下载文档原格式
2012年医疗服务质量综合督查评分表（医疗机构）（1000分）
医院检查时刻：年月日检查组组长：总分（加权分）
1 / 51
总分：1000分（最后得分按实际评分加权计算）
一、“三好一中意”、“医疗质量万里行”活动督查标准（总分800分）
医院检查时刻：年月日检查组组长：总分（加权分）
（一）认真落实各项医疗核心制度，实施临床路径治理和电子病历治理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性（160分）
2 / 51
3 / 51
4 / 51
5 / 51
（二）全面推行院务公开，医院治理同意社会监督（30分）
6 / 51
（三）加强医疗技术临床应用治理（70分）
7 / 51
8 / 51
（四）落实患者安全目标（70分）
9 / 51
（五）加强医疗机构治理、强化服务意识、优化服务流程、提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受（100分）
10 / 51
11 / 51
12 / 51
（六）规范医疗机构重点科室治理（20分）
13 / 51
（七）贯彻落实《护士条例》，开展优质护理服务，提高护理服务质量和治理水平（100分）
14 / 51
15 / 51
16 / 51
17 / 51
18 / 51
19 / 51
20 / 51。
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称：实得分:
负责人签名:
检查日期:。
附件1：
医疗质量安全综合检查评分表（医疗器械临床合理使用与安全管理）检查单位：检查时间：总分：
1
2
3
医疗质量安全综合检查评分表（改进公立医院服务管理，方便群众看病就医）检查医院：检查时间检查人：
4
5
医疗质量安全综合检查评分表（处方点评工作）
6
7
医疗质量安全综合检查评分表（临床路径管理）
检查医院：检查时间检查人：
8
医疗质量安全综合检查评分表（医院等级评审反馈意见落实情况）检查医院：检查时间检查人：
9
医疗质量安全综合检查评分表（推行危重症病例审评制度）检查医院：检查时间检查人：
10。
《24医疗质量考核评分表》安山卫生院医疗质量考核评分表（一）急诊科医疗质量考核评分表科别：急诊科检查日期：年月日扣分理质量项目指标1.门诊与出院诊断符合率≥90％。
2.急诊病历书写合格率≥90％。
3.急诊处方书写合格率≥95％。
4.留观病历甲级率≥90％。
5，急诊危重患者抢救成功率≥80％。
6.各种申请单合格率≥90％。
7.传染病漏报率为0。
8.急救药品器材配备完善、仪器完好率100％。
9.死亡病历讨论100％（死后1周内）。
10.严格执行首诊医师负责制。
11.严格用药，无大处方、人情方。
12.三基及技术操作考核合格率100％（80分以上为合格）。
13.做好急诊日志的登记工作。
14.科内病历处方质控。
15.医疗差错和事故登记、上报率100％。
16.无责任事故。
17.观察室查房制度健全。
分值得分由51010105555555555555检查人：评分标准：1.不达标准该项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第12项在本考核年度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期检查计分（二）内科医疗质量考核评分表科别：内科检查日期：年月日分值质量项目指标得分扣分理由1.病床使用率>50％。
2.平均住院日≤7天。
3.病房三日确诊率≥90％。
4.出入院诊断符合率≥90％。
5.危重患者抢救成功率>84％。
6.院内感染率≤8％。
7.单病种治愈好转率>平均值（省同级均值）。
8.单病种病死率60％。
2.平均住院日≤12天。
3.危重患者抢救成功率>84％。
4.病房三日确诊率≥90％。
5.出入院诊断符合率≥95％。
6.手术前后诊断符合率≥90％。
7.死亡病历100％讨论（死后1周内）。
8.院内感染率≤8％。
9.住院病案甲级率≥90％（无丙级病历）。
10.各种申请早合格率90％。
11.无菌手术切口感染率≤0.5％。
12.无菌手术切口甲级愈合率≥97％。
13.三级医师查房制度健全并坚持执行。
14.单病种治愈好转率>平均值（省同级均值）。
