病历质量控制与评价病历全程质量监控评价标准为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定:一、病案质量管理实施全程监控(一)、医院病案管理委员会:由病案室、质控科、科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务科、质控科、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务科

病历质量考核评分表

住院病历质量考核评分表初评得分评级 1.甲级 2.乙级 3.丙级：科室病历质控员：科主任签字：护理病历质控员：终审病历评审员：注：一、总分为100分，总分在90分以上为甲级病历，70～89分为乙级病历，70分以下为丙级病历。二、手术患者的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。三、因病历记载有误导致严重医疗差错，即为丙级病历。四、各项扣分以扣完该项标准分为

住院病历质量评价标准该病历查出缺陷：_____项，共计扣_____分，该病历得分：_____分。其他需说明适事宜：病历评审员签名：日期：说明：1、本评价标准适用于对医疗机构的住院病历质量评价，包括对病历的环节质量评价及终末质量评价，同样部分可运用于其他各类病历质量评价；2、用于病历的环节质量评价时，按评分标准找出病历中存在的缺陷，不评定病历等级；3、用于病历

住院病历质量考核评分表(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除住院病历质量考核评分表初评得分评级 1.甲级 2.乙级 3.丙级：科室病历质控员：科主任签字：护理病历质控员：终审病历评审员：注：一、总分为100分，总分在90分以上为甲级病历，70～89分为乙级病历，70分以下为丙

开阳光正医院病历质量评分、分级标准及奖罚措施一、分级标准：1、甲级病历: 评分≥98分2、乙级病历: 评分≥803、丙级病历: 评分二、运行病历质量考评细则科室：患者姓名:住院号：床号：管床医师：三、终末（出院）病历质量考评细则科室：患者姓名:住院号：床号：管床医师：

住院病历质量考核评分表一、总分为100分，总分在90分以上为甲级病历，75～89分为乙级病历，74分以下为丙级病历。二、手术患者的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。三、因病历记载有误导致严重医疗差错，即为丙级病历。四、各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行例扣分。

住院病历质量考核评分表一、总分为100分，总分在90分以上为甲级病历，75～89分为乙级病历，74分以下为丙级病历。二、手术患者的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。三、因病历记载有误导致严重医疗差错，即为丙级病历。四、各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行例扣分。

卫生部《病历质量评价标准》

病历质量考核评分标准患者姓名科室病历住院号得分说明：1.本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。2. 终末病历评价总分100分，甲级病历〉90分，乙级病历〉75分且w 90分，丙级病历w 75分3. 运行病历评价总分 85分。甲级病历〉75分，乙级病历〉60分且w 75分，丙级病历w 60分。4. 表中.*所列单项否决项共计 9项，缺1项直接扣25

病历质量考核评分标准及细则

全国三级综合医院病历质量评比活动病历质量评价标准卫生部医政司二00九年十月病历质量评价标准说明：1、本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病例质量评价。2、终末病历总评价总分100分，甲级病历>90分，乙级病历76分-90分，级病历分。3、运行病历总分85分，甲级病历>77分，乙级病历65分-77分，丙级病历4、表中所列否决项共计12项，缺入院记录直接扣25分

2018病历质量考核评分表

医院病历质量考核方案为了进一步提高病历质量管理，提升医疗服务质量。以病历为中心，保障医疗安全、巩固医疗质量、确保医疗质量的有效性和案件性，保证医疗活动运行的安全、稳定、有效，从源头防范医疗纠纷的发生。我院有关病案质量管理及持续改进这方面出现的突出为题，根据市卫生局《关于全市二级以上医院病历质量集中评阅情况的通报》情况，针对病案质量出现的诸多问题，经汇总分析关

病历质量评价表2、病历评估得分占临床能力考核最后得分的20%(非手术病例)，15%（手术病例）。[入院记录的质量评价]1、初步诊断疾病的常见症状在现病史中有详细记录。2、初步诊断疾病的常见症状在体格检查中有详细记录。3、初步诊断疾病的重要相关病史和辅助检查有记录。4、主诉与现病史在内容和时间方面一致。5、现病史中主要症状的特点、病情演变及诊疗经过和病后对日常

湖北省病历质量考核评分标准(2016版)

地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准科别：总分：检查人员：检查日期：临床科室负责人签字确认：注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其

医院病历质量评分表考评科室：病历类型：运行□存档□考评时间：年月本组病历总评分住院号1：姓名：得分：医师：住院号2：姓名：得分：医师：住院号3：姓名：得分：医师：住院号4：姓名：得分：医师：住院号5：姓名：得分：医师：评审人：

住院病历质量考核评分标准（2018年版）科别：住院医师：检查医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：（1）本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。（2）终末病历评价总分100分，甲级病历›90分，乙级病历›75分且《90分，丙级病历《75分。（3）运行病历评价总分85分，甲级病历›75分，乙级病历›60分且《75分，丙级病历《60分。（4）“扣分

****县医疗质量、医疗安全考核评分标准（人民医院）被检查单位主要负责人签字：参加检查人员：