早期腔隙性脑梗死CT和磁共振检查的应用对比

77影像研究影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期

证实患有多发性骨髓瘤。在80名患者之中，有75人都采

用了X线进行检查，其中还有45人进行了CT检查，仅进

行CT检查的有70人，仅进行MRI检查的有50人，同时

进行三项检查的有25人。3󰀁󰀁结果

在80名患者之中，以脊柱患有骨髓瘤患者居多，有

60人，其次是肋骨处的患者，有35人，在盆骨出的患者

有29人，颅骨处患者有15人，胸骨处患者有12人，股

骨处与腓骨处患者有8人。X线检查结果中，骨质破坏的

患者有55人，病理性骨折的患者有18人，骨质疏松患者

有15人，软组织肿块患者只有3人。CT检查患者之中，

骨质破坏的患者也有55人，病理性骨折患者有18人，骨

质疏松患者有15人，软组织破坏患者有14人，骨质异常

患者有10人。MRI检查结果之中，椎体压缩与破坏的患

者有20人，颅骨与股骨破坏的患者有10人，骨盆破坏患

者有10人，软组织肿块患者有6人。

在X线检查的75人之中，有50人检查出了疑似多发

性骨髓瘤，其中直接确诊了其中的35人，在CT检查70

人之中，有68人检查出疑似多发性骨髓瘤，其中确认了

58人，在MRI检查的50人之中，全都检查出疑似多发性

骨髓瘤，确认了其中的49人。4󰀁󰀁结论

多发性骨髓瘤初期症状就是骨痛，随着病情的延续，

骨痛也就越来越胭脂红，疼痛的部位也逐渐波及到胸部、

腰部以及四肢，在这次参与研究的80名患者之中，有超

过75名患者都还患有骨痛的症状，但是发病原因还不清

楚。目前有些学者认为多发性骨髓瘤是因为破骨细胞所引

起的，导致新骨受到了一直，因为很多患者都检查出骨骼

有异常情况，只有小部分患者检查正常。因为多发性骨髓

瘤发病症状不明显，所以很容易被看成是风湿性关节炎等

疾病，需要对其进行全面的检查，必要时进行穿刺检查，避免误诊。在本次的研究之中，骨质疏松患者在X线检查

之中，没有看出明显的骨质破坏，如果患者骨质有膨胀性，

在X线中则观察的较为清晰，呈现出一些亮区，这类区域

就是骨质被破坏所形成的，而在CT上面则是呈现出蜂窝

状。如果有软组织肿块的患者，在MRI上面信号偏低，呈

现出椒盐征。X线是一种较为可靠的诊断方式，但是因为

有些患者病变位置较为特殊，所以需要CT与MRI进行再

次检查，CT与MRI诊断率高于X 线，说明在X线中无法

诊断出的患者，可以使用CT或者MRI的方式，三项检查

都使用的患者其判断率为100%。总之，CT与MRI对于多

发性骨髓瘤诊断敏感程度高于X线，可以对其进行有效的

补充，共同诊断多发性骨髓瘤，能够有效提高诊断率。

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2002(03):312-313.据目前的临床研究，腔隙性脑梗死占脑梗死发病率总

数的20%～30%，发病率较高，发病后将引发知觉障碍等

不良后果[1]。因此，为了提高患者的预后，提高早期腔隙性脑梗死的检出率十分必要。CT和磁共振（MRI）是目前

临床上常用的检查腔隙性脑梗死的方法。本文主要通过研

究2017年3月—2018年3月期间于我院收治治疗的60例早期腔隙性脑梗死CT和磁共振检查的应用对比

丁娟娟1，汪 涛2（通讯作者）

（1东台市人民医院影像科 江苏 东台 224200）

（2东台市人民医院重症监护室 江苏 东台 224200）【摘要】目的：对比CT和磁共振检查在早期腔隙性脑梗死上的应用价值。方法：选取2017年3月—2018年3月期间于我院收治治疗的60例早期腔隙性脑梗死患者作为研究对象，并将其随机分为CT组和MRI组，分别采取CT和磁共振的检查方法并比较二者之间的应用价值。结果：CT组检出病灶直径均值大于MRI组，CT组检查所耗时间以及检查费用低于MRI组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：针对直径较小的病灶，磁共振的检出率更高，磁共振检查早期腔隙性脑梗的临床效果比CT检查更好。而相较于磁共振检查而言，CT检查具有经济且耗时短的优点。因此在实际临床工作中需要结合实际情况来加以选择。【关键词】早期腔隙性脑梗死；CT；磁共振；检查效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）04-0077-02

78 影像研究影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期

早期腔隙性脑梗死患者采取CT和磁共振检查方法，来对

比其应用于早期腔隙性脑梗死中价值。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年3月期间于我院收治并检

查的60例早期腔隙性脑梗死患者作为研究对象，患者未

具有肝肾功能不全、癫痫等合并症，本次发病为首次发病，

病灶直径≤15mm，采取随机数表法将患者平均分为CT组

和MRI组，每组30例，分别对患者采取CT和磁共振的检

查方法。其中CT组男性患者16例，女性患者14例，年

龄位于43到76岁之间，平均年龄（56.3±9.8）岁；MRI

组男性患者13例，女性患者17例，年龄位于46到79岁

之间，平均年龄（57.2±10.7）岁。将两组腔隙性脑梗死

患者的年龄、性别及症状等资料进行对比，数据差异无统

计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对早期腔隙性脑梗死患者进行CT和MRI检查，CT检

查方法具体如下：采取64排CT对采取仰卧位的患者从颅

顶到枕骨大孔进行扫描。发现病灶后即刻对其位置采取针

对扫描。

MRI组嘱患者仰卧位，与CT组采取一致的扫描范围，

通过核磁共振仪扫描患者头部病灶，扫及病灶时即增加扫

描序列。主治医生将对检查完毕后生成的CT和MRI检查图

像采取重建处理以得出病灶位置、直径、形状、结构等资料。

1.3 观察指标

记录并观察对比CT组与MRI组腔隙性脑梗死患者病

灶数量、直径大小、检査所耗时长、所花费用等情况。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS20.0对60例腔隙性脑梗死患者

的实验数据进行统计分析。所检出梗死灶数量情况以%表

示，利用卡方检验；病灶直径大小、所耗时长与所花费用

以x-±s表示，采取t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2󰀁󰀁结果

2.1 比较CT组与MRI组梗死灶检出情况

CT组30例中检出病灶17例，未检出13例，检出率

为56.7%；MRI组30例中检出病灶26例，未检出4例，

检出率86.7%。两组之间的检出率对比具有统计学差异

(χ2=0.3456，P＜0.05)。具体结果见表1。

表1 两组腔隙性脑梗死患者梗死灶检出情况比较[n (%)]

组别例数阳性阴性检出率（%）CT组3017（56.7）13（43.3）56.7MRI组3026（86.7）4（13.3）86.7χ2---0.3456P---＜0.052.2 比较CT组与MRI组病灶直径大小、检查时间与

检查费用情况

分析对比CT组与MRI组腔隙性脑梗死患者病灶直径

大小、检査时间、检查费用等临床指标，CT组检出病灶

直径大小大于MRI组，检查时间小于MRI组，检查费用低

于MRI组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见下表2。

表2 两组腔隙性脑梗死患者其他临床指标情况比较 （x-±s）

组别例数直径大小（mm）检查时间（min）检查费用（元）CT组3011.8±2.67.9±4.2306.1±6.8MRI组307.9±3.221.3±6.11003.2±8.0t-16.33453.2413473.6749P-＜0.05＜0.05＜0.053󰀁󰀁讨论

脑干、内囊、壳核等是腔隙性脑梗死的好发部位，其

通常是在患者本人事先所患的疾病的基础上发病，而高血

压是最常见的病因之一，除此之外，小动脉粥样硬化亦能

够诱发腔隙性脑梗死的产生[2]。腔隙性脑梗死的病理生理

学基础是激活的巨噬细胞逐步把不同大小的病灶吞噬进而

产生相应模式的腔隙。早期诊治是处理腔隙性脑梗死的关

键，能够有效降低后遗症的发生率，改善患者的预后。腔

隙性脑梗死发病部位及生理结构的特殊要求影像扫描方法

具有一定的准确性和高效性，以助于观测患者的病情变化。

CT和磁共振检查示目前在临床工作中常用的腔隙性

脑梗死检查方法。在本位的研究中表面，磁共振检查早期

腔隙性脑梗死的病灶数量比CT更多，对于小病灶的敏感

性比CT更好。造成这一现象的原因在于CT检出细胞水肿

的敏感度不及磁共振检查。而CT仅可有效发现直径较大

的病灶的根本在与CT分辨率上的不足性。相比之下，磁

共振能够有效检查软组织的病变情况，具有高分辨率，相

应的可产生精细的扫描，因此对于小病灶具有相当的敏感

性[3]。曾经有报道称磁共振对于梗死病灶的最小检出直径

甚至可达1至2mm。更重要的是，磁共振能够有效检出细

胞水肿的情况，并且在其高组织分辨率的条件下，可以将

位于脑灰质和白质的梗死灶来进行分析比较，能够有效适

应不同部位的检查。由于CT在扫描到软组织、骨骼时会

产生干扰，因此检查效率相较于磁共振而言将有所不及。

本文中，CT组的30例患者合计检出17例病灶，检出率

56.7%，MRI组合计检出26例病灶，检出率高达86.7%，

数据差异具有统计学意义，表面磁共振对于早期腔隙性脑

梗死的检出率比CT检查更好。但是在另一方面来说，磁

共振具有一些局限性。相较于CT检查而言，其检查所耗

时间更长，同时检查所耗费用更高，将加大患者的负担。

因此磁共振通常被临床工作中使用在非紧急状态下的早期

腔隙性脑梗死检查。综上而言，本文表面CT和磁共振在

早期腔隙性脑梗死上的应用各有千秋，因此在实际临床工

作中需要结合实际情况来加以选择。

【参考文献】

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