麻醉方法,以减轻患者疼痛。 5. 插管:插管器插入透析导管,并通过导管顶端创面进入患者的腹腔。 6. 排空腹腔:用抽吸器吸出腹腔内的气体和液体。 7. 浸泡透析袋:将浸泡在温水中的透析袋放入患者腹腔中。 8. 注入透析液:将预先准备好的透析液注入透析袋中,保持适当的注入速度。 9. 静置透析液:让透析液在患者腹腔中停留,以进行物质交换并除去废液。 10. 抽取透析液:将透析液抽出,并进行适当的流速控制,同时密切观察透析液的颜色和浑浊程度。 11. 透析结束:观察透析液质量和患者的症状,确认透析结束。 12. 插管固定:固定导管,防止意外脱出。 13. 给予患者相应病情护理及监测。 四、并发症处理 1. 感染:观察患者是否有发热、腹痛等感染征象,如有必要进行透析液培养和抗感染治疗。 2. 渗漏:密切观察透析液注入和抽取的流速,避免渗漏。 3. 局部出血:注意局部插管部位是否有出血,如有必要按紧急处理措施处理。

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