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黄蜀葵提取物对大鼠背部深Ⅱ度烫伤的治疗作用

黄蜀葵提取物对大鼠背部深Ⅱ度烫伤的治疗作用

宋必卫;刘洁琼;章方珺;杨轶安;付再林

【摘要】为观察黄蜀葵提取物(HSK)促进SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合作用,利用超级控温烫伤仪制备大鼠深Ⅱ度烫伤模型,以美宝湿润烧伤膏(MEBO)为阳性药,观察烫伤皮肤创面外涂HSK后开始结痂和脱痂时间、愈合时间、创面愈合率和瘢痕形成情况,并取烫伤部位全层皮肤做HE染色切片观察组织损伤和修复状况.结果显示:与模型组相比,HSK给药组大鼠烫伤创面开始结痂、脱痂及完全愈合的时间均明显缩短,各时间点创面愈合率显著提高,烫伤创面愈后瘢痕面积显著减小,烫伤皮肤病理形态显著改善.结果表明:HSK能显著促进烫伤创面的愈合,是一种良好的外用烫伤治疗药物.

【期刊名称】《浙江工业大学学报》

【年(卷),期】2017(045)001

【总页数】4页(P47-50)

【关键词】黄蜀葵;MEBO;烫伤;创面愈合;瘢痕

【作者】宋必卫;刘洁琼;章方珺;杨轶安;付再林

【作者单位】浙江工业大学药学院,浙江杭州310014;浙江工业大学药学院,浙江杭州310014;浙江工业大学药学院,浙江杭州310014;浙江工业大学药学院,浙江杭州310014;浙江工业大学药学院,浙江杭州310014

【正文语种】中文

【中图分类】R965

烧烫伤一般是指由物化因素如沸水(油)、蒸汽、电、火焰、放射线或化学物质等作用于人体引起的外伤性疾病,是临床上最常见的意外性伤害之一[1-3].我国每年约有2 000万人遭受不同程度的烧烫伤,在因意外伤害而死亡的人数中,烧烫伤仅次于交通事故,排第二位[4-5].烧烫伤常用局部外用药治疗,西药主要用磺胺嘧啶银预防创面感染,毒副作用较多;中药多用湿润烧伤膏(MEBO)治疗.

黄蜀葵是锦葵科秋葵属植物,是传统民间用药,历史悠久,始载于宋代刘禹锡所著的《嘉佑本草》.现代药理研究证明黄蜀葵花主要含黄酮类、有机酸类、甾类及挥发性成分等,具有镇痛、抗氧化、保护心脑血管、治疗慢性支气管炎等功能[6-7].尽管中国药典已明确其功能主治为“外治痈疽肿毒、水火烫伤”[8],但其治疗烧烫伤作用一直未见药理学研究报道.因此,本研究通过采用超级控温烫伤仪建立大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,观察HSK提取物对实验性烫伤的治疗作用.

1.1 药品与试剂

黄蜀葵干燥花(购自安徽);美宝湿润烧伤膏(产品批号1506903A,汕头市美宝制药有限公司).

试剂采用95%工业酒精;乙醚、硫化钠(均为分析纯,杭州化学试剂有限公司);甲醛溶液(分析纯,上海凌峰化学试剂有限公司).

1.2 实验仪器

真空旋转蒸发仪(型号RE-S2A,上海亚龙生化仪器厂);超级控温烫伤仪(型号YLS-5Q,济南益延科技发展有限公司);电子分析天平(Mettler Toledo,型号AL104);倒置光学显微镜(Nikon Eclipse,型号TS100-F DH1).

1.3 实验动物

清洁级SD大鼠,体重220~250 g,雌雄各半,购自浙江省医学科学院实验动物中心,动物许可证号:scxk(浙)20140001.

1.4 黄蜀葵花提取物(HSK)的制备

采用乙醇回流法制备HSK[9-10],取已粉碎过筛的黄蜀葵花粗粉50.0 g,加入

500 mL 80%乙醇,加热回流重复提取3次,每次2 h,过滤,合并滤液,减压回收乙醇得HSK,计算得率为:得率=(浸膏重量/原料重量)×100%.

1.5 大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型制备

标准饲料喂养,自由饮水,保持饲养环境相对湿度40%~70%,恒温(22±2) ℃,适应性喂养7 d后开始实验.烫伤前24 h,用8%硫化钠溶液小心脱去大鼠背部被毛.次日,用10%水合氯醛(3 mL/kg)麻醉大鼠后,于超级控温烫伤仪上固定,背

部朝上,控制压力0.5 kg、温度80 ℃,烫伤时间20 s,即可造成大鼠背部深Ⅱ

度烫伤模型,每鼠4个烫伤创面.

1.6 分组与给药

SD大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、阳性药对照组和HSK实验组,每组8只,雌雄各半.正常组脱毛但不烫伤,其余组用1.5方法制作大鼠背部深Ⅱ度烫伤

模型.除模型组外,其余两组造模后1 h开始外用给药,对照组外涂MEBO(20

mg/cm2),实验组外涂HSK(10 mg/cm2).参照MEBO使用方法,第1周外涂药物,每天4次,每4~6 h换药1次,每次换药前用温开水清洗创面,洗去残留药物,暴露创面,使药物均匀覆盖创面;第2周,每天3次,每6~8 h换药1次;第3周,每天早晚各给药1次,3周之后直到愈合,每天给药1次.

1.7 创面愈合情况及相关评价指标的测定

1.7.1 创面结痂及脱痂时间的测定

肉眼观察烫伤创面开始结痂、开始脱痂所需的时间.具体判断方法为:烫伤皮肤的

边缘开始干燥,形成鳞状皮屑,即为开始结痂的时间;皮肤烫伤部位痂块明显隆起,痂皮边缘开始上翘,与皮肤脱离,即为开始脱痂时间[11].

1.7.2 创面愈合率的测定

给药后每3 d拍摄烫伤创面,记录创面愈合情况.并于造模后1 h和7,14,21 d

四个时间点,用透明硫酸纸描绘创面图形,称取创面面积图纸的重量,以该重量的变化间接表示烫伤皮肤愈合面积的变化,并以烫伤后1 h的创面面积作为烫伤面积,分别计算创面愈合率[11-12].创面愈合率计算公式为

创面愈合率×100%

1.7.3 创面愈合时间的测定

肉眼观察,以烫伤创面痂皮完全脱落,创面被新生上皮覆盖的时间为创面愈合时间[11],观察记录每组实验动物创面完全愈合的时间,比较HSK对烫伤创面愈合的

影响.

1.7.4 愈后瘢痕面积的测定

待烫伤创面完全愈合后,观察瘢痕形成情况,并用透明硫酸纸覆盖于瘢痕,描绘瘢痕图形,记录下瘢痕面积图纸的重量,计算出瘢痕面积,作为愈后瘢痕面积.

1.8 病理组织学观察

分别于烫伤给药后第7,14,21,28 d处死大鼠,取烫伤部位全层皮肤,10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,于光镜下观察.

1.9 统计处理

采用GraphPad Prism 5软件处理实验数据,用Mean±SD表示;采用One-way ANOVA检验样本均数差异显著性,以p<0.05为差异有显著性意义.

2.1 HSK制备

减压回收乙醇后得到棕褐色HSK浸膏6.65 g,浸膏得率13.3%,其质量分数含生药7.52 g/g浸膏.

2.2 创面开始结痂和脱痂及愈合时间的比较

与模型组(Model)相比较,阳性对照组(MEBO组)完全愈合时间明显缩短(缩短

7.8%,p<0.01),结痂时间和脱痂时间均有缩短趋势;HSK组完全愈合时间缩短13.5%(p<0.001;是MEBO组的1.73倍),脱痂时间亦显著缩短(p<0.05),结痂

时间缩短趋势明显.上述结果(表1)表明:HSK能显著促进烫伤创面愈合,作用效果比MEBO更佳.

2.3 创面愈合率的测定

深Ⅱ度烫伤累及真皮深层,仅残留深部的少量皮肤附件,需借助创面周围的正常细胞增殖向中心移行覆盖创口;底部的成纤维细胞增殖填补创口以及底部的表皮干细胞增殖、分化形成新表皮以完成修复.从图1动态进程照片中可直观看出:用药后

6 d,HSK组大鼠烫伤创面痂皮开始脱落,至用药后24 d,创面基本愈合,且毛

发生长旺盛.与HSK组相比,MEBO组9 d时开始出现痂皮脱落现象,24 d时创

面未完全愈合,表明HSK能明显促进创面愈合且优于MEBO.

分时(7,14,21 d)创面愈合率见表2(Mean±SD,n=8),与模型组相比,HSK

组的促愈合效果最为显著,在21 d时的创面愈合率已达94%以上,比模型组提高了15.36%,是MEBO组的1.49倍,证明HSK能够明显提高大鼠烫伤创面的愈

合速率,是促进烫伤修复的有效药物.

2.4 愈后瘢痕面积测定

大鼠烫伤创面愈后瘢痕面积见表3(Mean±SD,n=8),MEBO组和HSK组的瘢痕面积均明显小于模型组,具有显著性差异(p<0.001),且HSK亦有优于MEBO的趋势,表明HSK可以在促进愈合同时极为显著抑制体表瘢痕的形成,具有上佳皮

肤美容价值.

2.5 烫伤创面愈合过程病理学变化

分别于给药后7,14,21,28 d取材,HE染色镜下连续观察各组病理组织学变

化(图2).正常组皮肤全层完好,角质层、表皮及真皮结构清晰,毛囊及皮肤附属结构完整.模型组在烫伤7 d后,表皮结构破坏,组织水肿并有较多坏死,结构模糊,存在大量炎性细胞浸润;14 d时,表皮仍有坏死组织且崩解;21 d时,创面由肉芽组织覆盖,肉芽组织层薄,上皮爬行速度慢,可见少量纤维细胞排列紊乱;用药

后28 d,创面尚未完全上皮化,愈合部分皮下未见毛囊形成,形成瘢痕.HSK组烫伤后7 d镜下可见少量炎性细胞,肉芽组织大量生长;14 d时,表层痂皮脱落,创面被一层较厚的肉芽组织所覆盖,肉芽组织生长明显,成纤维细胞大量增生;

21 d,创面基本被上皮组织所覆盖,镜下可见大量纤维细胞;至用药后28 d,表皮已全部覆盖创面,表皮层生长较好,皮下可见少量新生毛囊,纤维细胞排列规则.与HSK组相比,MEBO组14 d时部分创面仍有坏死组织崩解;至28 d未见新生毛囊.综合来看,以HSK修复最快最好.

烫伤是日常生活和工作中发生率最高的皮肤性损伤之一.烫伤创面愈合过程复杂,且愈后可遗留瘢痕或功能障碍[13].烫伤创面开始结痂和脱痂时间、创面愈合率及愈合时间是直接、客观而有效的创面愈合评价指标,而创面愈后瘢痕面积的测定则能更加直观的考察药物对创面愈后疤痕的影响.本研究利用超级控温烫伤仪建立大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,考察外涂HSK对烫伤创面愈合的疗效,证明HSK能显著减少创面结痂和脱痂时间,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,且能明显减小瘢痕面积,效果上佳.研究发现所有测定指标上,HSK均有优于MEBO的倾向,限于动物实验样本量小,未达到有统计学意义的结果,基于统计学知识,相信在较大样本研究中完全能实现有统计学意义的结果.文献报道黄蜀葵花主要有效成分为黄酮类化合物,具有抗氧化损伤、镇痛和抗心脑缺血等作用,对口腔溃疡治疗效果好[14-17].目前,我们虽然缺乏其促创面愈合方面的研究,但有理由推论黄酮类化合物也是HSK促进烫伤创面愈合的有效部分,这部分内容将在今后的研究中进一步阐明.总之,HSK安全无毒(可作蔬菜食用),在减轻创面疼痛和炎症的同时,显著促进创口愈合修复,是一种理想的标本兼治的创面外用治疗剂,开发潜力大.我们的研究还表明:HSK促进烧烫伤修复的机制是保护和促进成纤维细胞和表皮细胞增殖,基于篇幅,留待后续发表.

【相关文献】

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黄蜀葵提取物对大鼠背部深Ⅱ度烫伤的治疗作用

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烧烫伤一般是指由物化因素如沸水(油)、蒸汽、电、火焰、放射线或化学物质等作用于人体引起的外伤性疾病,是临床上最常见的意外性伤害之一[1-3].我国每年约有2 000万人遭受不同程度的烧烫伤,在因意外伤害而死亡的人数中,烧烫伤仅次于交通事故,排第二位[4-5].烧烫伤常用局部外用药治疗,西药主要用磺胺嘧啶银预防创面感染,毒副作用较多;中药多用湿润烧伤膏(MEBO)治疗. 黄蜀葵是锦葵科秋葵属植物,是传统民间用药,历史悠久,始载于宋代刘禹锡所著的《嘉佑本草》.现代药理研究证明黄蜀葵花主要含黄酮类、有机酸类、甾类及挥发性成分等,具有镇痛、抗氧化、保护心脑血管、治疗慢性支气管炎等功能[6-7].尽管中国药典已明确其功能主治为“外治痈疽肿毒、水火烫伤”[8],但其治疗烧烫伤作用一直未见药理学研究报道.因此,本研究通过采用超级控温烫伤仪建立大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,观察HSK提取物对实验性烫伤的治疗作用. 1.1 药品与试剂 黄蜀葵干燥花(购自安徽);美宝湿润烧伤膏(产品批号1506903A,汕头市美宝制药有限公司). 试剂采用95%工业酒精;乙醚、硫化钠(均为分析纯,杭州化学试剂有限公司);甲醛溶液(分析纯,上海凌峰化学试剂有限公司). 1.2 实验仪器 真空旋转蒸发仪(型号RE-S2A,上海亚龙生化仪器厂);超级控温烫伤仪(型号YLS-5Q,济南益延科技发展有限公司);电子分析天平(Mettler Toledo,型号AL104);倒置光学显微镜(Nikon Eclipse,型号TS100-F DH1). 1.3 实验动物 清洁级SD大鼠,体重220~250 g,雌雄各半,购自浙江省医学科学院实验动物中心,动物许可证号:scxk(浙)20140001. 1.4 黄蜀葵花提取物(HSK)的制备

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蛋黄油组织修复的作用机制及其在肛管疾病中的应用 作者:侯雪飞李欣刘明安 来源:《中国民族民间医药·下半月》2021年第09期 【摘要】鸡蛋油用于疾病治疗,尤其是皮肤类疾病的治疗由来已久,而在肛管疾病中鸡蛋油也具有显著的疗效。文章从鸡蛋油的组成、治疗效果以及镇痛、止痒、促进愈合、减少瘢痕方面进行综述,探讨鸡蛋油在肛管疾病中发挥作用的途径。 【关键词】鸡蛋油;作用机制;肛管疾病 【中图分类号】R285.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2021)18-0063-04 Mechanism of Tissue Repair with Egg Yolk Oil and its Application in Anal DiseasesHOU Xuefei1LI Xin1LIU Mingan2* 1.Kunming Medical University,Kunming 650500,China; 2.Shiping County Hospital of traditional Chinese Medicine,Shiping 662200,ChinaAbstract:Egg oil as a traditional medicine in cure skin diseases has a history of more than one thousand years. The use of egg oil in treating anal canal diseases has a obvious effect. This paper summarized the composition of egg oil,therapeutic effect,analgesia,itching,promotion of healing,and reduction of scar,to explore the way in which egg oil plays a role in anal canal diseases. Keywords:Egg Oil;Mechanism;Anal Canal 蛋黄油又称为鸡蛋油、至圣膏、鸡子油,是一味传统中药,在一千多年前即为我国医家使用。其治疗记录存在于《千金方》《传信言》《子母秘录》等10余种文献,病种涉及烫、疮疡、创伤等[1]。最早的记录见于《集验方·卷九》,书中描述蛋黄油有迅速且不留瘢痕的除疮效用。在这些文献记录中,蛋黄油的治疗方式以外治法为主。近年来,蛋黄油的应用范围不断扩大,涉及皮肤、肛肠、妇科、内科等专业,对其治疗范围和机理的研究也有较多报道。在这些报道中,蛋黄油在肛管疾病的治疗中被认为具有独特的疗效,可能与其含有丰富的活性成分密切相关。本文对蛋黄油在肛管疾病中的治疗作用机制及临床应用进行了总结,旨在为其临床应用提供更全面和详实的参考。 1蛋黄油的含义及提取方法蛋黄油是以熟鸡蛋黄为主要原料,经过加工形成的脂溶性物质的总称[1-3]。依据蛋黄油使用目的不同,常用的加工方法各有侧重,各有优缺点。在化妆品和食品工业中较多采用低温溶剂萃取法、酶法、临界萃取法等[2];在临床医疗中多采用高溫馏

蜀葵的做法大全 凉拌蜀葵的做法

蜀葵的做法大全凉拌蜀葵的做法 蜀葵其实就是我们说的秋葵,所以在网上我们想要查找蜀葵的食用有关的资料跳出来的都是秋葵的讯息。明白了这一点再去看蜀葵,就像是长时间不见的旧相识,即使见面的时候没认出来,但是了解了之后就会恍然大悟,你还是你,一点也没变。 凉拌蜀葵的做法 材料:蜀葵、柴鱼片、酱油、蚝油、香油、糖、水 做法: 1、蜀葵洗净后,用沸水煮3-5分钟至熟,捞出过冷水稍冲凉后,码在盘中。 2、酱油加少许水,微波5-10秒钟至微热,加糖搅至糖溶解,加入蚝油,香油拌匀,淋在蜀葵上。 3、撒上一把柴鱼片,拌匀即可食用。

辣炒蜀葵的做法 材料:黄蜀葵、西红柿、尖椒、色拉油、食盐、大蒜、 做法: 1、黄蜀葵、青辣椒、西红柿洗净备用,黄蜀葵切掉蒂部不要,斜切厚片。 2、辣椒切片,西红柿切片,大蒜切片,锅热后加、油,爆香蒜片和辣椒。 3、依次加入黄蜀葵和西红柿翻炒至黄蜀葵变绿,加少量开水盖上锅盖焖约两分钟至黄蜀葵变软,加盐调味即可。

清炒蜀葵的做法 材料:油菜、黄蜀葵、红尖椒、杏鲍菇、香菇、慈姑、食盐、姜、橄榄油、白糖 做法: 1、将蔬菜们洗净切片或段,蜀葵片焯过沥水,炒锅入橄榄油,先将姜碎、茨菰和香菇投入翻炒。 2、.再将小青菜、蜀葵、红椒投入合炒,调入一点热水,加盐、少糖调味。 3、无需勾芡,因蜀葵本生会产生很多的粘液。

蜀葵的功效与作用 一、蜀葵的功效 蜀葵全身都可以作药用,能够治疗大小便不通、血崩、痢疾、泻下、淋病、外部脓疮的症状,起到清热凉血,利尿消炎的功效。 二、蜀葵的作用 1、蜀葵能够治疗女性白带异常,腹部寒冷,脸色发黄,虚亏阴损等妇科问题,能够很快的改善气血,调养身体,达到滋阴补肾的作用。 2、蜀葵能够治疗大小便不通,缓解胸部胀痛的情况,起到止痛的作用。

黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究

黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究 潘菊香;任云诚;蒲冠军;姚静霎 【摘要】目的探讨黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法将60例慢性肾炎患者随机分为2组,每组30例.治疗组给予黄葵胶囊联合氯沙坦钾,对照组单用氯沙坦钾,疗程均为3个月.观察2组治疗前后肾功能、血压及24 h尿蛋白定量的变化,并比较尿蛋白疗效.结果 2组治疗后血清肌酐水平均较治疗前明显降低;治疗组治疗后血清尿素氮水平较治疗前明显升高,且显著高于对照组.治疗后,2组收缩压及舒张压均较治疗前明显降低,其中治疗组收缩压降低幅度更为显著.治疗组尿蛋白总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义.治疗后,2组24 h尿蛋白定量水平均较治疗前明显降低,其中治疗组降低幅度更大.结论黄葵胶囊联合氯沙坦钾不仅能有效改善慢性肾炎蛋白尿患者的肾功能,控制血压,还可进一步增强降低尿蛋白的作用. 【期刊名称】《实用临床医药杂志》 【年(卷),期】2014(018)011 【总页数】3页(P122-124) 【关键词】慢性肾炎;蛋白尿;氯沙坦钾;黄葵胶囊 【作者】潘菊香;任云诚;蒲冠军;姚静霎 【作者单位】上海市浦东新区中医医院药剂科,上海,201200;上海市浦东新区中医医院内科,上海,201200;上海市浦东新区中医医院内科,上海,201200;上海市浦东新区中医医院药剂科,上海,201200

【正文语种】中文 【中图分类】R692.3 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是临床常见病、多发病,任何年龄皆可发病。蛋白尿不仅是慢性肾炎的主要表现,也成为影响慢性肾衰竭的重要危险独立因素之一。蛋白尿导致肾损害主要是促进肾小球硬化、肾小管损伤和肾间质炎症细胞浸润及纤维化,肾单位逐渐减少,最终发展为慢性肾衰竭[1]。研究[2]显示,蛋白尿的存在与患者低生活质量和高抑郁状态有密切关系,因此减少蛋白尿、保护肾脏是目前亟须研究的临床问题之一。本研究通过联合应用黄葵胶囊和血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿,取得了较满意的临床疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年3月—2011年12月在本院住院及门诊随访的慢性肾炎患者60例,所有患者均符合原发性慢性肾炎诊断标准[3]。纳入标准: ① 符合慢性肾小球肾炎 诊断标准; ② 3.5 g/24 h>尿蛋白≥0.5 g/24 h; ③ 年龄18~65岁; ④ 根据肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率(GFR)≥90 mL/(min·1.73 m2); ⑤ 3 个月内未接受激素和(或)其他免疫抑制剂等治疗。排出标准: ① 妊娠或哺乳期妇女; ② 合并有心血管、肝和造血系统等严重原发性疾病或精神病; ③ 继发性慢性肾小 球疾病; ④ 同时参加其他临床药物试验; ⑤ 对此类药物过敏; ⑥ 基础治疗控制血压使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ARB类药物。剔除标准: ① 纳入后发现不 符合纳入标准; ② 对本药过敏或不耐受; ③ 资料不全等影响诊断或统计。对剔除的患者应说明原因,其病例报告表应保留备查,且不作疗效统计分析,但对至少接受过1次治疗、易于判定不良反应且有记录者,应分析不良反应。脱落标准: ① 观察

重组人表皮生长因子凝胶联合复方多粘菌素B软膏外敷对深Ⅱ度烫伤患者创面愈合的影响

重组人表皮生长因子凝胶联合复方多粘菌素B软膏外敷对深 Ⅱ度烫伤患者创面愈合的影响 邹普功;李长明 【摘要】目的:观察重组人表皮生长因子凝胶联合复方多粘菌素B软膏外敷对深Ⅱ度烫伤患者创面愈合的影响。方法:将76例深Ⅱ度烫伤患者随机分为观察组和对照组,分别采用rhEGF联合复方多粘菌素B软膏治疗和单纯rhEGF治疗,比较治疗效果。结果:观察组创面愈合时间短于对照组,创面感染率较对照组低 (P<0.05);两组瘢痕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应均较小。结论:重组人表皮生长因子凝胶和复方多粘菌素B软膏联合应用治疗深Ⅱ度烫伤,可有效预防感染并且能促进创面愈合,瘢痕发生率较低,价格相对低廉,使用方法简单,值得在临床上推广。 【期刊名称】《北方药学》 【年(卷),期】2015(000)003 【总页数】1页(P67-67) 【关键词】重组人表皮生长因子凝胶;复方多粘菌素B软膏;深Ⅱ度烫伤 【作者】邹普功;李长明 【作者单位】河南省周口市烧伤医院烧伤整形科周口 466000;河南省周口市烧伤医院周口 466000 【正文语种】中文 【中图分类】R644

深Ⅱ度烫伤创面如果处理不善,容易导致创面感染、延迟愈合,创面瘢痕形成。近年来,笔者采用重组人表皮生长因子凝胶联合复方多粘菌素B软膏外敷对深Ⅱ度 烫伤创面进行处理,取得了满意的疗效,现报道如下。 选择2012年5月~2014年7月在我院烧伤科就诊的烫伤患者76例作为研究对象。纳入标准:①年龄≥16岁;②符合中华医学会烧伤外科分会制定的深Ⅱ度烫 伤诊断标准;③烫伤面积≤10%。所有入选病例均按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,分别采用重组人表皮生长因子凝胶联合复方多粘菌素B软膏外敷治疗与单纯重组人表皮生长因子凝胶治疗。观察组中男性21例,女性17例;平均年龄(30.42±9.35)岁,四肢25例,躯干8例,头面部5例;对照组中男 性23例,女性15例;平均年龄(29.99±9.32)岁,四肢27例,躯干8例,头 面部3例;两组患者性别、年龄、烫伤部位等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。 2.1 用药前创面处理:先用碘伏对创面进行消毒,剔除水泡和创面上的死皮,然 后用碘伏进行消毒,生理盐水冲洗创面,无菌纱布擦拭。 2.2 观察组:采用重组人表皮生长因子凝胶联合复方多粘菌素B软膏外敷治疗。具体用法:先用复方多粘菌素B软膏(浙江日升昌药业有限公司,国药准字 H20061269)均匀涂抹于创面及周围,然后用重组人表皮生长因子凝胶(桂林华 诺威基因药业有限公司,国药准字S2*******)涂抹在创面上,最后用无菌纱布 覆盖,医用胶布黏贴。开始换药1次/d,如有坏死组织存在,用无菌剪刀清除, 如果有新鲜肉芽组织生成可隔1~2d使用1次,直至愈合。 2.3 对照组:单纯采用重组人表皮生长因子凝胶治疗,具体用法同观察组。 2.4 观察指标:①两组患者同期全程观察创面变化和创面愈合时间、瘢痕发生情况、创面感染情况。②不良反应发生情况:用药前后检查血、尿常规及肝肾功能;局部皮肤反应,如皮疹、瘙痒等。

黄蜀葵花的功效与作用

黄蜀葵花的功效与作用 黄蜀葵花,科学名称为锈苏木花(Hibiscus mutabilis Linn.), 是锦葵科植物黄蜀葵的花朵。黄蜀葵花在我国被广泛种植,并且被人们广泛应用于医疗、美容、保健等方面。黄蜀葵花不仅具有美丽的外观和迷人的香气,更重要的是它在保健养生方面具有许多独特的功效与作用。本文将详细介绍黄蜀葵花的功效与作用,希望能对读者们有所启发。 黄蜀葵花具有丰富的营养价值和药用价值,其中最为重要的成分是多种维生素、天然植物酚类等。这些成分为黄蜀葵花赋予了多种功效与作用。首先,黄蜀葵花具有清热解毒的作用。它含有丰富的黄酮类物质,能够保护肝脏、改善胃肠道功能,具有抗菌、抗炎、抗氧化的作用,有助于清除体内的有害物质,净化血液,提升免疫力。此外,黄蜀葵花中的花青素具有抗氧化作用,可以中和自由基,减缓衰老进程,对皮肤有一定的美容养颜效果。 其次,黄蜀葵花具有祛湿利尿的作用。黄蜀葵花富含的植物酚类化合物能够刺激肾脏的排尿功能,增强尿液排出,从而达到利尿作用,有助于排除体内多余的水分和废物,减轻体重、改善水肿症状,有助于肥胖、水肿等问题的改善。此外,黄蜀葵花还具有舒张血管的作用,可以降低血压、改善微循环,对心血管疾病也有一定的预防和治疗作用。 再次,黄蜀葵花具有调节血糖和降脂作用。黄蜀葵花中的多糖和植物酚类化合物能够提高胰岛素的分泌,促进葡萄糖的利用,减少葡萄糖的生成,从而有效控制血糖水平,对糖尿病有一定

的治疗效果。此外,黄蜀葵花中的芳香族化合物还具有降低胆固醇和甘油三酯的作用,可以改善血脂异常,预防动脉粥样硬化等心血管疾病。 同时,黄蜀葵花还具有丰胸美颜的功效和作用。黄蜀葵花中含有的多种维生素和矿物质,可以促进乳房发育,增加乳腺组织的营养供应,从而实现丰胸效果。此外,黄蜀葵花中的活性成分可以促进皮肤细胞的新陈代谢,增加胶原蛋白的合成,有助于保持肌肤的弹性和光泽,减少皱纹的生成,延缓皮肤老化速度。同时,黄蜀葵花中的芳香族化合物能够调节皮肤的油脂分泌,改善痤疮、粉刺等问题,使肌肤更加清爽细腻。 此外,黄蜀葵花还具有消暑降温、防治感冒等功效与作用。夏季炎热时,我们可以用黄蜀葵花泡水饮用或者用来制作凉茶,有助于清热解毒,消暑降温,缓解身体不适。此外,黄蜀葵花还具有清热解毒的作用,可以用于治疗感冒发热等症状。 除了上述的功效与作用外,黄蜀葵花还有一些其他的保健功能。比如,黄蜀葵花可作为排毒养颜的食物,有助于改善皮肤质量,排除体内的毒素;黄蜀葵花中的多种维生素和矿物质对眼睛健康有一定作用,可以改善视力,预防眼病;黄蜀葵花对于改善口腔健康也有一定的效果,可以减少牙菌斑的生成,保持口腔清洁等。 需要注意的是,尽管黄蜀葵花具有许多功效与作用,但并不是所有人都适合食用或者使用。例如,因为黄蜀葵花具有降低血压、降血糖的作用,所以患有低血压、低血糖的人群应该谨慎

黄蜀葵总黄酮抗脑卒中后抑郁作用及部分机制研究的开题报告

黄蜀葵总黄酮抗脑卒中后抑郁作用及部分机制研究 的开题报告 题目:黄蜀葵总黄酮抗脑卒中后抑郁作用及部分机制研究的开题报告 一、研究背景与意义 脑卒中是一种由于脑血管堵塞或出血导致的复杂疾病,严重影响患者的生活质量和寿命。同时,大多数脑卒中患者都会患上抑郁症,导致治疗和康复的困难。因此,开发能够减轻脑卒中后抑郁症状的治疗方法具有重要意义。 黄蜀葵是一种古老的中草药,具有镇静、抗抑郁等作用,早在唐朝时期就有应用。近年来的一些研究证明,黄蜀葵总黄酮可以对抑郁症状起到改善作用,并且有助于中枢神经递质的平衡。但是,目前研究还比较局限,需要进一步明确黄蜀葵总黄酮的抗脑卒中后抑郁作用及其部分机制,以发展更有效的治疗策略。 二、研究目的 本研究的目的是探讨黄蜀葵总黄酮在抗脑卒中后抑郁方面的作用及其机制。主要研究内容包括: 1. 确定黄蜀葵总黄酮的对脑卒中后抑郁症状的影响; 2. 评估黄蜀葵总黄酮对脑卒中后神经炎症反应的影响; 3. 探究黄蜀葵总黄酮通过哪些信号途径影响脑卒中后抑郁症状的发生和发展。 三、研究内容和方法 1. 主要研究内容

本研究将采用脑卒中动物模型和细胞实验的方式,探讨黄蜀葵总黄酮的抗脑卒中后抑郁作用及其机制。 2. 研究方法 (1)建立脑卒中动物模型 选用大鼠作为动物模型,采用Middle cerebral artery occlusion (MCAO)法建立大鼠脑卒中模型,然后通过行为学测试评估黄蜀葵总黄酮对脑卒中后抑郁的影响。 (2)体外细胞实验 选用神经细胞系列细胞株,通过Western blot技术和免疫荧光染色法探讨黄蜀葵总黄酮在细胞水平上的作用。 (3)数据分析 采用SPSS和GraphPad Prism软件进行数据分析和处理。 四、预期结果和意义 本研究预计探讨黄蜀葵总黄酮对脑卒中后抑郁的影响及其机制,可能会得出以下结论: 1. 黄蜀葵总黄酮能够显著减轻脑卒中后抑郁症状; 2. 黄蜀葵总黄酮能够减少脑卒中后神经炎症反应的程度; 3. 黄蜀葵总黄酮影响脑卒中后抑郁发生和发展的可能机制可能与信号途径的激活和调节相关。 这些结论对于深入了解黄蜀葵总黄酮的作用机制,进一步开发治疗脑卒中后抑郁的策略具有重要意义。

探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床效果 洪云霞

探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床效果 洪云霞 摘要:目的观察应用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效。方 法将2016年8月—2017年12月该院收治的48例2型糖尿病肾病患者随机分 为治疗组、对照组,各24例。两组均使用胰岛素降糖、调脂等治疗,并进行饮 食控制。对照组治疗上使用厄贝沙坦,治疗组在对照组基础上加用黄葵胶囊。观 察两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)及血脂水平等变化。结果对 照组治疗前后血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白对比差异有统计学意义(P<0.05);治 疗组在血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白2个指标改善上优于对照组(P<0.05)。两组 在总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)2个指标上治疗前后差异无统计学意义 (P>0.05)。结论厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病能降低尿蛋白, 有效保护肾功能,值得临床推广使用。 关键词:厄贝沙坦;黄葵胶囊;2型糖尿病肾病 [Abstract] Objective To observe the effect of Irbesartan combined with Huangkui Capsule in the treatment of type 2 diabetic nephropathy.Methods 48 patients with type 2 diabetic nephropathy admitted to our hospital from August 2016 to December 2017 were randomly divided into treatment group and control group,24 cases in each group.Both groups were treated with insulin to reduce blood sugar and lipid, and dietary control was carried out.The control group was treated with irbesartan,while the treatment group was treated with Huangkui Capsule on the basis of the control group.The changes of urinary protein,serum creatinine(Scr)and blood lipid levels were observed before and after treatment in the two groups.Results There were significant differences in serum creatinine(Scr)and 24-hour urinary protein before and after treatment in the control group(P < 0.05),and the improvement of serum creatinine(Scr)and 24-hour urinary protein in the treatment group was better than that in the control group(P < 0.05).There was no significant difference in total cholesterol(TC)and triglyceride(TG)between the two groups before and after treatment(P > 0.05).Conclusion Irbesartan combined with Huangkui Capsule can reduce urinary protein and protect renal function effectively in the treatment of type 2 diabetic nephropathy,which is worthy of clinical application. [Key words] Irbesartan;Huangkui capsule;Type 2 diabetic nephropathy 近年来,2型糖尿病肾病患病率逐年增高,已成为临床上的常见病。糖尿病 患者中约20%~40%并发糖尿病肾病(DN)。糖尿病肾病病情逐渐发展至终末期 肾病,需要血液透析治疗或肾移植手术,不仅增加患者经济负担,还严重影响病 人的生活质量,是导致糖尿患者死亡的主要原因,应引起临床医生的足够重视。 糖尿病肾病发病机制非常复杂,目前无特效药物治疗,主要以控制血糖、降血压、降低尿蛋白、纠正代谢紊乱等综合治疗为主。该文通过观察厄贝沙坦联合黄葵胶 囊治疗2型糖尿病肾病的效果,探讨其对肾脏的保护作用,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年8月—2017年12月在该院门诊及住院的48例糖尿病肾病患者

黄酮类化合物用途综述

黄酮类化合物用途综述 黄酮类化合物是植物在长期自然选择过程中产生的一些次级代谢产物,广泛存有于蔬菜、水果、牧草和药用植物中1。目前,已于5000多种 植物中发现了8000多种黄酮类化合物,主要有黄酮及黄酮醇类,二氢 黄酮及二氢黄酮醇类,异黄酮及异黄酮醇类,花色素类,黄烷醇类, 查耳酮类,双黄酮类及其他黄酮类。黄酮类化合物药理作用广泛,具 有保护心血管系统、抗癌、抗炎、抗氧化、抗自由基、抗菌、抗病毒、镇痛等作用。作者就近年来其药理作用研究进展作一综述。 1抗癌作用 黄酮类化合物主要是通过抑制癌细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、促进 抑癌基因表达、抗致癌因子、干预肿瘤细胞信号转导等途径来实现抗 癌作用。Billard等2研究表明,黄酮类化合物Flavopiridol可通过 抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,降低NO生成,进而诱导慢 性B淋巴细胞白血病细胞凋亡,其主要作用于S期与G2期,并能够与 细胞周期依赖型抗肿瘤药物产生协同作用。Haddad等3考察了26种黄酮类化合物对前列腺癌LNCaP细胞及PC-3细胞增殖的抑制作用,结果 发现多数黄酮类化合物在低浓度下都有抑制癌细胞增殖的作用。李兰 英等4研究表明,陈皮多甲氧基黄酮类成分可显著诱导人肝癌细胞株SMMC-7721、HepG2凋亡,这可能与该成分作用于肿瘤细胞增殖周期 G2/M期,且能使G0/G1期细胞趋于同步化相关。Handayani等5研究 表明,大豆异黄酮提取物可显著抑制前列腺癌PC-3细胞增殖,可通过 下调白介素-8(IL-8)表达,减少细胞周期蛋白A(cyclinA)表达, 并将细胞周期阻断在G2/M期,从而抑制肿瘤的转移。 2抗氧化、清除自由基作用 黄酮类化合物有很强的还原性,可清除各种自由基,发挥显著的抗氧 化作用。贾东辉等6研究表明,从构树叶中提取的黄酮,具有明显的 抗氧化活性,且其抗氧化活性随着提取物浓度的增加而逐渐增强。单 杨等7研究表明,橙皮苷具有较强清除活性氧能力。胡琴等8发现葛

金丝桃苷药理作用研究的进展论文

金丝桃苷药理作用研究的进展论文 金丝桃苷,又名槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷。属于黄酮醇苷类化合物。苷元为槲皮素,糖基为吡喃半乳糖,由槲皮素的3位O原子以β糖苷键与糖基相连。金丝桃苷分布广泛,具有抗炎、解痉、利尿、止咳、降压、降低胆固醇、蛋白同化、局部和中枢镇疼以及对心、脑血管的保护作用等多种生理活性,是一种重要的天然产物。今天店铺要与大家分享:金丝桃苷药理作用研究的进展相关论文,具体内容如下,欢迎阅读: 金丝桃苷(Hyp)属于黄酮醇苷类化合物,拉丁名为Hyperoside,英文名为Hyperin,异名为田基黄苷、海棠因,结构为槲皮素-3-半乳糖苷(结构式如图1)。其存在于植物之中,如贯叶连翘、菟丝子、山楂、吴茱萸等,它对循环系统、神经系统、消化系统、免疫系统等具有调节活性,已引起业界越来越多的关注。笔者现对Hyp的药理作用及含有该成分的中药材进行综述,为进一步研究Hyp提供参考。 1 药理作用 1.1 对心肌缺血的保护作用 1.1.1 降低凋亡率 心肌细胞的凋亡是缺血性心肌细胞损伤的重要形式之一,心肌缺血是心肌细胞凋亡过程中的诱导者,再灌注具有加速心肌细胞凋亡的作用。李氏等研究发现,Hyp降低缺氧-再给氧引起心肌细胞的凋亡,显微镜下观察经Hyp处理的缺氧-再给氧细胞形态无明显损伤改变,仅见部分细胞肿胀或轻度拉网。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)及流式细胞术结果均显示,Hyp可降低心肌细胞凋亡率;Hyp 25、50 mg/kg心肌缺血再灌注导致的细胞凋亡的抑制率分别为31.4%和67.9%。对体外培养的乳鼠心肌细胞缺氧6 h,再给氧24 h引起的细胞凋亡,经Hyp处理,细胞凋亡率下降,并呈剂量依赖型;体内及体外实验均表明,Hyp能减轻心肌缺血缺氧时的细胞凋亡,从而发挥心肌保护作用。 1.1.2 抑制乳酸脱氢酶的释放 因体外培养的心肌细胞受损时细胞内的乳酸脱氢酶(LDH)外漏,故

黄葵花及其制剂(胶囊)对慢性肾炎治疗作用的研究进展

黄葵花及其制剂(胶囊)对慢性肾炎治疗作用的研究进展 樊映轩 【摘要】该文通过查阅国内相关文献20余篇,综述了黄葵花及其制剂方面在抑制免疫反应,减轻炎症反应,改善肾纤维化,保护肾小管上皮细胞等方面的研究进展。在临床上黄葵花及其制剂可以治疗肾病综合征、膜性肾病等常见慢性肾脏病 ( CKD)。黄葵胶囊可改善CKD患者临床症状,减少蛋白尿,提高肾功能等方面具有临床疗效。 【期刊名称】《安徽医药》 【年(卷),期】2014(000)012 【总页数】3页(P2393-2394,2395) 【关键词】黄葵花;药理作用;临床疗效;慢性肾脏病(CKD) 【作者】樊映轩 【作者单位】安徽太和县人民医院,安徽太和 236600 【正文语种】中文 慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病。其临床表现归属于中医的“水肿”、“血尿”范畴。临床常见神疲乏力、腰脊酸痛、面色无华、面浮肢肿,为正虚邪实证。近年来,湿热为病被认为是本病重要病理之一。黄蜀葵花,为锦葵科狄葵属植物黄蜀葵的干燥花冠,具有抗炎、利湿、抗血小板聚集的作用。由于其清热利湿、消炎和络的功效与湿热型慢性肾炎的临床病理相吻合。因此,主治慢性肾炎湿热证取得

了良好疗效。我院运用黄葵花及其制剂治疗肾炎收到良好效果,为了进一步开发其制剂,对其药理作用及其临床疗效进行综述,为制剂开发与临床用药提供参考。 1 药理研究 1.1 抑制免疫反应现代药理研究表明:黄蜀葵花总黄酮对湿热型慢性肾炎的作用及 其对红细胞免疫黏附功能的影响。胡翠云等[1]采用葡萄球菌肠毒素B皮下注射复制大鼠慢性肾炎湿热证模型。黄蜀葵花总黄酮(TFA)各剂量组尿蛋白(UP)、血肌 酐(Cr)、血清循环免疫复合物(CIC)、红细胞免疫复合物(RBC-IC)显著降低,白蛋 白(Alb)、红细胞补体(RBC-C3b)显著升高;系膜细胞增殖和基质增生被显著抑 制;TFA中剂量组尿素氮(BUN)显著降低。与黄葵胶囊组比较,TFA高、中剂量组 血Cr显著降低,其余各项指标均无显著性变化。因此TFA能够提高湿热型慢性肾炎大鼠的红细胞免疫黏附功能、抑制系膜细胞增殖和基质增生,改善肾功能;TFA 为黄葵胶囊的有效组分。 1.2 保护肾小管上皮细胞黄葵胶囊预处理对急性肾小管坏死的保护作用。高延霞 等[2]用60只健康雄性Wistar大鼠,治疗组予以黄葵(1 g·kg-1)每日1次灌胃,另外两组以生理盐水灌胃,治疗4 w后检测各组大鼠的BUN、血清肌酐(Scr)。结果表明经黄葵胶囊预处理的大鼠肾功能损伤、肾脏病理改变相对较轻,肾小管损伤积分低,说明其对受损肾小管的上皮细胞有一定的保护作用。 1.3 减轻炎症反应黄蜀葵花提取物制剂黄葵胶囊调节阿霉素肾病模型p38丝裂原 活化蛋白激酶信号通路从而改善肾组织炎症性损伤[3]。HKC在体内具有减轻肾组织炎症性损伤的作用;HKC通过下调肾组织p38MAPK信号通路中关键信号分子—p-p38MAPK的蛋白表达,干预其相关信号通路的信号转导途径,减少肾组织 内TGF-β1的表达和炎症细胞的浸润、活化,从而改善肾组织的炎症性损伤。 1.4 抑制肾纤维化和抑制细胞外基质(ECM)合成黄葵胶囊对阿霉素肾硬化大鼠增殖细胞核抗原和P21蛋白表达的影响。邱振宇等[4]选用清洁级3月龄健康雄性

含黄蜀葵花外用制剂的研究进展

含黄蜀葵花外用制剂的研究进展 陈淑娴;柴程芝;葛海涛 【摘要】黄蜀葵花为锦葵科植物黄蜀葵的干燥花冠,药用历史悠久.化学研究表明, 黄蜀葵花的主要活性成分为黄酮类化合物,其中以金丝桃苷,槲皮素,异槲皮苷三者含量最高.近年来的药理及临床研究表明,黄蜀葵花具有广泛的药理活性,其外用可治疗溃疡以及烧烫伤.本文结合相关的药理作用机制,对黄蜀葵花外用的临床研究进展进 行综述,探讨黄蜀葵花作为外用制剂的药用价值,为该中药作为外用制剂的进一步开 发和利用提供参考. 【期刊名称】《上海医药》 【年(卷),期】2017(038)005 【总页数】4页(P75-78) 【关键词】黄蜀葵花;外用;溃疡 【作者】陈淑娴;柴程芝;葛海涛 【作者单位】中国药科大学南京 210009;中国药科大学南京 210009;南京苏中药物研究有限公司南京 210009 【正文语种】中文 【中图分类】R286;R282.71 黄蜀葵花为锦葵科植物黄蜀葵Abelmoschus manihot (L.)Medic.的干燥花冠[1],始载于《嘉祐本草》:“黄蜀葵花,主诸恶疮脓水久不瘥者,作末敷”。以后历代方书中也有论述。如《本草纲目》中记载:“其花:气味甘、寒、滑、无毒,主治

小便淋及催生,治诸恶疮脓水久不瘥者,作末敷之即愈,为疮家要药,消疽肿,浸油涂汤火伤等”;《仁斋直指》中也有关于蜀葵膏治痈疽肿毒恶疮的记载:“黄蜀葵花,用盐掺,收入瓷器密封,经年不坏,患处敷之,自平自溃”;《肘后方》中提及将黄葵花烧末敷治小儿口疮。可见,黄蜀葵花具有悠久的外用历史,且疗效显著。现代临床上,黄蜀葵花也作为外用制剂用于不同疾病,主要集中于溃疡以及烧烫伤的治疗。本文对含有黄蜀葵花的外用制剂及相关专利进行综述,为将其开发成为新型的外用制剂提供参考。 1.1 疮灵液 疮灵液是江苏省中医院于八十年代研制,由黄蜀葵花、大黄、红花、诃子等组成的自制外科换药室经验方。具有消炎解毒、活血生肌、收敛止渗的功效,可用于各种感染性溃疡伴炎症明显者。张爱华等[2]通过动物实验研究发现,疮灵液对急、慢 性炎症反应均有一定的抑制作用,既能对抗巴豆油合剂诱发小鼠耳廓肿胀的急性渗出性炎症,又能抑制小鼠棉球肉芽组织增生;在对家兔疮疡模型的实验中,疮灵液早期能促进上皮组织增生、肉芽形成、附件再生、抑制胶原纤维疤痕化,使创伤愈合快,疤痕不明显。体外实验研究表明,疮灵液除具有抑菌作用外,还能抑制血栓的形成、血小板聚集,具有活血化瘀作用。 在临床上,江苏省中医院护理研究室通过观察261例临床病例证实,疮灵液能促 进各种外科创伤愈合,治愈率(85.82%)高于对照药物康复新的治愈率(57.14%)[3]。江苏省中医院肛肠科李丹观察疮灵液联合痔瘘熏洗剂对混合痔术后创面的疗 效发现,治疗组患者(术后用痔瘘熏洗剂坐浴,用疮灵液纱条换药)术后创面的愈合指标优于对照组(温水坐浴,用凡士林纱条换药),且临床愈合效果良好[4]。 赵辉等[5]研究发现改进制剂工艺,载入修饰后胶原的疮灵液不仅可以抗炎、促进 伤口愈合,而且具有促血管新生作用,能进一步促进创面的愈合。 1.2 生肌玉红膏

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