通过家庭访视对产褥期产妇开展健康教育的体会
【摘要】目的：探讨通过家庭访视开展产妇产褥期健康教育易出现的问题及对策。方法：回顾我站2005年12月～20010-年12月143例产妇家庭访视情况。结果：143名产妇中对产后保健知识及新生儿喂养护理知识有需求的占95.04%，产妇疾患占36.88%。结论：产后访视是宣传妇幼保健知识的大好时机，及时发现和处理产妇出现的问题，使产妇安全的度过产褥期，降低孕产妇死亡率。
【关键词】产妇；家庭；访视
产妇对产褥期健康常识把握和体味水平，对母婴健康发生直接影响。产后访视是妇女保健工作的重点工作之一，是孕产妇系统管理的一个重要组成部分，妇保工作的目的是宣传保健知识增进健康，及时了解、发现、处理孕产妇在产褥期出现的问题，使之安全度过产褥期。
1资料与方法
1.1资料以2005年12月～2010年12月对辖区内产褥期产妇通过家庭访视开展健康教育情况为资料，进行分析总结。
1.2方法
1.2.1家庭访视人员，为计划生育服务站工作人员。
1.2.2访视时间及内容：产妇出院后3～7天初访，分娩后28～30天二访，有异常增加访视次数。了解一般情况如：精神、睡眠、饮食、日常生活、腹部、会阴伤口、恶露排出、大小便、乳房护理等。产妇检查：子宫复旧情况、恶露情况、腹部及会阴伤口愈合情况、测血压、体温、脉搏、呼吸、心肺听诊。检查乳房。宣教：母乳喂养的好处、指导母乳喂养、乳母用药、心里保健预防产后抑郁症、日常生活护理及指导、避孕及性生活、对丈夫及家属宣教、提供咨询电话每次访视情况纪录在产后访视记录页［1］。
2结果
2.1学历高低与咨询问题数量成正比。在访视中我们发现，几乎所有的人都有这样那样的问题需要咨询，而且学历越高咨询的问题越多，目前的产妇大部分是独生子女，且初为人母，尽管在产前学习了不少理论知识，、但真正付出行动时，仍不免手忙脚乱。在医院有医护人员的呵护，回家后这种心里上的断奶，使她们异常紧张、敏感、焦虑不知所措，如：产后保健问题、育儿问题。这时医务人员及时进行家庭访视，为她们解答各种问题，告诉她们怎样作是正确的，怎样作是错误的，宣传产后保健知识，为她们解除心里顾虑。使她们愉快的度过产褥期。
产妇产后实施健康教育程序的效果与体会宋艳 发表时间：2018-12-04T13:29:49.507Z 来源：《健康世界》2018年22期作者：宋艳 [导读] 本文通过对照实验研究了健康护理知识对产妇身体康复的影响 湖北省荆州市公安县人民医院产科 434300 摘要：本文通过对照实验研究了健康护理知识对产妇身体康复的影响，结果表明，通过科学的健康教育程序可以使对产妇及家属对产后相关知识的掌握优良率达94.4%，产妇身体健康指标优良率为97.5%，发生胀奶的发生率降低到2%，对护理工作的满意度为99%。产后身体恢复状况更好，家庭矛盾更少，满意度更高，婴儿在月子期间增重更多。 关键词：产妇；健康教育；效果 健康教育是促进人性化整体护理的重要一环，是对患者进行保健知识及自我护理知识方面的指导。产后健康教育关系到产妇产后体能恢复，及以后的生活质量。整个怀孕及生产过程对产妇的身体是一种极大的消耗，不管是剖宫产还是顺产，产后都需要注意卫生护理、婴儿喂养、运动康复及饮食方面的事情，由于“坐月子”的观念深入人心，很多产妇不了解哪些行为是影响健康的、哪些行为是有益于健康的行为和生活方式，所以通过健康教育可以提高产妇的认知水平，满足产妇及其家属对于健康知识的需求，促进母婴健康。 1.资料及方法 1.1 研究对象 选择本院产科2017年12月到2018年6月169名住院产妇、年龄为20-38岁，平均年龄27.6岁。随机分为实验组85例和对照组84例，两组均为足月初产、无其他躯体疾病的产妇。两组产妇年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式、新生儿性别、体重等方面，均无明显差异，并排除了产后并发症及原来就有的疾病等因素。通过实验对比，观察两种健康教育方式对产妇保健知识的有效性。 1.2研究方法 对实验组实施目标健康教育，采取规范化、个性化、有计划的健康教育方式，而对照组则采用常规随机指导的方式。实验组通过图片、文字信息、视频资料等多种形式对产妇实施产后卫生护理、母乳喂养、早期下床活动、饮食注意事项、卧室环境卫生等的因人施教、注重人文关怀并给予现场指导的健康教育，并对产妇42天后产妇身体健康状况及婴儿增重情况进行评估。 1.3研究步骤 第一，制定健康教育课程，充分了解产妇健康教育的需求。通过临床观察，了解住院期间，产妇护理方面的缺陷，通过多媒体对产妇、护理人员进行每天两次、每次20分钟的视频讲座。包括卧室环境保持、合理膳食、产后卫生保健、按摩子宫、产后解小便的重要性、产后活动指导、按摩乳房、盆底肌复健、产后复诊等问题。第二，实施方案，实验组进行目标健康教育，对照组进行常规传统教育。第三，效果评价：①用自行设计的问卷进行调查，了解产妇及其家属对产后护理知识的掌握程度，出院时对每个家庭进行测试。得分高于90分为优，70-90分为良，60-70分为一般，60分以下为差。②以42天的产后复诊中产妇身体健康指标及婴儿增重为依据。第四，对测量结果进行统计分析。 1.4资料分析 整理分析资料，数据应用SPSS软件包进行统计学处理。采用均值、标准差等对产后病人的产后康复知识掌握程度及产妇身体恢复情况进行描述并对相关性进行统计分析。 2.效果 实验组通过目标健康教育指导对产后护理工作满意度均有明显提高，产妇身体恢复情况更好。实验组对产后相关知识的掌握优良率达94.4%，而对照组仅达到54.7%。实验组产妇身体健康指标优良率为97.5%，发生胀奶的发生率降低到2%，对护理工作的满意度为99%，产妇及其家属学会了新生儿健康护理方法及注意事项，婴儿的平均体重增加率，与对照组相比，有统计学意义（，P＜0.05）。 3.1家属缺乏科学产后护理知识 通过科学的健康教育，科学地“坐月子”的意识已经被大部分人认同，实验组因护理不当造成的疾病相比去年减少很多，比如，在产后因吃大量油腻性的汤水造成乳房阻塞而住院的人数同去年相比减少了62.5%，因产褥性疾病而就医的人数相比去年同时期减少了50%。很多产妇对坐月子期间的卫生护理其实处于一知半解的状况，以前她们一方面对个人卫生比较在意，另一方面又没有科学的依据去反驳家属。通过健康教育，实验组的产妇对科学的护理更认可，关于洗不洗头、通不通风、刷不刷牙、膳食问题等有了更明确的答案，家属和产妇更容易达成一致意见，提高了护理满意度。 3.2健康教育知识的宣讲时机及方法 产妇在经历了艰苦的分娩过程后，很需要安静的休息空间，这时，其实不易进行大量劳神费力的学习，所以通过视频宣讲时，视频内容应短小精悍。以案例的方式讲解按摩子宫、按摩乳房的手法、胀奶问题时的处理方法、婴儿抚触等，这对提高产妇及其家属的卫生保健意识及知识起到了很好的宣传作用，使科学的保健方法可以通过产妇产后住院期间的视频播放及护士的面对面指导得到普及。护士在日常护理过程中，注重对不同家庭的看护进行个性化指导，充分考虑孕产妇的身心状况、文化水平、理解能力等给予帮助。 3.3新生儿的健康护理 指导产妇及家属学会观察新生儿的哭声、大小便、皮肤颜色、夜卧情况等了解新生儿的健康状况及常用的护理方法，产妇和新生儿都是非常虚弱需要照顾的对象，而产妇作为新生儿的母亲，负有母乳喂养、看护的主要责任，如果看护不周，不仅使年幼的婴儿陷于危险境地，而且大动干戈地去看医生还耽误产妇的休养，所以对于新生儿的护理一定要做到心中有数。另外，还要指导产妇及其家属更换小儿体
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 初产妇的健康宣教 初产妇的健康宣教随着群众对提高出生人口素质、优生优育要求日益提高，对孕妇的健康教育，让准父母了解分娩的生理过程、掌握孕产期自我保健的知识、提高自我监护的能力，及时有效地进行健康教育，使其了解分娩过程，可以消除孕妇对分娩的负面心理效应及各种危险因素的发生，避免孕妇盲目选择剖宫产，促进自然分娩，为保证母婴安全提供了有力的支持，并为以后哺乳期健康行为的形成打好基础。 1 健康教育的内容内容包括孕期健康教育、入院教育、分娩知识教育、产褥期健康教育和婴儿保健 5 个部分。 （ 1）孕期健康教育包括： 妊娠生理反应与异常情况、营养与饮食起居、胎动的自我监测和临产的指征。 （ 2）入院教育包括： 住院环境、入院须知。 （ 3）分娩知识教育包括： 分娩的基本知识、分娩的经过与配合、一对一的陪伴分娩和温馨的家庭陪伴分娩方式以及不同的心理状态对分娩的影响。 （ 4）产褥期健康教育包括： 产后生殖器官恢复的时间、乳房及会阴的护理、产后康复按摩、 1 / 4
产后的营养及活动。 （ 5）婴儿保健包括： 母乳喂养知识、新生儿抚触及游泳、婴儿日常观察及照顾的技巧等。 2 健康教育的方式健康教育的方式采用多种方法相结合，包括分娩前教育和住院后教育。 2. 1 分娩前教育包括（ 1）讲座： 由我院妇科中、高级医务人员及护理人员任老师，针对健康教育作专题讲座。 （ 2）书面教育： 将孕产妇健康教育的资料印刷成图文并茂、浅显易懂的小册子，分发给孕妇及其家人。 （ 3）宣传栏教育： 运用宣传栏，重点应用一些图文并茂的图片生动形象地展示健康教育内容。 （ 4）示范教育： 由护理人员示范正确的哺乳姿势、缺陷乳头的纠正、婴儿沐浴等。 （ 5）参观学习： 参观产房、产后爱婴区等，让孕妇身临其境，并让住院产妇现身教育，增强孕妇安全感。 2. 2 住院后教育临产前医护人员实施一对一的
社区护理学 ——家庭访视计划
题目： 开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100个学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。 社区特点： （1）该小区为高层建筑区，5％家庭高级装修，室内光线弱。（2）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出。 （3）缺乏其他活动。 （4）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。 （5）电视台假期中每天都在播放电视连续剧《还珠格格》、《武林外传》。 （6）30％学生存在挑食。 相关资料： 我国近视眼小学生发病率20％以上。 （调查）中学生发病率30％以上。重点中学学生50～60％以上。按照健康教育程序如何对这个社区的学生进行健康教育。
计划如下： 一．访视前准备 访视对象：社区中接受体检的100名学生。 访视目的：确定该100名学生中产生近视的原因，并以改善他们的视力健康为目的，对孩子和家长做出相关教育。 访视目标：使已近视的孩子降低度数或摘掉眼镜，使所有孩子注意用眼卫生，保护视力。 访视用品：访视包、儿童视力表、相关资料、纸笔等。 电话联络访视家庭，安排访视路线、时间。 二．访视中的工作 1.确定关系与服务对象及家庭建立信任、友好、合作的关系。 （1）自我介绍向对方讲明自己的身份及来意。 （2）尊重对象，提供有关信息。 2.评估、计划和实施 （1）评估：该小区为高层建筑区，室内光线弱，父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出，家长因各种原因，无暇关 心孩子眼睛不适。发现假期中有85％孩子在家中每天看电 视连续持续的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相 关知识均了解不够。电视台假期中每天都在播放电视连续剧 《还珠格格》、《武林外传》。综上，多种因素导致该社区 学生近视人数大幅上升。
产妇产后饮食行为对产褥期疾病的临床影响分析 目的：探究产妇产后饮食行为对产褥期疾病的临床效果。方法：回顾分析本院妇产科2017.1-2018.1收治的产妇154例，对其开展为其2个月的观察，并详细记录所有产妇饮食行为。2个月后，判断产妇出现产褥期疾病的情况。经2个月调查后发现，有43例产妇出现产褥期疾病，设为观察组。后选用43例健康无其他疾病的健康产妇，作为对照组。观察对比两组产妇产后饮食行为对产褥期疾病的影响。结果：观察组患者在蛋白质、Ca、Fe、Zn和维他命等营养元素摄取量对比中，数值均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；且观察组患者KAP 评分低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：加强产妇产后饮食行为，可降低产妇产褥期疾病的患病几率。 标签：产妇产后；饮食行为；产褥期疾病 前言： 产褥期是指产妇分娩后身体各机能处于恢复期的一段时间，通常为一个半月[1]。而在此期间患者出现的疾病，即为产褥期疾病。其不仅会影响产妇的身体健康，也会对新生儿产生一定的影响。当前对于产妇产褥期疾病的发病原因尚不明确，故本文选取产妇154例，对其是否存在产褥期疾病开展调查。后针对产褥期产妇和健康产妇的产后饮食情况进行调查，取得了良好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象选取本院妇产科2017.1-2018.1收治的154例产妇，对其开展为其两个月的跟踪调查，并详细记录其相关饮食行为。经调查研究发现，存在43例患者患有产褥期疾病，作为观察组对象。其中，年龄25-41岁，平均年龄（35.1±10.3）岁；另选43名健康无疾病产妇作为对照组，年龄26-42岁，平均年齡（35.3±10.1）岁。本研究经院伦理委员会审核同意后开展，所有患者及其家属对研究相关事项有全面了解，系自愿参与，已经签署知情同意书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.（1）纳入标准：依从性好；分娩时无产科并发症患者。（2）排除标准：排除认知及精神障碍；知情不配合患者。 1.2 研究方法针对两组患者的产后饮食及营养情况，均开展相同方式的调查。具体调查方式如下： ①产褥疾病发生情况。针对产妇产后情况进行严密的观察，及时对产妇产褥期存在的问题进行分析并记录在案。为患者定期开展常规查体，完善健康档案，保证产褥期疾病情况及文献资料证实。 ②KAP调查表。指导患者详细填写KAP调查表。为问卷调查人员进行培训，使其采用相同的口述提醒患者填写调查表。在产妇填写调查问卷时，可指导产妇进行填写，但不可代为填写。规范调查问卷信息采集人员的行为，减少外界因素
孕产妇健康管理实施方 法 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案 为建立有效的促进湾潭乡孕产妇健康管理的管理体制和运行机制，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神，结合我乡实际，制订2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标。 孕产妇健康管理项目实施以院长、副院长、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。湾潭乡卫生院设立孕产妇健康管理服务办公室，牵头人员负责日常工作。 （一）成立孕产妇健康管理服务领导小组 组长：江运启（院长） 副组长：许剑非（副院长）、韩继东（公卫科科长） 成员：田兰芳刘冬方各村村医 孕产妇健康管理服务领导小组下设办公室，由许剑非副院长兼任办公室主任，田兰芳、肖瑶、黄蕾、刘冬方等具体办公。 （二）成立孕产妇健康管理服务工作专班以及明确具体分工及职责 组长：许剑非（副院长） 副组长：韩继东（公卫科科长） 成员：田兰芳刘冬方各村村医 许剑非：主要负责孕产妇健康管理服务领导、监督、管理、协调，以及项目组织实施、软硬件、工作进度、质量核查、人员分工调配等。 韩继东：具体负责孕产妇健康管理服务健康教育宣传 田兰芳：具体负责孕产妇健康管理服务对象的化验工作 刘冬方：具体负责孕产妇健康管理服务对象的体检、档案计算机录入、数据统计、台账、报表、分析、上报、资料整理、校对、分类、归档等
各村村医：具体负责孕产妇健康管理服务对象的摸底，上报工作 （三）构建我乡孕产妇健康管理服务网络图 二、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥95%； （二）产前健康管理率≥98%； （三）产后访视率≥98%。 三、服务对象 辖区内所有孕产妇。 四、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
社区护理学实践课安排 第一部分实验室的社区实践 实践一：模拟社区家庭访视 一、实践目的：通过模拟家庭访视，掌握家庭访视的目的、种类、程序，熟悉访视注意事项，为社区护理实际工作打下坚实基础。 二、实践要求：运用社区护理工作方法，设置社区案例，编制家庭访视剧本，并进行角色扮演。实践中体现家庭访视的目的、程序及访视注意事项。 三、社区案例主题 1.社区儿童保健（儿童各时期保健或青少年保健）： 2.社区常见慢性疾病（肿瘤或心脑血管疾病或慢性肺病）的家庭康复 3.社区妇女保健（青春期或孕期或产褥期或更年期） 四、班级分组：三组。每组一个主题。 五、时间：1学时，角色扮演30分钟，老师点评10分钟。 实践二：社区残疾人的康复 一、实践目的：通过设计社区康复案例，掌握社区残疾人康复程序，社区康复中常见康复器材用途及使用方法。 二、实践要求：设置社区康复案例，编制角色扮演剧本，进行角色扮演。角色扮演中要有社区家庭、社区护士及社区其他工作人员，并体现不同角色之间的关系。 三、案例主题 1.社区残疾人的康复（车祸后的残疾或中风后遗症或脑瘫等先天性残疾）。 四、班级分组：三组，每组分别进行角色扮演。 五、时间：1学时，角色扮演20分钟，点评10分钟，同学们练习10分钟。 实践三：社区家庭无障碍改造及家庭消脂餐的制备 一、实践目的： 1．通过教师讲解，熟悉家庭无障碍设施及如何指导社区家庭进行无障碍改造。 2．掌握社区家庭常见脂肪摄入的饮食误区。及家庭中如何制备消脂食品。 二、实践要求：同学们掌握平衡膳食的知识、脂肪的正常摄入量、了解日常生活中哪些食品中脂肪含量高。 三、时间：1学时。 第二部分深入社区进行社区实践 一、具体安排 详见《2010.5深入社区实践的具体安排》 二、要求： 各班班委统一组织，合理分工，主题自选，每一个点（如学校则每一个班）均有策划书和具体内容，并定好组织人。尽早请辅导老师进行辅导（第8周前），提前与社区联系（具体时间、内容、需社区配合的内容）。
在我国，坐月子实际上是一种习俗，很多西方国家并没有坐月子这一概念。中国古代讲究养生之道，而坐月子正是产后养生之道的一个具体表现。那么坐月子究竟应该是怎样的呢？ 月子的真实意义 为孕育一个健康的宝宝，孕妈妈机体的各个器官发生了非常大的变化，其中子宫变化最为明显，到妊娠晚期子宫重量增为非孕期的20倍，容量增为1000倍以上；另外，其他重要脏器，如心脏、肺部负担明显增加，肾脏略有增大，输尿管增粗，蠕动减弱，其他如肠道内分泌、皮肤、骨关节、韧带等都会发生相应改变。产后，产妇的子宫、会阴、阴道创口愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带逐渐恢复正常，这些形态、位置和功能的复原都在产褥期内完成，能否顺利复原，就取决于产妇坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快；若调养失宜，则恢复较慢，且多患产后疾病，甚至贻害终生。因而从现代医学观点来看，坐月子对于产妇身体的正常恢复有重要意义。 月子里的日常生活 由于地区不同、文化背景不同，人们坐月子的方法及生活习惯千差万别。传统的方法中有一些还是对的，毕竟它是前人多年的经验总结；但是有一部分传统做法就存在些问题，容易使没有经验的年轻妈妈走入误区，甚至对身体造成不必要的伤害。 那么月子中究竟有哪些地方是需要注意的呢？ 居室环境 ●产妇和宝宝的居室环境应清洁、明亮、通风好，温湿度适中。 ●一些认为不要让产妇受风是正确，但是生活居室不能不通风，最好每天都要通风1-2次， 时间最好是30分钟。 饮食 ●月子里的产妇每日以少食多餐为宜，一天吃5-6次，这样对产妇的胃肠功能恢复有好处。 ●产妇并不能只吃鸡、蛋、鱼、肉这类高蛋白的食物，事实上，产妇只要正常的饮食就可 以了，只是需要每天加餐，并多喝一些容易产奶的汤就行。 ●一些传统的月子观念认为，产妇不能吃水果和蔬菜。这种做法不对。由于产妇胃肠道功 能尚未完全恢复正常，产妇很容易便秘，所以蔬菜和水果是需要的，蔬菜要煮烂了食用，而水果主要选择香蕉和苹果，可以热一下吃，防止受寒。
孕期健康保健 妇女妊娠是正常生理活动，这些生理活动与脏腑、气血、经络有密切的关系。特别是妊娠早期，常可见头晕、厌食、择食、嗜酸、倦怠思睡，晨起口淡欲呕，脉滑利等。由于这些生理上的特殊情况，从中医的角度就要更注意摄生，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。 1、劳逸有节。孕妇生活要有规律，不宜过度劳累或负重、攀高，慎防跌仆，以免伤胎。但也要适当的活动，如散步，以免气滞难产。 2、饮食适宜。饮食宜清淡平和而富于营养，勿过饥过饱，致伤脾胃。饮食不宜过咸，以防妊娠水肿、妊娠高血压等发生。 3、注意胎教。这里说的胎教是指孕妇怀孕，其思想、视听、言行，均应端正，则胎儿可得到感化。 4、产前检查。结合现代医学做产前检查是保障母子健康的重要措施。 5、预防妊娠疾病。怀孕以后，阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇的机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态。若孕妇素有脏腑气血偏盛偏衰，或孕后复感邪气，则可伤及脏腑、气血或冲任，从而发生妊娠病。中医对妊娠病的治疗大多是治病与安胎并举。安胎以补肾培脾为主，补肾为固胎之本，培脾乃益气之源，本固血充，则胎可安。 6、食疗方法: 1）注意营养，可有意识地多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、山药等。 2）食疗方法：取黑豆、川续断各30g，糯米60g，将上述药洗净，川续断布包，放入砂锅内加入水，用文火煮成粥，每日二次，一般服6—8次有效。（建议在医生指导下使用）。 产后健康指导 由于分明时耗气失血，以致于阴血俱虚，营卫不固，所以产后最容易受病，此期的调摄尤为重要。 1、慎起居，产妇应充分休息，不宜过早及过度疲劳。但亦需要适当的活动，促进身体的复原。注意保暖和空气流通，衣着厚薄得宜，以防感冒，产褥期内要谨戒房事，以防邪毒浸入。 2、饮食要富于营养而易消化，忌肥腻、生冷、辛燥之品，可适当食用补血、祛瘀、下乳的药膳；可适量多吃流质食物，促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品，勿滥用补品。 3、观察恶露。色深红或紫，质稠，气腥者多血热；色淡红，量多，质清稀多气虚；色紫暗有块，多血瘀。 4、预防产后病。产后病多有亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，针对病情，应本着虚者宜补，实者宜攻，寒者宜温，热者宜清的原则治疗 孕期保健中医指导 1、休息：孕期调养，重在调心，心无邪念，保持开朗，以安胎养神。睡眠定时定量， 睡姿采取左侧卧位。避免弯腰、下蹲、提重物等动作，以免流产。另外，尽量避免长久站立引起腰酸背痛。 2、饮食：饮食宜清淡，滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。孕妇易 燥热上火，并且容易便秘，可吃养血清热凉补的食品，如：菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙的食物。盛夏中午食用可以吃一些非凉性的蔬果，如：榴连、樱桃、莲雾、酪梨、木瓜，但西瓜、哈密瓜、水梨、竹笋等凉性食物，偶尔也可进食一些养胎食物，如高丽参3g炖燕窝; 白木耳炖淮山和龙眼干; 海参烩香菇瘦肉; 党参、北芪、红枣茶。不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药，否则会造成气行血行，生产时出血过多。 3、讲究卫生，保持清洁：内衣裤要常洗晒，禁房事。不要盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病。
高血压患者随访服务记录表 姓名：编号□□-□□□□
1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。 2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。 3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。 日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。 运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／
次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。 摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。 心理调整：根据医生印象选择对应的选项。 遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。 4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。 5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。 7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。 8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名称，写明用法。 9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。 10．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
通过家庭访视对产褥期产妇开展健康教育的体会 【摘要】目的：探讨通过家庭访视开展产妇产褥期健康教育易出现的问题及对策。方法：回顾我站2005年12月～20010-年12月143例产妇家庭访视情况。结果：143名产妇中对产后保健知识及新生儿喂养护理知识有需求的占95.04%，产妇疾患占36.88%。结论：产后访视是宣传妇幼保健知识的大好时机，及时发现和处理产妇出现的问题，使产妇安全的度过产褥期，降低孕产妇死亡率。 【关键词】产妇；家庭；访视 产妇对产褥期健康常识把握和体味水平，对母婴健康发生直接影响。产后访视是妇女保健工作的重点工作之一，是孕产妇系统管理的一个重要组成部分，妇保工作的目的是宣传保健知识增进健康，及时了解、发现、处理孕产妇在产褥期出现的问题，使之安全度过产褥期。 1资料与方法 1.1资料以2005年12月～2010年12月对辖区内产褥期产妇通过家庭访视开展健康教育情况为资料，进行分析总结。 1.2方法 1.2.1家庭访视人员，为计划生育服务站工作人员。 1.2.2访视时间及内容：产妇出院后3～7天初访，分娩后28～30天二访，有异常增加访视次数。了解一般情况如：精神、睡眠、饮食、日常生活、腹部、会阴伤口、恶露排出、大小便、乳房护理等。产妇检查：子宫复旧情况、恶露情况、腹部及会阴伤口愈合情况、测血压、体温、脉搏、呼吸、心肺听诊。检查乳房。宣教：母乳喂养的好处、指导母乳喂养、乳母用药、心里保健预防产后抑郁症、日常生活护理及指导、避孕及性生活、对丈夫及家属宣教、提供咨询电话每次访视情况纪录在产后访视记录页［1］。 2结果 2.1学历高低与咨询问题数量成正比。在访视中我们发现，几乎所有的人都有这样那样的问题需要咨询，而且学历越高咨询的问题越多，目前的产妇大部分是独生子女，且初为人母，尽管在产前学习了不少理论知识，、但真正付出行动时，仍不免手忙脚乱。在医院有医护人员的呵护，回家后这种心里上的断奶，使她们异常紧张、敏感、焦虑不知所措，如：产后保健问题、育儿问题。这时医务人员及时进行家庭访视，为她们解答各种问题，告诉她们怎样作是正确的，怎样作是错误的，宣传产后保健知识，为她们解除心里顾虑。使她们愉快的度过产褥期。
单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性xx内膜炎，xx肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性xx 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A
教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求:
了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.xx内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A
教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求:
产后实施健康教育程序的效果与体会 发表时间：2015-05-19T13:54:50.683Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第2期作者：范爱琴 [导读] 随着现代医学的发展、医学模式的转变以及整体护理的开展,产后健康教育已越来越受到人们的重视.但在临床工作中, 范爱琴高台县中医医院甘肃张掖７３４３００ 【摘要】目的:探讨健康教育对产妇的身体康复、心理及成功母乳喂养的影响.方法:对２０１２年４月~１２月在我院产科分娩的２８６例产妇进行健康教育护理.结果:通过健康教育的实施、调查,产妇普遍认为收益较大:获得产妇恢复的相关知识,为她们解除了负面情绪,给予了心理支持及掌握了新生儿哺乳的正确方法、基础护理的相关知识,受到了好评.结论:产后健康教育是产妇康复、成功实施母乳喂养的保障,促进了医患关系. 【关键词】产后;健康教育;母乳喂养【中图分类号】R４７【文献标识码】A DOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０２８ 随着现代医学的发展、医学模式的转变以及整体护理的开展,产后健康教育已越来越受到人们的重视.但在临床工作中,产科护理健康教育往往不到位,达不到整体护理对健康教育的期望.产妇健康教育贯穿于从病人入院至出院的全过程.孕妇临产前的入院宣教和母乳喂养指导已受到护理人员的重视和全社会的认同,但往往忽略了产后健康教育问题,影响产妇产后体能恢复,造成产妇产后并发症的发生和新生儿健康问题的出现等等健康问题,因而产妇产后健康教育问题显得尤为重要.我们于２０１２年４月至２０１２年１２月对在我院分娩后的产妇２８６名实施产后健康教育,观察分析实施效果,以探讨产后健康教育内容及实施效果. １．资料与方法１．１一般资料.２０１２年４月至２０１２年１２月对在张掖高台县中医院分娩后的产妇２８６名,年龄２１~３８岁,其中剖宫产６３例,正常分娩２２３例. １．２方法.根据产妇的文化程度、社会背景针对性的实施健康教育指导,将健康教育贯穿于整个住院治疗、护理及出院后指导的全过程,同时鼓励产妇家属参与学习. ２．产后健康教育内容２．１合理的饮食营养.应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁,富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品,如芝麻、鱼汤、鸡汤等,只要饮食调配得当,不仅能促进产妇的体力恢复,还能促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的顺利进行.在术后三天内适当控制汤汁饮食量,以免引起奶胀.对于自然分娩的产妇,主要是转变家属的错误观念,及早进食营养丰富的各类食物. ２．２母乳喂养知识.宣教内容包括母乳喂养的好处、三贴的方法、挤奶的方法、含接的姿势、喂养的体位、按需哺乳等,使产妇掌握有效吸吮的特点和重要性,以提高母乳喂养成功率.指导产妇乳胀预防、干预及处理,乳头皲裂的预防及护理;做好产褥期知识宣教,告诉产妇４个月~６个月纯母乳喂养的重要性,并给予饮食指导[１,２]. ２．３新生儿的健康护理.正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴的目的及方法,湿疹、尿布疹等的预防及处理,预防接种的知识等.新生儿黄疸的观察,具体告知如何更换小儿的体位,做到定时翻身和侧卧,以及衣物的合理添加;告知如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围以及婴儿呛咳、吐奶的预防及处理以及必要的急救;同时可以适当介绍最新而有益的育儿方法. ２．４出院时的健康指导.指导产妇合理搭配饮食、注重休息,提供促进产后机体恢复的方法,给予必要的性生活和计划生育指导,如哺乳期虽无月经,但也要坚持工具避孕,选择正确适合的时间放置节育环等.使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处,并告知产后检查的时间和重要性. ３．效果在实施健康教育过程中,应注意产妇受教育时的反应,是顺利接受还是心不在焉、存在抵触情绪,对不配合的少数产妇及家属,护士要以诚恳、耐心的态度,采用灵活、适当的方法,使其产生信任感,从而有效地进行互动交流,达到教育的目的.通过对产妇的健康教育提高了产妇对分娩后相关知识的掌握.健康教育是指通过有计划、有组织系统教育的过程,促使人们自觉的采用有利于健康行为以维持和促进人体健康.健康教育中护士接触产妇机会多,通过健康教育的实施使健康教育更具体化,提高了护理工作质量. ４．讨论４．１有利于建立和谐新型的护患关系.护理人员运用所学到的科学知识,以热情、真诚的服务,通过各种护理行为和健康教育,传播健康知识,指导健康技能,培养健康态度,使产妇减轻痛苦,了解增进健康知识,学会自我护理保健技能,在护患互动、融洽的合作过程中建立和谐良好的新型护患关系,达到“以病人为中心”,满足她们身心健康的目的. ４．２有利于健康教育制度化和规范化.护理人员按照规定的具体内容有计划、有目的、分阶段地主动对产妇实施健康教育,使健康教育内容具体,具有可视性和时限性,便于护理管理者对产妇健康教育效果的评价和监控,使产科健康教育形成制度化和规范化,提高了产科护理质量. ４．３有利于提高母乳喂养成功率.在产后三天内,护士分阶段给产妇进行讲解和示范,让产妇学习的内容、目标明确,得到渐进式的学习、模仿和及时有效全面的指导,使每位产妇掌握较全面的母乳喂养知识及操作技巧,尽早树立母乳喂养的信心,使乳汁分泌提前,有效地提高了母乳喂养率,降低奶胀发生率,使健康教育落实到位. ４．４有利于提高产褥期产妇自我护理能力.由于受传统习俗的影响,产妇在饮食、个人卫生、产后运动等方面存在不良认知,人为设置一些禁忌,不利于产妇健康,护士主动了解和评估产妇心理受传统观念影响的因素,有针对性运用科学知识对她们讲解产褥期有关注意事项,让产妇改变不良认知,促使其建立良好的健康行为,提高自我护理能力. ４．５有利于提高产妇对护理工作满意度.护理人员积极主动的实施健康教育,体现了人性化服务,让产妇感到亲切,能在轻松的环境和氛围中主动参与学习,使产妇回家后能更好地对自己的宝宝进行护理和观察,满足了产妇的健康教育需求,密切了护患关系,提高了产妇对护理工作的满意率. 参考文献 [１] 李润生．对产妇实施健康教育的体会[J]．护理研究,２００４,１８(９B):１６５２－１６５３． [２] 徐斌荣,陈惠珍,巴明．健康教育对剖宫产产妇产后康复的影响[J]．护理研究,２００５,１９(１１B):２４０２２４０３．
,产后家庭访视情景实操（模拟一） 访视前准备： 护士： 报告评委，早上好，我是3号选手，现在抽取案例1，翻阅产后资料，吴女士，30岁，顺产男婴3.4kg。产后3天出院，今天上午当班护士小张已和她取得联系， 打电话；你好，请问下是吴女士吗？我是石龙社区卫生服务的张护士，恭喜你刚刚生了一个男宝宝，现在感觉怎样，吴女士：谢谢，现在感觉乳房有点疼痛，还有宝宝的乳房也有点硬結。 护士：好的，现在我们社区有个免费的上门服务，可以帮你检查下你的乳房疼痛，还有宝宝的情况，你同意上门服务吗？你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗？现在和你确认下你的电话号码，预约今天下午3点整到你家。 吴女士：好的，谢谢。 护士：好，下午见。 初步对产妇了解，考虑产妇住址离我们单位的距离比较近，步行上门服务。 该女士居住在石龙镇织箩街20号，距离社区中心约5分钟路程，将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。 产后探视包的准备：（衣服，工作证） 上门时：护士小张，着装整齐，佩戴工卡，轻巧房门。
护士：您好，我是石龙社区中心的护士刘xx，这是我的工作证。很高兴与你们见面，方便进去吗？ 吴女士：欢迎，请进。 小张：穿上鞋套随进，吴女士，您家里收拾的挺整洁的，室内挺明亮、通风，室温适宜，厨房在哪里，我想洗个手呢。 吴女士：在这边，请跟我来。 小张：您家里的居住环境挺好的，也备了奶瓶消毒机，如果喂配方奶，配奶前要记得洗手喔。 现在您小孩在房间睡觉吗？我们方便一起进去看看吗？ 麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看，了解下她的情况好吗？哦，原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗，听力筛查和疾病筛查都做了，听力筛查正常，疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。 吴女士：好的。 小张： 看，您孩子睡得挺香的，平时精神也这么好？没有怎么动不动就闹？ 吴女士：没有，精神挺好的，她一般吃了奶都能睡2、3个小时，平时哭声也响亮。 小张：同时拿着新生儿访视表记录上述，随问：她出生后你一直喂母乳吗？她吃得好不好？会呕吐吗？
正常产褥期护理试题 科室：姓名：成绩： 一、单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 ( A ) A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 2.产褥病率的主要原因是( A ) A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 3.产褥感染的产妇应取的体位为( B ) A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 4.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是( B ) A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 5.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为( A ) A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 6.引起产褥感染最常见的病原菌是( B ) A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌
7.产妇第一胎，孕39周，会阴侧切娩出1活女婴。产后3天，体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎。最有效、对因治疗的措施为( E ) A.鼓励产妇多饮水 B.加强口腔、皮肤清洁 C.取健侧卧位 D.输入足量液体 E.用敏感、足量、高效抗生素 8.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常( A ) A.耻骨联合上方可触及宫底 B.白色恶露 C.宫颈内口关闭 D.子宫颈外口呈"一"形 E.子宫内膜尚未充分修复 9.关于产后产妇身体状况的护理评估，错误的一项是( A ) A.脉搏略快，90～100次/分 B.产后24小时内体温略升 C.呼吸深慢，14～16次/分 D.体温一般不超过38℃ E.妊高征产妇产后一般血压有明显下降 10.关于产褥期母体的生理变化，错误的叙述是( D ) A.因子宫肌纤维缩复，产后10日子宫降至骨盆腔内 B.胎盘剥离面的子宫内膜再生、修复需6周 C.产后7～10日宫颈内口关闭 D.妊娠期血容量增加于产后3日内恢复正常 E.哺乳产妇未见月经来潮也有受孕的可能 11.乳汁分泌主要依赖( A ) A.哺乳时的吸吮刺激 B.产妇营养 C.产妇睡眠 D.产妇体内雌激素、孕激素水平 E.产妇情绪和健康状况 二、事例题 王女士，30岁。足月妊娠顺产分娩后1日，自诉下腹部阵发性剧烈疼痛，哺乳时加剧。体格检查：连续体温37.7～37.9℃，脉搏62次/分，血压100/60mmHg，乳房不胀，恶露无臭味、色鲜红，子宫无压痛，会阴侧切口无红肿。血白细胞11×10^9/L。 (1)可能性最大的诊断为（ B ） A.产褥感染 B.正常产褥 C.乳腺炎 D.子宫内膜炎 E.子宫颈炎 (2)与该产妇无关的护理诊断是（ C ） A.知识缺乏：缺乏产褥期保健知识
精心整理 孕产妇健康教育 一.健康教育的内容： 1.孕期的健康教育：开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分 2. 3. 4.状态，护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。在产后24小时(剖宫产后48小时)，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识。合理的饮食营养：母乳喂养知识、新生儿的健康护理。 5.出院时的健康指导：指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，如哺乳期虽无月经，但也要
坚持工具避孕(避孕套)，选择正确适合的时间放置节育环等。使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处，并告之产后检查的时间和重 要性。 二.健康教育的结果 提高了孕产妇的认知水平：通过定期检查、及时对孕产妇进行健康教育可明显增强孕产妇的认知水平，认知水平的提高是提高围产期保健质量的先决条件。 提高了母乳喂养的成功率：通过健康教育，产妇对母乳喂养的益处有了深刻的认识，坚信自己能够成功喂养。使出生婴儿的母乳喂养率在 汁淤积的发生，乳腺炎的发生率明显降低。 促进了新生儿的健康护理：通过健康教育，产妇及家属学会了新生儿健康护理促进了新生儿的健康成长。通过产后 三.健康教育的意义 对孕产妇进行个体化的“ 责任感，又使孕产妇在生理和心理上得到良好的照顾，焦虑和恐惧的心理得到缓解。运用触摸技巧和心理暗示疗法，指导训练产妇合适的呼吸模式,如腹式深呼吸、屏气等,能唤醒产妇潜能,使之顺利完成分娩，减少分娩期并发症。自从本院实行健康教育以来新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留的发生率明显下降。 在产后对产妇进行饮食营养、卫生、母乳喂养、新生儿护理、产后性生活与计
江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院 编号：妇产科·产科·疾病（75020201）组稿人：李健健审稿人：缪琴批准者：院护理质量管理委员会执行时间：2013.07.01 1. 【饮食】 1) 保证产妇足够的营养。正常分娩后即可进流质或半流质的清淡饮食，以后可进普通饮食，忌过冷、油腻、辛辣的食物，如炖鱼汤时，煎过鱼的锅应清洗一下再炖汤；鸡汤、蹄膀汤待煮好后放入冰箱让其凝固后去油。 2) 多饮水，多吃蔬菜水果（冬天香蕉可以进微波炉转10秒后食用；苹果削成片用温水泡 后吃），保证维生素及微量元素的摄取，保证大便通畅。 3) 阴道流血期间禁食人参、鹿茸。 2. 【休息和活动】 1) 会阴侧切术： a) 会阴侧切术是产科常见手术，目的在于保护母体软组织的安全，预防盆底组织损 伤和以后发生子宫脱垂；保护胎儿在排出期间不受过甚的压迫和分娩迁延，以致 引起缺氧损害。 b) 行会阴侧切者，产后取健侧卧位，双腿稍屈，避免恶露污染伤口。 2) 产妇需有良好的休养环境，养成和宝宝同步休息的习惯，以保证充足的睡眠。 3) 产妇产后4~6小时要及时排尿，如厕前喝杯红糖水，头不晕由家人或护士陪同如厕以防体位性低血压。 4) 健康的产妇坚持做产后操：产后当天做腹式深呼吸，第一天起做抬头运动30个/天，第二天起做缩肛运动50个/天，第三天起做屈腿运动30个/天，第四天起做抬腿运动30个/天。 3. 【出院指导】 1) 仔细观察恶露的情况：如恶露量多（超过月经量）及时与医护人员联系。 2) 产后子宫复旧，会出现下腹痛。于3~4天自行好转，不需特殊处理。 3) 保持会阴伤口清洁，预防感染，每次大小便后用温开水清洗会阴部。产后会阴侧切口会出现疼痛，48～72小时后可自行好转。 4) 推荐母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然食品。保持乳房清洁，做好早吸吮、勤吸吮，预防奶胀，坚持母乳喂养。 2-1