流行病学实验指导-学生用(1)(总32页)
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流 行 病 学 实 习 指 导
（供预防医学本科教学用）
年 级
班 级
姓 名
内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室 实习一 疾病分布的描述及现况调查
一、 目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。
2. 掌握现况调查的基本原理。
二、学时：4
三、内容：
（一）常用疾病频率测量的有关指标
资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，每个箭头表示病例从发病到转归的时间。该病无病后免疫力。期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
2005、1、1 2005、7、1 2006、1、1 2006、7、1 2006、12、31
图1-1 某地某病2005～2006年间发生情况示意图
请计算以下各率：
1. 2005年1月1日的时点患病率
2. 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率
3. 2005年的发病率
4. 2006年的发病率
资料2： 2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。在这一年有40人死于糖尿病。
计算： 年该镇糖尿病的发病率
年该镇糖尿病的死亡率
年该镇糖尿病的病死率
年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。
资料3：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表1-1。请计算不同年份HBV感染率（填入表1-1）
表1-1
不同年份孕妇HBV标志物检出情况
年份 检测人数 阳性人数 感染率（%）
第二章
1．试述疾病年龄分布的分析方法。
答：(1)横断面分析：即描述某年或若干年的不同年龄组的某病发病专率或死亡专率。这种方法特别适用于分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年龄分布，但在描述一些慢性病时，因其暴露于致病因素的时间距发病时间可能很长，并且致病因素的强度在不同时间可能有变化，这种分析方法就不能正确地显示致病因素与年龄的关系。(2)出生队列分析：是以同一年代出生的人群组为一个出生队列，对不同出生队列在不同的年龄阶段的某病发病率或死亡率所进行的分析。这种分析常用于慢性病的年龄分布，该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索方面具有很大意义。它可以明确地显示出致病因子与年龄的关系，有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。
2．何谓移民流行病学?移民流行病学分析的基本原则是什么?
答：移民流行病学是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。移民流行病学分析原则是：①若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由环境因素引起的；②若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由遗传因素引起的；③介于二者之间时，遗传因素和环境因素在发病中均起作用。
3．某社区有10万人，2000年各种死因死亡者共1000人。该年共发生结核病300例，原有核400例，其中500例男性，200例女性。同年有60例结核病死亡，其中30例为男性。社区的粗死亡率及结核病的死亡比、病死率、死亡率、发病率、患病率各是多少?
答： (1)该区粗死亡率为1000/10万
(2)结核病的死亡比是60
(3)结核病的病死率为60/700
(4)结核病的死亡率为60/10万
B150作业3-2
1、流行病学的研究对象是（ ）（2 分）
A．病人
B．疾病
C．人群
D．健康人
我的答案：C
得分：2分
2、对某疫苗进行现场实验，下列哪一项属于双盲试验（ ）（2 分）
A．试验组不知道谁是对照组
B．试验组和对照组都不知道谁是对照组
C．试验组接种疫苗注射，对照组接种安慰剂
D．观察者和两组研究对象都不知道疫苗性质
我的答案：D
得分：2分
3、描述性流行病学研究不包括（ ）（2 分）
A．病例报告
B．病例对照研究
C．横断面研究
D．生态学研究
我的答案：B
得分：2分
4、在一项病例对照研究中，计算出某因素比值比的95%的可信区间为0.2~1.8，此因素可能为（ ）（2 分）
A．危险因素
B．保护因素
C．无关因素
D．无法判断
我的答案：C
得分：2分
5、流行病学研究方法中不包括下列哪一项（ ）（2 分）
A．观察法
B．实验法
C．动物法
D．理论法
我的答案：C
得分：2分
6、混杂因素的作用是（ ）（2 分）
A．使暴露因素与研究结果之间的关联增加
B．使暴露因素与研究因素之间的关联减弱 C．使暴露因素与研究因素之间的关联增加或减弱
D．使暴露因素与研究因素之间的关联无关
我的答案：C
得分：2分
7、疾病轮状模型的核心是（ ）（2 分）
A．环境
B．遗传因子
C．宿主
D．生物环境
我的答案：B
得分：2分
8、流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（ ）（2 分）
A．需要以盲法观察
B．由研究者控制研究因素
C．同时对实验组和对照组进行观察
D．病例需要以公认的诊断标准确定
我的答案：B
得分：2分
9、无应答现象的产生是由于（ ）（2 分）
A．对敏感问题调查对象不愿做正确答复
B．健康人常遗忘以往的暴露情况
C．调查对象不复函、不合作
D．调查人员只是根据自己需要得到的回答
我的答案：C
得分：2分
10、以下是临床实验效果的评价指标，除了（ ）（2 分）
一、单选题(每题1分，共30分
1、疾病的三间分布是指：（C）
A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布
C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性
E、职业分布、年龄分布和性别分布
2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和
普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分
成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种
抽样方法称为：（E）
A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样
D、单纯随机抽样 E、多级抽样
3．队列研究最常见的偏倚是(C
A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚
4．反映疾病流行强度的指标有：(A
A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性
C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发
E、散发、爆发和长期趋势
5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、
呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E
A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation
D、secular trend E、outbreak
6．传染病流行过程的三个环节是指：(C
A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境
C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制
E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C
A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚
D、选择偏倚 E、随机误差
8．在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这
属于：(B
A、一级预防措施 B、二级预防措施 C、三级预防措施
D、疾病诊断措施 E、疾病治疗措施
9．某县有10万人口，2001年12月31日登记的结核病人有400人，而2002年共发生
