鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床分析

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［ 稿 日期 ］ ２ ０ —０ ～０ 收 ０８ １ ５
鼻 塞 式 持 续 呼 吸道 正 压 通 气 治 疗 新 生儿 肺 透 明膜 病 临床 分 析
马 莉亚 ， 菁 罗 （ 江省 台州 医院 ， 浙 浙江 临 海 ３ ７ ０ ） １０ ０
儿肺 透 明膜 病 。
［ 关键 词］ 鼻塞 式持 续呼吸道正压通气 ； 生儿 ； 新 肺透 明膜 病
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ２ ．２ 中 ７ ２ １ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ —８４ （０ ８ ２ —３ ２ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）０ １ １ ２ ０ ４ ～０ ６ Ｐ ， 据 血 气 分 析 结 果 及 时 调 整 呼 吸 机 相 关 参 ．０ ．０ｋ ａ 根 数 ， 证 户 ０ ） 于 ６ 保 （ ２大 ０ｍｍＨ （ ｇ １ｍｍＨ ＝０ １３ｋ ａ ， 血 氧 ｇ ．３ Ｐ ）使 饱 和 度 稳 定 在 ９ ％ 以上 。在 ＮＣ Ａ 治 疗 中 监 测 动 脉 血 气 ， ０ ＰＰ
［ 要 ］ 目的 探 讨 鼻 塞 式 持 续 呼 吸 道 正 压 通 气 （ Ｃ Ａ ）对 新 生 儿 肺 透 明 膜 病 的 疗 效 。方 法 摘 Ｎ ＰＰ 对３ ２例 早 期 肺
透 明膜 病 的新 生 儿行 胸 部 Ｘ 线 、 气分 析 ， Ｎ Ｐ Ｐ呼 吸 支持 治 疗 ， 察 治 疗前 后 临床 和 血 气 分 析 相 关 参 数 的 变化 。 血 予 ＣＡ 观
２ ０ ２ （ ） ３ ９—３ ２ ０ ６，２ ４ ：０ １
【 ］ Ｃ ａｔ ａ ￣ｈｆ ｒ ￣ｈ ｔ ，ｔ １ ｆ ｅ ｆ ａｉ ｔ ｅ ｃ ｄ ６ ｈｎＮ ｕＥ， ｉｅｓＴ， ｕｚ Ｊ ｅ ．Ｅ ￣ ｔ ｔ ｎ ｌ ｔ ｅ ａ ｏｐ ｅ ｓｅ ｅ
ｉｔｎｉｅｉｓｌ ｈｒｐ ｎｑ ａｔ ｆ ｉ ［］ Ｐ ｔ ｎ ｄ ｏ ｎ ， ｎｅｓ ｕ ｎｔｅａｙｏ ｕｌｙｏ ｆ Ｊ ． ａｉ ｔＥ ｕＣ ｕＳ ｖ ｎ ｉ ｉ ｌｅ ｅ
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现 代 中西 医 结合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ 。 Ｉｔ ａｅ ｒｄ ｉ ａＣ ｅｅ ｎ ｓｅ ｅｉｎ ０ ８Ｊ１ ｄｒ ｏｒＭ ｆ ｎ￣ｒｔ Ｔ ａｉ。 ｌ Ｎｎｓ ｄｗｅｔ ｎＭ ｄｎ ｅ ０ ｕ ｄ ｔｎ ａ ｒ ２
．
１ （ ０ ７２ ）
新 生 儿 肺 透 明膜 病 （ ＨＭＤ） 新 生 儿 常 见 的危 重 急 症 ， Ｎ 是
以生 后 不 久 即 出现 进 行 性 呼 吸 困难 为 特 点 。 机 械 通 气 及 固 尔 苏 应 用 是 治 疗 重 症 ＮＲ Ｓ的 重 要 手 段 ， 使 用 机 械 通 气 有 可 Ｄ 但
（ ） ５—９ １：
［］ 傅祖植 ４
内科学［ ． Ｍ］ ６版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 。０ ４：９ 人 ２０ ７９
［ ］ 李光伟 ， 光 ， 智广 ． ５ 宁 周 ２型糖 尿 病 早 期 胰 岛 素 强 化 治 疗 改 善 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能～ 是 现 实 还 是 梦 想 ［ ］ Ｊ ？中 华 内 例 患 儿 中 ２ ７例 患 儿 呼 吸 困难 及 低 氧 血 症 均 有 不 同程 度 好 转 ， 效 率 ８ ％ ， 机 械 通 气 治疗 ４例 ， 亡 １ 。 有 ４ 转 死 例 ＮＣ Ａ 能 有 效 治 疗新 生 ＰＰ
治疗 前 后 对 比 ， （ ２ 明显 升 高 ， ａ ）） 显 下 降 ， 者 均 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ０） Ｐ（ ＝ 明 ２ 两 Ｐ＜０ ０ ） 结论 ．５ 。
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 毕 宇芳 ．内 分 泌 代 谢 病 临 床 新 技 术 ［ ］ １ Ｍ ．北 京 ： 民 军 医 出 版 人
［ ］ 祝 方 ， 立 农 ．短 期 胰 岛 素 强 化 治 疗 诱 导 初 诊 ２型 糖 尿 病 患 者 ３ 纪 血糖 长 期 良好 控 制 的 临 床 试 验 ［］ Ｊ ．中 国糖 尿 病 杂 志 ，０ ３ ｌ ２０ ，１
用 短 效 胰 岛素 或 胰 岛素 类 似 物 ， 中长 效 胰 岛 素 相 比 ， 收 变 与 吸 异小 ， 吸收方面有更大的预见性 ， 在 且输 注 胰 岛 素 部 位 基 本 固 定 ， 服 了胰 岛 素在 不 同 部 位 吸 收 差 异 的缺 点 ， 少 低 血 糖 的 克 减
社 ， ０ ２： ３ ２ ０ ５ ５— ５ １ ４
能 造 成 新 生 儿 肺 损 伤 ， 固 尔 苏 价 格 昂 贵 ， 期 行 鼻 塞 式 持 续 而 早 气 道 正 压 （ Ｃ Ａ 干 预 ， 防 止 肺 萎 陷 ， 少 高 浓 度 氧 气 的 Ｎ Ｐ Ｐ） 可 减 肺 损 伤 ， 院 ２０ 我 ０ ７年 １月一 ２ ０ ｏ ７年 ８月 单 独 用 Ｎ Ｐ Ｐ 治 疗 ＣＡ ＮＲ Ｓ 计 ３ Ｄ 共 ２例 ， 现报 道 如 下 。
［ ］ 孙 美 红 ， 诗 璇 ， 俊 营 ．胰 岛 素 注 射 研 究 进 展 ［］ ２ 栾 张 Ｊ ．中 国实 用 护
理 杂 志 ，０ ４，０ １ Ａ） ７ ２ ０ ２ （ １ ：３
发 生 ， 而 提高 患者 的 生 活 质 量 ［ 通 过 清 晨 设 置 一 个 基 础 从 。 输 注 量 ， 以更 有 效 对 抗 清晨 高 血 糖 ， 可 防治 黎 明 现 象 。 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 打 破 了 传 统 治 疗 ２型 糖 尿 病 的 理 念 ， 看 到 了 ２型 糖 尿 病 治 疗 的 新 希 望 ， 否 能 通 过 间 歇 地 给 予 短 是 时 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 ， 获 得 患 者 更 长 时 期 病 情 缓 解 还 有 待 来 大 量 临 床 研 究 验 证 ， 可行 ， 显 著 降低 患 者 使 用 胰 岛素 泵 的 若 可 成 本 ， 很 多经 济不 宽 裕 的 患 者 同样 能 享 受 到 高 科 技 带 来 的 使 便利。