门诊病历质量持续改进文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]2018年门诊病历质量持续改进一、基本情况2018年我院于8、9、10、11、12月随机抽查每个科室每位门诊医生门诊病历共874份，不合格225份，及格率：74.26%，我院门诊病历合格率目标值为≥95%。（如表1、图1）。2018年8、9、10、11、12

门诊病历考核标准历评定说明及奖惩细则：。1、总分为100分，甲级病历＞95分，乙级病历＞75分且≤95分，丙级病历≤75分2、对病历中严重的不符合规范，而本表未能涉及的，可说明理由直接扣分。3、每项项目分值为该项目扣分上限，小项扣分值累加不超过该项项目分值。4、医院会不定期对门诊病历进行检查，每次每位门诊医师随机抽查门诊病历10份，按门诊病历标质量评分标准进

医疗机构门诊病历书写质量评估标准一、门诊出诊病历（100分）书写项目分值书写基本要求检查要点及扣分标准一般项目5门诊病历首页必须有患者姓名，（病案号），每次就诊要填写日期（病情急重者还要填写时间，具体到时、分），科别，性别，年龄（新生儿、婴儿具体到日、月龄）。缺就诊日期（急诊时间）扣2分。缺患者姓名，科别，（病案号）扣2分。缺性别，年龄扣1分。主诉5初诊患者

医院门诊医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量组织与管理10分建立医院医疗质量管理委员会，委员会成员负责完成每月1次医疗、护理质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)，对存在问题有改进措施和意见。收集、查看自查中存在的问题及解决的建议；未开展工作扣2分；无记录每本手册扣1分；没有不得分。医疗规章制度首诊负责制5分接待病人

门诊部服务质量考核评分标准总分：检查人员：检查日期：注：每月进行一次大检查，其评分结果纳与奖金挂钩，并作为年终科室评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

妇科门诊医疗质量考核表年月妇女保健科医疗质量考核表年月检查者：年月日围产保健与优生科医疗质量考核表年月检查者：年月日生殖医学中心医疗质量考核表年月检查者：年月日儿童保健科医疗质量考核表检查者：年月日眼科及口腔科医疗质量考核表年月儿科门疹及急诊科医疗质量考核表年月检查者：年月日

门诊病历质量考核表科室月份

住院病历质量考核评分表一、总分为100分，总分在90分以上为甲级病历，75～89分为乙级病历，74分以下为丙级病历。二、手术患者的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。三、因病历记载有误导致严重医疗差错，即为丙级病历。四、各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行例扣分。

*****医院门诊质量考核标准（工作质量考核由院领导和医疗质量与安全委员会随时巡查、定期检查，发现问题根据标准扣分）考核评分项目分值考核内容考核检查方法得分有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记15 查质控记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣 3 分，医疗质量管理录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分 /

病历质量考核办法Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】遵义市第四人民医院病历质量考核办法（试行）为了切实贯彻《医疗机构病历管理规定》，提高病历书写质量，防范医疗纠纷，结合我院电子病历的全面推行及住院电子病历质控实施方法的要求，特制定本考核办法。一、考核范围：门诊病历、住院病历的终末质量

医院门诊质量管理考核标准

精品文档门诊病历质量考核表科室_________ 月份_______精品文档

德江县民族中医院医疗质量管理与持续改进实施方案医疗质量管理是医疗管理的核心，为加强医疗质量管理，规医疗服务行为，保障医疗安全，根据《三级中医院评审标准及实施细则》及有关规定的要求，结合医院实际，特制定本方案。一、基本概念（一）医疗质量医疗质量：指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现

妇科门诊医疗质量考核表年月妇女保健科医疗质量考核表年月围产保健与优生科医疗质量考核表年月生殖医学中心医疗质量考核表年月儿童保健科医疗质量考核表眼科及口腔科医疗质量考核表年月儿科门疹及急诊科医疗质量考核表年月检查者：年月日

门诊医疗质量考核标准及细则

医院门诊病历质量评分标准

四川省门诊病历质量评分标准2011

门诊病历质量考核表科室月份

精品文档精品文档重庆市黔江中心医院门诊病历质量考核标准评分说明：1. 甲级：≥90分（≥90%），70分≤乙级＜90分（70%≤乙级＜90%），丙级：＜70分（＜70%）；2. 对于目前病情稳定，继续原用药的患者：无需参照以上标准，仅需写明“XX病（代）配药，目前病情稳定，维持原治疗方案”3. 处理中写清“药品的药名、剂量、总量、用法，及相关处理内容”。

附件1矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评分标准矿区医疗机构考核评