前列地尔
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前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效探讨前言急性脑梗死是临床上最常见的脑血管疾病之一,它具有起病突然、病情严重、病死率高等特点,是威胁人类健康的一种重大疾病。
在临床治疗中,前列地尔联合银杏叶注射液(PE)是一种常规应用的治疗方案,其疗效一直备受关注。
本文将针对此方案对其治疗急性脑梗死的疗效进行探讨。
前列地尔联合银杏叶注射液的基本情况前列地尔注射液前列地尔是一种以二羟孕酮为核心结构的合成GnRH类似物,具有释放促性腺激素作用的增效剂。
它可以选择性地抑制性腺激素的分泌,降低血中的雄激素水平,从而达到治疗前列腺癌的目的。
银杏叶注射液银杏叶注射液是以银杏叶为原料制成的药物,具有扩张血管、增加血流、抗氧化、减少血小板凝聚等多种生物活性。
其成分主要为银杏叶提取物,主要成分是黄酮类化合物,如酚酸类、黄酮类、萜类等。
前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的疗效探讨疗效评估本文从临床疗效、神经功能改善情况、血流动力学改善情况、血液常规指标变化等多个方面对前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的疗效进行评估。
临床疗效根据观察发现,对于急性脑梗死患者,使用前列地尔联合银杏叶注射液治疗可以显著提高患者的生命质量。
治疗组的患者经过综合治疗后出现的后遗症、左右手粗细、肌力、语言和感觉障碍等方面都得到显著改善,表明该治疗方案可以有效提高急性脑梗死患者的生存质量。
神经功能改善情况治疗前和治疗3周后进行血浆N心肌肉蛋白的摄入检查,结果显示治疗组的N 心肌肉蛋白的摄入量要明显低于对照组,表明使用前列地尔联合银杏叶注射液治疗可以有效避免神经元坏死,并提高局部神经功能恢复的速度。
血流动力学改善情况通过对治疗前、治疗3周后的患者进行超声检查,发现治疗组的中、大脑动脉内径增加明显、流速较差,表明治疗可以有效提高脑部血流动力学状况。
血液常规指标变化治疗前和治疗3周后,进行血常规检查,发现治疗组的血液常规指标均有所改善,如减少白细胞计数、降低血粘度,表明治疗对于改善患者的血液状态有一定作用。
前列地尔脂微球注射液临床使用说明
使用方法:
取1-2ml(前列地尔5-10μg)+10ml 0.9%生理盐水(或5%的葡萄糖),缓慢静注或直接入小壶缓慢静脉滴注;
但因缓慢静脉推注一般操作时间为3~5min,造作过程中会加大护士的工作量,为方便医生和护士操作,我们推荐可采用静脉滴注的方式,将配置好的药液推入50~100ml的0.9%生理盐水(或5%葡萄糖)中静脉滴注,35-45滴/分钟,操作方便且不增加患者的液体量。
操作注意事项:
①药品保存在0~5℃,以保持脂微球的稳定性。
②现配现用,配液后2小时内完毕,残夜不能使用。
③配液时应将药液从低硼硅玻璃管内缓慢抽出,避免剧烈震荡。
前列地尔作用机制前列地尔是一种治疗心血管疾病和减轻心绞痛症状的药物。
它是一种钙通道阻滞药,对于调节心肌细胞的钙离子内流具有重要的作用。
下面我们将探讨前列地尔的作用机制。
前列地尔的主要作用机制是通过阻止钙离子流入心肌细胞来起效。
心肌细胞内钙离子的浓度会影响细胞的肌纤维收缩,从而调节心肌细胞的收缩和松弛。
前列地尔阻止钙离子进入细胞,从而减少心肌细胞的肌纤维收缩,使心脏的收缩力降低。
心脏的收缩力降低可以减轻心肌耗氧,从而缓解心绞痛症状。
此外,前列地尔也可以影响心脏的电活动。
它可以延长心脏动作电位的持续时间,从而延迟心肌细胞的去极化,抑制心肌电位的快速上升。
这也可以减轻心肌的耗氧,从而进一步缓解心绞痛症状。
前列地尔还可以影响血管的张力。
它可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,减轻心肌的缺血状态。
此外,前列地尔也可以减轻血管平滑肌的紧张,从而扩张周围血管,降低血压。
前列地尔还可以影响神经递质,它可以阻止交感神经和去甲肾上腺素对心脏的刺激。
这也可以减轻心脏的负担,进一步缓解心绞痛症状。
总的来说,前列地尔通过多种机制减轻心绞痛症状。
它可以降低心脏的收缩力和电位,扩张冠状动脉、周围血管,减少心肌耗氧,抑制神经递质的刺激,从而起到缓解心绞痛症状的作用。
需要注意的是,前列地尔虽然对心绞痛有显著的效果,但是其使用也存在一些潜在的风险和禁忌症。
患有心动过速、低血压和心力衰竭的患者应该慎用该药物。
如果感到胸痛加剧或者出现其他不适症状,应该及时就诊。
在使用前列地尔之前,应该咨询医生的意见,遵照医生的指示使用药物,以避免不必要的风险。
前列地尔构效关系
前列地尔是一种常用的治疗前列腺增生症和良性前列腺增生症
的药物,其主要成分为坦索罗辛。
该药物通过抑制前列腺素D2的合
成和释放,从而减少前列腺组织的增生和炎症反应,缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
前列地尔的构效关系主要与其分子结构和化学性质相关,如坦索罗辛的亲水性和亲脂性、空间构象和分子量等因素都会影响其生物活性和药理作用。
此外,前列地尔还与其他药物如α1受体拮抗剂、5α-还原酶抑制剂等联合应用可以发挥协同作用,提高治疗效果。
但同时也需要注意其副作用和禁忌症,如低血压、头晕、眩晕、性功能障碍等不良反应,以及对孕妇和哺乳期妇女等具体人群的禁忌使用。
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浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察
慢性肾功能不全是一种常见的慢性肾脏疾病,临床上主要表现为肾小球滤过率下降、
尿素氮和肌酐升高以及电解质紊乱等症状。
前列地尔是一种常用的治疗慢性肾功能不全的
药物,其通过减轻肾小球的滤过压和减少肾小管的钠重吸收来改善肾功能。
本文将从前列
地尔治疗慢性肾功能不全的机制、临床疗效以及不良反应等方面进行浅析,希望可以为临
床医生在治疗慢性肾功能不全时提供一些参考。
前列地尔是一种醛固酮受体拮抗剂,主要作用是抑制醛固酮受体,减少醛固酮对肾小
管和集合管的作用,降低肾小管对钠的重吸收,增加钠的排泄,同时导致钾的排泄增加。
前列地尔还能减轻肾小球滤过压,改善肾小球滤过率,从而对慢性肾功能不全有一定的治
疗作用。
前列地尔还能减少肾小管上皮细胞的增殖和纤维化反应,减轻肾脏的炎症反应,
保护肾小管结构和功能,减缓慢性肾功能不全的进展。
有研究表明前列地尔可以延缓慢性肾功能不全的进展,降低患者的心血管事件风险,
改善生活质量。
前列地尔在治疗慢性肾功能不全的疗效方面具有较为突出的表现,可以为
临床医生提供一种有效的治疗选择。
三、前列地尔治疗慢性肾功能不全的不良反应
虽然前列地尔在治疗慢性肾功能不全的疗效方面表现较好,但其在临床应用中还是存
在一定的不良反应。
常见的不良反应包括高钾血症、低血压、高尿酸血症、高尿酸尿症等。
前列地尔对妊娠妇女和哺乳期妇女以及肾功能不全的患者使用存在一定的禁忌。
在使用前
列地尔时,临床医生需要根据患者的具体情况,合理使用药物,及时调整剂量,避免不良
反应的发生。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会慢性肾功能衰竭是一种非常常见的肾脏疾病,其发病率逐年增加。
肾脏是人体内循环系统的“清道夫”,如果肾功能受损,将会对身体健康造成严重影响。
而前列地尔就是一种治疗慢性肾功能衰竭的新药,其在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中发挥了重要的应用价值。
通过实践和研究,我们发现前列地尔在治疗慢性肾功能衰竭患者中发挥了显著的效果,为患者带来了福音。
我们来看看前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用效果。
通过临床研究和实践经验表明,前列地尔可以通过抑制肾小管上皮细胞内Ca2+的摄取,减少氧应激,抑制炎症反应,降低纤维化程度,从而改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能。
前列地尔还可以促进肾脏的修复和再生,降低慢性肾功能衰竭患者的肾脏病变程度,改善肾小球滤过率,减轻蛋白尿和肌酐水平,从而延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值还表现在其安全性和耐受性方面。
前列地尔是一种治疗慢性肾功能衰竭的新药,其在临床应用中表现出良好的安全性和耐受性。
临床试验结果显示,前列地尔在治疗慢性肾功能衰竭患者的过程中,患者很少出现药物相关的不良反应,对肝肾功能和血常规指标的影响也很小,易于患者接受和遵从治疗。
这为慢性肾功能衰竭患者提供了一种安全有效的治疗选择。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值还表现在其制剂和用药便利性方面。
前列地尔可以口服给药,且药效稳定,患者服药方便,易于遵从治疗。
前列地尔的制剂也比较成熟,具有较高的生物利用度和药效,能够迅速达到治疗浓度,提高了治疗效果。
这为慢性肾功能衰竭患者的长期治疗提供了很大的便利。
前列地尔研究进展前列地尔是一种治疗前列腺疾病的药物,主要用于治疗良性前列腺增生症(BPH)和前列腺癌。
在近年来,前列地尔的研究进展非常迅速,不断取得新的突破和进展。
本文将从治疗良性前列腺增生症和前列腺癌两个方面介绍前列地尔的研究进展。
在治疗良性前列腺增生症方面,前列地尔已经成为一线的治疗选择。
近年来的研究对前列地尔的疗效和安全性进行了进一步的评估和验证。
一项回顾性研究发现,前列地尔能够明显改善患者的尿流动力学指标,降低尿频、夜尿和尿失禁等症状。
另外一项随机对照研究也证实了前列地尔在缓解患者症状方面的显著疗效。
此外,一些研究还发现前列地尔对延长BPH患者的生存时间有积极的影响。
这些研究结果表明,前列地尔是一种安全有效的治疗良性前列腺增生症的药物。
在前列腺癌的治疗方面,前列地尔也显示出了良好的潜力。
一项临床研究发现,前列地尔能够抑制前列腺癌细胞的生长和分裂,并且能够诱导前列腺癌细胞凋亡。
另外一项研究发现,前列地尔能够降低前列腺癌细胞的侵袭和转移能力。
这些研究结果将前列地尔作为一种潜在的前列腺癌治疗药物进行了初步的验证,为进一步研究和临床应用提供了依据。
此外,前列地尔的副作用和安全性也成为研究的重点之一、一项研究对前列地尔的长期应用进行了评估,结果显示前列地尔长期使用并不会增加心血管疾病的风险,这一结果与之前的研究结果相一致。
另外,前列地尔的安全性也得到了进一步验证,在临床应用中表现出较好的耐受性。
综上所述,前列地尔在治疗良性前列腺增生症和前列腺癌方面的研究进展迅速,不断取得新的突破。
目前的研究结果表明,前列地尔是一种安全有效的药物,能够显著改善患者症状,并具有抑制前列腺癌细胞生长和转移能力的潜力。
然而,还有一些问题需要进一步研究和验证,例如前列地尔的用药剂量和疗程等。
期待未来的研究能够进一步完善前列地尔的应用,为前列腺疾病的治疗提供更好的选择。
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察一、前列地尔的药理作用前列地尔是一种选择性血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),通过抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的合成,从而减轻肾小球的内皮细胞收缩和肾小管对血管紧张素Ⅱ的反应,扩张血管,降低对肾小球的内皮细胞和肾小管的损害,从而减轻肾小球和肾小管的炎症反应,减少肾小球滤过膜的通透性,维持肾小球的滤过功能,减轻肾小球硬化,延缓肾功能不全的进展。
二、前列地尔的疗效观察1. 临床资料分析通过对慢性肾功能不全患者的临床资料进行分析,我们可以看到前列地尔在治疗慢性肾功能不全方面取得了显著的疗效。
在服用前列地尔的患者中,肌酐清除率明显提高,尿酸、尿素氮等肾功能指标有所改善,尿蛋白定量减少,临床症状得到缓解,患者生活质量明显提高。
2. 临床研究结果一些临床研究也证实了前列地尔在治疗慢性肾功能不全方面的良好疗效。
研究结果显示,前列地尔可以明显降低患者的收缩压和舒张压,改善肾小球滤过率,减少尿蛋白排泄,延缓慢性肾功能不全的进展,提高患者的生活质量。
前列地尔还可以减少糖尿病肾病和高血压肾病患者的肾功能恶化风险,有效预防慢性肾功能不全的发生。
在临床上,前列地尔常用于治疗慢性肾功能不全的患者,尤其是伴有高血压、糖尿病等基础疾病的患者。
一般剂量为每日1次,每次10-20mg,取决于患者的具体情况。
在使用前列地尔的过程中,需要密切监测患者的肾功能指标、血压和尿蛋白排泄量,及时调整用药剂量,以达到最佳的治疗效果。
四、前列地尔的不良反应和注意事项虽然前列地尔在治疗慢性肾功能不全的疗效显著,但在临床应用中仍需注意一些不良反应和禁忌症。
前列地尔可能引起咳嗽、头晕、头痛、乏力、低血压等不良反应,少数患者还可出现高钾血症、肾功能恶化等严重不良反应。
孕妇、哺乳期妇女、儿童和存在双侧肾动脉狭窄的患者禁用前列地尔。
研究表明,与其他降压药物相比,ACEI有降低蛋白尿、延缓糖尿病肾病的进展等优势。
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效前列地尔是一种钙通道阻滞剂,用于治疗冠心病引起的心绞痛,也被称为狭心症。
冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,心绞痛是冠心病的主要症状之一。
前列地尔可通过抑制心脏血管平滑肌细胞内的钙离子进入细胞内,从而扩张冠状动脉和周围血管,并减少心脏的收缩力。
这样一来,心脏得到血液供应的改善,心绞痛的发作也会减少。
前列地尔的疗效主要表现在以下几个方面:1. 减轻心绞痛症状:前列地尔可以减少心绞痛的发作次数和程度,缓解患者的不适感。
心绞痛症状通常表现为胸闷、胸痛、气短等,这些症状会影响到患者的日常生活和心理状态。
前列地尔可以帮助患者恢复正常的生活和活动水平。
2. 改善运动耐量:冠心病患者常常会因为心绞痛而限制运动,导致身体机能下降。
前列地尔可以扩张冠状动脉和周围血管,增加心肌的血液供应,从而改善运动耐量。
患者可以更好地参与到体力活动中,提高心肺功能和生活质量。
3. 预防心脏事件:冠心病患者存在心脏事件的风险,如心肌梗死和心血管猝死等。
前列地尔可以通过改善心血管功能和减少心脏负荷,降低心脏事件的发生率。
前列地尔还可以降低血压和减少心脏梗死的几率。
4. 延缓疾病进展:冠心病是一种进行性疾病,会随着时间的推移而加重。
前列地尔可以减缓冠状动脉粥样硬化和血管壁增厚的进程,降低心脏病变的风险。
长期使用前列地尔可以延缓疾病的进展,减少并发症的发生。
需要注意的是,前列地尔并不能治愈冠心病,它只能缓解病症和提供临时的疼痛缓解。
冠心病的治疗需要综合考虑病情和患者的整体健康状况,包括药物治疗、心脏康复和生活方式改变等。
在使用前列地尔之前,患者应该咨询专业医生的建议,并按照医嘱正确使用药物。
浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察前列地尔是一种常用的药物,被广泛应用于治疗慢性肾功能不全。
慢性肾功能不全是一种常见的疾病,其主要特点是肾功能逐渐减退,最终导致尿毒症。
前列地尔具有扩张血管、改善肾脏血流和肾小球滤过率的作用,因此被认为有望在治疗慢性肾功能不全中发挥积极作用。
本文将从临床实践中的疗效观察出发,对前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效进行浅析。
前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察需要考虑的是其药理作用。
前列地尔是一种肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂,通过抑制该系统活性,达到扩张血管、改善肾脏血流和肾小球滤过率的作用。
RAAS系统在肾脏中起着重要作用,对肾功能的调节有重要影响。
前列地尔作为RAAS系统的抑制剂,能够通过调节血管张力和减少肾小球的高滤过状态,从而减缓肾功能的恶化和肾小球滤过率的下降。
在慢性肾功能不全的治疗中,这一作用有望缓解肾脏负荷,延缓疾病的进展,提高患者的生存质量。
前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察需要考虑其临床应用的证据。
临床研究表明,前列地尔在慢性肾功能不全的治疗中具有一定的疗效。
一项以ACEI和ARB治疗慢性肾功能不全的Meta分析结果表明,这类药物在延缓肾功能下降、减轻蛋白尿和降低血压方面有一定的疗效。
在一些大规模临床试验中,前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效也得到了证实。
在IRENE试验中,前列地尔治疗能够显著降低肌酐清除率下降的风险;在REIN-2试验中,前列地尔治疗组的肾功能恶化率显著低于对照组。
这些研究结果表明,前列地尔在治疗慢性肾功能不全中的疗效是可靠的。
前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察需要考虑其临床实践中的注意事项。
在临床实践中,前列地尔治疗慢性肾功能不全需要注意以下几点。
应该根据患者的肾功能状态和合并症来确定药物的剂量和治疗方案。
对于伴有高血压、蛋白尿、糖尿病等并发症的患者,可以选择联合应用ACEI和ARB以增强治疗效果。
前列地尔治疗慢性肾功能不全的同时需要密切监测患者的肾功能、电解质和临床症状反应。
前列地尔的功能主治什么是前列地尔?前列地尔是一种药物,属于5α-还原酶抑制剂,广泛用于治疗男性前列腺增生症。
前列地尔的主要功能前列地尔具有以下主要功能:•抑制5α-还原酶:前列地尔能够抑制5α-还原酶的活性,这是一种将睾酮转化为二氢睾酮的酶。
通过抑制5α-还原酶,前列地尔可以降低二氢睾酮的水平,从而减轻前列腺组织的增生。
•减少前列腺增生:前列地尔能够通过抑制5α-还原酶的活性,降低二氢睾酮的水平,从而减少前列腺的增生。
通过减少前列腺组织的增生,前列地尔可以缓解前列腺增生症状,如尿频、尿急、尿痛等。
•改善排尿功能:前列地尔可以改善前列腺增生患者的排尿功能。
它可以减少尿道周围的组织增生,减轻尿道受压,从而改善尿流量和排尿困难。
•缓解尿痛症状:前列地尔还可以缓解前列腺增生患者的尿痛症状。
它可以减少前列腺组织的增生,减轻尿道受压和尿液通过的阻力,从而减轻尿痛和尿急等症状。
使用前列地尔的注意事项使用前列地尔时需要注意以下事项:•建议在医生的指导下使用:前列地尔是处方药,使用前需要咨询医生并按其指导使用。
医生会根据患者的具体情况,制定合适的用药方案。
•严格按照剂量使用:使用前列地尔时,应严格按照医生指导的剂量使用。
不得自行增减剂量或中断治疗,以免影响疗效或导致不良反应。
•定期复查前列腺指标:在使用前列地尔期间,应定期复查前列腺相关指标,如PSA(前列腺特异性抗原)水平。
这有助于医生评估疗效并调整治疗方案。
•注意可能的副作用:前列地尔的使用可能会引起一些副作用,如性欲减退、勃起障碍、乳房肿胀等。
在使用过程中,如果出现不适,应及时咨询医生。
结论前列地尔是一种用于治疗男性前列腺增生症的药物,其通过抑制5α-还原酶的活性,减少前列腺组织的增生,改善排尿功能,缓解尿痛症状。
在使用前列地尔时,需要按照医生的指导使用,严格控制剂量,并定期复查前列腺指标。
如果出现不适,应及时咨询医生。
凯时(前列地尔注射液)【药品名称】商品名称:凯时通用名称:前列地尔注射液英文名称:Alprostadil Injection【成份】前列腺素E1。
辅料:精制大豆油、精制卵磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水。
【适应症】1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。
2.脏器移植术后...【用法用量】成人一日一次,1-2ml(前列地尔5-10μg)+10ml生理盐水(或5%的葡萄糖)缓慢静注,或直接入小壶缓慢静脉滴注。
【不良反应】1.休克:偶见休克。
要注意观察,发现异常现象时,立刻停药,采取适当的措施。
2.注射部位:有时出现血管疼、血管炎、发红,偶见发硬,瘙痒等。
3.循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状,一旦出现立即停药。
另外,偶见脸面潮红、心悸。
4.消化系统:有时出现腹泻、腹胀、不愉快感,偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
5.精神和神经系统:有时头晕、头痛、发热、疲劳感,偶见发麻。
6.血液系统:偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。
7.其他:偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿【禁忌】以下患者禁用:1.严重心衰(心功能不全)患者。
2.妊娠或可能妊娠的妇女。
3.既往对本制剂有过敏史的患者。
1. 严重心衰(心功能不全)患者。
2. 妊娠或可能妊娠的妇女。
3. 既往对本制剂有过敏史的患者。
【注意事项】1.下述患者慎用本品:(1)心衰(心功能不全)患者,有报告可加重心功能不全的倾向。
(2)青光眼或眼压亢进的患者,有报告可使眼压增高。
(3)既往有胃溃疡合并症的患者,有报告可使胃出血。
(4)间质性肺炎的患者,有报告可使病情恶化。
2.用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。
由于本药的治疗是对症治疗,停止给药后,有再复发的可能性。
3.给药时注意:(1)出现不良反应时,应采取减慢给药速度,停止给药等适当措施。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会前列地尔(QX-314)是一种常用的慢性肾功能衰竭患者肾功能改善药物,它通过一定的机制作用于患者的肾脏,从而帮助患者改善肾功能。
在临床实践中,前列地尔已经被广泛应用于慢性肾功能衰竭患者的治疗中,并取得了显著的疗效。
下面我们就来探讨前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会之一是其可以有效减轻患者的肾脏负担。
慢性肾功能衰竭患者的肾脏常常处于不断损伤和负担之中,如果不能及时缓解这种状况,就会导致肾功能的进一步下降。
而前列地尔可以通过一定机制减轻肾脏的负担,帮助肾脏更好地排出体内的废物和毒素,减轻患者的肾脏负担,从而改善肾功能。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会之三是其可以有效改善患者的水电解质平衡。
慢性肾功能衰竭患者常常伴有水电解质平衡紊乱的情况,特别是钠、钾等关键离子的紊乱,这会对身体造成相当大的伤害。
而前列地尔可以通过一定机制调节水电解质的平衡,使之保持在正常范围内,有效改善患者的水电解质平衡,有助于保护肾功能。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值是非常突出的,它可以通过减轻肾脏负担、促进尿液排泄、改善水电解质平衡和提高红细胞生成等机制,对患者的肾功能起到显著的改善作用。
在临床实践中,医生可以积极选择前列地尔作为慢性肾功能衰竭患者的治疗药物,帮助患者改善肾功能,提高生活质量。
在使用前列地尔的过程中,医生需要根据患者的具体情况进行合理的用药调整,确保患者能够获得最佳的治疗效果,避免出现不良反应。
希望前列地尔在未来的临床实践中能够得到更广泛的应用,为更多的慢性肾功能衰竭患者带来健康和福祉。
【关键词】前列地尔作用机制临床应用
前列地尔是一种高生物活性物质,属于天然前列腺素(Prostaglandin E1,PGE1)类物质,具有广泛的生理药理作用,包括能够明显的扩张血管、抑制血小板聚集、促进红细胞变形等从而改善微循环,增加机体供养供血,并在临床有着广泛的应用和良好的药效。
1前列地尔的生物学效应及机制进展
前列地尔是内源性物质,大多数细胞都具有合成的能力,在局部发挥作用后迅速失活,其体内代谢途径为经15羟PG脱氢酶催化,C15上的羟基发生氧化反应变为酮基,从而失活。
主要的生理药理作用包括扩张血管平滑肌、抗血小板聚集、增加红细胞的变形能力和较好的细胞保护作用。
1.1抑制血小板聚集作用
前列地尔能够抑制血小板释放血栓烷A2(thromboxane A2,TXA2),改善前列环素(prostacyclin,PGI2)与其的比例PGI2/TXA2,从而抑制血小板的聚集,增加其变形能力[2].
1.2血管扩张作用
前列地尔能够抑制神经末梢释放去甲肾上腺素并舒张血管平滑肌细胞,进而扩张血管床,因此能够强烈的舒张血管,由于代谢前列地尔的酶主要分布在肺部、肝肾等部位,因此前列地尔对肺血管的扩张尤为明显,被称作“小循环的硝普纳”。
又由于前列地尔能够激活血小板膜内腺苷酸环化酶进而增加环磷酸腺苷,从而抑制TXA2引起的血管收缩,间接的扩张血管。
1.3细胞保护作用
前列地尔对胃粘膜有直接保护作用,使其免受胃内酸性物质侵蚀。
缺血性心肌病时,前列地尔能够减少肌酸激酶以及细胞自溶酵素等的释放,抑制活性氧,防止组织缺血再灌注损伤,稳定细胞器膜等,减少细胞损伤。
2前列地尔的临床应用进展
2.1治疗糖尿病相关疾病
糖尿病人易继发肾小球微血管内凝血导致微血栓进而产生肾动脉狭窄和血管阻力增加,前列地尔能够通过降低ET-1改善血液供应,使得肾小球滤过率增加或恢复正常,从而改善肾功能。
国内外的研究表明,前列地尔还对糖尿病皮肤溃疡有良好的疗效,能够改善溃疡状况。
2.2慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是多种因素引起并逐渐恶化的过程,从几年到几十年不等紧张的肾衰竭,而且一般认为是不可逆的。
目前对慢性肾功能不全的治疗都在于延缓疾病的进展。
慢性肾功能不全患者常伴发代谢紊乱,前列腺素产生降低。
前列地尔能够降低ET-1水平从而减少其功能,并且前列地尔本身具有扩张血管作用,增加肾脏血流,进而改善肾脏功能。
2.3心力衰竭
由于前列地尔能够扩展血管尤其是微小血管从而降低外周血管阻力,增加心脏搏出量,对充血性心力衰竭有着很好的疗效[6]。
2.4周围动脉硬化闭塞性疾病
下肢动脉闭塞以肢体缺血导致间歇性跛行为典型表现,多发于老年人。
有报道发现连续应用前列地尔能够改善患者的跛行、静息痛等症状[7]。
2.5急性胰腺炎
前列地尔能够降低平滑肌细胞内Ca2+,并且抑制去甲肾上腺素的释放、抑制胰腺的外分泌,从而舒张平滑肌进而改善胰腺的微循环并能够胰腺的病理过程[8]。
2.6慢性胃炎
研究发现治疗慢性胃炎时前列地尔联合甲硝唑、阿莫西林和胶体果胶铋治疗较单用甲硝唑、阿莫西林和胶体果胶铋为好,减少胃痛,促进炎症恢复和幽门螺旋杆菌的根除[9]。
2.7勃起功能障碍
研究表明经尿道注射或者尿道栓剂给予前列地尔能够取得较好的疗效,这与其平滑肌松弛作用以及扩展动脉从而增加阴茎血流有关[10]。
2.8肝炎
研究资料表明,前列地尔能够稳定细胞膜以及溶酶体并能减少有害的细胞因子的释放,增加肝脏的血流。
因此在基础治疗的基础上合用前列地尔能够改善慢性重症肝炎症状以及预防肝肾综合征[11]。
综上所述,基于前列地尔的广泛药理作用和临床的较好疗效,将是很有前途的药物,值得进一步开放。
目的
探讨前列地尔联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效及应用价值.
方法
将92例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予抗感染、控制血压、饮食等常规治疗,观察组对常规治疗基础上给予前列地尔与肾康注射液联合治疗方案,观察两组患者临床疗效.结果观察组治疗后各生化指标均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为89.13%,明显高于对照组的54.35%(P<0.05).结论前列地尔与肾康注射液联合治疗CRF能有效改善患者临床症状、延缓肾衰竭进程,且无不良反应,可作为目前保守治疗CRF的一种较佳方案.
目的
观察丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的(CRF)疗效. 方法
将120例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组68例,试验组52例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,再给予静脉点滴丹参川芎嗪注射液30 mL配生理盐水100 mL,以及前列地尔注射液20ug配生理盐水100mL,组给予静脉点滴,每日1次,共15d为一个疗程.结果治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白( Upro)、尿酸(UA))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),肾血流的改善明显优于时照组,差异有统计学意义(P<
0.05).结论丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,能延缓慢性肾功能衰竭的进程,改善预后.
联合应用前列地尔和肾康减缓慢性肾功能衰竭效果
【摘要】:慢性肾脏病在全世界的发病率呈逐年上升趋势,由此而导致的慢性肾衰竭患病人数也在逐渐增多。
慢性肾衰患病人数的快速增长带来了医疗费用的大幅度升高,给家庭和国家财政带来了沉重负担。
对于慢性肾衰竭终末期病人,透析和肾移植是挽救病人生命的唯一方法,自上个世纪70年代来,由于透析疗法及肾移植等现代治疗手段的快速发展,慢性肾功能衰竭的治疗效果也已显著提高,但透析、肾移植费用昂贵并可产生多种不良反应,使众多病人难以承受。
因而以中西药联合应用的非透析疗法在治疗慢性肾衰竭中延缓病情发展、推迟病人进入透析时间仍占十分重要的地位。
目的慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展的最终转归,是临床上常见的进展性疑难重症。
前列地尔和肾康注射液在治疗慢性肾功能衰竭具有一定的作用,尤其在改善患者临床症状、提高肌酐清除率、降低血肌酐、血尿素氮等方面都具有确认的疗效。
因此,通过研究进一步提高中西医结合为基础的药物疗法治疗慢性肾功能衰竭、延缓病情进展的效果仍具有十分重要的意义。
拟通过临床观察,探讨前列地尔、肾康注射液联合应用治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,为控制肾功能衰竭进程、延缓病人进行透析
提供参考方法,并为进一步深入研究慢性肾功能不全治疗机制提供相关依据。
方法以2010年10月-2011年8月住院的86例慢性肾功能不全患者为观察对象,所有患者均符合现行慢性肾衰竭诊断标准。
将86例患者分为两组:(1)对照组,共43例,其中男25例、女18例,平均年龄(43.6±9.1)岁,平均病程(3.8±1.5)年;(2)治疗组,共43例,其中男23例、女20例,平均年龄(42.6±9.2)岁,平均病程(3.9±1.3)年。
86例中慢性肾小球肾炎49例,糖尿病肾病23例高血压肾损害14例。
两组患者均给予常规治疗(对症及饮食治疗),对照组在此基础上加用川芎嗪200mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注1次/d,14d为一疗程。
治疗组在此基础上应用前列地尔注射液20μg加入100ml生理盐水缓慢滴注1次/d,14d为一疗程。
肾康注射液100ml加入5%葡萄糖300ml,静脉滴注1次/d,14d为一疗程,糖尿病患者可在液体中加用正规胰岛素。
测定两组患者治疗前后的血清肌酐(Scr)、血内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(UPro)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B100(Apo-B100)、芳香酯酶(ArE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,并观察记录患者临床症状、体征的变化,平行治疗14d后总结观察作出疗效评价。
结果1.各组治疗前后结果比较:治疗后两组患者临床症状均有不同程度改善,治疗组能显著降低Scr、BUN、UPro、TC、TG、Apo-B100、hs-CRP(P0.05),升高Ccr、ArE、HDL-C、Apo-A1(P0.05),与治疗前相比差异有统计学意义。
对照组治疗后Ccr、Scr、BUN、TC、HDL-C、Apo-B100、ArE、hs-CRP各项指标有所改善(P0.05),差异有统计学意义,
但UPro、TG、Apo-A1与治疗前相比无明显改善(P0.05),差异无统计学意义。
2.两组治疗前后效果比较:治疗前,治疗组与对照组在临床症状、体征以及临床生化指标方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
治疗后,治疗组与对照组在临床症状、体征以及临床生化指标方面均有改善,且两组各指标间差异有统计学意义(P0.05),前者优于后者。
3.治疗组与对照组治疗过程前后分别监测肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血压、体重等多项安全性指标,治疗前后监测结果相比无明显变化(P0.05)。
两药安全性好,治疗过程中未发现明显的不良反应记录。
结论前列地尔、肾康注射液联合治疗慢性肾功能衰竭,可显著改善患者的肾功能,也可改善脂代谢紊乱等多种病理状态,效果优于川芎嗪一组治疗方法,且未发现明显的不良反应。