延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响
摘要目的探讨延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响。方法142例健康产妇，结合盲选的方式分为对照组和实验组，各71例。对照组产妇于产褥期实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施延续护理，对比两组产妇产褥期心境及自我护理能力。结果对照组产妇产褥期心境总分为（25.22±6.68）分，实验组则为（16.17±4.56）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组产妇产褥期自我护理能力总分为（97.92±18.82）分，实验组则为（121.14±24.26）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后延续护理工作的开展，可改善产妇产褥期心境，提升其自我护理能力，保证母婴健康。
关键词延续护理；产褥期；心境；自我护理
产后母婴健康和产妇自我护理能力、新生儿护理经验存在密切关联。而延续护理是将医院护理工作延伸至产妇生活、家庭，用以更好弥补医院产妇护理工作中存在的不足。于產妇出院后，护理人员以回访的方式对母婴健康予以延续性护理，作为围生保健的核心要素，和产妇身体健康、心境均存在直接关联[1，2]。鉴于此，本文将2014年1月～2017年5月本院142例健康产妇作为研究对象，探讨延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响。
1 资料与方法
1. 1 一般资料于2014年1月～2017年5月随机筛选本院
142例健康产妇，其中88例初产妇、54例经产妇；年龄25～36岁，平均年龄（30.5±4.5）岁。结合盲选的方式将产妇分为对照组和实验组，各71例。
1. 2 护理方法对照组指导产妇正确母乳喂养和新生儿护理工作，以自我护理宣教的方式，开展产妇常规护理工作。实验组在常规护理的基础上对产妇实施延续护理，具体内容如下。
1. 2. 1 心理护理产妇处于产褥期时，常见焦躁等情绪，护理人员可通过和产妇间协调沟通的形式，对产妇心理状态予以对症干预，并引导其开展相应的健康活动，如聆听舒缓的音乐；告知家属也应对产妇实施耐心照顾，以日常关心的方式，促使产妇体会亲情，以此更好缓解产褥期不良情绪[3]。
1. 2. 2 母婴护理通过对产妇盆底肌肉和伤口愈合、母乳喂养与恶露等状况的观察，与产妇产后6 d对其实施评估；出院12 d，开展母婴营养、产妇泌乳、新生儿黄疸等症状评估工作；出院18～24 d，指导产妇做好正确乳房护理；出院30 d，针对产妇身心健康予以准确评估[4]。
1. 2. 3 饮食护理叮嘱产妇进食高维生素、高蛋白食物，多食蔬菜瓜果，禁
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分
产褥期产妇护理研究进展 产褥期是指产妇从胎盘娩出至全身器官(乳腺除外)恢复至正常状态所需要的时间，一般需 6～8周[1]。产褥期妇女在生理、心理都发生了很大的变化，如果护理不当，可影响产妇的生理、心理健康[2]。因此，产褥期妇女需要给予科学、合理的休息、治疗、保健指导及心理支持，促进产妇康复，提高产后生活质量。现就产褥期产妇护理研究进展综述如下。 1 产褥期生理变化 1.1 生殖系统的变化[3] ①子宫复旧。足月妊娠时子宫重量比非孕状态增加20倍，约为 1100g，其容积增加1000倍，为5 000mL，胎盘娩出后宫底降至脐下一横指，以后每日下降1～2cm，产后1周子宫收缩至孕12周大，产后2周子宫缩小入盆腔，5～6周恢复到孕前状态。产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。②恶露: 产后经阴道排出的液体叫恶露。产后3d 内为血性恶露，随后颜色渐淡为浆液性恶露，持续约7～10d，逐渐变为白色恶露，持续约 2～3周干净。正常恶露持续4～6周。 1.2 乳房的变化分娩后开始有乳汁分泌，吸吮可以刺激乳汁的分泌，乳汁的质量与产妇的身 体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系，营养充足，生活规律，精神愉快是促进乳 汁分泌的有利因素。 1.3 腹壁的变化腹壁受增大子宫的影响，部分弹性纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，产后 腹壁明显松弛，腹壁紧张度下降，需要在产后6～8周恢复。 2 产褥期产妇的心理变化 心理专家认为在孕期和产后第1个月的妇女均有暂时性的心理“退化”现象，情感处于脆弱阶段，特别是产后第1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态。各种社会、经济、生 理因素都可引起产妇的心理变化[4]。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张、恐惧；产 妇对婴儿的期待；对即将承担母亲角色的不适应，导致情绪紊乱。此外，婆媳关系不和，婴 儿性别不理想、家庭暴力等因素，促使产妇产生不良情绪，严重者导致产褥期精神障碍[5]。 3 产褥期常见的问题 3.1 乳汁分泌不足引起产后乳汁分泌不足的原因较多，产妇的情绪、营养、乳腺发育、休息、早期是否充分母乳喂养、分娩时体力的消耗、手术创伤等情况均可影响乳汁分泌。剖宫产术后，由于疼痛、母婴分离等原因，产妇易产生焦虑、恐惧而睡眠不足、甚至产生抑郁等不良 情绪，可使内分泌紊乱而导致乳汁分泌不足[6]。有些年轻产妇因担心哺乳后乳房形状改变， 影响身材美观而拒绝哺乳，导致乳头缺少吸吮刺激而使乳汁分泌减少[7]。 3.2 大、小便排泄异常产后第一次排尿应在分娩后4～6小时内，如果产后6～8小时还不能 自行排尿者或排尿减少者，有可能发生尿潴留，这与产妇恐惧排尿引起会阴疼痛心理及产后 饮水减少有关[8]。产妇产后活动减少，肠蠕动减弱；地方风俗习惯，禁止产妇在“月子”期间 进食蔬菜、水果等；担心排便引起会阴疼痛等，易使产后发生便秘。 3.3 产后抑郁症产后抑郁症是指既往无精神障碍史的产妇，在产褥期内出现抑郁症状，严重 者会出现幻觉或自杀等，是产褥期妇女常见的情绪异常[9]，多在产后两周内出现症状[10]。 发病率为3.8～16.7%。引起产后抑郁症的因素有：遗传因素、过度紧张、疲惫、睡眠不足、 缺乏关心和支持、婚姻问题或双方感情不好、没有很好地关心和照顾产妇等。产后抑郁症不 仅严重危害产妇的身心健康、生活质量，而且也是影响婴儿发育的危险因素。因此，如何避 免或减少产后抑郁症的发生是产科医护人员面临的重要课题。 3.4 子宫复旧延迟及产褥感染产后6周子宫未恢复至未孕时大小称子宫复旧延迟，与产后子 宫收缩乏力、人工喂养有关。子宫复旧不良可导致产后出血增多，持续时间延长，增加了产
单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性xx内膜炎，xx肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性xx 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A
教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求:
了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.xx内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A
教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求:
产褥期妇女的护理 1．产后子宫复位与平脐水平的时间为 A．产后24小时内 B．产后2天内 C．产后3天内 D．产后5天内 E．产后1周内 2．哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是A．保持乳头清洁 B．养成定时哺乳习惯 C．每次授乳排空乳汁 D．及时治疗破损乳头 E．婴儿睡觉时不含乳头 3．对产褥期妇女的护理下列哪项不妥 A．应按婴儿需要进行哺乳 B．会阴伤口红肿可用红外线照射 C．正常产后24小时鼓励产妇下床活动 D．外阴水肿可用95%乙醇湿敷 E．外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷 4．产后浆液恶露一般持续 A．3～4日 B．7～8日 C．10日左右 D．2周 E．3周 5．子宫颈完全恢复正常状态时是产后 A．2周时 B．4周时 C．6周时 D．8周时 E．10周时 6．下列关于产褥期血液系统变化正确的是A．胎盘循环还在继续 B．回心血量增加：不足10% C．血容量2～3周可恢复至未孕状态
D．产褥早期血液即转为低凝状态 E．凝血酶等于产后3～4周内降至正常 7．哺乳期间每次哺乳前产妇清洁乳房的方法为 A．用湿毛巾擦净乳房 B．用肥皂水清洗乳房 C．用酒精消毒乳房 D．用专用消毒剂消毒乳房 E．用碘伏消毒乳房 8．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的A．第1天 B．第2～3天 C．第4～6天 D．第8～9天 E．第10～14天 9．产后如恶露呈持续性深红色恶露，应怀疑 A．宫腔感染 B．胎盘残留 C．会阴软组织裂伤 D．宫缩乏力 E．凝血功能障碍 10．产后痛的原因 A．生产期间血液丢失之故 B．胎盘碎片残留之故 C．产后蜕膜组织未完全排出之故 D．产后子宫收缩时所引起 E．子宫过度伸展可引起疼痛 11．产褥期异常的临床表现是 A．产后12小时体温37.8℃ B．产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药 C．产后4天，双侧乳房胀痛明显 D．产后4天，仍为血性恶露 E．产后15天，宫底于耻上一指可及 12．初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是 A．会阴伤口感染
产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：
1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型
专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘，多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留
E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 A、产后2～3天 B、产后6～7天 C、产后10～15天 D、产后20～25天 E、产后42天 2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次／小时 答案部分
产妇的专业护理 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期，需要6—8周。医学上将这段时间称为产褥期或产后期，民间俗称坐月子。月嫂也主要是在这段时间内为母婴提供服务。 第一节产妇的生理变化 一、子宫的变化 1、子宫状态 未怀孕子宫：形状为圆形，大小50毫升 怀孕后子宫：发生横裂，大小：单胞胎 5000—6000毫升 双胞胎 6000—8000毫升 2、子宫收缩 ⑴定义：子宫在分娩后立即收缩到脐下4-5厘米处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，每天以1-2厘米速度下降，大约10天降落至骨盆，称为子宫复位，又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来大小。 ⑵特征：最明显的感觉是阵发性腹痛，经产妇腹痛比较明显。 3、子宫变化注意的问题： ⑴产妇大小便体位：两手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛门去用力排便。 原因：虽感觉排便不彻底，但可防止因使劲产生的子宫下垂。 ⑵产妇产后便秘： ①经常便秘：产妇可服用麻仁丸，一日三次，母乳喂养一日二次 ②偶尔便秘：产妇可早、晚服一勺蜂蜜 ③特别便秘：可用开塞露缓解 另外，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的 二、乳房变化 产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀，24-48小时开始泌乳，初乳为黄色，含有免疫性物质和胡萝卜素，非常有营养且易于吸收，可以增加新生儿的抵抗力，三天至一周后颜色变白，变为成熟乳。 伴有临床表现：高烧达38℃，属正常生理反应，不需治疗，2天左右回复到36℃，不允许发烧持续一周。 三、产后腹部阵痛 1、症状：产后一周内，有些产妇会出现阵发性下腹痛，尤其是最初的3-4天更为明显，这种疼痛称为产后宫缩痛。多见于经产妇，哺乳时尤为显著。初产妇的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。 2、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫发生阵发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神经纤维受到强烈挤压所致。 3、处置：腹痛一般持续3-4天，然后自然消失，不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤，需就医。腹痛剧烈时，应及时就医。 4、重者处置方法： ⑴热敷； ⑵按摩下腹部； ⑶服用益母丸缓解。
产褥期的妇女护理2-1 (总分：39.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：19，分数：19.00) 1.以下对产褥期内的描述，不正确的是 ?A．正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线 ?B．雌激素有促进乳汁的分泌作用 ?C．产褥期乳房的主要变化是泌乳 ?D．雌激素有促进乳腺发育的作用 ?E．胎盘牛乳素在产后6小时已测不出 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.产褥期健康教育，错误的一项是 ?A．产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐 ?B．哺乳者用工具避孕 ?C．月经未来潮无需避孕 ?D．不哺乳者可药物避孕 ?E．产后10个月可做胸膝卧位，以防子宫后倾 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.过渡乳描述正确的是 ?A．产后3天内分泌的乳汁 ?B．产后5天内分泌的乳汁 ?C．产后7天内分泌的乳汁 ?D．产后7～14天分泌的乳汁 ?E．产后14天以后分泌的乳汁
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.产后泌乳机制错误的是 ?A．高催乳素 ?B．高孕激素 ?C．低雌激素 ?D．低胎盘生乳素 ?E．新生儿吸吮刺激 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.产后白色恶露持续时间约为 ?A．1周 ?B．2周 ?C．3周 ?D．4周 ?E．5周 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.产后子宫恢复到妊娠前大小的时间是 ?A．2周
?B．4周 ?C．6周 ?D．8周 ?E．10周 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.产后宫缩痛自然消失的时间约需 ?A．2日～3日 ?B．4日～5日 ?C．6日～7日 ?D．8日～9日 ?E．10日～11日 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.不属于产妇产褥期一般健康检查内容的是 ?A．心电图 ?B．测血压 ?C．化验血常规 ?D．化验尿常规 ?E．外阴检查 （分数：1.00） A. √ B. C. D.
1.促进母乳喂养，成功的措施除外 A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳 B.有效或无效地吸吮 C.保证乳母心情舒畅，合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物 【答案】:B 【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。注意休息，母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。 2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是 A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓
D.盐酸分泌↓、蠕动正常 E.盐酸分泌↓、蠕动↓ 【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。 3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是 A.浆液性恶露持续1周左右 B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织
D.正常恶露有血腥气且有臭味 E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象 【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液。白色恶露：黏稠，色泽较白。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。 4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。 5.女34岁，第一胎39周，剖宫产术后1～3天，体内的激素水平呈
产褥期妇女及新生儿的护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是在出生后 A.15～21天 B.7～10天 C.11～14天 D.2～4天 E.4～6天 第2题： 正常产褥期一般为 A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周 第3题： 产褥感染是指 A.分娩时及产褥期生殖道受病原体的感染 B.指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃ C.产褥期所患的泌尿道感染 D.产褥期所患的上呼吸道的感染 E.产褥期的新生儿的感染 第4题： 关于新生儿护理，错误的是 A.为防止呕吐应予侧卧位 B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道 C.出生后可用消毒植物油去除胎脂 D.哺乳后稍休息片刻再更换尿布 E.娩出5分钟后行Apgar评分 第5题： 某妇女，28岁，产后8天，腹痛，发热，体温39．5℃，检查下腹部压痛，子宫
如妊娠4个月，触痛明显，子宫左侧触及拳头大，压痛性包块，本病应诊断为 A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性卵巢炎 E.急性输卵管炎 第6题： 某产妇，于8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，错误的是 A.密切观察呼吸和面色 B.以持续仰卧位最好 C.必须采取保暖措施 D.重度窒息者应重点护理 E.入室后了解Apgar评分情况 第7题： 产褥期变化最大的器官是 A.子宫 B.阴道 C.乳房 D.盆底组织 E.外阴 第8题： 产褥期禁止性生活的时间是 A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后10周 E.产后8周 第9题： 产后乳房护理，下列正确的是 A.分娩后第一次哺乳前用肥皂水或酒精擦洗干净 B.一般于产后24小时开始哺乳 C.患乳腺炎时，应先哺患侧吸完后再哺健侧 D.哺乳期妇女禁戴乳罩以免引起乳腺管阻塞 E.如乳汁充足孩子吸不完时可把乳汁挤出，禁用吸乳器 第10题： 产褥初期，下列错误的是 A.白细胞总数可达20乘以十的九次方/L B.产妇血液仍处高凝状态 C.脉搏略缓为60～70次/分
产褥期异常的护理措施 摘要】目的浅谈产褥期异常的产妇的护理措施。方法对我院2012年9月 ~2013年9月接收的43例产妇资料进行总结分析。结果经过我院的精心护理后，43例产褥期异常的产妇皆恢复良好。结论正确的护理措施可以有效的帮助产妇 尽快痊愈。 【关键词】异常产褥期护理措施 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文 章编号】2095-1752（2014）12-0297-02 1 临床资料 1.1一般资料：本院接收的产褥期异常的产妇43例，其中产后抑郁的产妇有24例，产后感染的孕妇有19例。 1.2结果：43例产褥期异常的孕妇经过我院的精心护理皆已康复。 2 产后抑郁 产后抑郁症(PND)指一种轻度至中度程度的神经症性抑郁。是指产后6周内第 1次发病(既往无精神障碍史)，通常在产后2周出现症状，表现为易激惹，恐惧，焦虑，沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常常失去生活自理能力及照顾婴儿的 能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。 2.1护理评估 2.1.1病史：原有性格抑郁、内向或家族有精神病史；有无重大精神创伤史； 本次妊娠期心理状态、分娩情况；婴儿健康状况。 2.1.2社会心理：产妇所处的社会环境、丈夫及家人的支持、夫妻关系是否和睦、婴儿性别及健康状况等。 2.1.3学习需求：了解产妇及家属的学习能力及对产后心理并发症的认识程度，是否了解疾病的原因、表现及治疗方法，是否清楚用药的注意事项及自我护理、 调节情绪的方法。 2.2护理措施 2.2.1临床观察：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；创造性思 维受损；对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态；运用目前 比较公认的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)于产后6周内进行调查。每项内容分4级 评分(0～3分)，总分合计≥13分者可诊断为产褥期抑郁症[1]。 2.2.2观察产妇情绪的变化，注意产妇对婴儿的喜恶程度，观察母婴之间的交 流及与其他人交流的情况，是否有孤独感，是否有伤害行为[2]。 2.2.3针对产妇出现的心理症状说明治疗护理的方法，使产妇及家属有心理准备，并让其了解产褥初期由于过度疲累、不舒适、内分泌变化等可导致情绪的改变，只要及时调适和适当治疗，是可以治愈的。 2.2.4鼓励产妇表达自己的感受，并允许其哭泣，促进和帮助产妇适应母亲角色。 2.2.5指导家属为产妇提供良好的支持，如协助照顾婴儿，避免对产妇的不良 刺激等。 2.2.6保证充足的休息和睡眠，每天有8～10h的睡眠时间。 2.2.7服用抗抑郁药物碳酸锂、氟西汀或帕罗西汀期间停止母乳喂养。
产褥期的护理及健康指导 【摘要】目的：结合实际实际的经验，对产褥期的妇女的护理的体会好方法进行总结和分析。方法：对医院的产褥期的妇女的情况进行统计。对相关的数据进行分析。结果：分析的结果是对产褥期的妇女的护理得当能够促进产妇的早日康复。对产妇具有一定的好处和实际的价值，也体现了产褥期妇女护理工作的重要性和必要性。结论：产褥期的妇女的福利存在着很大的问题，有着各种的健康的问题。加强产褥期妇女的护理工作的细节和具体的健康指导、护理调理。产妇的康复将会更快。 【关键词】产褥期护理健康指导 产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态的时期，过程大约为6周。在产褥期内，一般产妇都有很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程，是产妇身体与心理恢复关键。良好的护理能帮助产妇身心恢复，因此，做好产褥期护理十分重要。产褥期常见的护理问题包括：疼痛、感染、会阴护理、子宫恢复及产后休养、饮食及母乳喂养等。 1 护理措施 1.1生活护理 产妇怀孕临产前，身心都非常疲惫，加之心理和情绪因素，十分需要充分休息和睡眠，以贮存精力等待分勉。护理人员要为产妇提供一个整洁、舒适、安静的休息环境，保持病室内空气清新，床单被褥清洁、整齐、干燥，保证产妇的身心舒适。 1.2心理护理 1.2.1产前心理护理 一般初产妇都对分勉充满恐惧和担忧心理。经产妇因了解分勉过程，心中也充满紧张和不安。医务人员应以亲切、热情、和蔼的态度接待产妇，详细介绍有关分勉知识，耐心回答产妇的问题并予以认真解答，以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感。产妇发生宫缩时因紧张和恐惧常无法控制自己的情绪，此时医护人员应帮助产妇做好心理调适，嘱其保存体力和精力。 1.2.2分娩后心理护理 婴儿娩出后，产妇会感到精疲力竭，情绪波动，急需好好休息，调适情绪。护理人员应为产妇提供一个安适、温暖、清洁的环境以利于产妇休息，有利身体恢复。护理人员应依据产妇身体和心理的改变，以及初为人母所需的情绪重整等，帮助产妇调整心态，顺利度过产后适应期。为不影响产妇情绪和身体恢复，护理人员应先告知产妇婴儿健康状况。对于性别或有新生儿畸形等其他异常情况者，则暂时不宜告之，应待胎盘娩出、子宫收缩良好、产妇情绪稳定后，再选择适当时机告诉产妇，同时给予适当安慰。 1.3会阴护理 产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要[2]。产妇会阴切口有渗血、血肿、水肿时，可用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷，或远红外灯照射。会阴部每日2次用1：5000高锰酸钾溶液或1：5000的稀释络合碘液冲洗或擦洗。保持会阴部清洁。若切口有感染可提前拆线引流，并用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。由于妊娠子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉血液回流，加之分娩时用力，常易诱发或加重痔疮。
模块三：产褥期护理 情境一：正常产褥期妇女的护理 学习要点： 产褥期是指产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。分娩后，产妇除了其全身各器官（除乳腺外）需要恢复或接近正常未孕状态外，产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。 本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。 学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程，学会观察产妇的临床表现，协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护，能对正常产褥期的妇女进行整体护理。 重点、难点解释： 一、产褥期妇女的身心健康 【产褥期妇女的生理调适】 产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。 （一）生殖系统 1.子宫：子宫是产褥变化最大的器官。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus)，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。 ①子宫体：子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出，胞浆减少。随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。同时，胎盘排出后，胎盘附着面立即缩小一半，螺旋小血管形成栓塞，出血逐渐减少至停止。创面表层因缺血坏死而脱落，随恶露经阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 ②子宫颈：分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞、子宫颈外口呈环状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。子宫颈外口呈横裂型。 （2）阴道及外阴：分娩后阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现粘膜皱襞，恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿，2~3日自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3~5日愈合，处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。 （3）盆底组织，盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，
产褥期护理常规 从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。产褥感染是指分娩时及产褥期受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。产褥病率是指分娩24h后至10天内用口表每天测量4次，体温有两次到达或超过38℃.产褥感染与产褥病率的不同在于产褥病率还包括生殖道以外的其它感染，如泌尿道感染，上呼吸道感染及乳腺感染 一、护理评估 1、病史认真阅读产前记录、分娩记录、用药史，特别注意异常情况及其处理经过，如产时出血多、会阴撕裂、新生儿窒息等。 2、评估生命体征：子宫收缩、恶露情况及膀胱充盈：排尿、排便情况。 3、新生儿喂养情况。 4、心理社会反应：产褥期是产妇的心理转换时期，如果受到体内外环境的不良影响、刺激，易发生各种身心障碍。 二、主要护理问题 1、便秘 2、尿潴留 3、舒适改变 4、母乳喂养无效 5、有产后出血的危险 三、护理措施 1、产妇返回病房，值班者应热情接待，介绍产后注意事项，注意保暖。 2、注意子宫收缩及阴道流血情况。产后4—6小时内，应随时检查，如出血过多，先按压宫底压出积血，或遵医嘱注射宫缩剂，如出现会阴部疼痛加剧，有排便感，下垂感时，应考虑是否因血肿引起，需作进一步检查处理。
3、产后4—6小时，鼓励产妇排尿，不能自动排尿时，采用诱导排尿，无效时，遵医嘱在无菌操作下导尿。 4、正常分娩者，每日测T、P、R、4次，24小时内以卧床休息为主，以后逐渐增加活动量。 5、产后出汗多，要勤换内衣，防止受凉。 6、指导进食富有营养、高热量易消化、少刺激性饮食，鼓励产妇多吃蔬菜，防止便秘，产后3日未排便者，遵医嘱给缓泻剂，开塞露或肥皂水低压灌肠。 7、协助产妇早吸吮及早开奶，哺乳前洗手、洗乳头，指导正确的哺乳姿势和挤奶手法，按需哺乳，喂奶后将余奶挤空，防止奶胀。 8、外阴冲洗每日2次，注意观察恶露性状、色及气味。并注意会阴伤口有无渗血、血肿、水肿等，如有异常及时报告医师。 9、集中治疗时间，保证产妇睡眠充足。 三、健康指导 1、进行母乳喂养指导。 2、对产妇及家属进行新生儿护理知识及技能指导。 3、进行预防接种指导。 4、产褥期护理的注意事项。 5、产后复查及性生活指导。 四、护理评价 1、产妇产后及时排尿、排便。 2、产妇主诉舒适，没有痛苦表情，用正确方法减轻疼痛，睡眠良好。 3、产妇能正确复述和回答自我护理及孩子护理的知识和技能。 4、产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长理想。 5、产妇在护士的指导下积极参与自我护理及新生儿护理并表现出自信和满足。
第四章产褥期妇女的护理 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。 第一节产褥期母体变化 一、生殖系统 1.子宫产褥期子宫变化最大。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。 （1）宫体肌纤维缩复：产后第一天子宫底平脐，每日下降1～2cm，产后10天，子宫降至骨盆腔内。 （2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。 （3）子宫颈：产后2～3日子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。 2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。 3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。 二、内分泌系统 分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。 不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。 三、乳房 主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。 初乳：产后7日内，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。 过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。 成熟乳：产后14日以后乳房分泌，呈白色。 四、腹壁
妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，于产褥期逐渐消退，原有的紫红色妊娠纹变为白色，成为永久性的白色妊娠纹。 五、血液及循环系统 血容量于分娩后2～3周可恢复至未孕状态。产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。 产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血。 六、泌尿系统 产后1周尿量明显增加。在分娩过程中，膀胱因过分受压，导致膀胱黏膜充血、水肿，肌张力降低，加之产后外阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、产后疲乏等原因，容易发生尿潴留。 七、消化系统 产后1～2日内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。 产褥期妇女的心理调适 产后产妇心理调适要经历三个时期： 1.依赖期：产后1～3日； 2.依赖-独立期：产后3～14日； 3.独立期：产后2周～1个月。 第二节产褥期妇女的护理 （一）临床表现 1.生命体征产后体温多数在正常范围内。产后24小时内略升高，不超过38℃。产后脉搏在正常范围内，略缓慢；血压一般无变化，产后呼吸深而慢。 2.褥汗产褥1周内皮肤排泄功能旺盛，大量出汗，以睡眠和初醒时明显，不属病态。 3.产后宫缩痛产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。一般持续2～3日后会自行消失。 4.子宫复旧胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一横指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下
坐月子和产妇产后恢复和护理 坐月子，医学上指的是产褥期。产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。 概述 ·产后为什么要坐月子 ·坐月子的基本注意事项 ·坐月子的饮食及保健 ·坐月子的护理品有哪些 ·月子瘦身四大关键 坐月子与产后恢复专家答疑 坐月子必须吃的食谱 产后为什么要坐月子 产妇由于分娩时出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗损体力，气血、筋骨都很虚弱，这时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的调补，因此产后必须坐月子才能恢复健康。坐月子的目的是在这段期间内作适度的运动与休养、恰当的食补与食疗，能使子宫恢复生产前的大小，气血经过调理也都能恢复，甚至比以前更好，也就将不好的体质在这段时间慢慢改变过来。在坐月子的过程当中，实际上是妈
妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇的身体健康。产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。子宫肌细胞肥大、增殖、变长，心脏负担增大，肺脏负担也随之加重，妊娠期肾脏也略有增大，输尿管增粗，肌张力减低，蠕动减弱。其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，则恢复较慢。 坐月子的基本注意事项 1.保证吃好、休息好 由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。 2.尽早下床活动 一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有利于恢复，并保持良好的体形。 产后1个星期，产妇可以做些轻微的家务活，如擦桌子、扫地等，
第十一章产褥期疾病的护理 一、A1 型 (单选题） 1.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期 2.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热 D.乳腺炎 E.产褥感染 3.产后血性恶露一般持续 A.9~10天 B.7~8天 C.5~6天 D.3~4天 E.1~2天 4.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩 E.利于乳汁分泌 5.可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第1天 B.产后第2天 C.产后第3天 D.产后第4天 E.产后第5天 6.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 7.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.产后关节炎 8.某产妇，产后第8天，乳汁良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶 9.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在产褥期护理上正确的是 A.产后前3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周 10.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是 A.产后贫血 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压 D.产后心脏病 E.产后糖尿病 11.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是 A.子宫复旧不全 B.子宫胎盘附着面感染 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 产褥期产妇专业护理规范 产褥期产妇专业护理月子，医学上指的是产褥期。 产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。 在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称月子。 坐月子重要性坐月子，是中华养生文化中一项最重要的内容之一。 这是产后妈妈整个身心得到综合调养和恢复的一个过程。 月子期女性生殖系统、内分泌系统、心理得不到及时、科学的调养与修复，会留下一系列严重的后遗症。 产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。 子宫肌细胞肥大、增殖、变长，心脏负担增大，肺脏负担也随之加重，妊娠期肾脏也略有增大，输尿管增粗，肌张力减低，蠕动减弱。 其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。 产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。 1 / 3
子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。 这些形态、位置和功能能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。 若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，则恢复较慢。 而且，坐月子这一段时间是产妇的多事之秋，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可在这段时间内发生。 同时，产后焦虑得不到及时的纠正，也会进一步导致精神疾病的产生。 所以，科学的坐月子，是关乎女性一生的身心健康的一个关键的时期。 在这一时期里的产妇，必须选择适宜的月子会所，或者由家人、月嫂陪护、照料，以静养、休息一个月，或 42 天为佳。 月子期的产妇不应该再操持家务，或工作，都对身体伤害较大。 坐月子传统禁忌 1. 忌洗澡洗头不要洗澡、洗头的原因，是因为生产过后全身的毛细孔都会张开，包括头皮，如果坐月子期间洗头，可能会使得头皮表皮短暂缺氧，而造成会有偏头痛的后遗症，还担心虚弱的产妇在洗澡之后，接触冷空气而发生感冒; 而且如果身体受冷可能会影响恶露的排除。 有的专家建议，产妇可以用百沸水(水煮开后再滚三分钟左