静脉输注前列地尔致不良反应的分析及护理【摘要】目的在临床用药中，护士应掌握每种药物的作用、剂量、用法及不良反应，在实施静脉用药时要注意观察每个细节，以观察药效及发现不良反应后及时处理，保证用药安全。方法通过对32位静脉注射前列地尔的患者进行密切观察，针对出现的不良反应采取相应的护理对策。结果对静脉输注前列地尔出现不良反应的患者及时采取护理措施，不良反应症状均消失。结论护士在输注前列地尔致过程中，要掌握可能发生的不良反应，并采取护理措施，对减轻患者痛苦很关键。
【关键词】前列地尔；不良反应；护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0887-01
前列地尔注射液（又名前列腺素e1，pge1），有明显的扩张血管、抑制血小板凝聚的药理作用。可改善微循环，抑制血栓形成。另外，本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用。在我科用于治疗慢性肝炎患者不断增多，总结其不良反应的发生及处理，减轻患者痛苦，具有重要意义。现对我科32例乙肝患者静脉注射前列地尔出现的不良反应进行分析，并将采取的相应护理措施介绍如下：
1 病例资料
选择自2012年12月至2013年2月就诊于我科的32例乙肝患者进行观察，其中男18例，女14例，年龄32-50岁12例，50-70岁20例，其中7例出现注射部位发红、硬结、瘙痒或局部血管疼
【关键词】前列地尔作用机制临床应用 前列地尔是一种高生物活性物质，属于天然前列腺素(Prostaglandin E1，PGE1)类物质，具有广泛的生理药理作用，包括能够明显的扩张血管、抑制血小板聚集、促进红细胞变形等从而改善微循环，增加机体供养供血，并在临床有着广泛的应用和良好的药效。 1前列地尔的生物学效应及机制进展 前列地尔是内源性物质，大多数细胞都具有合成的能力，在局部发挥作用后迅速失活，其体内代谢途径为经15羟PG脱氢酶催化，C15上的羟基发生氧化反应变为酮基，从而失活。主要的生理药理作用包括扩张血管平滑肌、抗血小板聚集、增加红细胞的变形能力和较好的细胞保护作用。 1.1抑制血小板聚集作用 前列地尔能够抑制血小板释放血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)，改善前列环素(prostacyclin，PGI2)与其的比例PGI2/TXA2，从而抑制血小板的聚集，增加其变形能力[2]. 1.2血管扩张作用 前列地尔能够抑制神经末梢释放去甲肾上腺素并舒张血管平滑肌细胞，进而扩张血管床，因此能够强烈的舒张血管，由于代谢前列地尔的酶主要分布在肺部、肝肾等部位，因此前列地尔对肺血管的扩张尤为明显，被称作“小循环的硝普纳”。又由于前列地尔能够激活血小板膜内腺苷酸环化酶进而增加环磷酸腺苷，从而抑制TXA2引起的血管收缩，间接的扩张血管。
1.3细胞保护作用 前列地尔对胃粘膜有直接保护作用，使其免受胃内酸性物质侵蚀。缺血性心肌病时，前列地尔能够减少肌酸激酶以及细胞自溶酵素等的释放，抑制活性氧，防止组织缺血再灌注损伤，稳定细胞器膜等，减少细胞损伤。 2前列地尔的临床应用进展 2.1治疗糖尿病相关疾病 糖尿病人易继发肾小球微血管内凝血导致微血栓进而产生肾动脉狭窄和血管阻力增加，前列地尔能够通过降低ET-1改善血液供应，使得肾小球滤过率增加或恢复正常，从而改善肾功能。国内外的研究表明，前列地尔还对糖尿病皮肤溃疡有良好的疗效，能够改善溃疡状况。 2.2慢性肾功能不全 慢性肾功能不全是多种因素引起并逐渐恶化的过程，从几年到几十年不等紧张的肾衰竭，而且一般认为是不可逆的。目前对慢性肾功能不全的治疗都在于延缓疾病的进展。慢性肾功能不全患者常伴发代谢紊乱，前列腺素产生降低。前列地尔能够降低ET-1水平从而减少其功能，并且前列地尔本身具有扩张血管作用，增加肾脏血流，进而改善肾脏功能。 2.3心力衰竭 由于前列地尔能够扩展血管尤其是微小血管从而降低外周血管阻力，增加心脏搏出量，对充血性心力衰竭有着很好的疗效[6]。
2例药物治疗性静脉炎患者的护理体会 发表时间：2013-01-24T16:02:09.700Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：刘香艳冯娜屈宁[导读] 药物治疗性静脉炎是常见的输液反应,重在预防,以及发生时积极有效的处理、护理 刘香艳冯娜屈宁（延安大学附属医院陕西延安 716000） 【摘要】目的通过对药物治疗性所致静脉炎的护理,总结经验,提高护理质量,减轻患者的痛苦。方法通过对我科2012年9月俩例药物治疗性静脉炎的护理,将经验总结报道。结果经过治疗护理,两例静脉炎患者均治愈。【关键词】药物治疗静脉炎护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）28-0256-01 药物治疗性静脉炎是指经静脉输入各种抗生素或高渗性葡萄糖溶液或因机械原因直接损伤静脉壁,导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎性反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液;局部表现有疼痛、肿胀、和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。 1 资料与方法 1.1 一般资料 两例均为我科2012年9月份胃癌住院患者,发生静脉炎均在术后2～5天、患者禁饮食，经外周静脉给予消炎、补液营养支持治疗期间。 1.2 临床表现:两例患者右侧前臂沿头静脉走向有红色条索状改变,穿刺点周围皮肤出现肿胀,患者有触痛,触及硬结;其中甲例硬结有两处,一处大小为2cmx2cmx1cm,另一处2cmx1cmx0.5cm;乙例有一处硬结,大小 1.5cmx1cmx0.5cm。 1.3 复方七叶皂苷凝胶涂抹方法:选用生理盐水棉球从中心向外周清洗患处两次,以无菌纱布吸干创面水份,再用棉签蘸取适量复方七叶皂苷凝胶涂抹患处,面积大于患处2～3cm为宜,2～3次/日,3天为一个疗程,要求患处皮肤完整 [1]。 1.4 结果两例患者患处经涂药、护理5个疗程后,患者甲除硬结外其余部位红肿消退,硬结一处缩为 1.5cmx0.8cmx0.5cm,另一处0.8cmx0.5cmx0.3cm; 患者乙除硬结外其余部位红肿消退,硬结缩为 0.7cmx0.4cmx0.2cm。患者甲涂药40天后静脉炎治愈,患者乙33天后治愈。 2 护理体会 2.1 心理护理:患者术后因切口疼痛,及各种引流管的刺激再加上一些对血管刺激药物的输入往往会出现烦躁、焦虑,不能积极配合治疗护理。护士用诚恳的态度,积极主动地与患者沟通,了解患者的需求,尽大程度满足患者的需求;同时利用精湛的操作、护理技能赢取患者的信任;讲解各项操作、及治疗的重要性、必要性以取得配合。 2.2 药物治疗性静脉炎重在预防,静脉输液时严格执行无菌操作,合理选择穿刺部位、穿刺针;评估穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体的活动度[2]，留置针的材质,长度与管径大小.提高穿刺技术。加强对输液部位及输液侧肢体血管的观察,积极主动询问患者的感受;对血管有刺激的药物充分稀释后,确保输液针头在血管内,再行静脉注射,防药液外渗,并有计划的更换输液部位。 2.3 用复方七叶皂苷凝胶涂抹患处;复方七叶皂苷凝胶具有抗炎、消肿、止痛和促进皮肤血管修复等功能,操作简便、安全有效，成本低[1],用药时要密切观察患者有无过敏情况,用药后患处的修复情况。 3 讨论 药物治疗性静脉炎是常见的输液反应,重在预防,以及发生时积极有效的处理、护理。发生药物治疗性静脉炎的危险因素包括:导管针的材质,长度与管径大小;操作技术不良;不适当的穿刺部位;导管针的留置时间太长;固定方法不当;输液的浓度高、酸碱性太强或不兼容造成沉淀;疾患本身的病理状况，如年龄或疾病造成的血管壁脆弱、发炎。 护理人员除高度的责任心、关心爱护患者外,不断努力提高自己的业务及技能水平,对药物治疗患者应积极评估发生静脉炎的危险因素,预防静脉炎的发生和处理已发生的静脉炎,最大程度减轻患者的痛苦,促进舒适。参考文献 [1] 张红菊,李丹. 复方七叶皂苷凝胶治疗5-氟尿嘧啶所致静脉炎的疗效观察(J).国际护理学杂志,2012,31(7):1338-1339. [2] 李小寒,尚少梅主编基础护理学第6版北京:人民卫生出版社2006 :286.
干在实处走在前列——于细微处见专业性 谈及专业性，总联想起历史上著名的赵武灵王“胡服骑射”改革。这次改革很有特色：变革的对象不是玄之又玄的阵列，而是战士们的服装；而这“简单的着装变革”在赵国却有许多反对意见；“胡服骑射”终靠赵武灵王的强力推动才得以实行，并最终让赵国建立起一支强大的骑兵部队，赵国在战争中的实力远超函谷关以东的各诸侯国，让强秦也为之忧虑。 上述例子太遥远，拿身边的现象来说，在病房里，一位医生边和病人谈话，一边抽烟，你是否会对这位医生的“专业能力”产生怀疑？他对这份职业并不是那么尊敬，又如何能做到出类拔萃？ 于细微处见专业性，职业形象既传递专业性的信息，也会对职业者个人形成心理暗示，表现的更专业。 着装是外在职业形象极重要部分。XXXX标准化建设手册第五章《绩效考核》第25条规定，分局成员有着装不规范的情况，绩效考核扣1分。走进纳税大厅，整齐的制服着装传递出一种信息——这里能专业而有效率的解决税务事项。 职业形象中，得当的言谈举止得当更为难得。许多强调服务意识的岗位，会对岗位人员进行专业的言谈举止培训。XXXX在举办接待纳税咨询人员的情景模拟考核中，别出心裁设计关于言谈举止的考
核——咨询者与税务工作人员距离较远，而咨询者进来之前，税务工作人员正在自己的座位上办公，考核点是，如果税务工作人员主动离开自己的位置，走到咨询人员身前回答问题，则能获得加分。这一设计给我留下了极为深刻的印象，并非每个人都有机会得到“职业素养”层面十分专业的教育，但“职业素养”就存在于日常工作当中，如果我置换自己的角色，揣摩咨询者的心态，“己所不欲勿施于人”，职业素养也能在日结月累中得到提升。 于细微处见专业性，职业技能的高低并不仅仅是知识的掌握，更是良好职业习惯的养成。 前些年第一次看女子网球单打比赛，莎拉波娃的发球让我十分惊讶：她发的球，一定要有力度，且刚好过网。在比赛中，莎拉波娃因为发球质量好而往往在发球回合占主动进攻地位，但也因为追求发球质量而有许多球未成功发出。看比赛时，我一边为为她失球遗憾，一边疑问为何不发的“中庸”一些。比赛后冷静下来，我不得不承认，只有那样的发球习惯，才可能让她夺得世界冠军。 成为体育界的冠军，身体天赋令人钦佩，但他们对“球”的处理方式，更让人着迷。工作中问题的处理与体育界“球”的处理有异曲同工之妙，良好的职业习惯是通往卓越职业者之路。以《文书送达回证》为例，《文书送达回证》有固定的格式，每一空白处应填的内容也有明确的规定，但要把简单的《文书送达回证》填好，却是一件不容易的事。在XXXXXXX上课时，老师将《文书送达回证》做为重点
前列腺素类药物有哪些作用 我相信大家对前列腺素类药物这个的并不会感到陌生，也一定有不少人吃过这种药物，但是不知道它有何作用的人也大有人在。前列腺素类药物有哪些作用呢？相信一定有很多人都想要了解，今天我就来为大家介绍一下前列腺素类药物的作用有哪几点。 （1）对生殖系统作用：作用于下丘脑的黄体生成素释放激素的神经内分泌细胞，增加黄体生成素释放激素的释放，再刺激垂体前叶黄体生成素和卵泡刺激素分泌，从而使睾丸激素分泌增加。前列腺素也能直接刺激睾丸间质细胞分泌。可增加大鼠睾丸重量、核糖核酸含量、透明质酸酶活性和精子数量，增加精子活动。前列腺素维持雄性生殖器官平滑肌收缩，被认为与射精作用有关。精液中PG使子宫颈肌松弛，促进精子在雌性动物生殖道中运行，有利于受精。但大量前列腺素，对雄性生殖机能却有抑制作用。 （2）对血管和支气管平滑肌的作用：不同的前列腺素对
血管平滑肌和支气管平滑肌的作用效应不同。前列腺素E和前列腺素F能使血管平滑肌松弛，从而减少血流的外周阻力，降低血压。 （3）对胃肠道的作用：可引起平滑肌收缩，抑制胃酸分泌，防止强酸、强碱、无水酒精等对胃粘膜侵蚀，具有细胞保护作用。对小肠、结肠、胰腺等也具保护作用。还可刺激肠液分泌、肝胆汁分泌，以及胆囊肌收缩等。 （4）对神经系统作用：前列腺素广泛分布于神经系统，对神经传递质的释放和活动起调节作用，也有人认为，前列腺素本身即有神经传递质作用。 （5）对呼吸系统作用：前列腺素E有松弛支气管平滑肌作用，而前列腺素F则相反，是支气管收缩剂。 （6）对内分泌系统的作用：通过影响内分泌细胞内环腺苷酸（CAMP）高低水平，来影响激素的合成与释放。如促使甲状腺素分泌和肾上腺皮质激素的合成。也通过降低靶器官的CAMP 水平，而使激素作用降低。 以上的内容就是对前列腺素类药物有哪些作用这个问题
前列xx注射液说明书 【药品名称】 通用名： 前列xx注射液 商品名： xx时 xx： Alprostadil Injection 汉语拼音： Qianliedi'er Zhusheye 【成份】 1.本品主要成分为前列腺素E1，其化学名称为： (1R,2R,3R)-3-羟基2-((E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸其结构式为： 分子式：C20H 34O5分子量：354.49 CAS No.：745-65-3 2.辅料： 精制大豆油、精制软磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。 【适应症】
1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。 2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。 3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。 4．用于慢性肝炎的辅助治疗。 【规格】2ml:10μg。 【用法用量】 成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。 【不良反应】 1．休克： 偶见休克。要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。 2．注射部位： 有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。 3．循环系统： 有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，偶见脸面潮红、心悸。 4．消化系统： 有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。 5．精神和神经系统：
化疗药物引起的静脉炎的预防与护理体会(一) 化学药物治疗（简称化疗）是用化学合成药物治疗病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的方法。化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，主要通过腔内、静脉、肌肉和口服等方法将化疗药物引入人体内，而绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药。但由于治疗恶性肿瘤疗程长，局部静脉反复穿刺造成机械性损伤，且化疗药物渗透性强、刺激性和毒性大，极易引起静脉发红或发黄，病变血管硬化成条索状，伴局部疼痛，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻，影响静脉通道的建立，阻碍化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果〔1〕。静脉炎的预防已成为医患双方共同关注的问题。近几年我们科总结经验教训，制定了一系列预防措施，大大降低了静脉炎的发生。 1静脉炎发生机制 1.1机械性损伤 静脉经反复穿刺或静脉留置针保留时间过长，对血管壁的刺激性过大，血管内皮受损，造成局部感染、抵抗力下降引起细菌性静脉炎，同时血小板在受伤部位及针、管尖端聚集形成血栓，发生血栓性静脉炎。 1.2化疗药物的刺激性损伤 许多化疗药物可对组织产生化学性刺激，引起化学性炎症，常见为卡莫司汀、依托泊甙、替尼泊甙、达卡巴嗪及丙脒腙等；有的药物还可使组织形成水疱，常见药物为长春花碱类如NVB，蒽环类如阿霉素及吡南阿霉素、丝裂霉素、放线菌素D、氮芥等药物。由于化疗药物刺激
性大，且多为高渗性溶液，可使血浆渗透压升高，血管内皮细胞脱水，使静脉通透性增强，白细胞浸润产生炎症改变，引起化学性静脉炎，同时释放组胺，使静脉收缩、痉挛变硬，易并发血栓形成〔2〕，形成血栓性静脉炎。 1.3恶性肿瘤患者的高凝状态 90%肿瘤患者凝血机制异常〔3〕，同时化疗药物又可引起组织因子释放，纤溶活性受抑制，药物的毒性作用加重了肿瘤患者静脉血栓性静脉炎形成。 2预防措施 2.1医患双方应做好心理准备 在治疗前应向患者说明可能发生的不良反应，争取患者理解合作，放松心情，增强对心理紧张的承受能力。 2.2正确选择静脉穿刺部位 静脉炎的发生与穿刺部位有关〔4〕，一般情况下应首选弹性好、管腔大、回流顺畅的血管。注射部位一般由远端及近端，左右静脉交替使用。下肢静脉易于栓塞，除上腔静脉压迫外一般不宜下肢静脉用药，还应避免手背及关节附近部位给药。 2.3稀释化疗药物 静脉炎的发生率与药物浓度成正比，所以要尽可能将药物充分稀释。但应根据每种化疗药物药理性能及毒副作用，选用适宜的药物溶媒，不同的溶媒溶解对保护化疗药物的稳定性、酸碱度、和降低化疗药物
化疗药物引起的静脉炎的预防与护理体会化学药物治疗（简称化疗）是用化学合成药物治疗病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的方法。化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，主要通过腔内、静脉、肌肉和口服等方法将化疗药物引入人体内，而绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药。但由于治疗恶性肿瘤疗程长，局部静脉反复穿刺造成机械性损伤，且化疗药物渗透性强、刺激性和毒性大，极易引起静脉发红或发黄，病变血管硬化成条索状，伴局部疼痛，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻，影响静脉通道的建立，阻碍化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果［1］。静脉炎的预防已成为医患双方共同关注的问题。近几年我们科总结经验教训，制定了一系列预防措施，大大降低了静脉炎的发生。 1静脉炎发生机制 1.1机械性损伤 静脉经反复穿刺或静脉留置针保留时间过长，对血管壁的刺激性过大，血管内皮受损，造成局部感染、抵抗力下降引起细菌性静脉炎，同时血小板在受伤部位及针、管尖端聚集形成血栓，发生血栓性静脉炎。 1.2化疗药物的刺激性损伤 许多化疗药物可对组织产生化学性刺激，引起化学性炎症，常见为卡莫司汀、依托泊甙、替尼泊甙、达卡巴嗪及丙脒腙等；有的药物还可使组织形成水疱，常见药物为长春花碱类如NVB，蒽环类如阿霉素及吡南阿霉素、丝裂霉素、放线菌素D、氮芥等药物。由于化疗药
物刺激性大，且多为高渗性溶液，可使血浆渗透压升高，血管内皮细胞脱水，使静脉通透性增强，白细胞浸润产生炎症改变，引起化学性静脉炎，同时释放组胺，使静脉收缩、痉挛变硬，易并发血栓形成［2］，形成血栓性静脉炎。 1.3恶性肿瘤患者的高凝状态 90%肿瘤患者凝血机制异常［3］，同时化疗药物又可引起组织因子释放，纤溶活性受抑制，药物的毒性作用加重了肿瘤患者静脉血栓性静脉炎形成。 2预防措施 2.1医患双方应做好心理准备 在治疗前应向患者说明可能发生的不良反应，争取患者理解合作，放松心情，增强对心理紧张的承受能力。 2.2正确选择静脉穿刺部位 静脉炎的发生与穿刺部位有关［4］，一般情况下应首选弹性好、管腔大、回流顺畅的血管。注射部位一般由远端及近端，左右静脉交替使用。下肢静脉易于栓塞，除上腔静脉压迫外一般不宜下肢静脉用药，还应避免手背及关节附近部位给药。 2.3稀释化疗药物 静脉炎的发生率与药物浓度成正比，所以要尽可能将药物充分稀释。但应根据每种化疗药物药理性能及毒副作用，选用适宜的药物溶媒，不同的溶媒溶解对保护化疗药物的稳定性、酸碱度、和降低化疗药物的毒副作用有着明显的影响［5］。
申论范文：干在实处走在前列 中政2016国家公务员考试培训专家解析： 今天是党的94岁生日。仰望党旗，每一名中国共产党党员更加深切感受到自己肩上沉甸甸的责任。从上海石库门寻找光明的探路人，到驾驭世界第二大经济体的领航者，肩负执政兴国的神圣使命，我们有一往无前的豪情，更有时不我待的警醒。 中国共产党与中华民族的前途命运紧紧联系在一起，构成当代中国最为关键的“命运共同体”。近百年来，这个共同体合力将一个曾经饱受屈辱的国家重新带上康庄大道，我们离民族复兴的梦想从未如此之近。抓住时代赋予我们的战略机遇期，深化改革、厉行法治、从严治党、共建小康，“四个全面”战略布局清晰勾画出我们走向复兴的方略和路径，接下来的，就是以攻城拔寨的昂扬斗志，一步一个脚印将蓝图铺展在神州大地。 经济换挡升级肯定要经历化蛹为蝶的阵痛，全面深化改革必然会动很多人的奶酪，国家治理现代化没有任何捷径可走，一个十几亿人的国家要穿越历史的三峡，走向复兴的彼岸，跨越之难、阻力之大，很多方面会超出人们的想象。面对地区城乡间发展的不平衡，如何实现惠及全体人民的全面小康？面对旧有发展方式难以为继的倒逼压力，如何主动适应和引领经济新常态，进一步释放发展潜力？面对人民的梦想期待，如何让最广大的民众有更多获得感？克服前进路上的困难挑战，经受住转型期各种风险考验，实现现代化进程中的“惊世一跃”，关键在党总揽全局、协调各方，关键在8700多万党员抖擞精神、奋发有为，干在实处、走在前列。 干在实处、走在前列，首先要有“落到实处”的紧迫感。今天，我们距离实现全面建成小康社会目标只有不到6年时间，时间不等人，形势不等人。无为懈怠，丧失的是宝贵的发展机遇；轻飘虚浮，到头来必将大业难成。放眼全局，每一项出台的改革措施都得铆足了劲往前推，才不至于成为拖后腿的环节；每一个地区、行业和部门都要积极作为，事事有着落，招招见实效，才能为未来赢得主动。拿出只争朝夕的不懈干劲、马上就办的雷厉风行，将每一项工作落细落小落实，人民在看着我们，历史在看着我们。 干在实处、走在前列，必须保持“从严从实”的过硬作风。凡事严中求，实中取。既定的发展蓝图、改革任务、法治目标，莫不需要全党同志以“严”的精神去推进，以“实”的作风去落实。以“三严三实”为修身之本、为政之道、成事之要，校准“心中有党、心中有民、心中有责、心中有戒”的政治坐标，就不怕自身不强、不愁民心不聚。补足精神钙质，上紧作风发条，织牢制度笼子，紧握法纪戒尺，做事不应付、做人不对付，我们才能挺得起脊梁、经得起考验，对得起共产党人这个庄严称号。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/f67943104.html, 前列腺素药物知多少 作者：付德明 来源：《家庭医学》2018年第01期 前列腺素是广泛存在于动物和人体内的重要的组织激素。前列腺素的化学结构一般是具有五元环和两侧链的二十碳不饱合脂肪酸。根据其分子结构分为A、B、C、D、E、F、H、I等型，分别用PGA、PGB、PGC、PGD、PGE、PGF、PGI等表示。 前列腺素最早发现于人、猴、羊的精液中，当时设想此物质可能是由前列腺所分泌，故命名为前列腺素。但实际上前列腺液中所含的前列腺活性物资并不多，因而是一种误称。现已证明，精液中的前列腺素主要来源于精囊，此外，还证明前列腺素是内分泌的一大类。 不同类型的前列腺素具有不同的功能，PGE和PGF类衍生物可使子宫强烈收缩，可用于终止妊娠和催产。PGE1或PGE2和PGA能抑制胃酸的分泌，保护胃壁细胞，可用于治疗溃疡、出血性胃炎及肠炎。PGI2对血小板有多种生理作用，是当前抗血栓形成药物研究的重要对象。 如今，不仅所有的天然前列腺素已能用全合成法制取，还可合成许多前列腺素类似物，其有更广的临床应用范围及更好的临床应用效果。前列地尔和米索前列醇就是两种常见的前列腺素类似物。 前列地尔属于PGE1类，可扩张血管，抑制血小板、血栓素的合成，用于治疗心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中等疾病。 米素前列醇属于PGE1类衍生物，可以抑制胃酸的分泌，并保护胃黏膜，通常用于治疗消化道溃疡和终止早期妊娠。 前列腺素在体内代谢极快，除PGI2外，其他都经肺脏和肝脏被迅速降解灭活，在血浆中半衰期为1～2分钟。一般认为，PG不属于循环激素，故前列腺素不像典型的激素那样，能通过循环影响远距离靶组织的活动，而是在局部产生和释放，对产生前列素的细胞本身或对邻近细胞的生理活动发挥调节作用。 因此，使用前列腺素时不同于其他通常概念上的激素类药物，无须激素监测及剂量调整，也没有明显激素相关副作用，注意适应症的选择及每种药物的相关副作用即可，完全类似于化学合成药物。 良性前列腺增生与前列腺素无关 良性前列腺增生的俗称是前列腺肥大，它与前列腺素的关系是人们关心的问题。
前列xx 注射液说明书 【药品名称】 通用名： 前列xx 注射液 商品名： xx 时 xx： Alprostadil Injection 汉语拼音： Qianliedi'er Zhusheye 【成份】 1?本品主要成分为前列腺素E1,其化学名称为： (1R,2R,3R)-3羟基2-((E)-(3S)-3羟基-1-辛烯基卜5-氧代环戊烷庚酸其结构式为： 分子式：C20H 34O5 分子量：354.49 CAS No：. 745-65-3 2.辅料： 精制大豆油、精制软磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水 【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】 1．治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。 2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。 3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。 4．用于慢性肝炎的辅助治疗。 【规格】2ml:10? 【用法用量】 成人一日一次，1-2ml （前列地尔5-10?）+10ml生理盐水（或5%的葡萄 糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。 【不良反应】 1 ．休克： 偶见休克。要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。 2．注射部位： 有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。 3．循环系统： 有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，偶见脸面潮红、心悸。 4．消化系统： 有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。 5．精神和神经系统：
静脉留置针发生静脉炎的护理体会 静脉留置针俗称套管针，现在临床上广泛使用，它已逐步取代了传统的头皮针头。其优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，很大程度上减少了护士的工作量。但是，静脉留置针在使用过程中极易发生静脉炎等并发症，既给患者带来痛苦，又给临床治疗带来困扰。现将2014年1～5月随机抽查的我科住院患者30例使用静脉留置针的患者发生静脉炎的原因，观察和护理进行总结。 Abstract：Venous indwelling needle cannulae needle，is now widely used in clinical practice，it has gradually replaced the traditional scalp needle. Its advantages are ease patients caused by repeated puncture pain，protect blood vessel，reduce the liquid leakage，while ensuring the rational use of time，greatly reduce the workload of nurses. However，venous indwelling needle prone to complications such as phlebitis in the use of the process，not only brings pain to patients，and clinical treatment to bring trouble. Now will in 2014 May 1～2014 random sample of our hospital 30 cases of patients with phlebitis of intravenous indwelling needle in patients with the use of reason，observation and nursing summary. Key words：Venous indwelling needle；Phlebitis；Nursing experience 1 临床资料 本组对象为2014年1～5月随机抽查的我科住院患者，男性16例，女性14例，平均年龄26～72岁。采用美国bd公司生产的静脉留置针，置管时间为3～7d，结果显示置管时间长短与发生静脉炎有直接关系，老年患者发生静脉炎的机率明显高于年轻患者。 2 原因分析 2.1 静脉炎的发生与选择合适的血管有很大的关系。尽量选择上肢血管，因人体下肢静脉瓣较多，血流缓慢，易发生静脉炎，故应多选择上肢静脉[1]。 2.2 静脉留置针留置时间一般为3～5d，最好不要超过1w，留置时间越长，发生静脉炎的机会越大。 2.3 老年患者血管壁硬化，弹性差，两者均可导致静脉回流受阻，极易形成血栓，引起静脉炎，也易造成穿刺失败，操作时应该选择质地柔软，型号相对较小的留置针进行操作。 2.4 护士的穿刺技术，穿刺方法，消毒方法，合理正确的封管方法是否得当也直接与发生静脉炎悉悉相关。
前列地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞疗效分析 发表时间：2017-02-27T14:35:06.160Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：樊朝军 [导读] 疏血通注射液、前列地尔联合用于急性脑梗塞的治疗中，不仅可改善患者的治疗预后，还可提高生存质量。 宜宾县人民医院四川宜宾 644600 【摘要】目的：探析急性脑梗塞患者采用前列地尔联合疏血通注射液进行治疗的有效性。方法：随机选择我院2014年12月~2016年11月收治的130例急性脑梗塞患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规方式+疏血通注射液进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上采用前列地尔进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：数据显示，观察组、对照组总有效率分别为81.53%、67.68%，观察组总有效率较高（P＜0.05）；两组患者接受药物治疗后，观察组神经功能缺损程度改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗塞临床采用前列地尔联合疏血通注射液进行治疗，可获得较为理想的效果，应全方位推广应用。 【关键词】急性脑梗塞；疏血通注射液；前列地尔；治疗效果 急性脑梗塞临床主要是提高患者生存质量、加快神经功能恢复速度作为主要治疗原则[1]。本文对我院收治的急性脑梗塞患者采用前列地尔联合疏血通注射液进行治疗，结果证明，两种药物联合用于临床在提高总有效率、改善神经功能缺损评分方面具有更为明显的优势，现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 本组研究对象的临床数据均来自2014年12月~2016年11月到我院接受治疗的130例急性脑梗塞患者，与1995年第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准互相符合，采用MRI或者头颅CT确诊为新发病灶，排除严重并发症患者；男患者80例，女患者50例，年龄为45~80岁，中位年龄为（62.55±5.21）岁；从发病到医院接受治疗的时间为2h~15h，平均时间为（5.32±1.11）h。根据患者治疗方法的区别，命名为观察组与对照组，每组65例。观察组与对照组患者在入院时间、诊断标准、检查方式、排除标准、年龄、发病到治疗时间等常规数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。 1.2方法 观察组与对照组在入院后立即采用脑保护、营养脑细胞、抑制血小板聚集、脱水、调整血脂、调控血糖、调整血压等常规方式进行治疗。对照组还采用疏血通注射液给予临床治疗，主要是采用300ml葡萄糖注射液5%与6mL疏血通注射液混合后实施静脉滴注，每天1次。观察组在上述治疗基础上采用前列地尔给予临床治疗，主要是采用20ml氯化钠注射液0.9%与10ul前列地尔注射液混合后实施静脉推注，每天1次，2周为1个疗程。 1.3临床效果判定标准[2] 按照1995年全国第4届脑血管病学术会议颁布的神经功能缺损程度评分标准对本组患者的治疗效果进行判定，主要体现如下：（1）基本痊愈：病残程度为0级，神经功能缺损评分降低91%~100%左右；（2）显著进步：病残程度为1~3级，神经功能缺损评分降低在 46%~90%左右；（3）进步：神经功能缺损评分降低范围在18%~45%左右；（4）无变化：与治疗前对比，神经功能缺损评分低于18%；（5）恶化：与治疗前对比，神经功能缺损评分提高程度超过18%。 1.4统计学分析 通过SPSS29.0统计学软件对两组患者的临床数据作分析统计，计量数据、计数数据分别通过均数±标准差、率（%）表示，以t、卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。 2 结果 2.1对比观察组与对照组的治疗效果 对照组总有效率为67.68%，观察组总有效率为81.53%，相对于对照组来说，观察组总有效率更高，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。 表1 对比观察组与对照组的治疗效果 3 讨论 急性脑梗塞具有致残率高、致死率高、发病率高等基本特征，是造成患者死亡的危险因素。中老年患者是急性脑梗塞的常见发病人群，对人类的健康产生严重的威胁[3]。前列地尔可发挥改变红细胞变形能力、稳定溶酶体膜、保护细胞膜、防止组织缺血-再灌注损伤、抑制活性氧、抑制血小板聚集等效果，同时还能达到抗动脉粥样硬化、保护血管内配、激活纤溶酶系统等要求，在急性脑梗塞临床中应用可促进各项临床指标获得明显改善[4]。疏血通主要是的药物成分为地龙以及水蛭，两种药物成分共同作用可促进纤维蛋白原降低、脑循环明
化疗引起静脉炎的护理体会 化学药物治疗（简称化疗）是用化学合成药物治疗病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的方法。化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，主要通过腔内、静脉、肌肉和口服等方法将化疗药物引入人体内，而绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药。但由于治疗恶性肿瘤疗程长，局部静脉反复穿刺造成机械性损伤，且化疗药物渗透性强、刺激性和毒性大，极易引起静脉发红或发黄，病变血管硬化成条索状，伴局部疼痛，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻，影响静脉通道的建立，阻碍化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果。静脉炎的预防已成为医患双方共同关注的问题。近几年我们科总结经验教训，制定了一系列预防措施，大大降低了静脉炎的发生。 1 静脉炎发生机制 1.1 机械性损伤 静脉经反复穿刺或静脉留置针保留时间过长，对血管壁的刺激性过大，血管内皮受损，造成局部感染、抵抗力下降引起细菌性静脉炎，同时血小板在受伤部位及针、管尖端聚集形成血栓，发生血栓性静脉炎。 1.2 化疗药物的刺激性损伤 许多化疗药物可对组织产生化学性刺激，引起化学性炎症，常见为卡莫司汀、依托泊甙、替尼泊甙、达卡巴嗪及丙脒腙等；有的药
物还可使组织形成水疱，常见药物为长春花碱类如NVB，蒽环类如阿霉素及吡南阿霉素、丝裂霉素、放线菌素D、氮芥等药物。由于化疗药物刺激性大，且多为高渗性溶液，可使血浆渗透压升高，血管内皮细胞脱水，使静脉通透性增强，白细胞浸润产生炎症改变，引起化学性静脉炎，同时释放组胺，使静脉收缩、痉挛变硬，易并发血栓形成，形成血栓性静脉炎。 1.3 恶性肿瘤患者的高凝状态 90%肿瘤患者凝血机制异常，同时化疗药物又可引起组织因子释放，纤溶活性受抑制，药物的毒性作用加重了肿瘤患者静脉血栓性静脉炎形成。 2 预防措施 2.1医患双方应做好心理准备 在治疗前应向患者说明可能发生的不良反应，争取患者理解合作，放松心情，增强对心理紧张的承受能力。 2.2 正确选择静脉穿刺部位 静脉炎的发生与穿刺部位有关，一般情况下应首选弹性好、管腔大、回流顺畅的血管。注射部位一般由远端及近端，左右静脉交替使用。下肢静脉易于栓塞，除上腔静脉压迫外一般不宜下肢静脉用药，还应避免手背及关节附近部位给药。 2.3 稀释化疗药物 静脉炎的发生率与药物浓度成正比，所以要尽可能将药物充分稀释。但应根据每种化疗药物药理性能及毒副作用，选用适宜的药物
学习“干在实处，走在前列，争当好干部”心得体会强调实干、注重落实，是我们党的一个优良传统，也是一名合格党员干部的基本素质。“空谈误国，实干兴邦。”、“全面建成小康社会要靠实干，基本实现现代化要靠实干，实现中华民族伟大复兴要靠实干”、落实“八项规定”、开展群众路线教育实践活动等等，这一系列重要讲话、新的举措，表达了中央领导以实干托举中国梦的决心。这也表明，坚持实干是全面贯彻落实党的十八大精神、实现中华民族伟大复兴的根本途径。 “干在实处”就是要脚踏实地，兢兢业业，勤勤恳恳地工作，做到务实不务虚、谦虚不骄傲、诚实不作假、惠民别糊弄，坚决杜绝“蜻蜓点水”式的落实，杜绝虚而不实的“花架子”，充分运用多种形式，凝心聚力，层层传递压力，逐级抓好落实。要“亲身下工地”，到企业车间、建设项目现场接地气、听民意，对各项制度措施的推进实施情况跟踪了解，对不适应、不符合的地方及时调整，对好的经验做法及时总结推广。要踩到底、抓到位，看准的项目一鼓作气，瞄准的目标一心一意，认准的事情一抓到底，以“抓铁留痕、踏石留印”的韧劲，咬定青山不放松，不达目的不罢休。 “走在前列”就是要以“只争朝夕”的劲头比干劲。要敢于和同事比工作劲头、工作效率、工作成绩，和同行、兄弟县市的开发区比发展速度、经济体量、比利税比产业工人收入水平。在比较中不断获取前进动力，努力走在发展大潮的前列，从而形成对标赶超、积极进取、只争朝夕，事争一流的良好氛围。 1
“干在实处，走在前列”是对党员干部的基本要求，我们要坚持干字当头，扑下身子，以务实的工作作风，百折不挠的精神，开创各项工作的新局面。我们要以身作则，精益求精，爱岗敬业、勤勉务实，积极进取，不断向更高的目标前进。“干在实处，走在前列”像一阵清风从吹拂着我们，吸入后全身清爽有力，倍感精神振奋。“干在实处，走在前列”，党员干部的标签。 当前，我区正在开展第二批党的群众路线教育实践活动。为将活动不断引向深入，在前期学习和座谈的基础上又提出了开展“干在实处、走在前列，争做好干部”大讨论，结合单位工作实际和个人工作职责，我认为要做一名好干部，关键要围绕“真”和“实”二字上下功夫，做人要真，做事要实，要练就并长期具备“扎下去、马上干、说真话、做实事、出实效”的工作作风，具体来说就是要争做要做到以下几个方面： 一、提升学习境界，争做潜心学习的文化型好干部 学习是行动的先导。只有扎实学习理论知识，才能更好的指导工作实践。结合当前形势，要坚持以党的十八、十八届三中全会精神和习总书记关于党的群众路线教育实践活动讲话精神为指引，不断提高思想政治觉悟、提高党性修养，增强为民服务意识，牢固树立群众思想，做到情为民所系，利为民所谋。在加强政治理论学习的同时，坚持政治学习和业务学习同步进行，理论学习的高度、业务学习的深度和知识学习的宽度有机结合，力争做到学用结合，努力向一个重学习、爱学习、会学习的文化型好干部转变。
前列地尔注射液说明书 【药品名称】 通用名：前列地尔注射液 商品名：凯时 英文名：Alprostadil Injection 汉语拼音：Qianliedi'er Zhusheye 【成份】 1. 本品主要成分为前列腺素E1，其化学名称为：(1R,2R,3R)-3-羟基2-((E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸 其结构式为： 分子式：C20H34O5 分子量：354.49 CAS No.：745-65-3 2. 辅料：精制大豆油、精制软磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水 【性状】本品为白色乳状液体。 【适应症】 1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。 2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。 3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。 4．用于慢性肝炎的辅助治疗。 【规格】2ml:10μg。 【用法用量】 成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml 生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。 【不良反应】 1．休克：偶见休克。要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。 2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。 3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，偶见脸面潮红、心悸。 4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。 5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。 6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。 7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。 【禁忌症】
浅谈化学性静脉炎的护理体会 发表时间：2013-01-18T08:35:54.873Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：陈万平姜玉蓉吴辉李长珍冯彩琴[导读] 探讨治疗化学性静脉炎的护理方法，提高护理质量。 陈万平姜玉蓉吴辉李长珍冯彩琴（三峡大学心血管病研究所/宜昌市中心人民医院心内科湖北宜昌 443003）【摘要】目的探讨治疗化学性静脉炎的护理方法，提高护理质量。方法对42例化学性静脉炎患者采取了综合性护理。结果 31例1-2级静脉炎患者经过硫酸镁湿敷加止痛消炎软膏外敷痊愈；10例3级患者的注射部位局部硬结给予冰敷、硫酸镁湿敷、喜辽妥及消炎止痛膏交替外敷后治愈；1例3级患者手腕部出现硬结，伴疼痛，给予冰敷、硫酸镁湿敷、喜辽妥及止痛消炎软膏交替外敷，并结合激光治疗痊愈。结论合理的护理可有效预防和控制化学性静脉炎的发生。 【关键词】化学性静脉炎护理 药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。尤其在心血管内科，使用微量泵静脉推注药物如多巴胺及胺碘酮的机率大大增加，通常需24h以上持续用药，极易引起静脉炎及局部组织损伤，导致局部皮肤水泡、溃疡、甚至皮下组织坏死，另外留置针的长时间使用也容易导致化学性静脉炎的发生，我科对上述42例患者采取了综合性的护理措施，取得满意效果，现报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料：选择2011年5月～2012年5月我科42例发生化学性静脉炎的患者，男性23例，女性19例，年龄28～82岁。多巴胺所致的静脉炎14例，胺碘酮所致静脉炎10例，使用留置针所致的静脉炎18例。采用美国静脉输液护理会静脉炎程度判断标准，1级10例，2级21例，3级11例。 1.2 静脉炎判断标准：根据美国静脉输液护理协会(INS)2000分级标准将静脉炎临床标准分为4级。1级:输液部位发红，伴有或不伴有疼痛;2级:输液部位疼痛，伴有发红和(或)水肿;3级:输液部位疼痛，伴有发红和(或)水肿，静脉有条索状改变，可触摸到结节;4级:输液部位疼痛，伴有发红和(或)水肿，有条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度＞ 2.5 cm，有脓液流出［1］。 2.治疗 2.1 冰敷静脉炎发生24h内采用冰敷。冰敷可使局部血管收缩，控制炎症扩散。可抑制细胞活动，使末梢神经的敏感性降低，而减轻炎症及疼痛。 2.2 硫酸镁湿敷将硫酸镁粉剂加入相同量的开水配成50％硫酸镁溶液，然后将50％硫酸镁溶液浸在纱布上，沿静脉走向敷于穿刺点血管上，肢体外用塑料薄膜包裹，胶布固定，手背部有静脉炎的戴一次性检查手套，避免药液污染患者衣物和床单。持续湿热敷30min，每日２次。50%硫酸镁具有高渗作用，可使细胞脱水，消除局部水肿，促进血管充盈，减少血管痉挛，有利于血液循环及血管内皮细胞的修复。 2.3 喜辽妥软膏外敷将喜辽妥沿静脉走向外敷，反复擦拭，加强药物的吸收。也可将其作为预防性用药外敷于穿刺静脉。喜辽妥的有效成分多硫磺酸基黏多糖能起到抗炎、促进水肿和血肿吸收，抑制血栓形成和生长，促进局部血液循环的作用，并具有刺激受损组织的再生功能。喜辽妥可迅速缓解静脉炎引起的疼痛［2］。 2.4 止痛消炎软膏外敷成分包括有：独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、水杨酸甲酯、冰片。外敷于红肿或水肿处。具有清热、解毒、消肿作用。 2.5 激光治疗采用SUM-DOM-300Ⅰ型半导体激光治疗仪治疗，具有镇痛、消炎、抗感染、促进组织修复、调整机体内平衡、刺激再生、促进创面愈合等良好作用且起效快。 3.护理 3.1 选择合适的穿刺部位尽量选用粗直、弹性好、远离关节及静脉瓣且易于固定、便于观察穿刺的部位。如上肢首选贵要静脉。因下肢静脉发生静脉炎的概率较高，故一般不选择下肢静脉。留置针大小的选择对静脉炎的发生存在着一定的关联性。根据临床经验，选择粗直的血管和较细的留置针可降低静脉炎的发生率和严重程度。 3.2 严格无菌操作严格掌握消毒液的有效期、浓度以及穿刺部位皮肤消毒的范围，普通输液皮肤消毒的范围为5cm，留置针输液皮肤消毒的范围为8cm，消毒两次，待干后进行穿刺。 3.3 留置针的留置时间临床观察发现，留置针留置时间与静脉炎的发生率有明显关系。留置针留置时间越长，静脉炎的发生率越高。美国输液护理学会将套管针的保留时间规定在3d，我国尚无统一规定。有研究表明，静脉留置针留置超过5d，静脉炎的发生率明显升高，由3.45%升到19.27%[3]。 3.4 留置针的封管技术目前留置针封管液主要有肝素钠和生理盐水［4］，临床上主张用稀释的肝素钠溶液正压封管。 3.5 加强责任心护理人员应加强巡视,密切观察穿刺部位, 重视患者主诉，及时发现问题,及早处理,若有局部疼痛、发红等症状时,即使无药液外渗,也应立即重新更换输注部位。 3.6 做好心理护理给药前做好必要的知识教育，帮助患者了解胺碘酮、多巴胺使用的必要性及不良反应和输注过程中的配合方法和注意事项。耐心细致讲解静脉炎的转归,减轻患者对药物的不良反应的恐惧心理。 4.结果 31例1-2级静脉炎患者经过硫酸镁湿敷加止痛消炎软膏外敷3-7天痊愈,10例3级的注射部位局部硬结给予冰敷、硫酸镁湿敷、喜辽妥及止痛消炎软膏交替外敷后一周左右治愈。1例3级患者手腕部出现约1cm×1.2cm大小的团块硬结，伴疼痛，给予冰敷、硫酸镁湿敷、喜辽妥及止痛消炎软膏交替外敷，并结合10次激光治疗，25天左右痊愈。 综上所述,合理的护理和及时正确的处理可有效预防和控制多巴胺、胺碘酮及使用留置针所导致的化学性静脉炎的发生。参考文献 [1］李旬，项亚娟，刘迎梅．喜辽妥在静脉炎防治中的研究进展［J］．上海护理，2009，9(5):74－76． [2］赵立平，杜京娟，石建华，等．预防诺维本所致静脉炎的临床研究［J］．中国护理杂志，2004，3(2):240．