产妇产后饮食行为对产褥期疾病的临床影响分析
目的：探究产妇产后饮食行为对产褥期疾病的临床效果。方法：回顾分析本院妇产科2017.1-2018.1收治的产妇154例，对其开展为其2个月的观察，并详细记录所有产妇饮食行为。2个月后，判断产妇出现产褥期疾病的情况。经2个月调查后发现，有43例产妇出现产褥期疾病，设为观察组。后选用43例健康无其他疾病的健康产妇，作为对照组。观察对比两组产妇产后饮食行为对产褥期疾病的影响。结果：观察组患者在蛋白质、Ca、Fe、Zn和维他命等营养元素摄取量对比中，数值均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；且观察组患者KAP 评分低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：加强产妇产后饮食行为，可降低产妇产褥期疾病的患病几率。
标签：产妇产后；饮食行为；产褥期疾病
前言：
产褥期是指产妇分娩后身体各机能处于恢复期的一段时间，通常为一个半月[1]。而在此期间患者出现的疾病，即为产褥期疾病。其不仅会影响产妇的身体健康，也会对新生儿产生一定的影响。当前对于产妇产褥期疾病的发病原因尚不明确，故本文选取产妇154例，对其是否存在产褥期疾病开展调查。后针对产褥期产妇和健康产妇的产后饮食情况进行调查，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象选取本院妇产科2017.1-2018.1收治的154例产妇，对其开展为其两个月的跟踪调查，并详细记录其相关饮食行为。经调查研究发现，存在43例患者患有产褥期疾病，作为观察组对象。其中，年龄25-41岁，平均年龄（35.1±10.3）岁；另选43名健康无疾病产妇作为对照组，年龄26-42岁，平均年齡（35.3±10.1）岁。本研究经院伦理委员会审核同意后开展，所有患者及其家属对研究相关事项有全面了解，系自愿参与，已经签署知情同意书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.（1）纳入标准：依从性好；分娩时无产科并发症患者。（2）排除标准：排除认知及精神障碍；知情不配合患者。
1.2 研究方法针对两组患者的产后饮食及营养情况，均开展相同方式的调查。具体调查方式如下：
①产褥疾病发生情况。针对产妇产后情况进行严密的观察，及时对产妇产褥期存在的问题进行分析并记录在案。为患者定期开展常规查体，完善健康档案，保证产褥期疾病情况及文献资料证实。
②KAP调查表。指导患者详细填写KAP调查表。为问卷调查人员进行培训，使其采用相同的口述提醒患者填写调查表。在产妇填写调查问卷时，可指导产妇进行填写，但不可代为填写。规范调查问卷信息采集人员的行为，减少外界因素
产妇产后饮食行为对产褥期疾病的临床影响分析 目的：探究产妇产后饮食行为对产褥期疾病的临床效果。方法：回顾分析本院妇产科2017.1-2018.1收治的产妇154例，对其开展为其2个月的观察，并详细记录所有产妇饮食行为。2个月后，判断产妇出现产褥期疾病的情况。经2个月调查后发现，有43例产妇出现产褥期疾病，设为观察组。后选用43例健康无其他疾病的健康产妇，作为对照组。观察对比两组产妇产后饮食行为对产褥期疾病的影响。结果：观察组患者在蛋白质、Ca、Fe、Zn和维他命等营养元素摄取量对比中，数值均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；且观察组患者KAP 评分低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：加强产妇产后饮食行为，可降低产妇产褥期疾病的患病几率。 标签：产妇产后；饮食行为；产褥期疾病 前言： 产褥期是指产妇分娩后身体各机能处于恢复期的一段时间，通常为一个半月[1]。而在此期间患者出现的疾病，即为产褥期疾病。其不仅会影响产妇的身体健康，也会对新生儿产生一定的影响。当前对于产妇产褥期疾病的发病原因尚不明确，故本文选取产妇154例，对其是否存在产褥期疾病开展调查。后针对产褥期产妇和健康产妇的产后饮食情况进行调查，取得了良好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象选取本院妇产科2017.1-2018.1收治的154例产妇，对其开展为其两个月的跟踪调查，并详细记录其相关饮食行为。经调查研究发现，存在43例患者患有产褥期疾病，作为观察组对象。其中，年龄25-41岁，平均年龄（35.1±10.3）岁；另选43名健康无疾病产妇作为对照组，年龄26-42岁，平均年齡（35.3±10.1）岁。本研究经院伦理委员会审核同意后开展，所有患者及其家属对研究相关事项有全面了解，系自愿参与，已经签署知情同意书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.（1）纳入标准：依从性好；分娩时无产科并发症患者。（2）排除标准：排除认知及精神障碍；知情不配合患者。 1.2 研究方法针对两组患者的产后饮食及营养情况，均开展相同方式的调查。具体调查方式如下： ①产褥疾病发生情况。针对产妇产后情况进行严密的观察，及时对产妇产褥期存在的问题进行分析并记录在案。为患者定期开展常规查体，完善健康档案，保证产褥期疾病情况及文献资料证实。 ②KAP调查表。指导患者详细填写KAP调查表。为问卷调查人员进行培训，使其采用相同的口述提醒患者填写调查表。在产妇填写调查问卷时，可指导产妇进行填写，但不可代为填写。规范调查问卷信息采集人员的行为，减少外界因素
第七章妊娠、分娩及产褥期疾病病人的理（二） 16. 患者,女,30 岁。分娩后2 周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是(2013) A. 了解患者的分娩史 B. 评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况 C. 观察患者阴道出血量 D. 了解宫底大小及有无压痛 E. 母乳喂养情况 17. 36 岁孕妇,产前检查漏斗骨盆,现足月妊娠,胎膜早破来诊。查体:胎头未入盆。医嘱:入院行各项检查,拟次日行剖宫产术,护士对其进行健康教育,不正确的内容是 (2013) A. 讲明产道异常对母儿的影响 B. 说明剖宫产的必要性 C. 解释剖宫产术前、术后注意事项 D. 嘱其保持会阴清洁 E. 鼓励术前适当下床活动 18. 28 岁产妇,2 天前经阴道分娩一女婴,今日查房发现其乳头皲裂,为减轻母乳喂养时的不适,正确的护理措施是(2013) A. 先在损伤较重的一侧乳房哺乳 B. 为减轻疼痛应减少哺乳次数 C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕 D. 喂哺后用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕 E. 哺乳时让婴儿含吮乳即可 19. 孕妇产前检查发现胎儿臀位,需要给予胎位矫正,护士应告知最佳干预时间是(2013) A. 孕 8 周 B. 孕 16 周 C. 孕 24 周 D. 孕 30 周
E. 孕 36 周 20. 孕妇,30 周,臀先露,为矫正胎位,可采取的体位是(2013) A. 膝胸卧位 B. 半卧位 C. 左侧卧位 D. 膀胱结石位 E. 俯卧位 21. 早期流产最常见的病因是(2013) A. 胚胎染色体异常 B. 宫颈内口松弛 C. 子宫畸形 D. 子宫肌瘤 E. 母儿血型不合 22. 产妇,妊娠 39 周分娩,在会阴左侧切开下顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整,产后 30分钟阴道出血增多,测血压 90/60 mmHg,P 90 次/ 分。宫底位于脐上 3 横指,子宫软,按压宫底排出血液及血块约 500 mL。首要的处理原则是(2013) A. 抗休克 B. 抗感染 C. 检查软产道 D. 加强宫缩 E. 清理宫腔 23. 子宫内膜异位症患者的典型症状是(2013) A. 撕裂样疼痛 B. 转移性腹痛 C. 继发性渐进性痛经 D. 脐周疼痛 E. 牵拉疼痛 24. 患者,女,51 岁。主诉“月经紊乱半年,伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊,医嘱给予激素治疗。患者询问激素替代治疗的主要目的,护士的正确回答是(2013) A. 调整周期 B. 纠正与性激素不足有关的健康问题
在我国，坐月子实际上是一种习俗，很多西方国家并没有坐月子这一概念。中国古代讲究养生之道，而坐月子正是产后养生之道的一个具体表现。那么坐月子究竟应该是怎样的呢？ 月子的真实意义 为孕育一个健康的宝宝，孕妈妈机体的各个器官发生了非常大的变化，其中子宫变化最为明显，到妊娠晚期子宫重量增为非孕期的20倍，容量增为1000倍以上；另外，其他重要脏器，如心脏、肺部负担明显增加，肾脏略有增大，输尿管增粗，蠕动减弱，其他如肠道内分泌、皮肤、骨关节、韧带等都会发生相应改变。产后，产妇的子宫、会阴、阴道创口愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带逐渐恢复正常，这些形态、位置和功能的复原都在产褥期内完成，能否顺利复原，就取决于产妇坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快；若调养失宜，则恢复较慢，且多患产后疾病，甚至贻害终生。因而从现代医学观点来看，坐月子对于产妇身体的正常恢复有重要意义。 月子里的日常生活 由于地区不同、文化背景不同，人们坐月子的方法及生活习惯千差万别。传统的方法中有一些还是对的，毕竟它是前人多年的经验总结；但是有一部分传统做法就存在些问题，容易使没有经验的年轻妈妈走入误区，甚至对身体造成不必要的伤害。 那么月子中究竟有哪些地方是需要注意的呢？ 居室环境 ●产妇和宝宝的居室环境应清洁、明亮、通风好，温湿度适中。 ●一些认为不要让产妇受风是正确，但是生活居室不能不通风，最好每天都要通风1-2次， 时间最好是30分钟。 饮食 ●月子里的产妇每日以少食多餐为宜，一天吃5-6次，这样对产妇的胃肠功能恢复有好处。 ●产妇并不能只吃鸡、蛋、鱼、肉这类高蛋白的食物，事实上，产妇只要正常的饮食就可 以了，只是需要每天加餐，并多喝一些容易产奶的汤就行。 ●一些传统的月子观念认为，产妇不能吃水果和蔬菜。这种做法不对。由于产妇胃肠道功 能尚未完全恢复正常，产妇很容易便秘，所以蔬菜和水果是需要的，蔬菜要煮烂了食用，而水果主要选择香蕉和苹果，可以热一下吃，防止受寒。
单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性xx内膜炎，xx肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性xx 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A
教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求:
了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.xx内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A
教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求:
通过家庭访视对产褥期产妇开展健康教育的体会 【摘要】目的：探讨通过家庭访视开展产妇产褥期健康教育易出现的问题及对策。方法：回顾我站2005年12月～20010-年12月143例产妇家庭访视情况。结果：143名产妇中对产后保健知识及新生儿喂养护理知识有需求的占95.04%，产妇疾患占36.88%。结论：产后访视是宣传妇幼保健知识的大好时机，及时发现和处理产妇出现的问题，使产妇安全的度过产褥期，降低孕产妇死亡率。 【关键词】产妇；家庭；访视 产妇对产褥期健康常识把握和体味水平，对母婴健康发生直接影响。产后访视是妇女保健工作的重点工作之一，是孕产妇系统管理的一个重要组成部分，妇保工作的目的是宣传保健知识增进健康，及时了解、发现、处理孕产妇在产褥期出现的问题，使之安全度过产褥期。 1资料与方法 1.1资料以2005年12月～2010年12月对辖区内产褥期产妇通过家庭访视开展健康教育情况为资料，进行分析总结。 1.2方法 1.2.1家庭访视人员，为计划生育服务站工作人员。 1.2.2访视时间及内容：产妇出院后3～7天初访，分娩后28～30天二访，有异常增加访视次数。了解一般情况如：精神、睡眠、饮食、日常生活、腹部、会阴伤口、恶露排出、大小便、乳房护理等。产妇检查：子宫复旧情况、恶露情况、腹部及会阴伤口愈合情况、测血压、体温、脉搏、呼吸、心肺听诊。检查乳房。宣教：母乳喂养的好处、指导母乳喂养、乳母用药、心里保健预防产后抑郁症、日常生活护理及指导、避孕及性生活、对丈夫及家属宣教、提供咨询电话每次访视情况纪录在产后访视记录页［1］。 2结果 2.1学历高低与咨询问题数量成正比。在访视中我们发现，几乎所有的人都有这样那样的问题需要咨询，而且学历越高咨询的问题越多，目前的产妇大部分是独生子女，且初为人母，尽管在产前学习了不少理论知识，、但真正付出行动时，仍不免手忙脚乱。在医院有医护人员的呵护，回家后这种心里上的断奶，使她们异常紧张、敏感、焦虑不知所措，如：产后保健问题、育儿问题。这时医务人员及时进行家庭访视，为她们解答各种问题，告诉她们怎样作是正确的，怎样作是错误的，宣传产后保健知识，为她们解除心里顾虑。使她们愉快的度过产褥期。
第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A1型题 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩 A1cm
B2cm C3cm D4cm E5cm 7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道，称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸 E胎头下降 8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A5% B10% C15% D20% E25% 9.新生儿阿氏（Apgar）评分的容包括心率、呼吸、肌力、喉反射和 A膝反射 B脉搏 C皮肤颜色 D皮肤弹性 E皮肤温度 10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A依赖期 B依赖独立期 C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染
精品文档 第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A型题1 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm .
精品文档B2cm 3cm C D4cm E5cm 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为7. 胎头着冠A 胎头拨露B胎头俯屈C 胎头仰伸D 胎头下降E 胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是8.A5% B10% C15% 20% D E25% Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和9.新生儿阿氏（ A 膝反射 B脉搏C皮肤颜色 D皮肤弹性皮肤温度E 产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在10.依赖期A 依赖独立期B C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 . 精品文档 12.产后血性恶露一般持续 A9~10天 B7~8天 C5~6天 D3~4天 E1~2天 13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应
正常产褥期护理试题 科室：姓名：成绩： 一、单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 ( A ) A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 2.产褥病率的主要原因是( A ) A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 3.产褥感染的产妇应取的体位为( B ) A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 4.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是( B ) A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 5.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为( A ) A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 6.引起产褥感染最常见的病原菌是( B ) A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌
7.产妇第一胎，孕39周，会阴侧切娩出1活女婴。产后3天，体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎。最有效、对因治疗的措施为( E ) A.鼓励产妇多饮水 B.加强口腔、皮肤清洁 C.取健侧卧位 D.输入足量液体 E.用敏感、足量、高效抗生素 8.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常( A ) A.耻骨联合上方可触及宫底 B.白色恶露 C.宫颈内口关闭 D.子宫颈外口呈"一"形 E.子宫内膜尚未充分修复 9.关于产后产妇身体状况的护理评估，错误的一项是( A ) A.脉搏略快，90～100次/分 B.产后24小时内体温略升 C.呼吸深慢，14～16次/分 D.体温一般不超过38℃ E.妊高征产妇产后一般血压有明显下降 10.关于产褥期母体的生理变化，错误的叙述是( D ) A.因子宫肌纤维缩复，产后10日子宫降至骨盆腔内 B.胎盘剥离面的子宫内膜再生、修复需6周 C.产后7～10日宫颈内口关闭 D.妊娠期血容量增加于产后3日内恢复正常 E.哺乳产妇未见月经来潮也有受孕的可能 11.乳汁分泌主要依赖( A ) A.哺乳时的吸吮刺激 B.产妇营养 C.产妇睡眠 D.产妇体内雌激素、孕激素水平 E.产妇情绪和健康状况 二、事例题 王女士，30岁。足月妊娠顺产分娩后1日，自诉下腹部阵发性剧烈疼痛，哺乳时加剧。体格检查：连续体温37.7～37.9℃，脉搏62次/分，血压100/60mmHg，乳房不胀，恶露无臭味、色鲜红，子宫无压痛，会阴侧切口无红肿。血白细胞11×10^9/L。 (1)可能性最大的诊断为（ B ） A.产褥感染 B.正常产褥 C.乳腺炎 D.子宫内膜炎 E.子宫颈炎 (2)与该产妇无关的护理诊断是（ C ） A.知识缺乏：缺乏产褥期保健知识
健康教育对产褥期产妇的影响评价 我科自2010年以来为了提高产科护理质量，满足产妇需要，根据我们医院的条件，在科室 人员紧张、住院环境欠佳以及产妇大部分是来自农村，我们对产褥期护理进行了积极的探索，总结出了一套对产褥期产妇实施健康教育的方法，取得了良好效果，现总结如下： 1 健康教育的方法 每日床头交接班后由责任护士带着实习同学到自己分管的病房，对晚班分娩的产妇及当日分 娩的产妇进行健康教育，包括基础护理、专科护理、个人卫生、饮食指导以及正确的母乳喂 养方法。 2 健康教育的内容 2.1饮食指导对于顺产的产妇指导其进食高蛋白、低脂肪、高维生素等清淡饮食，应进食一 定的蔬菜水果，防偏食或进食过量，应少量多餐、夜间加餐1次，多喝汤，忌食酸、辣、过 冷或过硬食物及红糖、桂圆等活血食物。多吃粗纤维食物，保持大便通畅。对于剖宫产的产 妇在肛门未排气之前指导其进食温开水、米汤、肉汤、鱼汤等饮食，待肛门排气后指导其进 食面条、稀饭、肉饼等饮食。 2.2休息指导产后最初24小时应卧床休息，病情无特殊，24小时后下床活动，以促进恶露 排出，有利于子宫复原，保持大便通畅，防止盆腔和下肢静脉血栓形成。保证充分的休息和 睡眠，有利于产后机体恢复。避免从事过重的体力劳动，以防发生子宫脱垂。剖宫产的产妇 鼓励其拔除尿管后下床活动，这样可以避免肠粘连，促进肠蠕动，加快肛门排气。肛门排气 后就可以早点进食，身体恢复就更快点。 2.3自我护理方法指导 2.3.1指导产妇产后多进食汤和水，在4-6h内要自行排尿，排尿困难时采取相应措施。 2.3.2子宫复旧产后10日子宫降入骨盆腔内，宫缩痛属正常，但多见于经产妇。 2.3.3褥汗产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不 属病变，产后1周内自行好转。 2.3.4恶露正常恶露有血腥味，无臭味，血腥恶露持续3日，逐渐转为浆液性恶露，约2周 变为白色恶露，一般持续3周干净，如异常需就诊。 2.3.5产后健身操拆线后伤口不疼痛，可做健身操，平卧双腿交替抬起可增强腹肌能力。仰 卧起坐可锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作。产后2周开始做胸膝卧位，可预防和纠正子宫后倾。以上动作每日3次，每次15分钟。 2.4母乳喂养指导母乳是最方便、安全、经济新鲜不变质的天然食物，有利于婴儿的生长发育，产后无特殊，分娩后要求喂母乳，原则是按需哺乳。 2.4.1母乳喂养的方法产后30分钟开始哺乳，每次哺乳前均要产妇把手洗干净，用温开水清 洁乳房及乳头，哺乳时母亲与婴儿应胸贴胸，腹贴腹，婴儿应含住乳头和大部分乳晕，产妇 一手以“C”字型托住乳房，防止乳房堵住婴儿的鼻孔。哺乳完毕要挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，这样可以减少乳头皲裂的发生。 2.4.2乳房的护理乳房胀痛多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，我们采用抓抖法进行乳房 护理，也就是一手握住乳房上下左右抖动，然后拇指与食指分开，在距乳头2-3公分处先往 下按再向上挤，如此反复的挤压，将淤积在乳腺管的乳汁排出。
产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。 坐月子有多重要 在坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇的身体健康。 产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长，心脏负担增大，肺脏负担也随之加重，妊娠期肾脏也略有增大，输尿管增粗，肌张力减低，蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。 产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，则恢复较慢。 而且，“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可在这段时间内发生。同时，民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗，也会给产妇带来困惑和压力。 坐月子的基本注意事项 1.保证吃好、休息好 由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。 2.尽早下床活动 一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有利于恢复，并保持良好的体形。 产后1个星期，产妇可以做些轻微的家务活，如擦桌子、扫地等，但持续时间不宜过长，更不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。
第十一章产褥期疾病的护理 一、A1 型 (单选题） 1.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期 2.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热 D.乳腺炎 E.产褥感染 3.产后血性恶露一般持续 ~10天 ~8天 ~6天 ~4天 ~2天 4.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩 E.利于乳汁分泌5.可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第1天 B.产后第2天 C.产后第3天 D.产后第4天 E.产后第5天 6.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 7.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.产后关节炎 8.某产妇，产后第8天，乳汁良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳
D.前奶 E.后奶 9.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在产褥期护理上正确的是 A.产后前3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周 10.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是 A.产后贫血 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压 D.产后心脏病 E.产后糖尿病 11.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是 A.子宫复旧不全 B.子宫胎盘附着面感染 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留12.某产妇，分娩后7日，浆液性恶露，量少，发现侧切伤口局部有硬结，对于该伤口，正确的护理措施是 A.每日观察恶露的性状 B.每日观察宫缩情况 C.分娩后7~10天给予温水坐浴 D.勤换会阴垫 E.硫酸镁湿热敷 13.产褥期是指产妇： A.从胎儿娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 B.从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 C.从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 D.从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间 E.从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常 14.下列对产褥期妇女的描述，正确的的是 A.于产后4周，除胎盘附着外，宫腔表面均有新生的内膜修复 B.于产后10天，腹部检查扪不到宫底 C.与产后两周内宫颈完全恢复至正常状态 D.宫体恢复到未孕大小需要4周 E.宫颈外口于产后3天恢复15.产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为 A、1周 B、2周 C、3周 D、4周
专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘，多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留
E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 A、产后2～3天 B、产后6～7天 C、产后10～15天 D、产后20～25天 E、产后42天 2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次／小时 答案部分
产褥期对产妇的意义 产褥期（传统的“坐月子”只是产褥期的前30天）是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。 孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备，生殖器官及全身发生了很大变化，分娩后则通过一系列变化，使生殖器官及全身（除乳房外）又恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成。自胎盘娩出后，产妇便进入了产褥期。在这段时间里，产妇的乳房要泌乳，子宫要复原，身体的各个系统要逐渐恢复正常，如通过排汗、排尿的增加来减少多余的血容量；胃酸增加。胃肠道张力及蠕动恢复，使消化能力恢复正常；不哺乳或部分哺乳的产妇可有月经回潮。总之，产褥期是全身多系统包括体形、腹壁等逐渐复原的时期。 产褥期产妇的身体表现 1.体温、脉搏、呼吸、血压 产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略
升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。产后的脉搏略缓慢，每分钟为60～70次，与子宫胎盘循环停止及卧床有关。 2.恶露 产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。恶露分为: （1）血性恶露色鲜红，含大量血液得名。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。 （2）浆液恶露色淡红，似浆液得名。含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌。 （3）白色恶露黏稠，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500毫升，个体差异较大。血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时恶露量增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。 产褥期产妇保健 产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生，加强产褥期护理，使身体尽快恢复。1.保持良好生活习惯
产褥期疾病的护理 1.初产妇、剖产,产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对(C) A母婴同室B多进营养丰富的汤汁饮食 C两次哺乳间给婴儿加少量糖水D增加哺乳次数 E精神愉快、睡眠充足 2.有关产褥期护理下述哪项不对(B) A测体温、脉搏、呼吸每日2次B产后适宜多取蹲位 C产后24h鼓励产妇下床活动D饮食应富于营养 E产妇应多吃蔬菜水果 3产褥期是指(E) A从胎儿丿娩出到生殖器恢复正常β.从胎儿娩出到恶露干净这段时间C从第二产程到生殖器恢复正常D从胎丿儿娩出到全身恢复正常 E从胎盘娩出到生殖器完全恢复正常的一段时间 4产褥期一般为(E) A.1~2周 B.2~3周 C.3~4周D4~5周E6周 5胎盘娩出后,子底每天下降(E) A 5-6cm B 4 5cm C3-4cm D2~ 3cm E1-2cm 6张女士接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中,错误的是(B) A饮食营养丰富、易消化B产后10h内排尿 C产后24h可下床活动D经常擦浴,勤换衣裤 E卧室清洁,注意通风 7初产妇,顺产,产后第14天,子复旧情况哪项不正常(A) A耻骨联合上方可触及底B.白色恶露 C颈内口关闭D脉搏70次/minE.子内膜尚未充分修复 8母乳喂养指导中哪项不妥(C) A乳汁过多不能吸尽者,应将余乳挤出B.勤吸吮有助于乳汁分泌 C待下奶后立即哺乳D按需哺乳,哺乳期以一年为宜 E哺乳后竖抱婴儿轻拍背部1~2min,排出胃内空气 9产褥期禁止性生活的时间是(C) A产后2周B产后4周 产后6周D产后8周E产后10周 10.产褥期生理变化中哪项不正确(B) A肠蠕动减弱,易发生便秘B.尿量减少 C常发生排尿不畅或尿潴留D出汗较多E白细胞可暂时增高 11.子降至骨盆腔内在(C) A产后3天B产后7天C产后10天D产后2周E产后6 12.某产妇足月顺产后1日,评估其身体状况时,可能异常的项目是(B) A体温:37.7°°CB脉搏:96次/分 C血压:120/76 mmhg D底脐下1指E恶露如月经量 13.关于产褥期会阴护理叙述错误的是(D)
产妇的专业护理 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期，需要6—8周。医学上将这段时间称为产褥期或产后期，民间俗称坐月子。月嫂也主要是在这段时间内为母婴提供服务。 第一节产妇的生理变化 一、子宫的变化 1、子宫状态 未怀孕子宫：形状为圆形，大小50毫升 怀孕后子宫：发生横裂，大小：单胞胎 5000—6000毫升 双胞胎 6000—8000毫升 2、子宫收缩 ⑴定义：子宫在分娩后立即收缩到脐下4-5厘米处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，每天以1-2厘米速度下降，大约10天降落至骨盆，称为子宫复位，又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来大小。 ⑵特征：最明显的感觉是阵发性腹痛，经产妇腹痛比较明显。 3、子宫变化注意的问题： ⑴产妇大小便体位：两手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛门去用力排便。 原因：虽感觉排便不彻底，但可防止因使劲产生的子宫下垂。 ⑵产妇产后便秘： ①经常便秘：产妇可服用麻仁丸，一日三次，母乳喂养一日二次 ②偶尔便秘：产妇可早、晚服一勺蜂蜜 ③特别便秘：可用开塞露缓解 另外，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的 二、乳房变化 产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀，24-48小时开始泌乳，初乳为黄色，含有免疫性物质和胡萝卜素，非常有营养且易于吸收，可以增加新生儿的抵抗力，三天至一周后颜色变白，变为成熟乳。 伴有临床表现：高烧达38℃，属正常生理反应，不需治疗，2天左右回复到36℃，不允许发烧持续一周。 三、产后腹部阵痛 1、症状：产后一周内，有些产妇会出现阵发性下腹痛，尤其是最初的3-4天更为明显，这种疼痛称为产后宫缩痛。多见于经产妇，哺乳时尤为显著。初产妇的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。 2、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫发生阵发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神经纤维受到强烈挤压所致。 3、处置：腹痛一般持续3-4天，然后自然消失，不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤，需就医。腹痛剧烈时，应及时就医。 4、重者处置方法： ⑴热敷； ⑵按摩下腹部； ⑶服用益母丸缓解。
产妇及配偶健康教育对初产妇产褥期知识及行为的影响 目的：研究对产妇及配偶行健康教育对初产妇产褥期知识与行为的影响。方法：选取我院收治的120例预行分娩的初产妇进行研究。随机分为对照组60例，对产妇进行常规护理；实验组60例，在对照组基础上对产妇及其配偶行健康教育。比较两组产妇知识与行为得分。结果：入院时两组初产妇知识与行为得分无明显差异（P>0.05）；出院时及出院3周后，对照组初产妇产褥期健康知识与行为得分均低于实验组，差异显著（P＜0.05）。结论：给予产妇及配偶健康教育，可有效改善初产妇对产褥期知识的认识，提高其行为依从性。 标签：配偶；产妇；健康教育；知识；行为 对于初产妇及其家庭而言，分娩是一件重大的应激事件。产褥期产妇的生理与心理因分娩易发生一定的变化，从而产生众多不良情绪。而初产妇在产褥期的知识与行为，对其生活质量及新生儿发育均有着直接的影响[1]。健康教育路径是在临床护理路径基础上开展健康教育，使健康教育更加全面化、标准化、科学化及程序化[2]。本研究对产妇及其配偶进行健康教育，分析其对初产妇产褥期知识与行为的影响。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年6月至2015年10月产科收治的120例预行分娩的产妇进行研究。所有产妇均为单胎足月顺产，且为初产；均无精神障碍及器质性疾病，胎儿无先天性疾病。产妇年龄20～35岁，平均年龄（26.5±3.0）岁。随机分为实验组和对照组，各60例。两组产妇在年龄等一般资料上比较，无明显差异（P>0.05）。 1.2 方法 对照组对产妇进行常规护理；实验组在对照组基础上对产妇及其配偶行健康教育，具体措施如下。 1.2.1 组建健康教育小组小组由主管护师2名和护师6名组成。对6名小组成员进行健康教育培训，包括筛选初产妇、健康教育的实施技巧与内容、健康教育路径表的使用及观察指标的收集方法。 1.2.2 制定健康教育路径健康教育路径表分为产妇健康教育路径表、配偶健康教育路径表。产妇及其配偶的健康教育路径表时间分为入院、待产、分娩、分娩后及出院3周后。产妇健康教育内容包括：相关分娩知识、注意事项、母乳喂养方法与优势、并发症的预防、新生儿护理及哺乳期避孕等。配偶健康教育内容在上述健康教育内容基础上增加：陪护产妇的方法与意义、不良情绪对产妇的影
延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响 摘要目的探讨延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响。方法142例健康产妇，结合盲选的方式分为对照组和实验组，各71例。对照组产妇于产褥期实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施延续护理，对比两组产妇产褥期心境及自我护理能力。结果对照组产妇产褥期心境总分为（25.22±6.68）分，实验组则为（16.17±4.56）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组产妇产褥期自我护理能力总分为（97.92±18.82）分，实验组则为（121.14±24.26）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后延续护理工作的开展，可改善产妇产褥期心境，提升其自我护理能力，保证母婴健康。 关键词延续护理；产褥期；心境；自我护理 产后母婴健康和产妇自我护理能力、新生儿护理经验存在密切关联。而延续护理是将医院护理工作延伸至产妇生活、家庭，用以更好弥补医院产妇护理工作中存在的不足。于產妇出院后，护理人员以回访的方式对母婴健康予以延续性护理，作为围生保健的核心要素，和产妇身体健康、心境均存在直接关联[1，2]。鉴于此，本文将2014年1月～2017年5月本院142例健康产妇作为研究对象，探讨延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响。 1 资料与方法 1. 1 一般资料于2014年1月～2017年5月随机筛选本院 142例健康产妇，其中88例初产妇、54例经产妇；年龄25～36岁，平均年龄（30.5±4.5）岁。结合盲选的方式将产妇分为对照组和实验组，各71例。 1. 2 护理方法对照组指导产妇正确母乳喂养和新生儿护理工作，以自我护理宣教的方式，开展产妇常规护理工作。实验组在常规护理的基础上对产妇实施延续护理，具体内容如下。 1. 2. 1 心理护理产妇处于产褥期时，常见焦躁等情绪，护理人员可通过和产妇间协调沟通的形式，对产妇心理状态予以对症干预，并引导其开展相应的健康活动，如聆听舒缓的音乐；告知家属也应对产妇实施耐心照顾，以日常关心的方式，促使产妇体会亲情，以此更好缓解产褥期不良情绪[3]。 1. 2. 2 母婴护理通过对产妇盆底肌肉和伤口愈合、母乳喂养与恶露等状况的观察，与产妇产后6 d对其实施评估；出院12 d，开展母婴营养、产妇泌乳、新生儿黄疸等症状评估工作；出院18～24 d，指导产妇做好正确乳房护理；出院30 d，针对产妇身心健康予以准确评估[4]。 1. 2. 3 饮食护理叮嘱产妇进食高维生素、高蛋白食物，多食蔬菜瓜果，禁
第十三章产褥期及产褥期疾病产褥期为产妇各系统恢复时期，一些潜在的病变可在产褥期激变（如抑郁症或感染等）。同时，也可由产妇及其家人的习俗处理引起病变（如中暑）。 第一节正常产褥从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至妊娠前状态，包括形态和功能，这一阶段称为产褥期（puerpermm），一般规定为6周。 产褥期母体的生理变化l 1.生殖系统产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫的变化为最大。 （1）子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程，称为子宫复l同（involu- tlon oi uterus）。需时6～8周。 1）宫体变化：肌细胞数量无明显变医`学教育网搜集整理化，但肌细胞长度和体积却明显缩小，其多余的细胞浆变性自溶，在溶酶体酶系作用下，转化成氨基酸进入循环系统，由肾脏排出。因此，随着肌纤维的不断缩复，子宫体积逐渐缩小。胎盘娩出后子宫大小一般为17cm×12cm×8cm，重量约10009，产后l周时降为5009，产后2周时降为3009，产后6周一般恢复至孕前大小（约509）。 胎盘娩出时，胎盘附着部蜕膜海绵层随胎盘娩出。胎盘附着表面粗糙，分娩后2～3日，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，形成恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。子宫肌层闻的血管由于肌层收缩而被压缩变细，最终闭塞形成血栓，后被机化吸收。 2）子宫下段变化：产后几周内，被动扩张、拉长的子宫下段缩复，恢复至非孕时的子宫峡部。 3）宫颈变化：胎儿娩出后，宫颈外口如袖口状，产后2～3日宫口可容2指，产后l 周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复至孕前形态。常因产时宫颈左右两侧（3点及9点处）撕裂，愈合后宫颈外口呈"一"字形横裂（已产型）。 （2）阴道、外阴的变化：阴道受胎先露部压迫，在产后最初几日内可出现水肿，阴道壁松软、平坦，弹性较差。阴道粘膜皱褶消失，产后阴道壁水肿逐渐消失，弹性恢复。阴道粘膜上皮恢复到正常孕前状态需等到排卵恢复。 阴道分娩后外阴出现水肿，产后数日内消退。处女膜因分娩时撕裂而成为残缺不全的痕迹；阴唇后联合可有轻度裂伤，缝合后3～5日能愈合。分娩可造成盆底组织（肌肉及筋膜）扩张过 第十三章产裤期及产褥期疾病 215度，弹性减弱，一般产褥期内可恢复。但分娩次数过多，间隔时间过短，盆底组织松弛，较难完全恢复正常，这也是导致子宫脱垂、阴道壁膨出的重要原因。 2.乳房乳房的主要变化为泌乳。由于分娩后雌、孕激素水平急剧下降，抑制了催乳激素